هنگامی که منتظر به دنیا آمدن فرزند خود هستید، داشتن پرسش‌ها، دغدغه‌ها و نگرانی‌های روزمره امری کاملاً طبیعی است. تصور کنید در مطب پزشک نشسته‌اید یا در یک جمع خانوادگی درباره علائم ماه آخر بارداری گفتگو می‌کنید؛ ناگهان این سوال پیش می‌آید که چه اتفاقی می‌افتد اگر یکی از ارگان‌های حیاتی درون رحم زودتر از موعد از دیواره رحم جدا شود؟ امروز می‌خواهیم درباره یکی از مهم‌ترین و جدی‌ترین عوارض دوران بارداری صحبت کنیم که اگرچه شیوع خیلی بالایی ندارد، اما شناخت آن برای هر مادر بارداری حیاتی است. این عارضه جدا شدن جفت (Placental Abruption) نام دارد که در اصطلاح پزشکی به آن آبروپتیو جفت (Abruptio Placentae) می‌گویند. نگران نباشید؛ در این راهنمای جامع و علمی، تمام ابعاد این موضوع را با زبانی ساده، صمیمی و دقیق برای شما شکافف خواهیم کرد تا با آگاهی کامل، آرامش خاطر خود و فرزندتان را حفظ کنید.
برای اینکه بتوانید کلیات این مطلب را به سرعت مرور کنید و دید روشنی داشته باشید، پیشنهاد می‌کنیم نگاهی به نکات کلیدی زیر بیندازید:
نکات کلیدی درباره جدا شدن جفت (Key Takeaways About Placental Abruption)
- تعریف پایه: جدا شدن جفت زمانی رخ می‌دهد که جفت پیش از تولد نوزاد از دیواره داخلی رحم جدا شود.
- علائم هشداردهنده: شایعترین نشانههای هشدار شامل خونریزی ناگهانی واژینال و درد شدید و مداوم در ناحیه شکم یا کمر است.
- عوامل خطر اصلی: فشار خون بالا، ضربات فیزیکی به شکم، استعمال دخانیات و سابقه قبلی این عارضه از ریسکفاکتورهای مهم هستند.
- تشخیص بالینی: پزشکان این عارضه را از طریق معاینات بالینی، بررسی علائم، مانیتورینگ قلب جنین (Fetal Monitoring) و سونوگرافی (Ultrasound) تشخیص می‌دهند.
- اقدام اورژانسی: مراقبت فوری پزشکی برای حفظ سلامت همزمان مادر و نوزاد از عوارض شدید کاملاً ضروری است.
تاریخ زایمان (EDD)
تاریخ زایمان را بر اساس آخرین دوره قاعدگی محاسبه کنید
جفت چیست و جدا شدن جفت (Placental Abruption) به چه معناست؟
بیایید بحث را با یک مرور ساده درباره ساختار جفت آغاز کنیم. به‌طور خلاصه، جفت (Placenta) یک عضو موقتی و بسیار شگفت‌انگیز است که هنگام بارداری درون رحم شما تشکیل می‌شود. این اندام حیاتی در واقع پل ارتباطی میان شما و کودکتان است وظیفه رساندن اکسیژن حیاتی و مواد مغذی ضروری را بر عهده دارد. جنین شما از طریق بند ناف (Umbilical Cord) به جفت متصل است و جفت همچنین در تصفیه مواد زائد از بدن نوزاد نقش کلیدی ایفا می‌کند.
اما جدا شدن جفت (Placental Abruption) زمانی رخ می‌دهد که این عضو حیاتی خیلی زودتر از موعد مقرر و پیش از تولد نوزاد، از دیواره رحم (Uterine Wall) جدا شود. برای اینکه تصور بهتری داشته باشید، جفت را مانند یک پوستر یا کاغذ دیواری تصور کنید که محکم به دیوار چسبیده است. اگر این پوستر به طور ناگهانی از دیوار کنده شود، دیگر نمی‌تواند وظایف حیاتی خود را به درستی انجام دهد. هنگامی که این جدایی رخ می‌دهد، نوزاد ممکن است میزان کمتری اکسیژن و مواد غذایی دریافت کند و مادر نیز دچار خونریزی داخلی یا خارجی شود. از آنجا که این وضعیت یک شرایط پزشکی حساس به شمار می‌رود، کادر درمان وضعیت شما را به دقت تحت نظر می‌گیرند تا در صورت نیاز، اقدام به زایمان زودهنگام کنند.
