آیا شما هم بعد از ترومبوز سیاهرگی عمقی (DVT) دچار مشکلات مداوم در پاها/بازوهای خود هستید؟ بیایید در مورد (سندرم پس از ترومبوز) بیشتر بدانیم!

اگر تا به حال لخته خون در ورید عمقی پا یا بازوی خود داشته‌اید، که به عنوان ترومبوز ورید عمقی (DVT) شناخته می‌شود، ممکن است برخی مشکلات طولانی مدت داشته باشید. مانند زخمی است که بهبود می‌یابد، اما می‌تواند جای زخم کوچک یا کمی ناراحتی به جا بگذارد. امروز، ما در مورد شرایطی صحبت خواهیم کرد که می‌تواند پس از DVT تأثیر طولانی مدتی بر برخی افراد داشته باشد. این همان چیزی است که پزشکان آن را سندرم پس از ترومبوز یا سندرم پس از فلبیت می‌نامند.

سندرم پس از ترومبوز چیست؟ به عبارت ساده...

تصور کنید که دچار ترومبوز ورید عمقی (DVT) در پا یا دست خود شده‌اید. حتی اگر آن را به خوبی درمان کنیم، گاهی اوقات لخته می‌تواند به ورید آسیب برساند. مانند چیزی است که در لوله آب گیر کرده است و اگر آن را بردارید، هنوز هم به لوله آسیب می‌رساند.

این آسیب می‌تواند باعث شود که رگ‌ها انعطاف‌پذیری خود را از دست بدهند و دریچه‌هایی که به جریان خون کمک می‌کنند، به درستی کار نکنند. این باعث می‌شود که خون به جای بازگشت به قلب، در رگ‌های آسیب‌دیده جمع شود. وقتی خون به این شکل جمع می‌شود، فشار داخل رگ‌ها افزایش می‌یابد و باعث علائمی مانند درد و تورم می‌شود. این چیزی است که ما آن را مجموعه علائم (سندرم پس از ترومبوز) می‌نامیم. برخی از افراد ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته باشند، اما برخی دیگر ممکن است آنقدر شدید باشند که حتی نتوانند در زندگی روزمره خود فعالیت کنند.

اگر در دو سال گذشته دچار DVT شده‌اید و اکنون این علائم را تجربه می‌کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند وضعیت شما را ارزیابی کرده و درمان مناسب را برای تسکین شما آغاز کنند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

سندرم پس از ترومبوز در واقع یک بیماری شایع در بین افرادی است که DVT داشته‌اند. این بیماری از هر 100 نفر، بین 20 تا 50 نفر را در عرض دو سال پس از تشخیص DVT تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بدان معناست که تعداد قابل توجهی از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

اگر سندرم پس از ترومبوز دارید، بازگشت خون از آن رگ آسیب‌دیده به قلب بسیار دشوار است. این تجمع خون باعث ایجاد انواع مشکلات می‌شود.

علائم این حالت چیست؟ چه احساسی داریم؟

علائم سندرم پس از ترومبوز (PTS) در درجه اول بر پا یا دستی که DVT در آن رخ داده است تأثیر می‌گذارد. ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد: درد در پا، به خصوص هنگام راه رفتن یا ایستادن. این حالت گاهی اوقات لنگیدن نامیده می‌شود.
• درد یا تیر کشیدن، انگار که رگی پیچانده می‌شود .
• احساس سنگینی و خستگی در بازوها/پاها.
• خارش (پروریتوس) .
• بی‌حسی، سوزن سوزن شدن و احساسات غیرمعمول (پارستزی) .

این علائم ممکن است برای برخی افراد خفیف باشد، اما برای برخی دیگر می‌تواند بسیار شدید باشد. ممکن است متوجه شوید که این علائم پس از ایستادن یا راه رفتن به مدت طولانی بدتر می‌شوند و پس از استراحت کوتاه بهبود می‌یابند. این ناراحتی‌ها همچنین ممکن است تا پایان روز افزایش یابند. برای برخی افراد، این علائم ممکن است ثابت باشند یا ممکن است بیایند و بروند.

