آیا جفت می‌تواند در دوران بارداری جدا شود؟ (جدا شدن جفت) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

اگر منتظر بچه‌دار شدن هستید، طبیعی است که در این دوران سوالات زیاد و ترس‌های کمی داشته باشید. امروز می‌خواهیم در مورد وضعیتی صحبت کنیم که گاهی اوقات ممکن است در دوران بارداری رخ دهد، اما برای همه اتفاق نمی‌افتد و نیاز به کمی نگرانی دارد. این وضعیت، جدا شدن جفت است، وضعیتی که پزشکان آن را «(جدا شدن جفت)» یا «(Abruptio Placentae)» می‌نامند. نترسید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

جفت سرراهی چیست؟ جدا شدن آن به چه معناست؟ (جدا شدن جفت)

خب، بیایید اول ببینیم جفت چیست. به عبارت ساده، جفت یک اندام موقت است که هنگام بارداری در داخل رحم شما تشکیل می‌شود. این عضوی است که اکسیژن و مواد مغذی را برای کودک شما فراهم می‌کند، مانند یک طناب نجات بین مادر و نوزاد. جفت معمولاً به دیواره رحم، چه از بالا و چه از پهلو، متصل است. بند ناف نوزاد نیز به این جفت متصل است. همچنین به دفع مواد زائد از بدن کودک کمک می‌کند.

جدا شدن جفت زمانی است که جفت قبل از تولد نوزاد به طور کامل یا جزئی از دیواره رحم جدا می‌شود. تصور کنید، مانند پوستری که روی دیوار چسبانده شده است، و ناگهان می‌افتد؟ این همان چیزی است که اتفاق می‌افتد. وقتی این اتفاق می‌افتد، نوزاد می‌تواند اکسیژن و تغذیه کمتری دریافت کند. همچنین، مادر می‌تواند خونریزی زیادی داشته باشد. از آنجایی که این اغلب یک بیماری جدی است، پزشکان شما را از نزدیک تحت نظر قرار می‌دهند و ممکن است تصمیم بگیرند که نوزاد را زودتر از موعد به دنیا بیاورند.

آیا این نوع، انواع مختلفی دارد؟

بله، پزشکان این مورد را بر اساس میزان جدا شدن جفت از رحم طبقه‌بندی می‌کنند:

• جدا شدن جزئی جفت: این زمانی است که جفت به طور کامل از دیواره رحم جدا نمی‌شود، فقط بخشی از آن جدا می‌شود.
• جدا شدن کامل یا کامل جفت: این زمانی است که جفت به طور کامل از دیواره رحم جدا می‌شود. این معمولاً منجر به خونریزی شدید واژن می‌شود.

آنها همچنین بر اساس میزان خون از دست رفته طبقه بندی می شوند:

• جدا شدن آشکار جفت: در این حالت، می‌توانید خونریزی متوسط ​​تا شدید از واژن را مشاهده کنید.
• جدا شدن پنهان جفت: در این حالت، خونریزی واژینال قابل مشاهده کم یا اصلاً وجود ندارد زیرا خون بین جفت و دیواره رحم گیر افتاده است.

این وضعیت چقدر رایج است؟ چه زمانی بیشتر اتفاق می‌افتد؟

این وضعیت که «جدا شدن جفت» نامیده می‌شود، در حدود ۱ در ۱۰۰ بارداری (یعنی حدود ۱٪) رخ می‌دهد. بنابراین، خیلی رایج نیست.

این اتفاق به احتمال زیاد در آخرین بخش سه ماهه سوم بارداری رخ می‌دهد. یعنی بعد از ۲۸ هفته، تا زمانی که نوزاد در ۴۰ هفتگی به دنیا بیاید. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند در هر زمانی پس از ۲۰ هفته اتفاق بیفتد.