انواع مختلف جدا شدن جفت کدامند؟ (Types of Placental Abruption)
پزشکان و متخصصان زنان و زایمان، عارضه جدا شدن جفت را بر اساس میزان وسعت جدایی و همچنین نحوه خروج خون دسته‌بندی می‌کنند:
- جدا شدن جزئی جفت (Partial Placental Abruption): در این حالت، تنها بخش کوچکی از جفت از دیواره رحم جدا می‌شود و قسمت عمده آن همچنان به دیواره متصل باقی می‌ماند.
- جدا شدن کامل جفت (Complete Placental Abruption): کل ساختار جفت به طور کامل از دیواره رحم جدا می‌شود که معمولاً با خونریزی شدید واژینال همراه است و یک اورژانس پزشکی واقعی محسوب می‌شود.
- جدا شدن آشکار جفت (Revealed Abruption): در این حالت، خون خارج شده از محل جدایی مسیر خود را پیدا کرده و از طریق واژن به بیرون جریان می‌یابد، بنابراین شما متوجه خونریزی متوسط تا شدید خواهید شد.
- جدا شدن پنهان جفت (Concealed Abruption): خون در پشت جفت و دیواره رحم حبس می‌شود و راهی برای خروج پیدا نمی‌کند، به همین دلیل ممکن است هیچ‌گونه خونریزی واژینال قابل رویتی در ظاهر مشاهده نکنید.
این عارضه چقدر شایع است و چه زمانی رخ می‌دهد؟ (Frequency and Timing)
خوشبختانه جدا شدن جفت یک عارضه نسبتاً نادر است و تقریباً در حدود ۱ مورد از هر ۱۰۰ بارداری (حدود یک درصد) رخ می‌دهد. این وضعیت بیشتر در اواخر سه‌ماهه سوم بارداری، یعنی از هفته بیست‌وهشتم به بعد تا زمان زایمان مشاهده می‌شود. با این حال، باید توجه داشت که این عارضه ممکن است در هر مقطعی پس از هفته بیستم بارداری نیز اتفاق بیفتد.
علائم و نشانههای جدا شدن جفت چیست و چه احساسی ایجاد می‌کند؟ (Symptoms and Clinical Manifestations)
نشانهها و علائم این عارضه میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. با این حال، بارزترین و شایعترین علامت در طول سه‌ماهه سوم بارداری، بروز خونریزی واژینال به همراه درد ناگهانی شکم است. سایر علائم بالینی مهم عبارتند از:
- درد شدید، تیز، برنده یا مداوم در ناحیه شکم یا پهلوها.
- انقباضات رحمی قوی، مرتب و مداوم که متوقف یا شل نمی‌شوند.
- رحمی که هنگام لمس کردن بسیار سفت، منقبض، دردناک یا حساس است.
- درد مزمن و 지속ی در ناحیه پایین کمر (Lower Back Pain).
- تغییرات قابل توجه در حرکات جنین؛ به عنوان مثال، اگر حس کردید جنین بسیار کمتر از روال معمول لگد می‌زند یا حرکت دارد.
میزان خونریزی میتواند بسیار متغیر باشد و حجم خونریزی لزوماً نشان‌دهنده شدت واقعی جدایی جفت نیست. گاهی اوقات خون در داخل حبس می‌شود و هیچ خونریزی بیرونی ندارید. میزان احساس درد نیز در میان مادران متفاوت است؛ برخی تنها ناراحتی خفیفی حس می‌کنند در حالی که برخی دیگر دردی شدید و ناگهانی را تجربه می‌کنند.
