آیا پاهای کودک شما به سمت داخل چرخیده است؟ (انگشتان کبوتری/چرخش پنجه‌ها به داخل) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی کوچولوی شما شروع به راه رفتن می‌کند، ممکن است به پاهای کوچکش نگاه کنید و با خودتان فکر کنید: «وای، پاهایش به سمت داخل چرخیده، اینطور نیست؟» گاهی اوقات ممکن است متوجه شوید که کودک شما هنگام راه رفتن یا دویدن کمی بیشتر از سایر نوزادان زمین می‌خورد. این چیزی است که ما معمولاً آن را «پاهای کبوتری» می‌نامیم و پزشکان آن را «چرخش پنجه به داخل » نیز می‌نامند. این چیزی است که بسیاری از والدین نگران آن هستند. اما آیا واقعاً جای نگرانی دارد؟ بیایید با جزئیات بیشتری در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟

این انگشتان کبوتری چیستند؟

به عبارت ساده، پای کبوتری زمانی است که انگشتان پای کودک شما به جای اینکه مستقیم رو به جلو باشند، به سمت داخل چرخیده باشند. به این شکل به آن فکر کنید، وقتی راه می‌رویم، پاهایمان را مستقیم رو به جلو نگه می‌داریم. اما در این مورد، کمی متفاوت است. دلیل اصلی این امر این است که برخی از استخوان‌ها یا مفاصل پاهای کودک در جهت درست قرار ندارند. یعنی، یک "عدم تراز" جزئی وجود دارد. این اغلب برای اولین بار زمانی که کودک شروع به راه رفتن می‌کند، قابل مشاهده است.

نکته مهم این است که به عنوان یک مادر یا پدر، طبیعی است که نگران فرزندانمان باشیم. به خصوص وقتی که آنها کوچک هستند، زیرا آنها نمی‌توانند تشخیص دهند که آیا چیزی به آنها آسیب می‌رساند یا خیر. اما پای کبوتری معمولاً هیچ دردی ایجاد نمی‌کند. در بیشتر مواقع، این وضعیت به مرور زمان و بدون هیچ مشکل اساسی، خود به خود بهبود می‌یابد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، پای کبوتری یک بیماری بسیار شایع است که در چند سال اول زندگی کودک رخ می‌دهد. همانطور که کودکان به تدریج راه رفتن را یاد می‌گیرند، این بیماری تا حد زیادی کاهش می‌یابد. بنابراین، پای کبوتری با بزرگتر شدن کودکان و رسیدن به نوجوانی کمتر رایج است. با این حال، بسیار به ندرت، این بیماری می‌تواند در برخی از بزرگسالان ادامه یابد.

پاچنبری چه تاثیری بر کودک من خواهد داشت؟

ممکن است متوجه شوید که پاهای فرزندتان به سمت داخل می‌چرخد، چه فقط در حالت ایستاده و چه در حالت راه رفتن. این ممکن است برای شما کمی عجیب به نظر برسد، اما همانطور که قبلاً ذکر شد، بسیار رایج است. نکته مهم این است که پاهای کبوتری معمولاً دردی برای کودک ایجاد نمی‌کند. و با بزرگتر شدن کودک، این وضعیت باید به تدریج بهبود یابد.

چرا خطوط پنجه کلاغی ایجاد می‌شوند؟ علل آنها چیست؟

وقتی استخوان‌های پا، مچ پا (زیر زانو) یا ران (بالای زانو) کودک شما به درستی در یک راستا قرار نگیرند، پزشک ممکن است از اصطلاح «پای کبوتری» یا «چرخش پنجه به داخل» استفاده کند. سه دلیل اصلی برای این امر وجود دارد:

۱. استخوان‌های پا:

استخوان‌هایی که انگشتان پای ما را به مفصل مچ پا متصل می‌کنند ، «متاتارسال» نامیده می‌شوند. گاهی اوقات، در بدو تولد، این استخوان‌های «متاتارسال»، به ویژه قسمت میانی پا، می‌توانند به سمت داخل کج شوند. این وضعیت «متاتارسوس اداکتوس» نامیده می‌شود. در این حالت، پا شبیه حرف C انگلیسی می‌شود. این یک علت بسیار شایع «چرخش پا به داخل» در نوزادان زیر ۱۲ ماه است. برخی عوامل خطر ابتلا به این وضعیت «متاتارسوس اداکتوس» را افزایش می‌دهند. به عنوان مثال:

• اگر جنین در رحم در وضعیت بریچ بوده باشد .
• اگر مقدار مایع آمنیوتیک در رحم کاهش یابد (الیگوهیدرآمنیوس) .
• اگر کسی در خانواده قبلاً این بیماری را داشته است (سابقه خانوادگی) .

۲. استخوان ساق پا (تیبیا):

شایع‌ترین علت پای کبوتری در کودکان بین ۱ تا ۳ سال، وضعیتی است که در آن استخوان ساق پا یا «تیبیا» به سمت داخل و به سمت مرکز بدن چرخیده است. به این وضعیت «چرخش تیبیا به سمت داخل» می‌گویند. اگر «تیبیا»ی کودک شما به این شکل به سمت داخل چرخیده باشد، ممکن است پاهای او کمی پرانتزی به نظر برسد. این وضعیت معمولاً تا حدود ۵ سالگی کودک خود به خود بهبود می‌یابد.

۳. استخوان ران - فمور:

اگر به نظر می‌رسد زانوی فرزند شما نسبت به مفصل ران به سمت داخل چرخیده است، به آن «آنته ورژن فمور» می‌گویند. این به این دلیل است که استخوان ران «فمور» به سمت داخل چرخیده است. این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند از والدین به فرزند منتقل شود. «آنته ورژن فمور» همچنین می‌تواند ناشی از وضعیتی باشد که نوزاد در رحم داشته است، یا به دلیل «جمعیت» در رحم. پزشکان معمولاً این را بین سنین ۳ تا ۶ سالگی تشخیص می‌دهند و سپس این وضعیت به تدریج کاهش می‌یابد.

سایر مشکلات نادر مرتبط

به ندرت، مشکلات سلامتی دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند با وضعیت پاهای کبوتری مرتبط باشد. این موارد عبارتند از:

• فلج مغزی (مشکلی در سیستم عصبی، مانند فلج مغزی)
• پاچنبری (کلاب فوت - تالیپس اکوینوواروس) (دفورمیتی شدید پا که از بدو تولد وجود دارد)
• ناهنجاری‌های تکاملی مفصل ران
• کجی پا و سایر ناهنجاری‌های نادر پا

این موارد بسیار نادر هستند، بنابراین وحشت نکنید. اگر شک دارید، بهتر است با پزشک صحبت کنید.

آیا این بیماری در بزرگسالان نیز رخ می‌دهد؟

معمولاً وضعیت پاهای کبوتری با افزایش سن خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، برخی شرایط می‌توانند باعث شوند که این وضعیت تا بزرگسالی ادامه یابد. دو مورد اصلی عبارتند از:

• وضعیت «متاتارسوس اداکتوس» که قبلاً به آن اشاره شد (انگشتان پا به سمت داخل چرخیده‌اند و باعث می‌شوند پا شبیه حرف C انگلیسی به نظر برسد) همچنان ادامه دارد.
• تداوم «آنته ورژن فمور» (چرخش استخوان ران به سمت داخل در نزدیکی لگن).

علائم پای کبوتری چیست؟

اگر پاهای کبوتری دارید، ممکن است متوجه شوید که پاهای فرزندتان رو به روی هم و به سمت داخل چرخیده‌اند. این ممکن است به این شکل باشد:

• فقط در حال استراحت
• در حالی که ایستاده‌اید (ایستاده‌اید)
• هنگام راه رفتن `(راه رفتن)`
• هنگام اجرای `(در حال اجرا)`

کودکانی که پاهای کبوتری دارند ممکن است هنگام راه رفتن یا دویدن کمی بیشتر از سایر کودکان همسن خود تلو تلو بخورند و بیفتند.

نکته مهم این است که اگرچه پای کبوتری مستقیماً باعث آرتروز نمی‌شود، اما اگر این بیماری تا بزرگسالی ادامه یابد، ممکن است خطر شکستگی‌های فشاری و آرتروز را کمی افزایش دهد.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

اغلب اوقات، پزشکان وقتی فرزندتان را برای معاینه روتین سلامت کودک می‌برید، پاچنبری را تشخیص می‌دهند. آنها معاینه فیزیکی انجام می‌دهند و در مورد سابقه پزشکی فرزندتان سوال می‌کنند. اگر فرزندتان شروع به راه رفتن کرده است، پزشک نحوه راه رفتن فرزندتان را با دقت مشاهده می‌کند. آنها به زوایای پاها، مچ پا، زانوها و لگن او توجه ویژه‌ای می‌کنند. همچنین ممکن است از کودکان بزرگتر خواسته شود که بدوند.

چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

پزشک عمدتاً از طریق آزمایش‌های زاویه و انعطاف‌پذیری، پای کبوتری را تشخیص می‌دهد. این آزمایش‌ها بخشی از معاینه فیزیکی هستند. معمولاً نیازی به عکس‌برداری با اشعه ایکس نیست، مگر اینکه با بزرگتر شدن کودک، وضعیت بهبود نیابد یا علائم دیگری وجود داشته باشد.

درمان این مورد چیست؟

خبر خوب این است که اکثر موارد پاهای کبوتری بدون هیچ درمانی به خودی خود بهبود می‌یابند. بسته به علت پاهای کبوتری، پزشک شما ممکن است رویکرد "تحت نظر بودن و انتظار" را توصیه کند. یا ممکن است تمرینات یا فیزیوتراپی را برای کمک به اصلاح پاهای کبوتری توصیه کند.

با این حال، به ندرت، ممکن است نیاز به درمان‌های دیگر باشد. این درمان‌ها عبارتند از:

• ریخته‌گری سریالی:

اگر وضعیت (متاتارسوس اداکتوس) شدید باشد یا خود به خود بهبود نیابد، پزشک ممکن است برای کشش و افزایش طول عضلات پا، گچ گرفتن‌های متوالی را توصیه کند. همانطور که می‌توانید تصور کنید، تمیز و خشک نگه داشتن گچ نوزاد مهم و دشوار است. گاهی اوقات این گچ‌ها می‌توانند خارش داشته باشند و بوی بدی بدهند. اگر در مورد استفاده از این گچ‌ها سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

• جراحی - استئوتومی:

اگر انحراف استخوان درشت نی شدید باشد و کودک با افزایش سن و نزدیک شدن به دوران نوجوانی همچنان مشکلات عملکردی داشته باشد، پزشک ممکن است شما را به یک جراح ارتوپد کودکان ارجاع دهد تا در مورد احتمال جراحی صحبت کند. جراحی معمولاً برای انحراف استخوان ران توصیه نمی‌شود. با این حال، ممکن است برای کودکان بالای ۱۱ سال با علائم شدید، جراحی در نظر گرفته شود. این جراحی استئوتومی نامیده می‌شود.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

وقتی در مورد پیشگیری از یک بیماری صحبت می‌کنیم، به عوامل خطری که در ایجاد آن نقش دارند نگاه می‌کنیم. برخی از آنها را می‌توانیم تغییر دهیم، برخی را نمی‌توانیم. علل پای کبوتری واقعاً چیزهایی نیستند که بتوانیم کنترل کنیم. این موارد عبارتند از:

• داشتن بارداری دوقلو یا چندقلو، مانند دوقلو یا سه قلو.
• کاهش مقدار مایع آمنیوتیک در رحم (الیگوهیدرآمنیوس) .
• جنین بزرگ .
• نوزاد در وضعیت بریچ قرار دارد.
• این یک نوع طبیعی از رشد طبیعی است.

