آیا تا به حال در مورد «سوراخ در قلب» چیزی شنیدهاید؟ شاید پزشک خودتان در مورد آن به شما گفته باشد. در واقع، همه ما وقتی در رحم هستیم، یک سوراخ کوچک مانند این در قلب خود داریم. در آن زمان وجود آن ضروری است. اما پس از تولد، این سوراخ معمولاً خود به خود بسته میشود. اما در برخی افراد، این سوراخ بدون بسته شدن کامل باقی میماند. ما از نظر پزشکی به آن سوراخ بیضی باز یا به اختصار «PFO» میگوییم. این یک بیماری شایع است که فقط حدود یک نفر از هر چهار نفر به آن مبتلا هستند. برای اکثر افراد، این هیچ مشکلی ایجاد نمیکند. با این حال، برای برخی افراد، میتواند عوارضی ایجاد کند. در اینجا ما در مورد درمان «بسته شدن PFO» صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، بسته شدن PFO چیست؟
بستن سوراخ کوچک بین دو حفره بالایی (دهلیزها) قلب (PFO Closure) یک جراحی جزئی برای بستن دائمی سوراخ کوچک بین دو حفره بالایی (دهلیزها) قلب است. با این حال، نیازی به برش بزرگ ندارد. پزشک یک لوله بسیار نازک و انعطافپذیر به نام «کاتتر» را از طریق یک رگ خونی بزرگ در جای دیگری از بدن وارد قلب شما میکند.
از طریق این لوله، یک وسیله کوچک و مخصوص به داخل سوراخ قلب وارد شده و بسته میشود. این وسیله را مانند یک یویو کوچک یا یک دکمه کوچک با دو دایره در دو طرف آن در نظر بگیرید. یک دایره یک طرف سوراخ را میپوشاند و دایره دیگر طرف دیگر را.
ظرف چند روز پس از قرار دادن دستگاه، بافت بدن شما شروع به رشد در اطراف آن میکند. پس از حدود سه تا شش ماه، دستگاه کاملاً توسط بافت قلب پوشانده میشود و به بخشی از دیواره قلب تبدیل میشود.
با این حال، فرض کنید PFO شما بزرگتر از 25 میلیمتر باشد. در این صورت، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد به جای این روش "(کاتتر)" جراحی باز انجام دهد. با این حال، چنین مواردی بسیار نادر است.
در چه مواردی این درمان ضروری است؟
اکثر افراد مبتلا به PFO نیازی به درمان ندارند. با این حال، در برخی موارد، به خصوص اگر لخته خون بتواند از طریق سوراخ به مغز منتقل شود و مشکلاتی ایجاد کند، پزشک ممکن است این درمان را توصیه کند.
| چه زمانی ممکن است درمان بسته شدن PFO توصیه شود؟ | |
|---|---|
| سکته مغزی کریپتوژنیک | به خصوص اگر فرد جوانی چندین سکته مغزی مانند این داشته باشد. |
| حمله ایسکمیک گذرا (TIA) | این مثل یک سکته مغزی خفیف است. اگر این اتفاق بارها و بارها تکرار شود. |
| کاهش سطح اکسیژن در خون | در برخی موارد، PFO میتواند باعث کاهش سطح اکسیژن در خون شود. |
| میگرن | شواهدی وجود دارد که نشان میدهد PFO با برخی از بیماریهای شدید میگرن مرتبط است. |
| لخته خون حرکت میکند | اگر لخته خون از طریق PFO عبور کرده و به قسمت دیگری از بدن منتقل شده باشد. |
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
قبل از این درمان، باید چندین آزمایش انجام دهید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- اسکن قلب (اکوکاردیوگرام)
- آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)
- چندین آزمایش خون
علاوه بر این، به شما گفته خواهد شد که مصرف داروهایی مانند آسپرین و کلوپیدوگرل را برای جلوگیری از لخته شدن خون شروع کنید. پزشک شما روز دقیقی را که باید مصرف این داروها را شروع کنید به شما خواهد گفت. در طول درمان، داروهای دیگری نیز برای جلوگیری از لخته شدن خون به شما داده خواهد شد.
نحوهی عملکرد درمان گام به گام
این درمان معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد. در اینجا اتفاقاتی که پس از انجام آن رخ میدهد، آمده است:
۱. بیحسی: ابتدا، یک بیحسی موضعی برای بیحس کردن ناحیهای در کشاله ران که قرار است کاتتر در آن وارد شود، داده میشود. گاهی اوقات، در صورت لزوم، ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود.