علائم این بیماری چیست؟ چه احساسی دارید؟

همه علائم یکسانی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، علامت اصلی برای بسیاری از افراد خونریزی واژینال و درد شکم در سه ماهه سوم بارداری است. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد معده.
• انقباضات رحمی (دردی که از سفت شدن شکم ناشی می‌شود) که قوی‌تر و مداوم‌تر از دردهای زایمان طبیعی هستند .
• احساس درد هنگام لمس رحم.
• کمردرد یا درد.
• احساس اینکه حرکات (تکان خوردن) کودک کاهش یافته است.

میزان خونریزی واژینال می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین، نمی‌توان دقیقاً بر اساس میزان خونریزی، شدت آن را تشخیص داد. گاهی اوقات، همانطور که قبلاً ذکر شد، خون در داخل به دام می‌افتد، بنابراین ممکن است اصلاً خونریزی قابل مشاهده‌ای وجود نداشته باشد. درد یکسان است، در حالی که برای برخی ممکن است مانند یک گرفتگی خفیف احساس شود، برای برخی دیگر ممکن است ناگهان مانند یک درد شدید احساس شود.

مهم: این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از سایر عوارض بارداری نیز باشند. بنابراین، اگر خونریزی واژینال یا درد شکم دارید، حتماً فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مدام خونریزی داری؟

اغلب اوقات، هنگام جدا شدن جفت، متوجه خونریزی خواهید شد. با این حال، در «جدا شدن پنهان» که قبلاً ذکر شد، خون در پشت جفت گیر می‌افتد، بنابراین ممکن است هیچ خونریزی مشاهده نکنید. در موارد دیگر، جفت به آرامی جدا می‌شود، بنابراین ممکن است فقط هر از گاهی خونریزی کمی مشاهده کنید.

اگر در دوران بارداری هرگونه خونریزی واژینال را تجربه کردید، بسیار مهم است که در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ عوامل خطر چیست؟

در واقع، علت دقیق جدا شدن جفت هنوز ناشناخته است . پزشکان فقط می‌دانند چه عواملی خطر را افزایش می‌دهند. به عنوان مثال، اگر ضربه محکمی به شکم وارد شود، مانند تصادف، احتمال جدا شدن جفت بیشتر است.

آیا این اتفاق زمانی می‌افتد که به شکم خود فشار می‌آورید یا وقتی در وسیله نقلیه در حال حرکت هستید؟

نه، پزشک شما نمی‌تواند در طول معاینه یا حتی اگر ماشین شما به چاله‌ای در جاده برخورد کند، شکم شما را باز کند. با این حال، ضربه محکم به شکم (مانند تصادف رانندگی یا افتادن از پله‌ها) می‌تواند باعث جدا شدن جفت شود. به همین دلیل پزشکان توصیه می‌کنند در دوران بارداری از فعالیت‌هایی که می‌تواند باعث افتادن و آسیب به شکم شود (مانند اسب‌سواری یا ترن هوایی) خودداری کنید.

در اینجا به برخی از عوامل خطر که خطر جدا شدن زودرس جفت را افزایش می‌دهند، اشاره می‌کنیم:

• تصادف یا آسیب به رحم: مانند تصادف رانندگی، زمین خوردن یا ضربه به معده.
• اگر جفت در بارداری قبلی جدا شده باشد.
• بارداری چندقلویی: این به این معنی است که بیش از یک نوزاد (مانند دوقلوها) در رحم وجود دارد.
• شرایطی مانند فشار خون بالا (هایپرتنشن) ، دیابت بارداری یا پره اکلامپسی.
• اگر سیگار می‌کشید یا از مواد مخدر استفاده می‌کنید.
• اگر بالای ۴۰ سال سن دارید.
• اگر فیبروم رحمی دارید.
• اگر اختلال انعقاد خون (ترومبوفیلی) دارید.
• پارگی زودرس کیسه آب (قبل از رشد کامل جنین) یا کاهش قابل توجه مایع آمنیوتیک (مایع اطراف جنین).
• کوریوآمنیونیت، عفونت مایع آمنیوتیک.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

جدا شدن جفت یک وضعیت تهدیدکننده زندگی هم برای نوزاد و هم در برخی موارد برای شما است. به همین دلیل است که بسیار جدی گرفته می‌شود.