اما خبر خوب این است که پای کبوتری به ندرت باعث درد می‌شود و این بیماری اغلب خود به خود بهبود می‌یابد.

چشم انداز کودکانی که پاهای کبوتری دارند چیست؟

دورنمای کودکان مبتلا به پاچنبری بسیار خوب است. با بزرگتر شدن کودکان و بهبود تعادل و هماهنگی آنها، وضعیت پاچنبری معمولاً بهبود می‌یابد. اگر این وضعیت تا مدرسه ادامه یابد، ممکن است کودک کمی خجالت بکشد یا از آن خجالت بکشد . در موارد بسیار نادر، پزشک ممکن است در مورد مزایا و معایب گچ گرفتن یا جراحی با شما صحبت کند.

چه زمانی باید در مورد پای کبوتری به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در مورد این موارد نگرانی دارید، با پزشک متخصص اطفال خود صحبت کنید:

• درباره ظاهر پاها یا ساق پای فرزندتان ، به خصوص اگر به نظر می‌رسد که پاهایش پرانتزی است.
• اگر کودک مرتباً زمین می‌خورد .
• اگر متوجه مورد غیرعادی در دویدن فرزندتان شدید .

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چه چیزی باعث می‌شود فرزندم پاهای کبوتری داشته باشد؟
• آیا پاهای کبوتری بدون درمان بهبود می‌یابد؟
• آیا تمریناتی وجود دارد که بتوانیم در خانه انجام دهیم که به اصلاح پاهای کبوتری کمک کند؟

آیا این مشکل قابل حل است؟ آیا این یک معلولیت است؟ یک نقص مادرزادی؟

اینها سوالاتی است که بسیاری از والدین با آن مواجه هستند.

• پاچنبری به ندرت تا بزرگسالی ادامه می‌یابد. معمولاً با بزرگتر شدن کودکان، قوی‌تر شدن عضلات و بهبود تعادل، این وضعیت بدون هیچ درمانی خود به خود بهبود می‌یابد. پزشک شما پاچنبری فرزندتان را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. در موارد نادر، گچ گرفتن یا جراحی ممکن است به عنوان یک گزینه در نظر گرفته شود.
• ممکن است ظاهر پاهایتان را دوست نداشته باشید، اما آنها معلولیت نیستند. افراد مبتلا به آنها هیچ مشکلی در راه رفتن، دویدن یا انجام فعالیت‌های روزانه ندارند.
• نقص مادرزادی، ناهنجاری در بدن نوزاد تازه متولد شده است. از آنجا که پاچنبری در بسیاری از نوزادان و کودکان خردسال بسیار شایع است، نقص مادرزادی محسوب نمی‌شود.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اصطلاح «پای چنگالی» می‌تواند کمی برای والدین نگران‌کننده باشد. با این حال، خبر خوب این است که دردناک نیست. همچنین، اگرچه ممکن است نگران ظاهر فرزندتان هنگام راه رفتن باشید، اما اغلب اوقات، پای چنگالی بدون هیچ درمانی خود به خود بهبود می‌یابد و هیچ آسیب دائمی ایجاد نمی‌کند. اگر در مورد ظاهر پاها یا کف پای فرزندتان نگرانی دارید، از صحبت با پزشک در مورد آن نترسید. این کار به شما آرامش خاطر زیادی می‌دهد.

پاهای کبوتری ، چرخش پا به داخل، سلامت کودک، پاهای چرخیده به داخل، بدشکلی‌های پا، رشد استخوان، راه رفتن کودکان