آیا شما هم متوجه چیز عجیبی در ظاهر چیزها شده‌اید؟ شاید این آتروفی قشر خلفی (PCA) باشد!

آیا تا به حال این اتفاقات برای شما افتاده است؟ وقتی روزنامه می‌خوانید، حروف در هم پیچیده به نظر می‌رسند، یا وقتی کسی را که خوب می‌شناسید می‌بینید، ناگهان نمی‌توانید او را بشناسید. یا آیا دائماً در خانه به درها، میزها و صندلی‌ها برخورد می‌کنید؟ اگر می‌توانید خوب ببینید، اما در مورد ظاهر چیزها احساس عجیبی دارید، و اگر همزمان کمی احساس ترس یا اضطراب می‌کنید، مهم است که از این بیماری که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم به نام «آتروفی قشر خلفی» آگاه باشید.

آتروفی قشر خلفی (PCA) چیست؟

به عبارت ساده، «(آتروفی قشر خلفی)» یا «(PCA)» یک بیماری پیشرونده و تا حدودی نادر مربوط به مغز ماست. ما این را «اختلال عصبی» می‌نامیم. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که سلول‌های مغزی، « (نورون‌ها)» در قشر خلفی مغز ما، یعنی «(قشر مغزی خلفی)،» به ویژه در بخشی که به ما در درک و تجزیه و تحلیل آنچه می‌بینیم کمک می‌کند، به تدریج از بین می‌روند. این بخش از مغز شامل «(لوب‌های آهیانه)» و «(لوب‌های پس‌سری)» ما می‌شود. به دلیل تخریب این سلول‌ها، آن بخش از مغز به تدریج کوچک می‌شود. ما این را «(آتروفی) » نیز می‌نامیم.

نکته مهم این است که این یک اختلال بینایی در چشم‌ها نیست. این مشکلی در فرآیند انتقال آنچه چشم‌ها می‌بینند به مغز و درک مغز از آن به عنوان "این چیزی است که من دیدم" است. مانند این است که با یک دوربین خوب عکس می‌گیرید، اما وقتی پردازنده رایانه‌ای که آن عکس را مشاهده می‌کند دچار اختلال می‌شود، عکس درست به نظر نمی‌رسد.

علائم این چیست؟

این علائم معمولاً بین سنین ۵۰ تا ۶۰ سالگی شروع می‌شوند. مشکلات بینایی زودرس شایع‌ترین هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

۱. مشکل در خواندن:

تصور کنید که در حال خواندن روزنامه یا کتابی مانند این هستید. سپس ناگهان ممکن است احساس کنید که حروف یکی بالای دیگری حرکت می‌کنند، خطوط به جلو و عقب می‌پرند . برخی افراد احساس می‌کنند که کلمات و حروف به هم چسبیده و در هم پیچیده شده‌اند. برخی دیگر می‌گویند: «ای دکتر، وقتی سعی می‌کنم بخوانم، احساس می‌کنم حروف از صفحه لیز می‌خورند.» این باعث می‌شود که درک آنچه می‌خوانید دشوار باشد و نتوانید به خواندن ادامه دهید.

۲. ناتوانی در درک فاصله:

این هم مشکلی است که برای بسیاری از افراد پیش می‌آید. برای مثال، ممکن است از بالا یا پایین رفتن از پله‌ها بترسند، زیرا دقیقاً نمی‌دانند پله‌ها چقدر از هم فاصله دارند. یا وقتی ماشین را کنار جدول نگه می‌دارند، نمی‌توانند فاصله بین لاستیک‌ها و جدول را تشخیص دهند. برخی افراد نیز از بالا رفتن از پله برقی می‌ترسند، زیرا نمی‌دانند چه زمانی و کجا باید قدم بگذارند.

۳. مشکل در فهمیدن مسیرها:

حتی اگر یک جهت ساده مانند «به راست بپیچ» یا «به چپ برو» به شما گفته شود، فهمیدن و عمل کردن به آن می‌تواند دشوار باشد. ناگهان احساس می‌کنید که نمی‌توانید به خاطر بیاورید کدام راست و کدام چپ است .

۴. ناتوانی در تشخیص چهره‌ها، اشیاء و مکان‌ها:

این ممکن است کمی جدی به نظر برسد، اما در ابتدا می‌تواند اتفاق بیفتد. حتی اگر کسی را که خوب می‌شناسید ببینید، نمی‌توانید فوراً بفهمید، "اوه... این کیست؟" گاهی اوقات مدتی طول می‌کشد تا چیزی آشنا را تشخیص دهید، حتی اگر وسیله‌ای باشد که از قبل در خانه دارید. گاهی اوقات، حتی مکانی که در آن هستید می‌تواند ناگهان عجیب به نظر برسد.