۲. برش کوچک: یک برش بسیار کوچک در ناحیه کشاله ران ایجاد میشود.
۳. قرار دادن کاتتر: کاتتر از طریق برش ایجاد شده وارد یک رگ خونی بزرگ میشود.
۴. حرکت به سمت قلب: سپس، کاتتر با دقت بسیار به سمت قلب حرکت داده میشود.
۵. تصویربرداری: یک رنگ مخصوص برای بررسی دقیقتر به قلب تزریق میشود و تصاویر اشعه ایکس گرفته میشود (آنژیوگرافی). همچنین، از اسکن داخل قلب (سونوگرافی) برای اندازهگیری اندازه دقیق PFO استفاده میشود.
۶. اندازهگیری سوراخ: یک کاتتر با یک بادکنک مخصوص وارد شده، باد میشود و اندازه دقیق سوراخ اندازهگیری میشود.
۷. قرار دادن دستگاه: اکنون دستگاه بستن PFO از طریق کاتتر به داخل قلب عبور داده شده و به طرفین محکم میشود تا سوراخ بسته شود.
۸. تأیید محل: اسکن دیگری (اکوکاردیوگرام ترانستوراسیک) برای بررسی قرارگیری دستگاه در محل انجام میشود.
۹. تکمیل: اگر همه چیز خوب باشد، کاتتر با دقت خارج میشود.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
بعد از درمان، باید حدود ۶ ساعت در رختخواب استراحت کنید. احتمالاً میتوانید همان شب یا صبح روز بعد به خانه بروید. در اینجا نکاتی وجود دارد که باید پس از رفتن به خانه در نظر داشته باشید:
- میتوانید راه بروید، اما تند راه نروید.
- دو روز رانندگی نکن.
- به مدت یک هفته بیش از ۱۰ پوند (حدود ۴.۵ کیلوگرم) بلند نکنید.
- به مدت یک ماه هیچ گونه ورزش سنگین انجام ندهید.
- معمولاً میتوانید ظرف یک هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردید. با این حال ، مهم است که همه این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید و دستورالعملهای او را دنبال کنید.
برای شما داروهایی تجویز خواهد شد تا در خانه مصرف کنید. شما باید به مدت ۶ ماه یا بیشتر، هر روز آسپرین یا سایر رقیقکنندههای خون مصرف کنید. به شما گفته میشود که قبل از انجام برخی اقدامات پزشکی، مانند جرمگیری دندان، آنتیبیوتیک مصرف کنید. پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
مزایا و خطرات این کار چیست؟
مزایا
- میتواند از سکتههای مغزی آینده که هیچ علتی برای آنها یافت نمیشود، جلوگیری کند.
- شما این دستگاه را روی بدن خود احساس نخواهید کرد.
- جای زخم بزرگی باقی نمیگذارد.
- موادی که این دستگاه از آنها ساخته شده است مدتهاست که بسیار ایمن ثابت شدهاند.
خطرات
این روش درمانی در صورت انجام توسط پزشک باتجربه بسیار ایمن است، اما مانند هر روش پزشکی، خطراتی نیز وجود دارد.
- ضربان قلب غیرطبیعی (فیبریلاسیون دهلیزی).
- لختههای خون.
- خونریزی یا عفونت در محل ورود کاتتر.
- دستگاه از محل نصب خود حرکت میکند (این اتفاق بسیار نادر است).
- افراد بالای ۶۰ سال کمی بیشتر احتمال دارد که دچار عوارض شوند.
اگر علائم غیرمعمولی مانند تورم، درد بیش از حد، خونریزی یا تب در محل کاتتر مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
پیام مفید برای خانه
- PFO یک سوراخ کوچک در قلب است که اکثر مردم دارند و معمولاً بیضرر است.
- این روش درمانی برای بستن PFO فقط برای جلوگیری از شرایط خاص خطر مانند سکته مغزی انجام میشود.
- این یک روش درمانی ایمن است که نیازی به برش بزرگ ندارد و معمولاً از طریق کاتتر انجام میشود.
- پس از درمان، مصرف به موقع داروهای تجویز شده توسط پزشک، به روش تجویز شده و پیروی از دستورالعملهای او بسیار مهم است.
- قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، با دقت با پزشک خود صحبت کنید، مزایا و معایب آن را درک کنید و تصمیمی بگیرید که هر دو با آن موافق باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න