آیا درد زیر شکم و ترشحات عجیب و غریب واژن دارید؟ ممکن است بیماری التهابی لگن (PID) باشد!

آیا گاهی اوقات درد زیر شکم و ترشحات عجیب و غریب زرد یا سبز واژن را تجربه می‌کنید؟ آیا احساس می‌کنید که حالتان خوب نیست؟ ممکن است این موارد را نادیده بگیرید. اما نادیده گرفتن آنها ایده خوبی نیست. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که بسیاری از زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما برخی حتی از آن آگاه نیستند. این بیماری، بیماری التهابی لگن است که به اختصار به آن «PID» نیز گفته می‌شود.

بیماری التهابی لگن (PID) چیست؟

به عبارت ساده، PID یک عفونت جدی در قسمت بالایی سیستم تولید مثل شما است که شامل رحم، لوله‌های فالوپ و احتمالاً تخمدان‌ها می‌شود. این بیماری فقط زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

تصور کنید که برخی از باکتری‌ها (میکروب‌ها) در واژن شما به سمت رحم شما حرکت می‌کنند. این اغلب ناشی از عفونت‌های مقاربتی درمان نشده (STI) است. اما گاهی اوقات، حتی باکتری‌هایی که به طور معمول در واژن شما یافت می‌شوند، می‌توانند به سمت رحم شما حرکت کرده و باعث PID شوند.

اگر به بیماری التهابی لگن (PID) مبتلا هستید، ممکن است اغلب در ناحیه لگن خود احساس درد کنید. همچنین ممکن است ترشحات غیرمعمول واژن داشته باشید. اگر این حالت شدید شود، می‌تواند باعث آسیب دائمی به سیستم تولید مثل شما شود و حتی منجر به ناباروری شود. بنابراین، اگر به بیماری‌های مقاربتی مبتلا هستید، بهترین راه برای محافظت از خود در برابر PID، درمان در اسرع وقت است.

بیماری التهابی لگن (PID) چگونه ایجاد می‌شود؟

بسیاری از افراد به دلیل رابطه جنسی محافظت نشده به PID مبتلا می‌شوند. وقتی رابطه جنسی محافظت نشده دارید، باکتری‌ها می‌توانند وارد سیستم تولید مثل شما شوند و اندام‌های آنجا را آلوده کنند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

بیماری التهابی لگن (PID) در واقع شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. این بیماری به ویژه در بین زنان جوان بین ۱۵ تا ۲۵ سال رایج است. همچنین گزارش شده است که بسیاری از افراد به دلیل آن فرزندان خود را از دست می‌دهند.

علائم اصلی PID چیست؟

تصور کنید، شما حتی ممکن است ندانید که مبتلا به PID هستید. گاهی اوقات علائم می‌توانند بسیار نامحسوس یا حتی نامرئی باشند. اما گاهی اوقات علائم PID می‌توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند. اینها علائم اصلی هستند که می‌توانید مشاهده کنید:

• درد یا گرفتگی در ناحیه پایین شکم یا اطراف آن. این شایع‌ترین علامت است.
• ترشحات غیرطبیعی واژن. معمولاً به رنگ زرد یا سبز است و ممکن است بوی عجیبی داشته باشد.
• بدن سرد و تب دار است.
• حالت تهوع و استفراغ.
• احساس درد در هنگام رابطه جنسی.
• سوزش و درد هنگام ادرار کردن.
• چرخه‌های قاعدگی نامنظم، یا خونریزی سبک (لکه‌بینی) یا درد شکم (گرفتگی) در طول ماه.

این درد PID دقیقاً در کجا احساس می‌شود؟

درد ناشی از PID عمدتاً در قسمت پایین شکم یا ناحیه لگن احساس می‌شود. گاهی اوقات لمس این ناحیه دردناک است، یا ممکن است احساس کنید چیزی در داخل آن سفت شده است، مانند یک درد شدید. همچنین ممکن است در طول رابطه جنسی در اعماق لگن خود احساس درد کنید.

