زیر مغز ما، غدهای کوچک اما بسیار مهم وجود دارد. ما آن را غده هیپوفیز مینامیم. اگرچه کوچک است، اما مانند رئیس بزرگ بدن ما عمل میکند. این غده بسیاری از چیزهای بسیار مهم مانند رشد، ضربان قلب و توانایی بچهدار شدن را کنترل میکند. همچنین غدهای است که به غدد دیگر بدن میگوید: «خب، حالا هورمونهایتان را بسازید.» به همین دلیل است که ما آن را «غده اصلی» مینامیم.
بنابراین، وقتی این سلولهای غده هیپوفیز شروع به رشد غیرطبیعی و خارج از کنترل میکنند، ما آن را تومور هیپوفیز مینامیم. اما چیزی که بسیاری از مردم در اینجا از آن میترسند این است که آیا این سرطان است یا خیر. در واقع، اکثر تومورهای هیپوفیز سرطانی نیستند. سرطان هیپوفیز بسیار نادر است. با این حال، حتی اگر این تومورها سرطانی نباشند، میتوانند به دلیل اندازهشان (تومورهای بزرگ) یا به دلیل تولید هورمونهای اضافی که بدن به آنها نیاز ندارد (تومورهای عملکردی) مشکلات جدی ایجاد کنند. این معمولاً با جراحی، دارو یا پرتودرمانی درمان میشود.
چرا این تومورهای هیپوفیز ایجاد میشوند؟
در واقع، پزشکان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث ایجاد این تومورها میشود. گاهی اوقات تغییری در ژنهای سلولهای هیپوفیز ایجاد میشود، اما به نظر میرسد که این اتفاق به طور تصادفی رخ میدهد.
با این حال، شرایط ژنتیکی خاصی وجود دارد که افراد مبتلا به آن، بیشتر در معرض ابتلا به تومورهای هیپوفیز قرار میگیرند. برخی از این شرایط عبارتند از:
- کمپلکس کارنی: این یک بیماری ژنتیکی نادر است که باعث ایجاد تومورهای غیرسرطانی زیادی در بدن میشود.
- آدنوم هیپوفیز ایزوله خانوادگی (FIPA): این نیز یک بیماری نادر است. این بیماری باعث میشود بدن بزرگتر از حد معمول شود.
- آکرومگالی خانوادگی ایزوله: این مورد مشابه FIPA است.
- سندرم مککیون-آلبرایت: این بیماری نادر باعث ناهنجاریهایی در استخوانها و پوست میشود.
- نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه، نوع I و نوع IV (MEN1، MEN4): این شرایط میتوانند باعث تشکیل تومور در غدد بدن شوند.
علائم ناشی از بزرگ شدن تومور
غده هیپوفیز در فضای بسیار کوچکی زیر مغز، بسیار نزدیک به اعصاب بینایی که پیامها را بین چشمها و مغز منتقل میکنند، قرار دارد. بنابراین، هنگامی که یک تومور بزرگ در این فضای کوچک رشد میکند، شروع به فشار آوردن به چیزهای اطراف خود میکند. این میتواند علائم مختلفی ایجاد کند.
به عبارت ساده، ریشه مشکل این است که با رشد تومور، اندامهای حیاتی اطراف آن فشرده میشوند و فضای کمتری ایجاد میشود.
علائم اصلی ناشی از این گرفتگی عبارتند از:
- سردرد: سردردهای مکرر و گاهی شدید.
- مشکلات بینایی: از دست دادن دید محیطی و دوبینی، به خصوص هنگام نگاه مستقیم به جلو.
همچنین، اگر این تومور به خود غده هیپوفیز فشار بیاورد، ممکن است میزان هورمونهای تولید شده توسط این غده کاهش یابد. سپس، علائمی مانند موارد زیر ممکن است رخ دهد:
- برای مردان: رشد سینه، ریزش موی صورت و اختلال عملکرد جنسی.
- برای زنان: دورههای قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی، قطع شیردهی بدون داشتن فرزند.
- برای کودکان: تأخیر در رشد و بلوغ جنسی.
- شایع: کاهش میل جنسی، استفراغ، ناراحتی معده، تغییر وزن و احساس سرمای مداوم.