عوارض احتمالی روی نوزاد:

• زایمان زودرس.
• وزن کم هنگام تولد.
• مشکلات رشد (محدودیت رشد داخل رحمی).
• آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن.
• مرده‌زایی

عوارض احتمالی برای مادر:

• کم خونی (کمبود خون).
• مشکلات لخته شدن خون.
• نیاز به تزریق خون.
• خونریزی بیش از حد (هموراژی).
• نارسایی کلیه.

شنیدن این چیزها می‌تواند ترسناک باشد، اما به یاد داشته باشید، همه به این عوارض جدی مبتلا نمی‌شوند. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب اغلب می‌تواند این خطرات را کاهش دهد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اگر مشکوک به جدا شدن زودرس جفت هستید، پزشک شما را معاینه کرده و آزمایش‌هایی انجام می‌دهد. بسته به شدت بیماری، ممکن است در بیمارستان بستری شوید یا به شما گفته شود که به خانه بروید و استراحت کنید. پزشک معمولاً موارد زیر را انجام می‌دهد:

• می‌پرسد چقدر خون از دست داده است .
• آنها می‌پرسند درد در کدام قسمت بدن است و شدت آن چقدر است .
• آنها می‌پرسند علائم از چه زمانی شروع شده است .
• فشار خون شما اندازه‌گیری می‌شود.
• انقباضات رحمی (دردها) شما تحت نظر قرار می‌گیرد.
• ضربان قلب و حرکات جنین را کنترل می‌کند.
• برای بررسی محل خونریزی و وضعیت جنین، سونوگرافی انجام می‌شود.
• آنها آزمایش خون و ادرار درخواست می‌کنند.

درجه بندی بر اساس شدت:

پزشکان معمولاً جدا شدن جفت را به سه درجه یا کلاس طبقه‌بندی می‌کنند:

• درجه ۱: مقدار کمی خونریزی وجود دارد، و گاهی اوقات انقباضات رحمی، اما هیچ ناراحتی عمده‌ای برای شما یا نوزادتان وجود ندارد. این معمولاً یک جدا شدن جزئی جفت است.
• درجه ۲: خونریزی متوسط، انقباضات رحمی وجود دارد و نوزاد ممکن است علائمی از ناراحتی نشان دهد.
• درجه ۳: خونریزی متوسط ​​تا شدید، یا خون در داخل رحم محبوس شده است. انقباضات رحمی مداوم هستند و شل نمی‌شوند. ممکن است درد شدید شکم، فشار خون پایین و حتی مرگ نوزاد وجود داشته باشد.

درمان این مورد چیست؟

وقتی جفت از رحم جدا می‌شود، دیگر نمی‌توان آن را دوباره وصل یا ترمیم کرد. پزشک بر اساس عوامل زیر در مورد درمان تصمیم خواهد گرفت:

• شدت عملیات نجات.
• مدت زمان بارداری/سن حاملگی نوزاد چقدر است؟
• اینکه آیا نوزاد علائم ناراحتی نشان می‌دهد یا خیر.
• چقدر خون از دست داده‌ای.

به طور معمول، شدت تشنج و سن نوزاد دو عامل اصلی تعیین کننده درمان هستند.

اگر نوزاد هنوز کوچک است (به زمان کامل زایمان نزدیک نیست):

اگر هنوز زمان زایمان فرا نرسیده و جفت شما کوچک است، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت . ممکن است به شما گفته شود که به خانه بروید و استراحت کنید، یا ممکن است در بیمارستان بستری شوید. همچنین ممکن است برای کمک به رشد سریع‌تر ریه‌های کودک، کورتیکواستروئید به شما داده شود. شما از نزدیک تحت نظر خواهید بود.