۵. کوبیدن در و مبلمان:

حتی با اینکه می‌توانید به وضوح ببینید، ممکن است دائماً به چیزهایی مانند درگاه‌ها، میزها و صندلی‌های جلوی خود برخورد کنید، زیرا نمی‌توانید دقیقاً بفهمید که آنها کجا هستند. ممکن است از خود بپرسید: «چرا من به همه چیز برخورد می‌کنم؟»

۶. مشکل در کار با اعداد:

تصور کنید که شماره تلفن بهترین دوستتان را حفظ هستید. اما وقتی گوشی را برمی‌دارید و سعی می‌کنید شماره را بگیرید، نمی‌توانید ارقام روی گوشی را پیدا کنید. می‌توانید ارقام را ببینید، اما به نظر نمی‌رسد مغزتان بتواند آنها را درک کند.

۷. مشکل در استفاده از لوازم خانگی و کلید و پریزها:

حتی اگر بتوانید محل دکمه‌ی «روشن/خاموش» را روی لوازم خانگی مانند مخلوط‌کن یا پلوپز «ببینید»، استفاده از آنها می‌تواند دشوار باشد زیرا مغز شما نمی‌تواند دقیقاً تشخیص دهد که کجاست.

۸. اضطراب بی‌دلیل:

در کنار این موارد، افراد مبتلا به PCA ممکن است از سنین پایین احساس نگرانی و اضطراب غیرقابل توضیحی را تجربه کنند. برخی محققان معتقدند که این وضعیت بر شبکه‌های مغزی که حواس، احساسات و افکار ما را به هم متصل می‌کنند، تأثیر می‌گذارد و باعث این اضطراب می‌شود. نظریه دیگر این است که افراد مضطرب می‌شوند زیرا احساس می‌کنند چیزی اشتباه است اما نمی‌توانند آن را به زبان بیاورند. با این حال، این نگرانی غیرمعمول نیز علامتی است که پزشکان هنگام تشخیص PCA در نظر می‌گیرند.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

از آنجا که PCA یک بیماری پیشرونده است، علائم اولیه ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند و علائم جدیدی ظاهر شوند. در اینجا برخی از عوارض اصلی که ممکن است رخ دهد، آورده شده است:

• نابینایی عملکردی: حتی اگر چشم‌ها مشکلی نداشته باشند، مغز نمی‌تواند آنچه را که دیده می‌شود تفسیر کند و باعث می‌شود فرد نابینا به نظر برسد.
• افسردگی و اضطراب: استرس روانی می‌تواند با این بیماری همراه باشد و شرایطی مانند افسردگی و اضطراب ممکن است افزایش یابد.
• افزایش خطر زمین خوردن: این وضعیت همچنین می‌تواند بر تعادل بدن تأثیر بگذارد و احتمال زمین خوردن مکرر را افزایش دهد.
• افزایش حوادث در خانه: برای مثال، حوادثی مانند رسیدن به صفحه کنترل اجاق گاز و سوختن دست با لمس قسمت داغ اجاق گاز می‌تواند به این دلیل رخ دهد که مغز نمی‌فهمد دقیقاً آنچه می‌بینید کجاست.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

علت اصلی PCA وجود سایر بیماری‌های نورودژنراتیو است که بر مغز تأثیر می‌گذارند. اغلب، افراد مبتلا به PCA به بیماری آلزایمر یا زوال عقل اجسام لویی نیز مبتلا هستند. اینها شایع‌ترین علل هستند.

با این حال، به ندرت، سایر شرایط پزشکی نیز می‌توانند باعث PCA شوند. این موارد عبارتند از:

• «(بیماری کروتزفلد-یاکوب)»
• «(دژنراسیون کورتیکوبازال)»

آیا PCA بخشی از بیماری آلزایمر است؟

بله، PCA در واقع می‌تواند نوعی بیماری آلزایمر در نظر گرفته شود. وقتی به بیماری آلزایمر فکر می‌کنیم، معمولاً ابتدا مشکلات حافظه به ذهنمان خطور می‌کند. با این حال، در مراحل اولیه بیماری آلزایمر، سایر قسمت‌های مغز که به حافظه مربوط نیستند نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند. پزشکان این شرایط را نوعی غیرمعمول از بیماری آلزایمر می‌نامند. آتروفی قشر خلفی یکی از این انواع غیرمعمول بیماری آلزایمر است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان برای تشخیص دقیق PCA چندین آزمایش انجام می‌دهند، زیرا این علائم می‌توانند به دلایل دیگری نیز ایجاد شوند و باید آنها را رد کرد.

