سنگ کلیه یک مشکل سلامتی است که بسیاری از مردم در کشور ما با آن مواجه هستند. گاهی اوقات این سنگها بسیار کوچک هستند، بنابراین میتوان آنها را با مصرف دارو و نوشیدن مقدار زیادی آب از بدن خارج کرد. اما گاهی اوقات، این سنگها میتوانند کمی بزرگتر شوند. وقتی آنقدر بزرگ میشوند، خود به خود خارج نمیشوند و همچنین با سایر درمانهای ساده به سختی خارج میشوند. در چنین مواردی، امروز قصد داریم در مورد یک عمل جراحی خاص که پزشکان توصیه میکنند صحبت کنیم. این عمل "نفرولیتوتومی از راه پوست" یا به اختصار PCNL نامیده میشود.
جراحی PCNL چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم
اگرچه نام آن ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما این فرآیند در واقع بسیار ساده است. "Percutaneous" به معنای "از طریق پوست" است. "Nephrolithotomy" به معنای "خارج کردن سنگ از کلیه" است. بنابراین، به طور ساده، PCNL نوعی جراحی است که در آن برش بسیار کوچکی در پوست ایجاد میشود و ابزاری از طریق آن وارد میشود تا یک سنگ بزرگ را از کلیه خارج کند.
این نوعی جراحی به نام «کم تهاجمی» است. یعنی به جای ایجاد یک برش بزرگ در شکم مانند قبل، این جراحی از طریق یک برش بسیار کوچک انجام میشود. این مانند «جراحی سوراخ کلید» است.
اما حتی اگر این کار از طریق یک برش کوچک انجام شود، نباید آن را ساده گرفت. PCNL یک جراحی بزرگ محسوب میشود. اما مزیت آن این است که عوارض کمتری نسبت به روشهای قدیمی دارد و میتواند سریعتر بهبود یابد.
چه کسی واقعاً به این جراحی نیاز دارد؟
این جراحی برای همه افرادی که سنگ کلیه دارند انجام نمیشود. معمولاً پزشک این جراحی را در موارد زیر توصیه میکند:
- اگر سنگ کلیه شما بسیار بزرگ است (مثلاً بزرگتر از ۲ سانتیمتر).
- اگر سنگ با سایر روشهای درمانی مانند لیتوتریپسی موج ضربهای یا اورتروسکوپی لیزری قابل برداشتن نباشد،
- اگر سنگ کلیه باعث آسیب یا درد شدید شود.
میزان موفقیت این عمل جراحی بین ۷۵ تا ۹۸ درصد است. این بدان معناست که در بیشتر موارد میتوان آن را با موفقیت انجام داد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این جراحی توسط پزشکی انجام میشود که در بیماریها و جراحیهای دستگاه ادراری تخصص دارد. ما او را اورولوژیست مینامیم. بیایید نگاهی به نحوه انجام جراحی گام به گام بیندازیم.
۱. بیهوشی: ابتدا، شما توسط متخصص بیهوشی تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. این بدان معناست که شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود.
۲. برش: در مرحله بعد، متخصص یک برش بسیار کوچک (حدود ۱ سانتیمتر) در پشت یا کشاله ران شما، جایی که کلیه شما قرار دارد، ایجاد میکند.
۳. قرار دادن لوله: یک لوله محافظ (غلاف) از طریق برش به داخل کلیه وارد میشود.
۴. یافتن سنگ: سپس، یک ابزار بسیار کوچک مجهز به دوربین (نفروسکوپ) از طریق لوله وارد میشود تا سنگ را در داخل کلیه پیدا کند.
۵. برداشتن سنگ: اگر سنگ کوچک باشد، مستقیماً خارج میشود. اگر سنگ بزرگ باشد، با استفاده از پرتو لیزر یا دستگاه مخصوص امواج صوتی (لیتوتریپتر) به قطعات کوچک شکسته میشود.
۶. برای کمک به بهبودی: پس از برداشتن سنگ، گاهی اوقات یک لوله کوچک ("لوله تخلیه") یا استنت حالب در داخل آن قرار داده میشود تا به جریان صحیح ادرار و بهبود سریعتر زخم کمک کند. در نهایت، برش روی پوست با بخیه بسته میشود.
معمولاً کل این فرآیند حدود دو تا چهار ساعت طول میکشد.
نکاتی که قبل و بعد از عمل جراحی باید بدانید
قبل و بعد از جراحی نیاز به آمادگیهایی از جانب شما وجود دارد. بیایید نگاهی به آن بیندازیم.
| فرصت | کاری که باید انجام دهید |
|---|---|
| قبل از عمل جراحی |
|
| بعد از عمل جراحی |
آیا این جراحی خطراتی دارد؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. این موارد بسیار نادر هستند، اما آگاهی از آنها مهم است.
- خطرات مرتبط با بیهوشی.
- عفونت در محل جراحی.
- خونریزی بیش از حد یا لخته شدن خون (هماتوم).
- مقداری آسیب به کلیه.
- عفونتهای شدید دستگاه ادراری (مانند سپسیس).
- به ندرت، برداشتن کامل سنگ امکانپذیر نیست.
نگران این خطرات نباشید. پزشک شما جراحی را به گونهای برنامهریزی میکند که همه این موارد را مدیریت کند.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه میرسید، به بدن خود توجه زیادی داشته باشید. اگر متوجه هر چیز غیرعادی شدید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. به ویژه از این علائم آگاه باشید:
- اگر محل بریدگی خونریزی شدید داشته باشد.
- اگر همراه ادرار خود لختههای خون غلیظی مانند سس گوجه فرنگی دفع میکنید.
- اگر ادرار به رنگ قرمز تیره یا قهوهای تیره درآید.
- اگر تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰ درجه فارنهایت) دارید.
- اگر احساس سرما و لرز دارید.
- اگر درد رو به وخامت است.
اگر علائم شدیدی مانند این را تجربه کردید، در مراجعه به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) تردید نکنید.
پیام مفید برای خانه
- PCNL یک عمل جراحی بسیار موفق و ایمن است که برای برداشتن سنگهای بزرگ کلیه استفاده میشود.
- اگرچه این یک جراحی بزرگ است، اما برش بسیار کوچک است، بنابراین زمان بهبودی کوتاه است.
- برای بهبودی سریع، رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک قبل و بعد از عمل ضروری است.
- اگر در مورد جراحی سوالی دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود نترسید.
- اگر در طول دوره نقاهت علائم غیرمعمولی بروز کرد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید