آیا گاهی اوقات احساس میکنید که در تنفس مشکل دارید، احساس میکنید قفسه سینهتان تنگ میشود، یا هنگام بالا رفتن از پلهها یا انجام کاری که نیاز به کمی تلاش دارد، احساس ضعف میکنید؟ دلایل زیادی میتواند برای این علائم وجود داشته باشد. یکی از دلایل اصلی، ضخیم شدن عضله قلب است. در اصطلاح پزشکی، ما به این بیماری «کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک» میگوییم. بنابراین، وقتی کنترل این بیماری با دارو دشوار است، پزشکان جراحی خاصی را توصیه میکنند. امروز ما در مورد جراحی به نام «میکتومی سپتوم» صحبت میکنیم.
به زبان ساده، این ضخیم شدن دیواره قلب به چه معناست؟
قلب ما اندامی بسیار شگفتانگیز است. مانند خانهای کوچک با چهار اتاق است. دو حفره بالایی (دهلیز) و دو حفره پایینی (اتاقک) وجود دارد. دو حفره اصلی زیر این حفرهها، یعنی حفرههای راست و چپ، توسط یک دیوار ضخیم در وسط از هم جدا شدهاند. این دیوار که از ماهیچه ساخته شده است، همان چیزی است که ما آن را «سپتوم» مینامیم.
در بیماری به نام «کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک»، عضله این دیواره بیش از حد ضخیم میشود. تصور کنید چه اتفاقی میافتد اگر دیواری که دو اتاق را در خانه شما از هم جدا میکند ناگهان متورم شود و یک اتاق را به سمت داخل هل دهد. این همان چیزی است که اینجا اتفاق میافتد. این دیواره ضخیم شده به سمت داخل، به خصوص به بطن چپ، محفظه اصلی که خون را به بدن پمپ میکند، فشار میآورد.
سپس، مسیر خروج خون از قلب مسدود میشود. به همین دلیل، قلب باید سختتر از حد معمول و تحت فشار بیشتری کار کند تا خون را به بقیه بدن پمپ کند. به همین دلیل است که علائمی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه، شروع به ظاهر شدن میکنند. این وضعیت میتواند در برخی افراد مادرزادی باشد یا بعداً در زندگی ایجاد شود.
چه کسانی به جراحی سپتوم میکتومی نیاز دارند؟
همه افراد مبتلا به این بیماری نیاز به جراحی ندارند. پزشک ابتدا سعی میکند علائم را با دارو کنترل کند. با این حال، در برخی موارد، جراحی بهترین راه حل است.
- برای کسانی که نمیتوانند علائم را با دارو کنترل کنند: اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس و سرگیجه با دارو قابل کنترل نباشند، پزشک ممکن است این عمل جراحی را در نظر بگیرد.
- برای کسانی که دیواره قلب (سپتوم) بسیار ضخیمی دارند: اگرچه برخی افراد علائم کمتری دارند، اما اگر سپتوم بسیار ضخیم باشد و باعث انسداد قابل توجهی در جریان خون شود، این جراحی توصیه میشود.
- برای زنانی که قصد بارداری دارند: اگر زنی با این بیماری قصد بارداری دارد، حتی اگر علائم شدید نباشد، گاهی اوقات این جراحی توصیه میشود. از آنجا که فشار روی قلب در دوران بارداری افزایش مییابد، برداشتن زودهنگام این انسداد ایمنتر است.
قبل از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید؟
قبل از عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش برای بررسی کامل وضعیت قلب شما انجام میدهد. جای نگرانی نیست. این آزمایشها برای به دست آوردن تمام اطلاعات مورد نیاز برای انجام جراحی تا حد امکان ایمن و موفقیتآمیز انجام میشوند.
| تست | به عبارت ساده، چرا این کار را انجام دهیم؟ |
|---|---|
| آزمایش خون | سلامت عمومی بدن و وجود یا عدم وجود مشکلات دیگر را بررسی کنید. |
| نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) | فعالیت الکتریکی قلب را بررسی کنید و در مورد ریتم ضربان قلب اطلاعات کسب کنید. |
| اکوکاردیوگرام (اکو) | از قلب فیلم بگیرید و ضخامت حفرهها، دریچهها و دیوارههای قلب را به طور دقیق اندازهگیری کنید. |
| ام آر آی قلب | تصاویر بسیار واضح و دقیقی از قلب بگیرید و ناحیه ضخیم شده عضله را شناسایی کنید. |
| کاتتریزاسیون قلبی | یک لوله کوچک از طریق رگ خونی به قلب وارد میشود تا فشار داخل قلب و وجود هرگونه انسداد در رگهای خونی بررسی شود. |
علاوه بر این، اگر دارویی مانند رقیقکنندههای خون مصرف میکنید، پزشک به شما خواهد گفت که چند روز قبل از عمل جراحی مصرف آنها را قطع کنید. اگر سیگاری هستید، ترک سیگار قبل از عمل جراحی به بهبودی شما کمک زیادی خواهد کرد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این عمل جراحی قلب باز است. اما با فناوری امروزی، این عملها با موفقیت و ایمنی بسیار بالایی انجام میشوند.
