آیا چیزی شبیه حباب آب نزدیک قلب شما وجود دارد؟ بیایید در مورد این «کیست پریکارد» اطلاعات کسب کنیم!

گاهی اوقات، چیزهای کوچکی می‌توانند بدون اینکه حتی متوجه شویم، در بدن ما ایجاد شوند، درست است؟ این همان چیزی است که به آن «کیست پریکارد» می‌گویند. وقتی این نام را می‌شنوید، ممکن است مسئله‌ی بزرگی به نظر برسد، اما نگران نباشید ، بیشتر اوقات آنقدرها هم خطرناک نیست. امروز، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

این «کیست پریکارد» چیست؟

به عبارت ساده، کیست پریکارد ، کیستی پر از مایع است که در غشای نازک کیسه مانندی که قلب شما، یعنی پریکارد، را احاطه کرده است، تشکیل می‌شود. این کیست شبیه حباب آب است. اغلب اوقات، این یک بیماری مادرزادی است. این کیست‌ها معمولاً حدود ۳ تا ۵ سانتی‌متر اندازه دارند که تقریباً یک و نیم تا دو اینچ است. اما برخی می‌توانند بزرگتر باشند. می‌توانند گرد یا کمی مستطیل شکل باشند. آنها حاوی مایع شفافی هستند. به همین دلیل است که در گذشته، در دهه ۱۹۴۰، پزشکان آنها را "کیست‌های آب چشمه" نیز می‌نامیدند. آنها اغلب در سمت راست قلب یافت می‌شوند. مهمترین چیز این است که این کیست‌های پریکارد سرطانی نیستند. اکثر افراد هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. اما تصور کنید، اگر این تومور کمی رشد کند و به قلب یا ریه‌های مجاور فشار بیاورد، احتمال بروز برخی علائم یا عوارض وجود دارد.

کیست پریکارد چقدر می‌تواند جدی باشد؟

معمولاً، «کیست پریکارد» مشکل زیادی ایجاد نمی‌کند. بسیاری از افراد حتی بدون اینکه بدانند به آن مبتلا هستند، زندگی می‌کنند. با این حال، بسیار به ندرت، و این یعنی بسیار به ندرت، عوارضی مانند موارد زیر می‌تواند رخ دهد:

• بی‌نظمی ضربان قلب ( آریتمی ): ضربان قلب نامنظم.
• تامپوناد قلبی : این می‌تواند یک وضعیت اورژانسی باشد.
• پریکاردیت انقباضی: قلب نمی‌تواند به درستی عمل کند.
• نارسایی قلبی .
• غش کردن / سنکوپ
• ذات الریه .
• انسداد جریان خون از بطن راست قلب`(انسداد مجرای خروجی بطن راست)`.
• مرگ ناگهانی قلبی : این مورد بسیار نادر است.
• سندرم ورید اجوف فوقانی (SVCS) بیماری است که در اثر فشرده شدن ورید اجوف فوقانی (یک رگ خونی) ایجاد می‌شود .

این نام‌ها ممکن است ترسناک به نظر برسند، اما به یاد داشته باشید که این موارد بسیار نادر هستند.

چه کسی بیشتر از همه از این وضعیت آسیب می‌بیند؟

این بیماری که «کیست پریکارد» نامیده می‌شود، در واقع می‌تواند در هر کسی در هر سنی ایجاد شود. تصور کنید، حتی فردی به سن ۱۰۲ سال نیز به آن مبتلا شده است. گاهی اوقات، حتی یک کودک خردسال در رحم مادر نیز می‌تواند از طریق «آزمایش‌های قبل از تولد» در دوران بارداری تشخیص داده شود. با این حال، این بیماری اغلب در بزرگسالان جوان، یعنی در افراد بین ۲۰ تا ۴۰ سال، تشخیص داده می‌شود. همچنین گفته می‌شود که زنان کمی بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند. اگر بخواهیم در مورد میزان شیوع آن صحبت کنیم، «کیست پریکارد» یک بیماری نسبتاً نادر است. این بیماری حدود یک نفر از هر صد هزار نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم «کیست پریکارد» چیست؟

خبر خوب این است که همه افراد مبتلا به این بیماری علائمی ندارند. در واقع، حدود سه نفر از هر چهار نفر هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر این تومور به اندازه‌ای بزرگ شود که به قلب یا ریه‌های شما فشار بیاورد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد قفسه سینه: این درد ممکن است به قسمت‌های بالایی بدن مانند گردن، شانه‌ها و بازوها نیز گسترش یابد.
• سرفه: ممکن است سرفه مداوم داشته باشید.
• عفونت‌های مکرر تنفسی : به عنوان مثال، عفونت‌های ریه .
• تنگی نفس (تنگی نفس): ممکن است حتی با فعالیت کم هم احساس تنگی نفس داشته باشید.