هشدار بالینی مهم: این علائم ممکن است با سایر مشکلات بارداری همپوشانی داشته باشند. چنانچه هرگونه خونریزی واژینال یا درد غیرعادی شکمی تجربه کردید، بلافاصله با پزشک متخصص خود تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
آیا خونریزی واژینال همیشه رخ می‌دهد؟ (Vaginal Bleeding Patterns)
در بسیاری از موارد، شما مقداری خونریزی واژینال مشاهده خواهید کرد. اما همان‌طور که اشاره شد، در حالت جدا شدن پنهان جفت (Concealed Abruption)، خون در پشت جفت محفته مانده و هیچ خونریزی بیرونی دیده نمی‌شود. در برخی موارد دیگر نیز جفت بسیار آهسته و تدریجی جدا می‌شود که سبب خونریزی خفیف و قطع‌شونده میگردد. به همین دلیل، تأکید می‌شود که هرگونه خونریزی در دوران بارداری نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است.
چرا این عارضه اتفاق می‌افتد و عوامل خطر آن چیست؟ (Causes and Risk Factors)
پزشکان همیشه نمی‌توانند علت دقیق و مشخصی برای جدا شدن جفت پیدا کنند. به جای آن، کارشناسان به بررسی عوامل خطری (Risk Factors) می‌پردازند که احتمال بروز این عارضه را افزایش می‌دهند. به عنوان مثال، وارد شدن یک ضربه مستقیم و شدید به شکم (مانند تصادف رانندگی) میتواند جفت را مجبور به جدا شدن کند.
آیا معاینات ملایم شکمی یا سفرهای جاده‌ای ناهموار باعث این عارضه میشوند؟ (Myths vs. Facts on Trauma)
خیر؛ معاینات روتین و ملایم شکمی توسط پزشک در دوران بارداری یا تکان‌های معمولی ناشی از رانندگی در یک جاده ناهموار هرگز باعث جدا شدن جفت نخواهند شد. با این حال، ضربات با انرژی بالا و ترومای شدید مانند تصادفات رانندگی سنگین، سقوط شدید از پله‌ها یا ضربه مستقیم فیزیکی می‌توانند عامل محرک برای این جدایی باشند. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می‌کنند از ورزش‌های پربرخورد، فعالیت‌های پرخطر یا شرایط مستعد ضربه در دوران بارداری پرهیز کنید.
عوامل خطری که احتمال بروز جدا شدن جفت را بالا می‌برند عبارتند از:
- تروما یا صدمه فیزیکی به شکم در اثر تصادف، سقوط یا ضربه.
- سابقه پزشکی جدا شدن جفت در بارداری‌های قبلی.
- بارداری‌های چندقلو (مانند دوقلو یا سه‌قلو).
- فشار خون بالا، فشار خون مزمن، دیابت بارداری یا مسمومیت بارداری (پره‌اکلامپسی / Preeclampsia).
- مصرف سیگار، تنباکو یا مواد مخدر غیرمجاز در دوران بارداری.
- سن بالای مادر (بالای ۴۰ سال).
- وجود فیبروم‌های رحمی (Uterine Fibroids) یا ناهنجاری‌های آناتومیک رحم.
- اختلالات انعقاد خون (ترومبوفيليا / Thrombophilia).
- پارگی زودرس کیسه آب (Premature Rupture of Membranes) یا کاهش شدید مایع آمنیوتیک (Oligohydramnios).
- عفونت‌های داخل رحمی مانند کوریوآمنیونیت (Chorioamnionitis).
چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟ (Potential Complications)
جدا شدن جفت یک رویداد پزشکی جدی است که میتواند سلامت و ایمنی مادر و جنین را به طور همزمان به خطر بیندازد. در ادامه به بررسی خطرات احتمالی می‌پردازیم:
خطرات احتمالی برای جنین شما (Risks for the Baby)
- زایمان زودرس پیش از موعد مقرر (Premature Birth).
- کم بودن وزن نوزاد هنگام تولد (Low Birth Weight).
- محدودیت رشد داخل رحمی (Intrauterine Growth Restriction).
- آسیب‌های مغزی به دلیل کمبود اکسیژن‌رسانی کافی (Hypoxia / Brain Damage).
- مرگ جنین در موارد شدید و درمان‌نشده (Stillbirth).
خطرات احتمالی برای مادر (Risks for the Mother)
- کم‌خونی شدید (Severe Anemia) یا افت گلبول‌های قرمز خون.
- عوارض خطرناک انعقاد خون و مشکلات لخته شدن.
- نیاز به تزریق فوری خون (Blood Transfusion).