علائم ظاهری سندرم پس از ترومبوز چیست؟

علائم چیزهایی هستند که ما احساس می‌کنیم. نشانه‌ها چیزهایی هستند که می‌توانیم ببینیم. پزشک شما همچنین این علائم را بررسی خواهد کرد.

• تورم (ادم): تورم بازو یا پای آسیب‌دیده.
• قرمزی یا تغییر رنگ پوست .
• ضخیم شدن پوست ، احساسی شبیه به چرم.
• ظاهر شدن رگ‌های واریسی جدید.
• ظاهر رگ‌های عنکبوتی کوچک.
• اگر این وضعیت شدید شود، ممکن است زخم‌های بهبود نیافته (زخم‌های وریدی) ایجاد شوند.

چرا این (سندرم پس از ترومبوز) رخ می‌دهد؟ علت چیست؟

ساده‌ترین دلیل، آسیب به رگ‌های شما به دلیل ترومبوز ورید عمقی (DVT) است.

رگ‌های عمیق در پاها و بازوهای ما دریچه‌های یک‌طرفه‌ای دارند که اجازه می‌دهند خون فقط در یک جهت جریان یابد. مانند یک در، فقط می‌تواند در یک جهت باز شود. این دریچه‌ها به جریان خون به سمت قلب کمک می‌کنند. با این حال، هنگامی که لخته خون در داخل رگ تشکیل می‌شود، لخته خون می‌تواند به آن دریچه‌ها آسیب برساند. سپس دریچه‌ها به درستی کار نمی‌کنند.

در نتیجه، خون بسیار آهسته حرکت می‌کند. به جای اینکه به طور موثر به سمت قلب جریان یابد، در رگ‌ها جمع می‌شود. این امر فشار داخل دیواره‌های رگ را افزایش می‌دهد و باعث علائمی می‌شود که قبلاً ذکر شد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟

هر کسی که دچار DVT شده باشد، می‌تواند به سندرم پس از ترومبوز مبتلا شود. با این حال، اگر DVT مکرر داشته باشید ، به خصوص در یک دست یا پا، یعنی اگر چندین لخته خون در یک محل داشته باشید، خطر ابتلا بیشتر است.

همچنین، اگر هر یک از این علائم لخته شدن خون قبلی را داشته باشید، خطر ابتلای شما حتی بیشتر است:

• اگر به بخش بزرگی از ورید گسترش یافته بود.
• لخته خون در قسمت بالای ران یا لگن (که DVT پروگزیمال نامیده می‌شود) خطرناک‌تر از لخته خون در ساق پا (که DVT دیستال نامیده می‌شود) است. این خطر به ویژه در صورتی که لخته در ورید ایلیاک یا ورید فمورال مشترک تشکیل شود، بسیار زیاد است.
• اگر لخته خون در یک ورید بزرگ در قسمت بالای بدن، شانه یا بالای سینه شما وجود دارد (به این حالت ترومبوز ورید زیر بغل-ساب کلاوین گفته می‌شود) .
• اگر لخته خونی (ترومبوز باقیمانده) وجود داشته باشد که حتی پس از درمان به طور کامل حل نشده باشد .

علاوه بر این، چندین عامل خطر دیگر نیز وجود دارد:

• اگر از قبل بیماری مانند نارسایی مزمن وریدی (CVI) دارید.
• اگر شاخص توده بدنی (BMI) شما بیش از 30 باشد (به معنای چاقی است).

پزشکان چگونه سندرم پس از ترومبوز را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان این بیماری را عمدتاً از طریق معاینه فیزیکی تشخیص می‌دهند. در طول این معاینه، پزشک شما:

• در مورد سابقه پزشکی شما (مانند سابقه ابتلا به ترومبوز ورید عمقی (DVT) در گذشته، درمان‌های انجام شده) سوال کند.
• آنها در مورد علائم شما و اینکه چگونه بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارند، سؤال می‌کنند.
• پاها و بازوهای شما از نظر علائم سندرم پس از ترومبوز (مانند تورم و تغییرات پوستی) معاینه خواهند شد.