• اسکن مغز (MRI - تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش می‌تواند آتروفی در قشر مغز خلفی را بررسی کند.
• معاینه چشم: این معاینه برای تعیین اینکه آیا این مشکلات بینایی ناشی از بیماری چشمی دیگری است یا خیر، مهم است.
• معاینه عصبی: این معاینه نحوه عملکرد سیستم عصبی را بررسی می‌کند.
• ارزیابی عصبی-روانشناختی: این ارزیابی عملکردهای مختلف مغز مانند حافظه، توجه، توانایی زبان و ادراک بصری را آزمایش می‌کند.
• `(اسکن PET - اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون)`: این روش همچنین می‌تواند برای مشاهده‌ی هرگونه تغییر در عملکرد مغز و بیماری آلزایمر مورد استفاده قرار گیرد.
• پونکسیون کمری / نمونه‌برداری از مایع نخاعی: این آزمایش، مایع موجود در مغز و نخاع را برای یافتن پروتئین‌های مرتبط با بیماری آلزایمر بررسی می‌کند.

درمان این مورد چیست؟

راستش را بخواهید، هنوز درمانی برای PCA وجود ندارد. اما نگران نباشید. کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت علائم، کند کردن پیشرفت بیماری و آسان‌تر کردن زندگی خود انجام دهید.

پزشکان ابتدا علت اصلی این بیماری، مانند بیماری آلزایمر یا زوال عقل اجسام لویی، را تعیین می‌کنند. سپس بیماری زمینه‌ای را درمان می‌کنند. داروهایی وجود دارند که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شده‌اند تا به کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک کنند.

همچنین به برنامه‌ها و خدمات مختلفی اشاره دارد که به افراد کمک می‌کند تا با علائم بیماری کنار بیایند.

• داروها:
• «(دونپزیل)» (دونپزیل)
• «(ریواستیگمین)» (ریواستیگمین)
• «(گالانتامین)» (گالانتامین)
• لکانماب (لکانماب)

اینها داروهایی هستند که معمولاً برای بیماری آلزایمر تجویز می‌شوند.

اگر شرایطی مانند اضطراب یا افسردگی دارید، ممکن است برای آنها دارو (داروهای ضد اضطراب، داروهای ضد افسردگی) نیز به شما داده شود.

• سایر خدمات و درمان‌ها:
• توانبخشی شناختی: شما می‌توانید تمرین‌ها و تکنیک‌هایی را یاد بگیرید که به بهبود مواردی مانند حافظه و توجه کمک می‌کنند.
• کاردرمانی: این به شما کمک می‌کند تا استراتژی‌های مقابله را یاد بگیرید و محیط خود را طوری تطبیق دهید که بتوانید کارهای روزانه را به تنهایی انجام دهید.
• فیزیوتراپی: این روش شامل تمریناتی است که به مواردی مانند تعادل و راه رفتن کمک می‌کند.
• مشاوره سلامت روان: مشاوره برای مدیریت استرس و اضطرابی که با این بیماری همراه است بسیار مهم است.

اگر یکی از عزیزانتان مبتلا به PCA باشد، چه انتظاری باید داشت؟

PCA وضعیتی است که به تدریج و با گذشت زمان بدتر می‌شود. بنابراین، می‌توانید انتظار داشته باشید که علائم عزیزانتان به تدریج بدتر شود. در نهایت، ممکن است علائمی در آنها ایجاد شود که بسیار شبیه به علائم فرد مبتلا به آلزایمر پیشرفته است. اگرچه دانستن این موضوع ناراحت کننده است، اما باید برای مقابله با آن آماده باشیم.

امید به زندگی فرد مبتلا به PCA چقدر است؟

امید به زندگی فرد مبتلا به PCA عموماً بسیار شبیه به فرد مبتلا به آلزایمر است. پس از شروع اولین علائم آلزایمر، اکثر افراد حدود ۱۰ تا ۱۲ سال زنده می‌مانند.

با این حال، مهم است که این نکته را به خاطر داشته باشید: این فقط یک راهنمای کلی است. می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. وضعیت شما ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، بهتر است در این مورد از پزشک خود سوال کنید.

