اگر باردار هستید، طبیعی است که گاهی اوقات کمی تنگی نفس داشته باشید. اما اگر آسم دارید، ممکن است این تنگی نفس را کمی بیشتر احساس کنید. سپس، همراه با تنگی قفسه سینه، سرفه و کمی ترس از اینکه آیا شما و فرزندتان اکسیژن کافی دریافت میکنید، درست است؟ نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع به طور مفصل صحبت کنیم.
آسم در دوران بارداری چیست؟
به عبارت ساده، آسم یک بیماری طولانی مدت است. این زمانی است که مجاری هوایی یا مجاری تنفسی ما تنگ و مسدود میشوند. این امر تنفس را دشوار میکند. در دوران بارداری، طبیعی است که تغییراتی در تنفس خود تجربه کنید. با این حال، برای کسی که مبتلا به آسم است، این میتواند قابل توجهتر باشد. خس خس سینه، سرفه مداوم و احساس گرفتگی در قفسه سینه، همگی میتوانند با آن همراه باشند.
اگر آسم دارید، ادامه درمان برای جلوگیری از تشدید علائم پس از بارداری بسیار مهم است . اگر آسم به درستی مدیریت نشود، میتواند خطراتی برای سلامتی شما و نوزادتان ایجاد کند.
اما این را به یاد داشته باشید: اگر دستورالعملهای پزشک خود را به دقت دنبال کنید و داروهای خود را به موقع مصرف کنید، هیچ چیز مانع از داشتن یک بارداری سالم و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم نمیشود.
آیا آسم در دوران بارداری بدتر میشود؟
این میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برای برخی افراد، آسم میتواند در دوران بارداری بدتر شود. تحقیقات اخیر نشان میدهد که حدود ۴۰٪ از زنان باردار افزایش علائم آسم را تجربه میکنند . اما این بیشتر بر کسانی تأثیر میگذارد که قبل از بارداری آسم خفیف یا متوسط داشتهاند. ۶۰٪ دیگر یا تغییر زیادی در علائم خود تجربه نمیکنند یا در واقع بهبود جزئی در آسم خود را تجربه میکنند.
آنچه محققان دریافتهاند به شرح زیر است:
- اگر آسم بدتر شود، اغلب بین هفتههای ۲۹ تا ۳۶ بارداری اتفاق میافتد .
- اگر آسم بهبود یابد، این اتفاق به تدریج در طول بارداری رخ خواهد داد.
- علائم آسم معمولاً در طول زایمان و وضع حمل افزایش نمییابند .
- اگر علائم آسم شما در دوران بارداری تغییر کند، معمولاً در سه ماه اول پس از زایمان به حالت عادی برمیگردد .
- اگر در دوران بارداری قبلی تغییراتی در علائم آسم تجربه کردهاید، احتمالاً در بارداریهای بعدی نیز تغییرات مشابهی را تجربه خواهید کرد.
آیا آسم در دوران بارداری بر نوزاد تأثیر میگذارد؟
بله، اگر آسم به درستی مدیریت نشود، میتواند خطراتی برای سلامتی کودک شما ایجاد کند . بخش «مدیریت نشده» مهمترین بخش است. مدیریت صحیح هرگونه بیماری در دوران بارداری برای سلامت شما و کودکتان ضروری است. آسم کنترل نشده میتواند میزان اکسیژن خون شما را کاهش دهد، که باعث میشود کودک شما اکسیژن کافی دریافت نکند. همچنین خطر عوارض بارداری را افزایش میدهد.
بسیاری از اوقات، عوارضی برای مادران مبتلا به آسم در دوران بارداری ایجاد میشود زیرا آنها نمیدانند چگونه آسم خود را در دوران بارداری به درستی مدیریت کنند. به عنوان مثال، برخی افراد فکر میکنند که داروهای آسم به نوزاد آسیب میرساند، بنابراین مصرف آن را متوقف میکنند. اما حقیقت این است که عدم کنترل آسم میتواند تأثیر بسیار بدتری بر نوزاد نسبت به هرگونه عارضه جانبی هر دارویی داشته باشد.
از طرف دیگر، اگر اقدامات لازم را برای کنترل آسم خود انجام دهید (مثلاً داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید)، احتمال اینکه بارداری سالمی داشته باشید و نوزاد سالمی به دنیا بیاورید، بسیار بیشتر است.
آسم در بین زنان باردار چقدر شایع است؟
در ایالات متحده، بین ۳ تا ۸ درصد از زنان باردار مبتلا به آسم هستند . این بیماری شایعترین بیماری ریوی است که پزشکان در دوران بارداری درمان میکنند. وضعیت ممکن است در سریلانکا نیز مشابه باشد.
علائم آسم در دوران بارداری چیست؟
علائم آسم در دوران بارداری مشابه علائمی است که افراد مبتلا به آسم به طور کلی تجربه میکنند. ممکن است علائم مداوم داشته باشید یا گاهی اوقات حملات آسم داشته باشید. این بدان معناست که پس از بهبودی، ناگهان دچار مشکل تنفسی میشوید.
