آیا یک داروی یکسان برای همه مؤثر است؟ بیایید در مورد آینده پزشکی صحبت کنیم: پزشکی دقیق!

آیا تا به حال از خود پرسیده‌اید که چرا داروها و روش‌های درمانی یکسان برای هر بیماری و هر فردی مؤثر نیستند؟ گاهی اوقات دارویی که برای همان بیماری به دوستتان می‌دهید ممکن است برای شما مؤثر نباشد. به همین دلیل است که دنیا در مورد این روش پزشکی جدید به عنوان یک راه حل صحبت می‌کند. به این روش «پزشکی دقیق» یا «(پزشکی دقیق)» می‌گویند. بیایید امروز به تفصیل در مورد این موضوع صحبت کنیم.

پزشکی دقیق چیست؟

به عبارت ساده، این یک درمان پزشکی است که برای شما مناسب است، مختص شما. ژن‌هایتان، محیطی که در آن زندگی می‌کنید، سبک زندگی‌تان را تصور کنید - این یک روش جدید برای جمع‌آوری اطلاعات در مورد همه این موارد و استفاده از آنها برای ارائه بهترین مراقبت‌های بهداشتی به شماست. به این ترتیب، دانشمندان و پزشکان می‌توانند از قبل پیش‌بینی کنند که چه نوع روش‌های پیشگیری از بیماری، چه نوع دارویی و چه نوع گروهی مناسب خواهد بود. این روش همچنین «پزشکی شخصی‌سازی شده» نامیده می‌شود.

معمولاً می‌بینیم که پزشکان اغلب درمان‌ها را به گونه‌ای برنامه‌ریزی می‌کنند که برای «فرد معمولی» مؤثر باشد. یعنی رویکرد «یک نسخه برای همه». در این رویکرد، آنها زیاد به تفاوت‌های کوچک بین افراد فکر نمی‌کنند. بنابراین، این رویکرد برای برخی افراد، برای برخی بیماری‌ها به خوبی کار می‌کند. اما، برای برخی افراد، برای برخی بیماری‌ها، اصلاً مؤثر نیست. این راه حل این مشکل است که «پزشکی دقیق» نامیده می‌شود. این شامل انتخاب درمانی است که به بهترین وجه با بدن، ژن‌ها و سبک زندگی شما سازگار باشد.

این طرح پزشکی دقیق چیست؟

این یک برنامه بسیار مهم و ویژه است که توسط مؤسسات ملی بهداشت (NIH) در ایالات متحده - یعنی بزرگترین مؤسسه‌ای که در آنجا در مورد بیماری‌ها تحقیق می‌کند و برای بهبود سلامت تلاش می‌کند - به همراه تعدادی دیگر از مؤسسات تحقیقاتی مشهور جهان آغاز شده است. بزرگترین تلاش آنها این است که دریابند بهترین راه‌ها برای استفاده از چیزهایی مانند ژن‌ها، محیط و سبک زندگی شما برای درمان و پیشگیری از بیماری‌ها چیست.

این «ابتکار پزشکی دقیق» اهداف کوتاه‌مدت و بلندمدتی دارد.

• هدف کوتاه‌مدت ، وارد کردن این مفهوم «پزشکی دقیق» به تحقیقات سرطان است. دانشمندان در موسسه ملی سرطان ایالات متحده می‌خواهند زیست‌شناسی و ژنتیک سرطان را عمیق‌تر درک کنند و درمان‌های جدید و مؤثرتری را توسعه دهند. تصور کنید، وقتی سرطانی ایجاد می‌شود، اگر دقیقاً بدانید چه نوع سرطانی است و چه تغییرات ژنتیکی باعث آن شده است، می‌توانید دارویی به آن بدهید که برای آن مؤثر باشد، درست است؟
• « هدف بلندمدت ، گسترش این «پزشکی دقیق» به تمام جنبه‌های مراقبت‌های بهداشتی است. برای این منظور، «NIH» یک برنامه تحقیقاتی ویژه به نام «برنامه تحقیقاتی همه ما» را آغاز کرده است. از طریق این تحقیق، آنها در تلاشند تا از گروه بزرگی از افراد با پیشینه‌های ژنتیکی و سبک زندگی متفاوت، اطلاعات جمع‌آوری کنند و از این داده‌ها برای یافتن چگونگی بهبود مراقبت‌های بهداشتی برای همه استفاده کنند.»