این «کیست پریکارد» چگونه تشکیل می‌شود؟

اغلب اوقات، یعنی بیش از ۹۰٪ موارد، این «کیست پریکارد» چیزی است که از بدو تولد «مادرزادی» وجود دارد . یعنی، این کیست به دلیل ضعف جزئی در تشکیل غشای محافظ «پریکارد» در اطراف قلب در طول زندگی جنینی، در رحم مادر، تشکیل می‌شود. علل بسیار نادر دیگری نیز برای این امر وجود دارد. آنها عبارتند از:

• التهاب غشای قلب، وضعیتی که به آن «پریکاردیت» می‌گویند.
• به دلیل آسیب شدید به قفسه سینه (تروما).

چگونه بفهمیم کیست پریکارد داریم؟

این شگفت‌انگیزترین چیز است. اغلب اوقات، پزشکان این «کیست پریکارد» را به‌طور تصادفی پیدا می‌کنند!این بدان معناست که ممکن است این توده را فقط زمانی پیدا کنید که به دلایل دیگری عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه یا اسکن دیگری انجام دهید. به همین دلیل است که پزشکان این یافته‌ها را «یافته‌های تصادفی» می‌نامند. وقتی توده‌ای به این شکل پیدا شود، پزشک چندین آزمایش دیگر انجام می‌دهد تا مطمئن شود که کیست پریکارد است. آنها همچنین می‌خواهند مطمئن شوند که این یک بیماری جدی دیگر نیست. به عنوان مثال:

• آنوریسم یک برآمدگی در رگ خونی در حفره پایینی قلب است.
• فتق در دیافراگم (عضله‌ای که قفسه سینه و شکم را از هم جدا می‌کند) (فتق مورگانی).
• انواع دیگر کیست یا تومور.

چه نوع آزمایش‌هایی این را تأیید می‌کنند؟

پزشکان از آزمایش‌هایی مانند این برای تشخیص دقیق و نظارت بر وضعیت «کیست پریکارد» استفاده می‌کنند:

• سی‌تی‌اسکن قلب : این روش می‌تواند تصویر واضحی از تومور و همچنین وضعیت پریکارد ارائه دهد.
• اسکن ام آر آی قلب : از این روش می‌توان برای بررسی فشار تومور بر قلب، ریه‌ها یا سایر اندام‌های حیاتی مجاور استفاده کرد.
• اکوکاردیوگرافی : این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. از آن برای بررسی تغییر اندازه تومور در طول زمان و در صورت لزوم، برای هدایت آسپیراسیون مایع از تومور استفاده می‌شود.

درمان‌های کیست پریکارد چیست؟

خبر خوب این است که در بیشتر موارد، کیست پریکارد نیازی به درمان عمده ندارد. پزشکان به این روش «مدیریت محافظه‌کارانه» می‌گویند. یعنی وحشت نکنید، فقط مشاهده کنید.

• نظارت: اگر هیچ علامتی ندارید و تومور بزرگتر نمی‌شود، پزشک شما هر چند سال یکبار با اکوکاردیوگرام ترانس‌توراسیک (TTE) تومور را تحت نظر خواهد گرفت. هیچ درمان دیگری لازم نیست.
• چه زمانی درمان لازم است: با این حال، اگر علائمی را تجربه کردید، یا اگر اسکن‌ها نشان دهند که تومور در حال بزرگتر شدن است، درمان ضروری خواهد بود.

دو روش اصلی درمان وجود دارد: ۱. خارج کردن مایع از طریق روش‌های کم‌تهاجمی:

• اسکلروز اتانول : در این روش، ماده‌ای به نام اتانول به تومور تزریق می‌شود و سپس مایع موجود در تومور خارج می‌شود. این کار خطر رشد مجدد تومور را کاهش می‌دهد.
• آسپیراسیون از راه پوست : یک سوزن از طریق یک سوراخ کوچک در پوست وارد می‌شود و تمام مایع موجود در کیست خارج می‌شود.

۲. برداشتن تومور با جراحی:

• جراحی لاپاروسکوپی : این شامل ایجاد چندین برش بسیار کوچک در قفسه سینه و استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف برای برداشتن تومور است. به این روش "جراحی سوراخ کلید" نیز گفته می‌شود.
• استرنوتومی میانی : جراحی که شامل ایجاد برشی در وسط قفسه سینه، تا پایین استخوان جناغ سینه است. این یک عمل جراحی بزرگ است.
• توراکوتومی : یک عمل جراحی که شامل ایجاد برش بین دو دنده است.
• جراحی قفسه سینه با کمک ویدئو (VATS): این روش مشابه جراحی لاپاراسکوپی است، به این صورت که با استفاده از یک دوربین از طریق برش کوچکی که بین دنده‌ها ایجاد می‌شود، انجام می‌شود.