علل اصلی PID چیست؟

علت اصلی PID ورود باکتری به سیستم تولید مثل شماست. این باکتری از واژن، از طریق دهانه رحم و به سمت رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها حرکت می‌کند. به طور معمول، وقتی باکتری‌ها وارد واژن می‌شوند، دهانه رحم از حرکت آنها به سمت بالا جلوگیری می‌کند. با این حال، اگر دهانه رحم به دلیل عفونت ضعیف شود، این محافظت می‌تواند از بین برود و باکتری‌ها بتوانند به سمت بالا حرکت کنند.

اگرچه انواع مختلفی از باکتری‌ها می‌توانند باعث PID شوند، اما دو علت اصلی آن عفونت‌هایی به نام سوزاک و کلامیدیا هستند. هر دوی این عفونت‌ها ناشی از رابطه جنسی محافظت نشده هستند. این دو بیماری مقاربتی عامل حدود ۹۰٪ موارد PID هستند.

علاوه بر این، موارد نادری وجود دارد که باکتری‌هایی که به طور معمول در واژن یافت می‌شوند، می‌توانند بیش از حد رشد کرده و باعث PID شوند. این موارد عبارتند از:

• بعد از زایمان.
• بعد از جراحی لگن.
• بعد از سقط جنین.
• پس از قرار دادن آی‌یودی (دستگاه داخل رحمی). این خطر در چند هفته اول پس از قرار دادن آی‌یودی کمی بیشتر است.

چه مدت طول می‌کشد تا علائم ظاهر شوند؟

اگر PID ناشی از عفونت سوزاک یا کلامیدیای درمان نشده باشد، ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. اگر PID ناشی از علت دیگری باشد، ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا ایجاد شود.

آیا دوش واژینال باعث بیماری التهابی لگن (PID) می‌شود؟

بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که بین «دوش واژن» (شستن داخل واژن با مایع) و «بیماری التهابی لگن» (PID) ارتباطی وجود دارد. به طور خاص، «دوش واژن» می‌تواند باعث عفونت واژن به نام «واژینوز باکتریایی» شود. این نشان می‌دهد که ممکن است ارتباطی بین «واژینوز باکتریایی» و «PID» وجود داشته باشد. بنابراین، بسیاری از پزشکان «دوش واژن» را توصیه نمی‌کنند.

آیا PID یک بیماری مسری است؟

بله، PID قابل انتقال است. این بیماری اغلب از طریق تماس جنسی مستقیم منتقل می‌شود.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به PID هستند؟

اگر موارد زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به PID هستید:

• اگر به عفونت‌های مقاربتی (STI) مبتلا هستید، به خصوص سوزاک یا کلامیدیا.
• اگر شرکای جنسی متعددی دارید، یا اگر شریک جنسی شما شرکای جنسی متعددی دارد.
• اگر قبلاً `(PID)` داشته‌اید.
• اگر از نظر جنسی فعال هستید و زیر ۲۵ سال سن دارید.
• اگر سابقه بستن لوله‌های رحمی یا سایر جراحی‌های لگنی داشته‌اید.

عوارض احتمالی PID چیست؟

هر چه مدت زمان بیشتری به PID مبتلا باشید، عواقب آن می‌تواند جدی‌تر باشد. این عفونت می‌تواند باعث ایجاد بافت اسکار در داخل لوله‌های فالوپ شما شود. این اسکار می‌تواند مشکلات متعددی را ایجاد کند:

• درد مزمن لگن: درد طولانی مدت لگن شایع ترین عارضه است. بررسی ها نشان می دهد که حدود 20٪ از افراد این درد مزمن را تجربه می کنند.
• بارداری خارج از رحم: ایجاد اسکار مانع از ورود تخمک بارور شده به رحم می‌شود. سپس تخمک می‌تواند در لوله فالوپ لانه‌گزینی کند. افرادی که به PID مبتلا هستند، نسبت به افرادی که PID ندارند، احتمال بارداری خارج از رحم بسیار بیشتری دارند. تصور کنید که اگر نوزاد در یک لوله، نه در جایی که باید، رشد کند، چقدر خطرناک خواهد بود.
• ناباروری: حدود ۱۰٪ از زنان مبتلا به PID ممکن است نابارور شوند زیرا بافت اسکار، لوله‌های فالوپ را مسدود کرده و از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کند.
• آبسه لوله‌ای-تخمدانی (TOA): این آبسه تجمع چرک در ناحیه لگن است. می‌تواند شما را بسیار بیمار کند.