- خونریزی شدید و غیرقابل کنترل (Hemorrhage).
- نارسایی کلیه یا آسیب به سایر اندام‌های حیاتی بدن.
شنیدن این عوارض ممکن است نگران‌کننده به نظر برسد، اما به خاطر داشته باشید که تمام افراد دچار عوارض شدید نمی‌شوند. تشخیص و درمان به‌موقع پزشکی به میزان زیادی این خطرات را کاهش می‌دهد.
پزشکان چگونه جدا شدن جفت را تشخیص می‌دهند؟ (Diagnostic Methods)
اگر کادر درمان به جدا شدن جفت مشکوک شوند، یک ارزیابی دقیق بالینی و تشخیصی را آغاز خواهند کرد. بسته به شدت علائم، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای مانیتورینگ دقیق داشته باشید. تیم پزشکی موارد زیر را بررسی می‌کنند:
- سؤال درباره میزان، رنگ و ویژگی‌های خونریزی واژینال.
- بررسی محل، نوع و شدت دردهای شکمی.
- پرسش درباره زمان دقیق شروع علائم.
- اندازه‌گیری دقیق فشار خون و کنترل علائم حیاتی.
- بررسی دفعات و شدت انقباضات رحمی.
- پایش مداوم ضربان قلب جنین و سطح تحرک او.
- انجام سونوگرافی (Ultrasound) برای بررسی وضعیت جفت و سلامت جنین (اگرچه سونوگرافی همیشه تمام موارد جدا شدن را نشان نمی‌دهد).
- درخواست آزمایش‌های روتین خون و ادرار (Blood and Urine Tests).
درجات شدت جدا شدن جفت (Severity Grades)
پزشکان معمولاً شدت این عارضه را در سه درجه دسته‌بندی می‌کنند:
- درجه ۱ (خفیف / Mild): خونریزی واژینال بسیار کم، انقباضات خفیف رحمی و بدون خطر جدی برای مادر یا جنین. این حالت معمولاً یک جدایی جزئی است.
- درجه ۲ (متوسط / Moderate): خونریزی متوسط، انقباضات مکرر و نشانههای اولیه استرس و ناراحتی در ضربان قلب جنین.
- درجه ۳ (شدید / Severe): خونریزی شدید یا پنهان، انقباضات دردناک و مداوم بدون استراحت رحم، افت فشار خون مادر و خطر جدی برای سلامت نوزاد.
چه روش‌های درمانی برای این عارضه وجود دارد؟ (Treatment Options)
هنگامی که جفت از دیواره رحم جدا می‌شود، متأسفانه امکان جوش خوردن مجدد یا ترمیم خودبه‌خودی آن وجود ندارد. تیم پزشکی برنامه درمانی شما را بر اساس فاکتورهای زیر تنظیم می‌کنند:
- شدت و درجه جدا شدن جفت.
- سن بارداری (Gestational Age) شما.
- وضعیت سلامت جنین و بروز یا عدم بروز علائم استرس جنینی.
- میزان خون از دست رفته مادر.
اگر جنین شما بسیار نارس باشد (Management of Preterm Cases)
اگر سن بارداری شما فاصله زیادی با موعد زایمان داشته باشد و جدا شدن جفت خفیف باشد، پزشک شما را به دقت در بیمارستان تحت نظر می‌گیرد. ممکن است داروهای کورتیکواستروئید (Corticosteroids) برای تسریع رشد و تکامل ریه‌های جنین تجویز شود. شما تحت نظارت مداوم پزشکی خواهید بود.
با این حال، اگر جدایی شدید باشد یا سلامت شما و کودکتان را به خطر بیندازد، پزشکان ناچار به انجام زایمان زودهنگام، حتی پیش از هفته سی‌وهفتم بارداری خواهند بود.
اگر بارداری شما به ترم کامل نزدیک باشد (Near-Term Management)
اگر جدایی جفت خفیف باشد و ضربان قلب جنین طبیعی گزارش شود، ممکن است پزشک اجازه دهد بارداری تحت مراقبت شدید ادامه پیدا کند و در صورت نیاز از آمپول‌های بلوغ ریه استفاده شود. اما در موارد متوسط تا شدید، زایمان فوری انجام می‌شود. اگر خطری فوری مادر یا جنین را تهدید کند، عمل جراحی سزارین اورژانسی (Emergency C-Section) انجام می‌گیرد.