پزشک وضعیت شما را بررسی می‌کند، تمام این گزینه‌های درمانی را با شما در میان می‌گذارد و تصمیم می‌گیرد که کدام یک برای شما بهترین و ایمن‌ترین است . هدف اصلی این درمان‌ها جلوگیری از عوارض جدی است که در صورت فشار تومور بر قلب یا ریه‌ها ممکن است رخ دهد.

آیا می‌توان از بروز این موارد جلوگیری کرد؟

از آنجایی که کیست‌های پریکارد معمولاً مادرزادی هستند، واقعاً هیچ کاری نمی‌توانیم برای جلوگیری از تشکیل آنها انجام دهیم. با این حال، اگر قبلاً پریکاردیت، التهاب پوشش داخلی قلب، داشته‌اید، ممکن است در معرض خطر کمی برای ابتلا به کیست پریکارد باشید. بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

آیا کیست پریکارد خطرناک است؟

باز هم، اکثر کیست‌های پریکارد خطرناک نیستند. آنها فقط در صورتی می‌توانند خطرناک باشند که به قلب، ریه‌ها یا سایر اندام‌های حیاتی مجاور فشار وارد کنند. اگر کیست پریکارد دارید، پزشک آن را تحت نظر خواهد داشت و در صورت لزوم آن را درمان خواهد کرد. بنابراین بی‌جهت نترسید.

اگر این بیماری را داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟ در آینده وضعیت چگونه خواهد بود؟

اکثر افراد مبتلا به کیست پریکارد می‌توانند به خوبی بهبود یابند و زندگی عادی داشته باشند . با این حال، اگر علائمی دارید یا کیست شما بزرگتر می‌شود، ممکن است برای جلوگیری از عوارض ذکر شده در بالا به درمان نیاز داشته باشید. در مورد وضعیت، پیش‌آگهی و خطر عوارض خود با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ در مورد چه چیزهایی باید نگران باشم؟

حتماً معاینات سالانه خود را انجام دهید. همچنین، طبق دستور پزشک در جلسات پیگیری شرکت کنید. به یاد داشته باشید، بسیاری از افراد نمی‌دانند که کیست پریکارد دارند، زیرا اغلب به طور اتفاقی کشف می‌شود. بنابراین، مهم است که در تمام قرارها و آزمایش‌های پزشک خود شرکت کنید. در این صورت، احتمال بیشتری وجود دارد که قبل از اینکه کیست پریکارد مشکل‌ساز شود، آن را پیدا کنید.

به خصوص به یاد داشته باشید، اگر پزشک مایع را از «کیست پریکارد» شما آسپیره کرده باشد، تقریباً 30٪ احتمال بازگشت کیست وجود دارد. بنابراین، آزمایش‌های بعدی ضروری است. پزشک باید شما را تحت نظر داشته باشد تا ببیند آیا کیست برمی‌گردد یا خیر.

اورژانس! اگر این علائم را دارید، می‌تواند نشانه تامپوناد قلبی باشد.فوراً با ۱۱۵ یا اورژانس محلی خود تماس بگیرید، یا فوراً به بیمارستان بروید:

• تغییر ناگهانی در وضعیت روانی (احساس گیجی، آشفتگی، از دست دادن هوشیاری).
• احساس سرگیجه یا غش/ ضعف.
• درد شدید و تیرکشنده در قفسه سینه. این درد ممکن است به معده، کمر، گردن، بازو یا شانه گسترش یابد.
• افزایش میزان تنفس.
• نبض بیش از حد سریع.
• تغییر رنگ پوست (رنگ پریده، خاکستری یا آبی).
• مشکل شدید در تنفس.

خب، چه چیزهایی را باید به خاطر بسپاریم؟ (پیام آموزنده)

اگرچه این بیماری که «کیست پریکارد» نامیده می‌شود، ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما اغلب اوقات هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهد و به ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کند. اما اگر علائمی دارید یا کیست در حال بزرگتر شدن است، نگران نباشید. پزشکی مدرن چندین درمان خوب برای این بیماری دارد. با پزشک خود در مورد اینکه چه درمانی برای شما بهتر است و چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابید، به دقت صحبت کنید. مهمترین چیز این است که آزمایش‌ها و توصیه‌های پزشکی خود را دنبال کنید. در این صورت، حتی اگر چنین بیماری دارید، می‌توانید آن را زود تشخیص دهید، هر کاری که لازم است انجام دهید و سالم بمانید. کیست پریکارد، کیست قلب، کیست پریکارد، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، بیماری قلبی، پریکارد