علائم ناشی از تومورهای تولیدکننده هورمون
برخی تومورها (تومورهای عملکردی) هورمونهای اضافی تولید میکنند که بدن به آنها نیازی ندارد. علائمی که بروز میکنند به این بستگی دارد که کدام هورمون بیش از حد تولید میشود. بیایید ببینیم که این روند چگونه پیش میرود.
| هورمونی که بیشتر تولید میشود | وضعیت و علائم |
|---|---|
| هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) | این هورمون کورتیزول را کنترل میکند. وقتی ACTH افزایش مییابد، وضعیتی به نام سندرم کوشینگ رخ میدهد. علائم: کبودی آسان، فشار خون بالا، قند خون بالا، ترکهای پوستی بنفش یا صورتی، صورت بسیار گرد، ضعف عضلانی، اندامهای لاغر و بزرگ شدن صورت، گردن و تنه. |
| هورمون رشد | این امر رشد بدن، مصرف قند و چربی را کنترل میکند. اگر این افزایش یابد: کودکان: رشد بسیار بلندتر از حد معمول ( غولپیکری ) بزرگسالان: بزرگ شدن استخوانهای صورت، دستها و پاها ( آکرومگالی ) سایر علائم: بیماری قلبی، قند خون بالا، درد مفاصل، تعریق بیش از حد. |
| پرولاکتین | این باعث تحریک تولید شیر مادر در زنان میشود. اگر این افزایش یابد: برای زنان: نشت شیر مادر در زمانی که باردار نیست یا زایمان نکرده است، کاهش میل جنسی، قطع قاعدگی، مشکل در باردار شدن. برای مردان: کاهش تعداد اسپرم و اختلال عملکرد جنسی. |
| هورمون محرک تیروئید (TSH) | این به غده تیروئید دستور تولید هورمون میدهد. این هورمونها رشد، دما و ضربان قلب را کنترل میکنند. اگر TSH بالا باشد: علائم: ضربان قلب سریع یا نامنظم، حرکات مکرر روده، مشکلات خواب، لرزش، تعریق بیش از حد، کاهش وزن. |
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا سوالات دقیقی در مورد علائم و سابقه پزشکی شما میپرسد. سپس، معاینه فیزیکی انجام میدهد.
علاوه بر این، انجام آزمایشهایی مانند موارد زیر امکانپذیر است:
- معاینه چشم: بررسی کنید که آیا تومور بر بینایی شما تأثیر گذاشته است یا خیر.
- معاینه عصبی: بررسی میکند که مغز، نخاع و اعصاب شما چگونه کار میکنند.
- آزمایش خون و ادرار: سطح هورمونهای خود را بررسی کنید تا دقیقاً مشخص شود که در چه وضعیتی هستند.
- تصویربرداری: برای تأیید وجود تومور با نگاه کردن به داخل بدن. این کار معمولاً با سیتیاسکن انجام میشود و گاهی اوقات ممکن است اسکن امآرآی نیز انجام شود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بیشتر تومورهای هیپوفیز نیازی به درمان ندارند. با این حال، اگر تومور شما نیاز به درمان داشته باشد، روش انتخاب شده به نوع تومور، اندازه آن و سلامت کلی شما بستگی دارد.
عمل جراحی
این رایجترین درمان است. مگر اینکه تومور تولیدکننده پرولاکتین باشد، اکثر تومورهای دیگر با جراحی برداشته میشوند. برای انجام این جراحی، پزشک ممکن است برشی از طریق بینی، از طریق برشی بالای لب فوقانی یا از طریق برشی در جمجمه ایجاد کند. جراحی معمولاً برای تومورهای بزرگتر یا تومورهایی که به صورت پیچیده گسترش یافتهاند، از طریق جمجمه انجام میشود.
پرتو درمانی
این درمان از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن تومور استفاده میکند. این درمان در صورتی مفید است که تومور به طور کامل با جراحی قابل برداشتن نباشد، یا اگر تومور عود کرده باشد. انواع مختلفی از پرتودرمانی وجود دارد، از یک درمان با دوز بالا (جراحی رادیویی استریوتاکتیک) گرفته تا درمان با دوز پایین که چندین بار در هفته به مدت ۴ تا ۶ هفته انجام میشود.
دارو
بسته به نوع توموری که دارید، پزشک ممکن است ابتدا دارو را امتحان کند. به خصوص اگر تومور شما پرولاکتین تولید میکند، دارو میتواند تولید این هورمون را کاهش داده و به کوچک شدن تومور کمک کند. داروها همچنین برای تومورهایی که هورمون رشد تولید میکنند و برای مدیریت شرایطی مانند سندرم کوشینگ و آکرومگالی مفید هستند.
پیام مفید برای خانه
- بیشتر تومورهای هیپوفیز سرطانی نیستند ، بنابراین بیجهت نگران نباشید.
- علائمی مانند سردرد و تغییرات بینایی ممکن است بسته به اندازه تومور رخ دهد. علائم همچنین ممکن است به دلیل تغییرات هورمونها در بدن ایجاد شوند.
- اگر علائمی مانند این دارید، مراجعه به پزشک متخصص در اسرع وقت بسیار مهم است.
- برای این منظور درمانهای مؤثری مانند جراحی، پرتودرمانی و داروها وجود دارد.
- هرگونه سؤالی که در مورد وضعیت و درمان خود دارید را با پزشک خود به طور آشکار در میان بگذارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න