بر اساس این اطلاعات، پزشک تشخیص می‌دهد که آیا شما سندرم پس از ترومبوز دارید یا خیر و اگر چنین است، شدت آن چقدر است.

مقیاس ویلالتا چیست؟

ممکن است از پزشک خود در مورد «مقیاس ویلالتا» شنیده باشید. این یک روش استاندارد است که پزشکان برای تشخیص این بیماری و ارزیابی شدت آن استفاده می‌کنند. مانند یک چک لیست با امتیاز است. این شامل 5 علامت و 6 امتیاز است. پزشک برای هر علامت و نشانه امتیازی می‌دهد:

• ۰ امتیاز: وجود ندارد.
• امتیاز ۱: کمی وجود دارد.
• امتیاز ۲: نسبتاً وجود دارد.
• نمره ۳: خیلی بد.

سپس پزشک تمام این نمرات را جمع می‌کند. اگر نمره کل کمتر از ۴ باشد، شما سندرم پس از ترومبوز ندارید. اگر ۵ امتیاز یا بیشتر داشته باشید، این بیماری را دارید.

این بیماری بر اساس این نمرات به صورت خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه‌بندی می‌شود:

• امتیاز ۵ تا ۹: وضعیت خفیف.
• امتیاز ۱۰ تا ۱۴: وضعیت متوسط.
• اگر زخم وجود داشته باشد، یا امتیاز ۱۵ و بالاتر باشد: وضعیت شدید است.

پزشک شما این نتایج را برای شما توضیح خواهد داد و به شما خواهد گفت که منظور از آنها چیست.

آیا آزمایش خاصی برای تشخیص این بیماری وجود دارد؟

هیچ آزمایش تشخیصی خاصی برای تشخیص سندرم پس از ترومبوز وجود ندارد. با این حال، در برخی موارد، پزشکان ممکن است "سونوگرافی داپلکس" را برای بررسی چگونگی جریان خون در رگ‌ها تجویز کنند.

درمان‌های سندرم پس از ترومبوز چیست؟

درمان معمولاً شامل فشرده‌سازی درمانی، تغییر سبک زندگی و ورزش است. برخی از افراد ممکن است به جراحی یا درمان زخم‌های وریدی نیاز داشته باشند. پزشکان درمان را متناسب با نیازهای هر فرد تنظیم می‌کنند. هدف اصلی درمان، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شماست.

درمان فشرده‌سازی

پزشک ممکن است به شما توصیه کند جوراب‌های فشاری مخصوص بپوشید. این جوراب‌ها رایج‌ترین نوع درمان فشاری هستند. این جوراب‌ها باید به طور منظم (معمولاً روزانه) پوشیده شوند. آن‌ها به عضلات پای شما فشار می‌آورند و جریان خون را در رگ‌های شما بهبود می‌بخشند. ممکن است احساس تنگی داشته باشند، اما نباید دردناک باشند.

انواع مختلفی از جوراب وجود دارد که سطوح مختلفی از فشرده‌سازی را فراهم می‌کنند. پزشک شما نوع مناسب جوراب را متناسب با نیازهای شما تجویز خواهد کرد.

ممکن است مدتی طول بکشد تا به پوشیدن این جوراب‌ها (جوراب‌های فشاری) عادت کنید. مهم است که با پزشک خود در مورد احساستان و اینکه آیا می‌توانید آنها را به درستی بپوشید یا خیر، صحبت کنید. پزشک شما همچنین ممکن است سطح فشرده‌سازی را بسته به احساس شما و میزان تسکین علائم توسط جوراب‌ها تنظیم کند.

سایر درمان‌های برفک دهان عبارتند از:

• دستگاه کمکی بازگشت خون وریدی: به عنوان مثال ، Venowave® . این دستگاهی شبیه پمپ است که دور گردن خود می‌بندید تا به بهبود جریان خون کمک کند. می‌توانید آن را در خانه یا در حین بیرون رفتن استفاده کنید.
• دستگاه فشرده‌سازی پنوماتیک متناوب (IPC): این یک آستین پنوماتیک است که در محیط بیمارستان روی پا پوشیده می‌شود.