این عوارض بسیار جدی هستند، بنابراین اگر علائم PID را دارید، بسیار مهم است که فوراً به دنبال درمان باشید.

چطور دقیقاً بفهمیم که PID داریم؟

اگر علائم PID را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، شانس موفقیت شما بیشتر است. هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص PID وجود ندارد. معمولاً پزشک PID را از طریق موارد زیر تشخیص می‌دهد:

• از شما در مورد سابقه پزشکی‌تان، از جمله سلامت عمومی، فعالیت جنسی و علائمتان سوال خواهد شد .
• معاینه لگن انجام می‌شود. در این معاینه، اندام‌های تولید مثل شما بررسی شده و درد یا آبسه بررسی می‌شود.
• کشت واژن گرفته شده و آزمایش می‌شود تا مشخص شود آیا انواع باکتری وجود دارد یا خیر.

چه آزمایش‌های دیگری لازم است انجام شود؟

پزشک شما همچنین ممکن است این آزمایش‌ها را انجام دهد:

• آزمایش خون.
• آزمایش ادرار. این آزمایش برای بررسی عفونت ادراری انجام می‌شود که می‌تواند باعث درد در ناحیه پایین شکم نیز شود.
• اسکن سونوگرافی آزمایشی است که می‌تواند تصاویر واضحی از سیستم تولید مثل ایجاد کند.
• آزمایش‌هایی برای عفونت‌های مقاربتی (STIs).

در برخی موارد، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را نیز توصیه کند:

• بیوپسی آندومتر: یک نمونه بافت کوچک از لایه داخلی رحم گرفته شده و برای بررسی بیماری آزمایش می‌شود.
• لاپاراسکوپی: چند برش کوچک در ناحیه لگن ایجاد می‌شود و ابزاری مجهز به دوربین برای بررسی اندام‌های تولید مثل وارد می‌شود.

بیماری التهابی لگن (PID) چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند. این داروها معمولاً به مدت ۱۴ روز به صورت خوراکی مصرف می‌شوند. حتی اگر کمی احساس بهتری داشته باشید، باید تمام داروهای تجویز شده را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. دلیل این امر این است که حتی اگر علائم شما بهبود یابد، رفع کامل عفونت زمان می‌برد. پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف دارو را شروع کنید و چند روز دیگر دوباره مراجعه کنید تا ببینید آیا درمان مؤثر بوده است یا خیر.

برخی افراد ممکن است علیرغم مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، همچنان علائم بیماری را داشته باشند. در این صورت، ممکن است لازم باشد برای دریافت آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی (IV) در بیمارستان بستری شوید . در این موارد، داروهای داخل وریدی نیز ممکن است تجویز شود:

• اگر باردار هستید.
• اگر عفونت شدید دارید و خیلی بیمار هستید.
• اگر در یکی از لوله‌های فالوپ یا تخمدان‌های خود آبسه دارید.

تا زمانی که درمان خود را تمام نکرده‌اید، رابطه جنسی نداشته باشید. وقتی دوباره رابطه جنسی برقرار کردید، همیشه از کاندوم برای محافظت از خود در برابر عفونت استفاده کنید.

آیا PID نیاز به جراحی دارد؟

جراحی برای PID نادر است، اما در برخی موارد می‌تواند مفید باشد. اگر با وجود مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها هنوز علائم دارید، یا اگر آبسه دارید، با پزشک خود در مورد جراحی صحبت کنید.

آیا شریک زندگی من هم به درمان نیاز دارد؟

اگر به بیماری التهابی لگن (PID) مبتلا هستید، باید به شریک (یا شرکای) جنسی خود اطلاع دهید. آنها نیز باید تحت درمان قرار گیرند. در غیر این صورت، ممکن است هنگام رابطه جنسی دوباره به PID مبتلا شوید.