۱. بیهوشی: ابتدا شما به طور کامل بیهوش خواهید شد. این بدان معناست که در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد و در خواب عمیقی فرو خواهید رفت.
۲. جراحی: جراح برشی در وسط قفسه سینه، از طریق استخوان جناغ سینه در هر دو طرف، ایجاد میکند تا به قلب برسد.
۳. دستگاه قلب و ریه: در مرحله بعد، شما به یک «دستگاه قلب و ریه» متصل خواهید شد. این دستگاه در طول عمل جراحی کار قلب و ریههای شما را انجام خواهد داد.
۴. برداشتن عضله: در مرحله بعد، جراح با دقت قسمت عضلانی سپتوم را که بیجهت ضخیم شده است، برش داده و برمیدارد. این کار جریان خون مسدود شده را دوباره باز میکند.
۵. پایان: سپس شما از دستگاه قلب و ریه جدا میشوید، جناغ سینه شما در جای خود قرار میگیرد و برش قفسه سینه با بخیههای جذبی بسته میشود.
کل این عمل جراحی معمولاً حدود سه تا چهار ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از جراحی، مستقیماً در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری خواهید شد. در آنجا، پزشکان و پرستاران از نزدیک وضعیت شما را تحت نظر خواهند داشت. ممکن است به مدت یک یا دو روز سوند ادراری یا تخلیه سینه داشته باشید، اما نگران آنها نباشید.
در حدود دو روز، با کمک یک فیزیوتراپیست، باید بتوانید از رختخواب خارج شوید و کمی راه بروید. اکثر افراد کمتر از پنج روز در بیمارستان میمانند. طبیعی است که پس از رفتن به خانه، مدتی احساس خستگی کنید. ظرف چند هفته قدرت طبیعی خود را بازیابی خواهید کرد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز مزایا و خطرات بسیار جزئی دارد.
| مزایای اصلی | خطرات بالقوه |
|---|---|
| علائمی مانند درد قفسه سینه (آنژین) و تنگی نفس (دیسپنه) تقریباً به طور کامل از بین میروند. | تجمع مایع در اطراف قلب یا ریهها. |
| توانایی کار کردن بدون خسته کردن قلب. | فیبریلاسیون دهلیزی (اختلال ریتم قلب). |
| توانایی زندگی مانند یک فرد عادی و سالم در طول زندگی. | اختلال در سیگنالهای الکتریکی قلب (بلوک قلبی). |
این خطرات برای همه صدق نمیکند. به طور خاص، این خطر ممکن است در افراد مبتلا به سایر بیماریهای قلبی، افراد سیگاری و افراد بالای ۶۵ سال کمی افزایش یابد. اما در کل، سپتوم میکتومی یک عمل جراحی با میزان موفقیت بسیار بالا (بیش از ۹۴٪) است.
چه زمانی بعد از عمل باید به پزشک مراجعه کنم؟
پس از رفتن به خانه، در صورت بروز هرگونه علائم عوارض، بسیار مهم است که فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- مشکلات مربوط به زخم: اگر ناحیه اطراف زخم جراحی بیش از حد قرمز، متورم یا گرم باشد.
- تب: اگر تب شما با دماسنج بالای ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) باشد.
- افزایش وزن: اگر وزن شما به طور ناگهانی بیش از ۲.۵ کیلوگرم (۵ پوند) در عرض یک هفته افزایش یابد (این ممکن است نشانه احتباس مایعات باشد).
اگر چنین چیزی را تجربه کردید، وحشت نکنید، اما فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
پیام مفید برای خانه
- «میکتومی سپتوم» یک عمل جراحی قلب باز است که برای «کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک» انجام میشود، بیماریای که در آن عضله قلب ضخیم میشود.
- این جراحی معمولاً روی افرادی انجام میشود که علائم آنها با دارو قابل کنترل نیست.
- این جراحی شامل برداشتن بافت عضلانی ضخیم شدهای است که مانع جریان خون در قلب میشود.
- این یک عمل جراحی بسیار موفق است و علائم پس از جراحی تا حد زیادی تسکین مییابند.
- اگرچه این یک جراحی بزرگ است، اما نتایج آن بسیار خوب است. مهمترین نکته این است که قبل و بعد از جراحی، دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න