چه مزایایی از پزشکی دقیق به دست می‌آوریم؟

این رویکرد «پزشکی دقیق» می‌تواند سلامت و مراقبت‌های پزشکی دریافتی شما را از بسیاری جهات بهبود بخشد. به این مزایا نگاهی بیندازید:

• پزشک شما می‌تواند از اطلاعات ژنتیکی شما برای کمک به مراقبت‌های پزشکی روزمره استفاده کند. تصور کنید که این چقدر ارزشمند خواهد بود! به عنوان مثال، برخی از داروها ممکن است در افرادی که ژن‌های خاصی دارند، عوارض جانبی بیشتری ایجاد کنند. دانستن اطلاعات ژنتیکی شما می‌تواند به شما کمک کند از مصرف آن داروها خودداری کنید.
• ما درک بهتری از علت بروز بیماری‌ها به دست می‌آوریم. این بدان معناست که به جای درمان علائم، می‌توانیم علت اصلی بیماری را درمان کنیم.
• شما می‌توانید از قبل تشخیص دهید که کدام درمان‌ها برای شما مناسب‌تر هستند . سپس می‌توانید مصرف داروهای غیرضروری و عوارض جانبی را کاهش دهید. در زمان و هزینه صرفه‌جویی می‌کنید.
• روش‌های پیشرفته‌تری برای پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری‌ها وجود دارد. حتی می‌توان قبل از ابتلا به برخی بیماری‌ها، وجود یا عدم وجود زمینه ژنتیکی برای ابتلا به آنها را مشخص کرد.
• پرونده‌های سلامت الکترونیکی (EHR) شما - سوابق بیماری‌ها، داروها و آزمایش‌های شما که در یک سیستم کامپیوتری ذخیره شده‌اند - به راحتی قابل دسترسی خواهند بود. این امر دسترسی پزشکان به اطلاعات پزشکی شما و برنامه‌ریزی درمان را آسان‌تر می‌کند.

پزشکی دقیق در حال حاضر کجا استفاده می‌شود؟

پزشکان در حال حاضر از این رویکرد «پزشکی دقیق» در بسیاری از حوزه‌های پزشکی استفاده می‌کنند. اگرچه هنوز در مراحل اولیه خود است، نتایج بسیار دلگرم‌کننده است. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• انکولوژی دقیق
• ایمونوتراپی سرطان
• فارماکوژنومیک
• بیماری‌های نادر

آیا باید در مورد هر یک از این موارد با جزئیات بیشتری صحبت کنیم؟ در این صورت اهمیت این موضوع را بهتر درک خواهید کرد.

انکولوژی دقیق چیست؟

پزشکان معمولاً سرطان را بر اساس قسمتی از بدن که در آن قرار دارد (مثلاً سرطان ریه، سرطان سینه) یا نوع بافت (مثلاً لنفوم) طبقه‌بندی می‌کنند. اما با این «پزشکی دقیق»، اکنون آنها اثر انگشت مولکولی سرطان‌های مختلف را پیدا می‌کنند. یعنی، آنها الگوهای شیمیایی کوچک و تغییرات ژنتیکی منحصر به فرد هر سرطان را شناسایی می‌کنند، درست مانند اثر انگشت ما. این نشانگرها برای تقسیم‌بندی بیشتر سرطان‌ها به انواع و زیرگروه‌ها استفاده می‌شوند.