آیا PID به طور کامل قابل درمان است؟

اگر عفونت را زود تشخیص داده و درمان کنید، می‌توانید PID را با آنتی‌بیوتیک درمان کنید. با این حال، درمان نمی‌تواند آسیبی را که قبلاً به اندام‌های تولید مثل شما وارد شده است، معکوس کند. بنابراین، در درمان تأخیر نکنید. فوراً به پزشک مراجعه کنید تا کمکی که نیاز دارید را دریافت کنید.

اگر من PID داشته باشم، آیا بچه‌دار شدن برایم دشوار خواهد بود؟

بیماری التهابی لگن (PID) می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد. مطالعات نشان داده‌اند که از هر هشت نفر مبتلا به PID، حدود یک نفر در بارداری مشکل دارد . همچنین مشخص شده است که از هر 10 نفر، حدود یک نفر در نهایت نابارور می‌شود. کسانی که عفونت‌های مکرر داشته‌اند، حتی در بارداری با مشکل بیشتری مواجه شده‌اند.

بیماری التهابی لگن (PID) چگونه بر باروری تأثیر می‌گذارد؟

باکتری‌های ناشی از PID می‌توانند باعث ایجاد زخم در لوله‌های فالوپ شما شوند. این بافت اسکار، حرکت تخمک از تخمدان به لوله فالوپ و سپس به رحم را دشوار می‌کند. اگر تخمک نتواند از طریق لوله فالوپ حرکت کند، اسپرم نمی‌تواند آن را بارور کند.

آیا ممکن است دوباره PID بگیرم؟

بله، ممکن است دوباره به PID مبتلا شوید. ابتلا به PID یک بار به این معنی نیست که دیگر به آن مبتلا نخواهید شد.

اگر به بیماری التهابی لگن مبتلا هستید، چه زمانی می‌توانید دوباره رابطه جنسی داشته باشید؟

شما و همسرتان باید حدود یک هفته پس از اتمام دوره آنتی‌بیوتیک‌ها صبر کنید و سپس فعالیت جنسی خود را از سر بگیرید. انجام این کار به جلوگیری از عفونت مجدد کمک می‌کند.

آیا زنانی که با زنان رابطه جنسی دارند (WSW) نیز می‌توانند به PID مبتلا شوند؟

بله، زنانی که با زنان رابطه جنسی دارند (WSW) نیز می‌توانند به PID مبتلا شوند. دلیل این امر این است که باکتری‌هایی که باعث PID می‌شوند می‌توانند در واژن، روی آلت تناسلی یا روی هر چیزی که وارد واژن می‌کنید، زندگی کنند.

آیا می‌توانید خود را از PID محافظت کنید؟

گاهی اوقات PID ناشی از عفونت مقاربتی نیست. همچنین می‌تواند ناشی از باکتری‌هایی باشد که به طور معمول در واژن زندگی می‌کنند و به اندام‌های تولید مثلی منتقل می‌شوند. اجتناب از دوش واژینال می‌تواند این خطر را کاهش دهد.

با این حال، اغلب اوقات، PID ناشی از رابطه جنسی محافظت نشده است. بنابراین، رابطه جنسی ایمن را رعایت کنید. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از خود در برابر بیماری‌های مقاربتی که می‌توانند باعث PID شوند، انجام دهید:

• محدود کردن شرکای جنسی: اگر چندین شریک جنسی داشته باشید، خطر بیشتر است.
• انتخاب یک روش مانع برای پیشگیری از بارداری: این شامل مواردی مانند کاندوم و دیافراگم می‌شود. حتی اگر قرص ضدبارداری مصرف می‌کنید، بهتر است از یک روش مانع به همراه اسپرم‌کش استفاده کنید.
• در صورت مشاهده علائم، به دنبال درمان باشید: اگر علائم PID یا سایر بیماری‌های مقاربتی را مشاهده کردید، فوراً به دنبال درمان باشید. این علائم شامل ترشحات غیرمعمول واژن، درد پایین شکم و خونریزی بین دوره‌های قاعدگی است.
• معاینات پزشکی منظم انجام دهید: معاینات و غربالگری‌های منظم زنان را انجام دهید. در بیشتر موارد، پزشکان می‌توانند عفونت‌های دهانه رحم را قبل از گسترش به اندام‌های تولید مثل تشخیص داده و درمان کنند.