چگونه از عزیز مبتلا به PCA مراقبت کنم؟

اگر عزیز شما مبتلا به PCA است، مراقبت از او مسئولیت بزرگی است و به عشق زیادی نیاز دارد. مهمترین کاری که باید در ابتدا انجام دهید این است که سعی کنید بفهمید که او چگونه دنیا را می‌بیند.

تصور کنید، او به یک میز برخورد می‌کند. این به این دلیل نیست که او میز را «نمی‌بیند». به این دلیل است که چشمانش سیگنالی به مغزش می‌فرستد که میز آنجاست، اما مغز آن را به درستی درک نمی‌کند و با گفتن «یک میز آنجاست، باید راه را باز کنی» پاسخ می‌دهد.

در چنین مواقعی، یک راه حل این است که مسیرهای بین اتاق‌ها را خالی نگه دارید. می‌توانید وسایل غیرضروری را بردارید و احتمال زمین خوردن آنها را کاهش دهید. این فقط یک پیشنهاد است. تیم پزشکی که از عزیز شما مراقبت می‌کند، پیشنهادهای بسیار دیگری به شما خواهد داد تا به آنها کمک کند در خانه و جاهای دیگر ایمن بمانند و به طور مستقل کارهای خود را انجام دهند .

• صبور باشید: ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا آنها مسائل را درک کنند و کارها را انجام دهند.
• واضح و ساده صحبت کنید: به جای اینکه چندین چیز را همزمان بگویید، یک چیز را به طور ساده بیان کنید.
• ایجاد یک محیط امن: مناطق لغزنده و ناهموار را کاهش دهید. چراغ‌ها را در شب روشن نگه دارید.
• احساسات آنها را درک کنید: این برای آنها هم سخت است. غم و خشم آنها را درک کنید.
• از خودتان هم مراقبت کنید: هنگام مراقبت از یکی از عزیزان، حفظ سلامت روانی و جسمی خودتان بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

علائم PCA با گذشت زمان بدتر می‌شوند. اگر این بیماری را دارید، با پزشک خود در مورد آنچه در ماه‌ها و سال‌های آینده انتظار دارید صحبت کنید.

همچنین، در مورد هرگونه علائمی که ممکن است نشان دهنده بدتر شدن وضعیت شما باشد، و اینکه آیا در صورت مشاهده هر یک از آنها باید با پزشک خود تماس بگیرید، سوال کنید. اگر علامت جدیدی ایجاد شد یا اگر علامت موجود ناگهان بدتر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

از آنجا که PCA یک بیماری نادر است، ممکن است سوالات زیادی در مورد آن داشته باشید. از پرسیدن همه چیز از پزشک خود نترسید. به عنوان مثال:

• «دکتر، چطور مطمئن هستید که من «(آتروفی قشر خلفی)» دارم؟»
• «چه چیزی باعث این تغییر در عملکرد مغز من شده است؟»
• «در مورد علائم فعلی‌ام چه کاری می‌توانم انجام دهم؟»
• «آیا دارویی وجود دارد که بتواند این علائم را کاهش دهد؟»
• «این وضعیت چه تاثیری بر زندگی روزمره من خواهد داشت؟»
• «در چند ماه یا چند سال آینده باید منتظر چه تغییراتی باشم؟»
• «بهترین راه برای برنامه‌ریزی آینده برای من چیست؟»

پیامی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟

آتروفی قشر خلفی (PCA) شرایطی است که مقابله با آن می‌تواند دشوار باشد و تأثیر قابل توجهی بر زندگی شما داشته باشد. به دلیل تغییراتی که در نحوه پردازش آنچه می‌بینید توسط مغز شما ایجاد می‌شود، انجام کارهای روزمره مانند خواندن، کار با اعداد و تشخیص فاصله می‌تواند دشوار باشد. این می‌تواند باعث اضطراب و ترس زیادی شود. همچنین ممکن است احساس کنید که نمی‌توانید کارهایتان را به تنهایی انجام دهید.

اگرچه درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما لازم نیست به تنهایی با آن روبرو شوید. کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای کمک به مدیریت علائم خود، سازگاری با این سبک زندگی جدید و زندگی مستقل تا حد امکان انجام دهید. اگر PCA دارید، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد آن صحبت کنید. آنها با کمال میل به شما کمک می‌کنند و منابع مورد نیاز شما را در اختیارتان قرار می‌دهند. با حمایت و تشویقی که نیاز دارید، می‌توانید این مسیر را طی کنید.

آتروفی قشر خلفی ، PCA، بیماری مغزی، مشکلات بینایی، آلزایمر، زوال عقل، بیماری عصبی