محققان دریافته‌اند که سرطان‌هایی که در قسمت‌های مختلف بدن ایجاد می‌شوند، می‌توانند شباهت‌های زیادی در سطح مولکولی داشته باشند. بنابراین، این «آنکولوژی دقیق» به پزشکان اجازه می‌دهد تا درمان‌ها را بر اساس «امضای DNA» سرطان یک فرد انتخاب کنند. این بدان معناست که به جای تجویز داروی یکسان به همه، می‌توانند درمانی را ارائه دهند که به طور خاص برای آن سرطان، برای آن تغییر ژنتیکی، طراحی شده باشد. این امر احتمال موفقیت درمان را بسیار بیشتر می‌کند.

ایمونوتراپی سرطان چیست؟

آیا می‌دانستید که سیستم ایمنی بدن شما می‌تواند از بروز برخی سرطان‌ها جلوگیری کند؟ این به این دلیل است که سیستم ایمنی بدن توانایی ذاتی در تشخیص و از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی دارد. با این حال، گاهی اوقات سلول‌های سرطانی آنقدر حیله‌گر هستند که از این سیستم ایمنی فرار می‌کنند، پنهان می‌شوند و رشد می‌کنند.

اما، از طریق این روش که «ایمونوتراپی سرطان» نامیده می‌شود، دانشمندان اکنون سلول‌های سرطانی را فریب می‌دهند! آیا می‌دانید چگونه؟ می‌توانید از سیستم ایمنی بدن خود برای کنترل سرطان استفاده کنید و گاهی اوقات حتی آن را به طور کامل درمان کنید. این واقعاً شگفت‌انگیز است، اینطور نیست؟

این نوع داروهای «ایمونوتراپی سرطان» می‌توانند عملکرد مولکول‌های سیستم ایمنی طبیعی بدن شما را تقلید کنند یا حتی آنها را تقویت کنند. این نوع داروها عبارتند از:

• آنتی‌بادی‌های ضد سرطان به سلول‌های سرطانی متصل می‌شوند و آنها را از بین می‌برند.
• روش‌هایی که سلول‌های ایمنی خودتان را می‌گیرند، آنها را در آزمایشگاه "فوق‌العاده تقویت" می‌کنند و دوباره آنها را به بدن شما وارد می‌کنند.
• واکسن‌های درمانی، واکسن‌های خاصی هستند که به سیستم ایمنی بدن شما آموزش می‌دهند تا به سلول‌های سرطانی حمله کند.

فارماکوژنومیک چیست؟

این موضوع کمی عمیق است، اما بسیار مهم است. فارماکوژنومیک مطالعه چگونگی واکنش DNA شما به داروهایی است که مصرف می‌کنید. این حوزه، فارماکولوژی - مطالعه داروها - و ژنومیک - مطالعه ژن‌ها - را برای ایجاد داروها و دوزهای ایمن و مؤثر که متناسب با تغییرات خاص در ژن‌های شما هستند، ترکیب می‌کند.

به عبارت ساده، هدف «فارماکوژنومیک» فاصله گرفتن از رویکرد «یک نسخه برای همه» است. محققان اکنون می‌دانند که عوامل زیادی بر نحوه واکنش بدن شما به داروهای مختلف تأثیر می‌گذارند. این فقط سن، جنسیت یا اندازه بدن شما نیست. ژن‌های شما نیز نقش بزرگی در این امر دارند. «پزشکی دقیق» سعی می‌کند داروی مناسب را با دوز مناسب برای بدن شما تجویز کند. در این صورت دارو به درستی عمل می‌کند و عوارض جانبی کمتری خواهد داشت.