تغییرات سبک زندگی

ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی می‌تواند در کاهش علائم شما بسیار مؤثر باشد. پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• چه در حالت نشسته و چه در حالت درازکش، پاهایتان را بالاتر از سطح قلبتان نگه دارید .
• وزن بدن سالم را حفظ کنید.
• برای جلوگیری از خشک شدن یا ترک خوردن پوست، از مرطوب کننده‌ها استفاده کنید.

ورزش

ورزش می‌تواند به بهبود گردش خون و کاهش علائم کمک کند. به عنوان مثال، اگر سندرم پس از ترومبوز روی پاهای شما تأثیر گذاشته باشد، پزشک ممکن است تمریناتی را توصیه کند که عضلات پای شما را تقویت می‌کند.

دلیلش این است که عضلات ساق پای شما پمپ‌های قدرتمندی هستند که مانند "قلب دوم" عمل می‌کنند. وقتی راه می‌روید، انقباض عضلات ساق پای شما به پمپاژ خون از پاها و ساق پا به قلب کمک می‌کند. بنابراین، وقتی این عضلات را تقویت می‌کنید، رگ‌های شما کمکی را که برای حمل صحیح خون نیاز دارند، دریافت می‌کنند.

ورزش انعطاف‌پذیری و استقامت قلبی عروقی شما را بهبود می‌بخشد. همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود صحبت کنید . او به شما خواهد گفت که چه ورزش‌هایی ایمن و مناسب نیازهای شما هستند.

عمل جراحی

در برخی موارد خاص، پزشکان ممکن است جراحی یا درمان درون وریدی (مثلاً استنت‌گذاری) را برای بهبود جریان خون در رگ‌ها توصیه کنند. پزشک به شما خواهد گفت که آیا چنین درمانی برای شما مناسب است یا خیر.

درمان زخم‌های وریدی

اگر این وضعیت شدید شود ، زخم‌های وریدی می‌توانند ایجاد شوند. درمان صحیح و دقیق این زخم‌ها بسیار مهم است. در غیر این صورت، عوارض جدی مانند قطع عضو ممکن است رخ دهد. پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را توصیه کند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها
• باند یا پانسمان برای پوشاندن زخم.
• بانداژ یا جوراب‌های فشاری.
• تمیز کردن روزانه زخم.
• پمادها
• مسکن‌های درد.
• دبریدمان به معنای برداشتن بافت مرده است.
• ارجاع به متخصصان برای کمک به مدیریت بیماری‌های مزمن مانند دیابت.

سندرم پس از ترومبوز چه مدت طول می‌کشد؟

سندرم پس از ترومبوز یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که پزشک شما می‌تواند در مدیریت آن به شما کمک کند، اما قابل درمان نیست . درمان می‌تواند علائم شما را کاهش داده و توانایی شما را در عملکرد، معاشرت و تفریح ​​​​آنطور که می‌خواهید بهبود بخشد.

آیا می‌توان از سندرم پس از ترومبوز جلوگیری کرد؟

سندرم پس از ترومبوز همیشه قابل پیشگیری نیست. دلیل این امر این است که ترومبوز ورید عمقی (DVT) همیشه قابل پیشگیری نیست. با این حال، شما و پزشکتان می‌توانید با همکاری یکدیگر خطر ابتلا را کاهش دهید:

• شناسایی و کاهش عوامل خطر ابتلا به DVT: بهترین راه برای پیشگیری از DVT (سندرم پس از ترومبوز) جلوگیری از ابتلا به آن در وهله اول است. سعی کنید عوامل خطری را که می‌توانید تغییر دهید، کاهش دهید. به عنوان مثال، می‌توانید با اجتناب از مصرف محصولات دخانی، فعال ماندن و حفظ وزن سالم، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید. پزشک به شما خواهد گفت که به کدام عوامل خطر باید توجه کنید و چگونه برای آنها برنامه‌ای تدوین کنید.
• تشخیص زودهنگام و درمان مناسب DVT: اگر DVT دارید، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند به کاهش آسیب به رگ‌های شما کمک کند. همچنین می‌تواند به جلوگیری از DVT های آینده کمک کند. دلیل این امر این است که اگر DVT دیگری داشته باشید، در معرض خطر ابتلا به سندرم پس از ترومبوز هستید. پزشک شما بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین خواهد کرد. این معمولاً شامل مصرف داروهای ضد انعقاد برای چند ماه یا بیشتر است.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