چه زمانی زایمان اورژانسی ضرورت دارد؟ (Indications for Emergency Delivery)
پزشکان بدون توجه به سن بارداری، در شرایط زیر دستور زایمان فوری می‌دهند:
- پیشرفت سریع و وخیم شدن وضعیت جدا شدن جفت.
- خونریزی کنترل‌نشده یا ایجاد کم‌خونی شدید در مادر.
- بروز علائم دیسترس و کمبود اکسیژن در جنین.
جدا شدن خفیف در برابر شدید: قدم‌های بعدی چیست؟ (Mild vs. Severe Abruption Management)
در موارد جدا شدن خفیف نزدیک به تاریخ زایمان، پزشک ممکن است زایمان را القا (Induce) کند تا زایمانی ایمن داشته باشید. اگر هفته‌های زیادی تا موعد زایمان باقی مانده باشد، تمرکز درمان روی نظارت و استراحت مطلق بیمارستانی است. مادامی که خونریزی افزایش نیابد و جنین سالم بماند، تلاش می‌شود بارداری با ایمنی ادامه یابد.
در مقابل، جدایی شدید نیازمند مراقبت‌های فوری اورژانسی است زیرا جان مادر و نوزاد را به طور جدی تهدید می‌کند. زایمان سریع، ایمن‌ترین راهکار در این شرایط حاد است.
| ویژگی بالینی | جدا شدن خفیف (درجه ۱) | جدا شدن شدید (درجه ۳) |
|---|---|---|
| خونریزی واژینال | سبک، کم یا ناچیز. | متوسط تا شدید، یا کاملاً پنهان. |
| درد شکمی | خفیف یا بدون درد قابل توجه. | مداوم، تیز، شدید و طاقت‌فرسا. |
| وضعیت رحم (Tone) | نرم یا انقباضات بسیار جزئی. | سخت، تخته‌مانند، سفت و بسیار حساس. |
| فوریت پزشکی | پایش دقیق و مدیریت احتیاط‌آمیز. | ضرورت انجام زایمان اورژانسی فوری. |
آیا نوزادان می‌توانند از جدا شدن جفت جان سالم به در ببرند؟ (Infant Survival Rates)
نرخ بقا و سلامت نوزاد به شدت به سن بارداری، میزان وسعت جدا شدن جفت و سرعت اقدام پزشکی بستگی دارد. تشخیص زودهنگام، مانیتورینگ دقیق بیمارستانی و مداخله سریع پزشکی جان بسیاری از نوزادان را نجات می‌دهد. با وجود اینکه موارد شدید خطر از دست رفتن نوزاد را به همراه دارند، اما با درمان سریع توسط تیم مجرب پزشکی، اکثریت قریب به اتفاق نوزادان زنده می‌مانند و به سلامت رشد می‌کنند.
آیا این عارضه ممکن است در بارداری‌های بعدی تکرار شود؟ (Recurrence Risk)
اگر شما سابقه تجربه جدا شدن جفت را در کارنامه پزشکی خود داشته باشید، احتمال بروز مجدد آن در بارداری‌های آینده حدود ۱۵ درصد خواهد بود. در صورتی که این عارضه در دو بارداری قبلی رخ داده باشد، این ریسک تا حدود ۲۵ درصد افزایش می‌یابد. بنابراین، حتماً تاریخچه کامل پزشکی و مامایی خود را به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
آیا می‌توان از جدا شدن جفت پیشگیری کرد؟ (Prevention Strategies)
شما نمی‌توانید به طور صددرصدی از بروز جدا شدن جفت جلوگیری کنید، اما می‌توانید با رعایت نکات ایمنی و مراقبتی، خطر کلی آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید:
- خودداری کامل از مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر در طول دوران بارداری.
- کنترل و نگهداری فشار خون در محدوده طبیعی با راهنمایی پزشک.
- مدیریت دقیق و اصولی بیماری‌های مزمن در تمام طول بارداری.
- بستن صحیح و ایمن کمربند ایمنی خودرو به هنگام سفرهای جاده‌ای.