با این حال، اگر زایمان شدید باشد و خطری برای سلامت شما یا نوزادتان وجود داشته باشد، ممکن است لازم باشد نوزاد را زودتر از موعد مقرر به دنیا بیاورید، حتی اگر نوزاد هنوز به طور کامل (کمتر از ۳۷ هفته) نرسیده باشد.

اگر نوزاد الان بزرگ است (نزدیک به زمان زایمان):

اگر جدا شدن جفت کوچک باشد و ضربان قلب جنین طبیعی باشد، پزشک ممکن است به شما اجازه دهد تا پایان بارداری در رحم بمانید. آنها به شما کورتیکواستروئید می‌دهند تا به بلوغ ریه‌های جنین کمک کنند و شما را همچنان تحت نظر خواهند داشت.

با این حال، اگر زایمان شدید باشد، نوزاد باید به زودی به دنیا بیاید. اگر در هر زمانی خطری برای شما یا نوزاد وجود داشته باشد، نوزاد به دنیا خواهد آمد (اغلب از طریق سزارین اورژانسی).

مواردی که زایمان اورژانسی لازم است:

اگر هر یک از این موارد در هر زمانی اتفاق بیفتد، صرف نظر از سن کودک، ممکن است مجبور شوید کودک را ببرید:

• اگر جدا شدن جفت شدید شود/افزایش یابد.
• اگر خونریزی شدید دارید یا کم خونی شدید دارید.
• اگر نوزاد احساس ناراحتی می‌کند و علائم کمبود اکسیژن را نشان می‌دهد .

اگر جفت فقط کمی جدا شود چه؟ اگر به شدت جدا شود چه؟

حتی اگر جدا شدن جفت کوچک باشد، پزشک هنگام برنامه‌ریزی درمان، سن نوزاد را در نظر می‌گیرد. به عنوان مثال، اگر تاریخ زایمان شما نزدیک است، ممکن است به شما گفته شود که زایمان را القا کنید. اگر هنوز چند ماه تا تاریخ زایمان شما باقی مانده است، حتی اگر جدا شدن جفت کوچک باشد، پزشک ممکن است درمان متفاوتی را در نظر بگیرد. معمولاً اگر جدا شدن جفت یا خونریزی بیش از حد نباشد و نوزاد هیچ ناراحتی نداشته باشد، می‌توانید تا پایان بارداری خود صبر کنید.

اگر جفت سرراهی شدید باشد، معمولاً یک اورژانس پزشکی است زیرا می تواند منجر به عوارض تهدیدکننده زندگی برای مادر و نوزاد شود. در چنین مواردی، نوزاد باید در اسرع وقت متولد شود.

آیا در صورت جدا شدن جفت می‌توان نوزادان را نجات داد؟

دو عامل اصلی که بر امکان نجات نوزاد تأثیر می‌گذارند ، سن نوزاد در هنگام تولد و شدت جدا شدن جفت هستند. تشخیص زودهنگام، نظارت دقیق و درمان سریع می‌تواند عوارض را کاهش دهد. در شدیدترین موارد جدا شدن جفت، حدود ۱۵٪ احتمال مرگ نوزاد وجود دارد. با این حال، این بدان معناست که اکثر نوزادان را می‌توان نجات داد.