پزشک شما دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه مراقبت از خود در خانه به شما خواهد داد. این دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید و اگر چیزی برایتان مبهم است، سؤال بپرسید. معمولاً می‌توانید کارهایی مانند این را انجام دهید:

• داروی خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
• هنگام نشستن یا دراز کشیدن، پاهای خود را بالا نگه دارید .
• تا حد امکان از نشستن طولانی مدت خودداری کنید . استراحت‌های کوتاهی برای راه رفتن و کشیدن بدن خود داشته باشید.
• برای حفظ سلامت پوست خود از مرطوب کننده استفاده کنید.

همچنین مراقبت از سلامت روان بسیار مهم است . زندگی با سندرم پس از ترومبوز می‌تواند از نظر ذهنی و عاطفی استرس‌زا باشد. افراد مبتلا به این بیماری می‌توانند افسردگی، اضطراب و اعتماد به نفس پایین را تجربه کنند. آنها ممکن است نگران لخته شدن خون دیگری باشند. همچنین ممکن است احساس غم و اندوه کنند زیرا به دلیل علائمشان دیگر نمی‌توانند کارهایی را که قبلاً انجام می‌دادند، انجام دهند.

اگر این احساسات را تجربه می‌کنید، صحبت با یک مشاور یا درمانگر می‌تواند کمک بزرگی باشد. آنها می‌توانند به شما در مقابله با این احساسات و یافتن راه‌حل‌هایی که باعث می‌شود احساس بهتری داشته باشید، کمک کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پزشک برای نظارت بر وضعیت شما، معاینات بعدی را تجویز خواهد کرد. بسیار مهم است که در تمام این ویزیت‌ها شرکت کنید تا پزشک بتواند در صورت نیاز برنامه درمانی شما را تنظیم کند.

اگر علائم جدیدی بروز کردید یا علائم شما تغییر کرد ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

این سوالات به شما کمک می‌کند تا در مورد تشخیص خود اطلاعات بیشتری کسب کنید:

• آیا واقعاً سندرم پس از ترومبوز دارم؟ اگر چنین است، چقدر جدی است؟
• چه درمان‌هایی را برای من توصیه می‌کنید؟
• چه تغییراتی باید در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم؟
• چه ورزش‌هایی برای من مناسب است؟
• چشم‌انداز من چه خواهد بود؟

وقتی سندرم پس از ترومبوز در شما تشخیص داده می‌شود، ممکن است سوالات و ترس‌های زیادی داشته باشید. اما نگران نباشید، پزشک شما آنجاست تا به سوالات شما پاسخ دهد و شما را در طول درمان راهنمایی کند. اگرچه این بیماری شایع است، اما نیازها و نگرانی‌های شما منحصر به فرد است. با پزشک خود همکاری کنید تا منابعی را پیدا کنید که از سلامت جسمی و روانی شما پشتیبانی کنند.

پیام مفید برای خانه

سندرم پس از ترومبوز (PTS) وضعیتی است که می‌تواند پس از DVT رخ دهد و بسیار ناراحت‌کننده باشد. اما می‌توان آن را مدیریت کرد .

مهمترین نکته این است که در صورت ابتلا به DVT، به سرعت و به طور مناسب درمان شوید، از علائم بعدی آگاه باشید و در صورت لزوم به پزشک مراجعه کنید.

پیروی از توصیه‌های پزشک، ایجاد تغییرات لازم در سبک زندگی و به خصوص استفاده صحیح از جوراب‌های فشاری می‌تواند به شما در تسکین درد کمک زیادی کند. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و پزشکانی هستند که می‌توانند به شما در مقابله با این بیماری کمک کنند.

سندرم پس از ترومبوز، ترومبوز سیاهرگی عمقی (DVT)، لخته شدن خون، بیماری وریدی، درد پا، تورم پا، آسیب‌های وریدی