چگونه می‌توان خطر ابتلا به PID را کاهش داد؟

اگر از نظر جنسی فعال هستید، با پزشک خود در مورد آزمایش سالانه عفونت‌های مقاربتی (STI) صحبت کنید. پزشکان اغلب برای حفظ ایمنی شما، آزمایش کلامیدیا و سوزاک را توصیه می‌کنند. همچنین ایده خوبی است که قبل از رابطه جنسی با شریک جدید، برای هر دو بیماری مقاربتی آزمایش دهید.

اگر PID داشته باشم، چگونه از خودم مراقبت کنم؟

اگر علائم PID را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر PID دارید، مهمترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که درمان شوید.

چند نکته دیگر برای مراقبت از خود:

• برای جلوگیری از ورود باکتری‌ها به رحم و لوله‌های فالوپ، از دوش واژینال استفاده نکنید.
• چند روز پس از شروع دارو، دوباره به پزشک مراجعه کنید تا ببینید آیا دارو مؤثر بوده است یا خیر.
• تمام داروها را طبق دستور مصرف کنید.
• برای محافظت در برابر عفونت‌ها، همیشه در طول رابطه جنسی از کاندوم یا محافظ دهان استفاده کنید.
• شما (و شریک زندگیتان) باید یک هفته پس از اتمام مصرف دارو، فعالیت جنسی خود را از سر بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از علائم PID را تجربه کردید، به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد شدید در قسمت پایین شکم.
• ترشحات واژن که بوی عجیب و غریبی دارند یا رنگشان تغییر می‌کند.
• استفراغ شدید.
• تب شدید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر مبتلا به بیماری التهابی لگن (PID) هستید، در مورد موارد زیر از پزشک خود سوال کنید:

• به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• آیا لازم است دوباره در آزمون شرکت کنم؟
• آیا بیماری التهابی لگن (PID) بر توانایی من در فرزندخواندگی تأثیر خواهد گذاشت؟
• عوارضی که ممکن است به دلیل PID رخ دهد چیست؟
• چه زمانی می‌توانم دوباره رابطه جنسی داشته باشم؟
• برای محافظت از خود در برابر PID چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

آیا ممکن است بدون ابتلا به بیماری‌های مقاربتی (STD) به PID مبتلا شوید؟

بله، می‌تواند. باکتری‌هایی که معمولاً در واژن شما زندگی می‌کنند می‌توانند به قسمت‌های بالایی سیستم تولید مثل شما منتقل شوند و باعث PID شوند. با این حال، در بیشتر موارد این علت نیست.

آیا PID یک بیماری جدی است؟

بله، PID می‌تواند جدی باشد. تشخیص و درمان زودهنگام برای کاهش خطر عوارض طولانی مدت مانند ناباروری ضروری است.

بیماری التهابی لگن (PID) عفونت اندام‌های تولید مثلی شماست. این بیماری معمولاً در اثر عفونت‌های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا ایجاد می‌شود. اگر علائم PID مانند درد زیر شکم دارید، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می‌تواند PID را با آنتی‌بیوتیک تشخیص داده و درمان کند. درمان سریع برای جلوگیری از عوارض PID مانند ناباروری مهم است. شریک (یا شرکای) شما نیز باید درمان شوند. می‌توانید با استفاده مداوم از کاندوم در طول رابطه جنسی، خود را از PID محافظت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، ما زیاد در مورد PID صحبت کردیم، اینطور نیست؟ از آنجایی که این بیماری زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، آگاهی از آن بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید، اگر علائمی مانند درد پایین شکم، ترشحات غیرمعمول واژن یا تب دارید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از عوارض جدی، به ویژه ناباروری، ناشی از PID کمک کند. تمرین رابطه جنسی ایمن و آزمایش منظم بیماری‌های مقاربتی بهترین راه‌ها برای محافظت از خود در برابر PID هستند. مهم است که در مورد این موضوع به شریک زندگی خود نیز اطلاع دهید. شما تنها نیستید و برای این مشکلات کمک‌هایی در دسترس است.

بیماری التهابی لگن ، بیماری التهابی لگن، بیماری زنان، سلامت باروری، عفونت‌های مقاربتی، ترشحات واژن، درد زیر شکم