بیایید در مورد ذات‌الریه شدیدی که هر دو ریه را تحت تأثیر قرار می‌دهد (ذات‌الریه بینابینی دو طرفه) اطلاعات کسب کنیم.

آیا تا به حال تب همراه با تنگی نفس شدید، سرفه خشکی که هیچ خلطی تولید نمی‌کند، داشته‌اید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم این فقط یک سرماخوردگی یا آنفولانزای معمولی است، اما می‌تواند چیزی جدی‌تر باشد. امروز ما در مورد بیماری به نام « ذات‌الریه بینابینی دو طرفه» صحبت می‌کنیم که به طور همزمان هر دو ریه ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به خصوص با همه‌گیری کووید-۱۹ . نگران نباشید، بیایید آن را به سادگی توضیح دهیم.

به عبارت ساده، این چه وضعیتی است؟

ریه‌های خود را به عنوان اندامی پر از میلیون‌ها کیسه هوایی کوچک، به اندازه انگورهای ریز، تصور کنید. وقتی نفس می‌کشیم، هوا این کیسه‌های هوایی را پر می‌کند. شبکه ظریف بافتی اطراف این کیسه‌های هوایی، بافت بینابینی نامیده می‌شود.

حال، وقتی این بافت بینابینی به دلیل عفونت باکتریایی یا ویروسی متورم، عفونی و پر از مایعات چرک مانند می‌شود، به آن «ذات‌الریه بینابینی » می‌گوییم. کلمه «دوطرفه» به معنی «در هر دو طرف» است. این بدان معناست که این بیماری همزمان هر دو ریه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد .

دلیل اینکه این موضوع کمی جدی است این است که وقتی بافت به طور مداوم به این روش آلوده می‌شود، با گذشت زمان، جای زخم دائمی می‌تواند در آن بافت ایجاد شود. درست مانند زمانی که زخمی روی پوست ما بهبود می‌یابد، جای زخم ایجاد می‌شود. این جای زخم باعث می‌شود ریه‌ها انعطاف‌پذیری خود را از دست بدهند، ضخیم شوند و تنفس صحیح را بسیار دشوار کنند. گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند به سرعت شدید شود و حتی منجر به نارسایی تنفسی شود.

ارتباط بین کووید-۱۹ و این بیماری

ویروس کووید-۱۹ همچنین از طریق قطراتی که هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده وارد هوا می‌شوند، پخش می‌شود. در حالی که اکثر افرادی که به کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند، علائم خفیفی مشابه سرماخوردگی معمولی را تجربه می‌کنند، برخی از افراد می‌توانند دچار عارضه شدیدتر و بالقوه کشنده‌ای به نام ذات‌الریه بینابینی دو طرفه شوند.

علائم اصلی این چیست؟

علائم این بیماری بسیار شبیه به علائم یک مورد شدید کووید-۱۹ است. ببینید آیا شما هم این علائم را دارید یا خیر.

دکتر دقیقاً چطور این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او شما را معاینه می‌کند، در مورد علائمتان سوال می‌پرسد و ممکن است چندین آزمایش برای رد این بیماری تجویز کند.

• سی‌تی‌اسکن: این یک نوع اشعه ایکس قوی است. این دستگاه می‌تواند تصاویر بسیار واضحی از ریه‌ها بگیرد. در سی‌تی‌اسکن افراد مبتلا به این بیماری، پزشکان می‌توانند لکه‌های سفیدی را در ریه‌ها به نام "شیشه مات" ببینند که شبیه شیشه غبارآلود هستند. این لکه‌ها نشان دهنده آسیب به بافت ریه هستند.

• آزمایش عملکرد ریوی: این آزمایش میزان عملکرد ریه‌های شما و میزان هوایی که می‌توانید وارد و خارج کنید را اندازه‌گیری می‌کند. ممکن است از شما خواسته شود کارهایی مانند دمیدن سریع هوا به داخل یک لوله را انجام دهید.

• برونکوسکوپی: در این روش، یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر که به یک دوربین متصل است، از طریق بینی یا دهان به ریه‌های شما وارد می‌شود، مجاری هوایی با مقدار کمی محلول نمکی شستشو داده می‌شود و سپس مایع خارج شده و بررسی می‌شود. مایع از نظر افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون بررسی می‌شود.

• بیوپسی: این کار برای همه ضروری نیست. با این حال، در برخی موارد، طی عمل برونکوسکوپی که در بالا ذکر شد، یک قطعه بسیار کوچک از بافت ریه گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا میزان آسیب بافتی بیشتر تأیید شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

گزینه‌های درمانی بسته به علت و شدت بیماری متفاوت است. همه این درمان‌ها توسط پزشک شما تعیین می‌شوند.

• داروهای ضد ویروسی: اگر این بیماری ناشی از عفونت ویروسی مانند کووید-۱۹ باشد، ممکن است داروهای ضد ویروسی برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری تجویز شود. به عنوان مثال، داروهایی مانند « پاکسلوید» یا «رمدسیویر» که به صورت داخل وریدی تجویز می‌شوند، استفاده می‌شوند.

• اکسیژن درمانی: اگر تنفس دشوار باشد، اکسیژن از طریق لوله بینی یا ماسک داده می‌شود. اگر وضعیت شدید باشد، ممکن است در واحد درمان اورژانس (ETU) بستری شده و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شوید.

• کورتیکواستروئیدها: داروهای استروئیدی ، مانند پردنیزون، می‌توانند به کنترل التهاب و عفونت در ریه‌ها کمک کنند. با این حال، آنها برای همه مؤثر نیستند و می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، مانند « آزاتیوپرین» و «مایکوفنولات موفتیل»، گاهی اوقات استفاده می‌شوند.

• داروهای ضد فیبروتیک: یادتان هست گفتیم که جای زخم دائمی در ریه‌ها ایجاد می‌شود؟ این جای زخم قابل برگشت نیست. با این حال، داروهایی مانند «نینتدانیب (Ofev)» و «پیرفنیدون (Esbriet)» می‌توانند سرعت ایجاد این جای زخم را کاهش داده و به کنترل پیشرفت بیماری کمک کنند.

• سایر درمان‌ها: علاوه بر این، توانبخشی ریوی، که شامل تمرینات تنفسی برای تقویت ریه‌ها می‌شود، و اگر هیچ درمان دیگری موفقیت‌آمیز نباشد، پیوند ریه ممکن است به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته شود.

چگونه می‌توانیم از خودمان در برابر چنین موقعیت‌هایی محافظت کنیم؟

همه ما می‌دانیم که «پیشگیری از بیماری بهتر از درمان آن پس از ابتلا است.» بنابراین، برای حفظ سلامت ریه‌هایتان حتماً این موارد را رعایت کنید.

• از سیگار کشیدن کاملاً اجتناب کنید. اگر سیگار می‌کشید، همین امروز آن را ترک کنید. این بهترین کاری است که می‌توانید برای ریه‌هایتان انجام دهید.
• برای جلوگیری از ابتلا به عفونت، دست‌های خود را حداقل به مدت ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید.
• به موقع برای کووید-۱۹ و سایر بیماری‌های قابل پیشگیری با واکسن واکسینه شوید.
• از لمس چشم‌ها، بینی و دهان خود بدون شستن دست‌ها خودداری کنید.
• وقتی امکان شستشوی دست وجود ندارد، از ضدعفونی‌کننده دستی استفاده کنید که حداقل ۶۰٪ الکل داشته باشد.
• از افرادی که بیمار هستند دوری کنید.
• اگر بیمار هستید، تا حد امکان در خانه بمانید و از دیگران محافظت کنید، مگر برای مراجعه به پزشک.