بیماری‌های نادر و پزشکی دقیق

به گفته محققان، حدود ۲۵ تا ۳۰ میلیون نفر فقط در ایالات متحده از بیماری‌های ژنتیکی نادر رنج می‌برند. چنین بیمارانی در سریلانکا نیز وجود دارند. تشخیص و درمان این بیماری‌ها بسیار دشوار است. صدها مورد از این مشکلات پزشکی بسیار پیچیده از طریق «برنامه بیماری‌های تشخیص داده نشده» در (NIH) مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. از طریق این تحقیقات، آنها توانسته‌اند بسیاری از این بیماری‌ها را تشخیص دهند. با توسعه فناوری ژنتیک، شناسایی نقص‌های ژنتیکی دقیقی که باعث این بیماری‌های نادر می‌شوند، امکان‌پذیر شده است.

NIH اکنون این برنامه را به چندین مرکز دیگر در سراسر کشور گسترش داده است تا بیماری‌های بیشتری را مطالعه کند. آنها با چندین شریک دیگر همکاری می‌کنند تا به سرعت درمان‌های موثری برای این بیماری‌های نادر ایجاد کنند. پزشکی دقیق امید بزرگی برای افرادی مانند این است.

تفاوت بین «پزشکی دقیق» و «پزشکی شخصی‌سازی‌شده» چیست؟

طبق گفته شورای ملی تحقیقات ایالات متحده، «پزشکی شخصی‌سازی‌شده» اصطلاحی قدیمی است که برای اشاره به «پزشکی دقیق» استفاده می‌شود. یعنی این دو اصطلاح به یک معنا هستند.

با این حال، شورا کمی نگران این بوده است که وقتی مردم می‌گویند «شخصی‌سازی‌شده»، فکر می‌کنند هر فرد درمان متفاوت و متناسبی دریافت خواهد کرد. با این حال، تمرکز «پزشکی دقیق» فقط روی شما نیست. در عوض، این روش در مورد یافتن این است که چه درمان‌هایی برای کدام گروه‌های از افراد - یعنی دیگران که ویژگی‌های ژنتیکی و سبک زندگی مشابه شما دارند - بهترین نتیجه را می‌دهد. اکنون، «پزشکی دقیق» پرکاربردترین و مناسب‌ترین اصطلاح در نظر گرفته می‌شود. با این حال، مردم هنوز هم از این دو اصطلاح به جای یکدیگر استفاده می‌کنند. نکته مهم این است که این روش سعی می‌کند درمان دقیق‌تر و مؤثرتری ارائه دهد، نه اینکه همه را به یک شکل درمان کند.

مهم‌ترین چیزی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟

ژن‌های شما، محیطی که در آن زندگی می‌کنید، سبک زندگی شما - همه این موارد بر سلامت شما تأثیر می‌گذارند. هدف نهایی «پزشکی دقیق» مطالعه همه این عوامل و انجام اقداماتی برای محافظت و کمک به شما است. سپس، به جای ارائه درمان یکسان به همه، پزشکان شما می‌توانند برنامه‌ای برای پیشگیری و درمان بیماری‌هایی که برای شما مناسب است، ایجاد کنند. پزشکان در حال حاضر از «پزشکی دقیق» در بسیاری از زمینه‌های پزشکی استفاده می‌کنند. اما، آنقدر احتمال وجود دارد که این امر در آینده حوزه مراقبت‌های بهداشتی را تغییر خواهد داد که تصور آن دشوار است. بنابراین، این واقعاً امید بزرگی برای آینده مراقبت‌های بهداشتی ماست!

«به یاد داشته باشید، «پزشکی دقیق» به معنای ایجاد یک داروی منحصر به فرد برای همه نیست، بلکه به معنای انتخاب مناسب‌ترین و مؤثرترین درمان برای گروهی از افراد با ویژگی‌های مشابه شماست.»

با پیشرفت بیشتر این فناوری، ما قادر خواهیم بود با موفقیت با بسیاری از بیماری‌ها مبارزه کنیم. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد چیزهای جدیدی مانند این آگاه باشیم.

پزشکی دقیق ، ژنتیک، درمان سرطان، پزشکی شخصی‌سازی‌شده، پزشکی آینده، فناوری سلامت