آیا ممکن است که این اتفاق دوباره تکرار شود؟

اگر یک بار دچار جدا شدن جفت شده باشید، ۱۵٪ احتمال دارد که در بارداری بعدی نیز دوباره این اتفاق بیفتد. اگر قبلاً دو بار این اتفاق افتاده باشد، این احتمال می‌تواند به حدود ۲۵٪ افزایش یابد. بنابراین، اگر قبلاً دچار جدا شدن جفت شده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

معمولاً هیچ راهی برای جلوگیری کامل از جدا شدن جفت وجود ندارد. با این حال، می‌توانید با انجام موارد زیر خطر را کاهش دهید:

• سیگار نکشید، از مواد مخدر استفاده نکنید و قبل از مصرف هرگونه دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید.
• فشار خون خود را در سطح سالم نگه دارید.
• بیماری‌های مزمن خود را به درستی مدیریت کنید.
• اقدامات احتیاطی ایمنی را رعایت کنید. به عنوان مثال، هنگام سوار شدن به ماشین، کمربند ایمنی را ببندید.
• اگر هرگونه مشکل معده یا خونریزی واژینال دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه سوم، دچار خونریزی، درد شکم یا گرفتگی عضلات شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. درنگ نکنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

پزشک شما باید بتواند به سوالات شما پاسخ دهد و در مورد نحوه درمان این بیماری به شما آموزش دهد. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• آیا جان نوزادم در خطر است؟
• اگر دچار جدا شدن جفت شوم چه اتفاقی ممکن است بیفتد؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• آیا می‌توانم همین الان بچه را به دنیا بیاورم؟
• چگونه بفهمم که جدا شدن جفت من بدتر شده است؟
• عوارض احتمالی چیست؟
• آیا لازم است آزمایش‌های بیشتری انجام دهم؟
• آیا این اتفاق ممکن است در بارداری‌های بعدی هم رخ دهد؟

آیا جدا شدن زودرس جفت و جفت سرراهی یکسان هستند؟

بله، این دو حالت متفاوت هستند. «جفت سرراهی» زمانی است که جفت به طور کامل یا جزئی دهانه رحم را می‌پوشاند. انگار چیزی دریچه‌ای را که به سمت خارج رحم منتهی می‌شود، مسدود کرده است. اگرچه جفت در موقعیت متفاوتی قرار دارد، اما هنوز به رحم متصل است.

جدا شدن جفت به جدا شدن جفت از رحم گفته می‌شود. در هر دو مورد، خونریزی می‌تواند در دوران بارداری و هنگام زایمان رخ دهد.

آیا این می تواند ناشی از مواردی مانند رابطه جنسی، عطسه و غیره باشد؟ آیا سیگار کشیدن تأثیری دارد؟

رابطه جنسی علت مستقیم جدا شدن جفت نیست. در بیشتر موارد، رابطه جنسی در دوران بارداری بی‌خطر است. با این حال، بهتر است از فعالیت‌هایی که می‌تواند شما را در معرض خطر افتادن یا آسیب‌دیدگی در دوران بارداری قرار دهد، خودداری کنید.

چیزهای عادی مانند عطسه و سرفه باعث جدا شدن جفت نمی‌شوند. آنها به نوزاد آسیبی نمی‌رسانند. اما اگر مرتباً عطسه می‌کنید یا زیاد سرفه می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

سیگار کشیدن خطر بسیاری از عوارض در دوران بارداری، از جمله جدا شدن زودرس جفت را افزایش می‌دهد. اگر برای ترک سیگار به کمک نیاز دارید، از پزشک خود بپرسید.

در نهایت، پیام اصلی:

جدا شدن جفت یک بیماری جدی است که می‌تواند در دوران بارداری رخ دهد. اگر در دوران بارداری خونریزی واژینال، درد شکم یا گرفتگی عضلات دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک بر اساس شدت جدا شدن جفت، سن کودک و سایر عوامل تصمیم می‌گیرد که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد. به یاد داشته باشید، اغلب اوقات، این چیزی نیست که شما انجام داده باشید که باعث آن شده باشد. به پزشک خود اعتماد کنید که بهترین کار را برای شما و کودکتان انجام می‌دهد. وحشت نکنید، اما مراقب باشید.

جدا شدن جفت ، جدا شدن جفت، عوارض بارداری، خونریزی واژینال، درد شکم، زایمان زودرس، جدا شدن جفت، عوارض بارداری