- مراجعه فوری به مراکز درمانی در صورت بروز هرگونه ضربه به شکم یا خونریزی واژینال.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟ (When to Seek Immediate Care)
در طول بارداری، به‌ویژه در سه‌ماهه سوم، در صورت مشاهده خونریزی واژینال، گرفتگی شدید شکمی یا دردهای مداوم باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. هرگز در این شرایط تعلل نکنید.
🚨 جعبه علائم هشدار اورژانسی و شماره‌های امدادی
چنانچه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، بلافاصله زمان را از دست ندهید و با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:
- خونریزی ناگهانی و شدید از واژن.
- درد مداوم و غیرقابل تحمل در شکم یا کمر.
- سفت شدن شدید رحم و انقباضات متوالی و بدون توقف.
- سرگیجه شدید، تاری دید یا از حال رفتن.
- کاهش ناگهانی و محسوس حرکات جنین.
شماره‌های تماس اورژانسی در ایران:
- اورژانس پیش‌بیمارستانی (آمبولانس):
۱۱۵ - شماره ملی فوریت‌ها و امداد و نجات (هلال احمر):
۱۱۲ - فوریت‌های پلیس:
۱۱۰ - نزدیک‌ترین بخش اورژانس بیمارستان تخصصی زنان و زایمان
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید (Questions to Ask Your Doctor)
گفتگوی باز و صمیمی با پزشک متخصص زنان و زایمان به شما کمک می‌کند شرایط سلامتی خود و روش‌های درمانی را بهتر درک کنید. پیشنهاد می‌کنیم این پرسش‌ها را مطرح کنید:
- آیا سلامت جنین من در خطر فوری قرار دارد؟
- نوع و درجه دقیق جدا شدن جفت در من چیست؟
- گزینه‌های درمانی مناسب ما در حال حاضر چه مواردی هستند؟
- آیا نیاز به انجام زایمان زودهنگام دارم؟
- چه علائم هشداردهنده‌ای را باید در خانه زیر نظر داشته باشم؟
- چه عوارضی ممکن است رخ دهد و چگونه از آن‌ها پیشگیری می‌کنید؟
- آیا این عارضه ممکن است در بارداری‌های آینده من تکرار شود؟
جدا شدن جفت در برابر سرراهی بودن جفت (Placenta Previa): چه تفاوتی دارند؟
جدا شدن جفت و جفت سرراهی دو عارضه کاملاً متفاوت هستند. جفت سرراهی (Placenta Previa) زمانی اتفاق می‌افتد که جفت در قسمت پایین رحم جایگذاری شده و دهانه رحم (Cervix) را به صورت جزئی یا کامل مسدود می‌کند و مسیر زایمان طبیعی را می‌بندد. در این حالت جفت به دیواره رحم متصل است، اما محل قرارگیری آن موجب خونریزی می‌شود.
در مقابل، جدا شدن جفت (Placental Abruption) به شرایطی گفته می‌شود که جفت در جای درست خود قرار دارد، اما پیش از موعد تولد نوزاد از دیواره رحم پاره شده و جدا میگردد. هر دو عارضه می‌توانند در اواخر بارداری سبب خونریزی واژینال شوند، اما علل، ماهیت و درمان آن‌ها با یکدیگر تفاوت اساسی دارد.
آیا رابطه جنسی، عطسه یا سرفه میتواند باعث این عارضه شود؟ (Common Misconceptions)
رابطه جنسی به طور مستقیم باعث جدا شدن جفت نمی‌شود و صمیمیت زناشویی در یک بارداری سالم معمولاً ایمن است، مگر اینکه پزشک شما منع کرده باشد. فعالیت‌های فیزیکی طبیعی مانند عطسه یا سرفه نیز باعث جدا شدن جفت یا آسیب به جنین نخواهند شد. با این حال، اگر سرفه‌های مزمن شدید یا علائم غیرعادی دیگری دارید، حتماً آن را با پزشک در میان بگذارید.
مصرف سیگار به میزان زیادی خطر جدا شدن جفت و سایر عوارض دوران بارداری را افزایش می‌دهد. اگر برای ترک دخانیات به کمک نیاز دارید، حتماً از پزشک خود مشاوره و راهنمایی بخواهید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.