علائم اصلی عبارتند از:
- تنگی نفس
- سرفه (به خصوص در شب)
- تنگی، درد یا فشار قفسه سینه
- خس خس سینه - این اتفاق زمانی میافتد که مجاری هوایی شما تا حدی مسدود میشوند.
شدت این علائم در دوران بارداری متفاوت است. علائم ممکن است بهبود یابند، بدتر شوند یا بدون تغییر باقی بمانند.
دلایل تغییرات آسم در دوران بارداری چیست؟
بارداری باعث ایجاد آسم جدید نمیشود. با این حال، بدن شما در دوران بارداری تغییر میکند، بنابراین ممکن است شرایط خود را به طور متفاوتی تجربه کنید. در اینجا برخی از تغییراتی که میتوانند بر تنفس شما تأثیر بگذارند، آورده شده است:
- بزرگ شدن رحم: با بزرگ شدن جنین، رحم شما بزرگتر میشود. این امر به دیافراگم شما - عضلهای که به شما در دم و بازدم کمک میکند - فشار میآورد. این امر میتواند حرکت آزادانه دیافراگم و نفس کشیدن کامل را دشوارتر کند.
- افزایش هورمونهای بارداری: در دوران بارداری، سطح هورمونها تغییر میکند. این میتواند باعث خشک و متورم شدن سینوسهای شما شود. این میتواند باعث گرفتگی بینی و دشواری تنفس شود. به طور خاص، افزایش هورمون پروژسترون میتواند باعث افزایش سرعت تنفس شما شود.
- افزایش ضربان قلب: قلب شما باید برای تامین خون شما و جنین سختتر کار کند. این تلاش اضافی میتواند باعث خستگی و تنگی نفس شما شود.
اگر قبلاً هرگز به آسم مبتلا نبودهاید و ناگهان در تنفس دچار مشکل شدهاید، میتواند یک مشکل تنفسی طبیعی باشد که در اثر این تغییرات فیزیکی ایجاد شده است. این آسم نیست. با این حال، ممکن است قبلاً آسم خفیف و تشخیص داده نشدهای داشته باشید که در اثر تغییرات دوران بارداری ایجاد شده است.
بنابراین، اگر در تنفس مشکل دارید، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید .
آیا آسم میتواند در دوران بارداری یا زایمان عوارضی ایجاد کند؟
بله، آسم کنترل نشده میتواند خطر برخی از عوارض بارداری را افزایش دهد . همچنین، افراد مبتلا به آسم شدید بیشتر از افراد مبتلا به آسم خفیف یا متوسط در معرض عوارض هستند. این عوارض میتواند شامل موارد زیر باشد:
- پره اکلامپسی: این یک بیماری جدی مرتبط با فشار خون بالا است. این بیماری میتواند بر اندامهای داخلی شما تأثیر بگذارد و خطرات جدی برای کودک شما ایجاد کند.
- زایمان زودرس: نوزادی که قبل از ۳۷ هفتگی به دنیا میآید. چنین نوزادانی ممکن است به دلیل مشکلات رشدی، دچار مشکلات سلامتی شوند.
- سن حاملگی کم یا وزن کم هنگام تولد: نوزادان کوچکتر از حد معمول ممکن است به دلیل عدم تکامل کامل سیستم اندامهایشان، دچار مشکلات سلامتی شوند.
چه آسم شما خفیف، متوسط یا شدید باشد، داشتن یک برنامه درمانی برای پیشگیری و کنترل حملات آسم میتواند به کاهش مشکلاتی که ممکن است برای شما و کودکتان ایجاد شود، کمک کند.
چه عواملی خطر عوارض را افزایش میدهند؟
عواملی وجود دارند که میتوانند آسم را در دوران بارداری بدتر کنند و خطر عوارض را افزایش دهند:
- سیگار کشیدن.
- عدم مصرف داروهای تجویز شده آسم یا عدم پیروی صحیح از برنامه درمانی.
- اضافه وزن (شاخص توده بدنی بین ۲۵ تا ۲۹) یا چاقی (شاخص توده بدنی ۳۰ یا بالاتر).
پزشکان چگونه آسم را در دوران بارداری تشخیص میدهند؟
در بیشتر موارد، آسم قبل از بارداری تشخیص داده میشود. با این حال، روند تشخیص آسم در دوران بارداری یا بعد از آن تا حد زیادی یکسان است. پزشک شما فقط آزمایشهایی را انجام میدهد که برای شما و جنین بیخطر باشد.
تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سابقه پزشکی: جزئیاتی در مورد علائم شما، مانند زمانهایی که بیشتر اوقات رخ میدهند.
- معاینه فیزیکی.
- تست اسپیرومتری: این تست سرعت و کارایی جریان هوا در ریههای شما را اندازهگیری میکند.
ممکن است برای تعیین اینکه آیا علت مشکلات تنفسی شما آسم است یا بیماری دیگری، آزمایش خون و سایر روشهای تصویربرداری لازم باشد.
چگونه میتوانم آسم خود را در دوران بارداری درمان کنم؟
شما باید در دوران بارداری به دنبال کردن برنامه مدیریت آسم خود ادامه دهید. این شامل مصرف داروهای تجویز شده آسم نیز میشود. پزشک شما تأیید خواهد کرد که کدام داروها برای شما و جنین بیخطر هستند.
این به معنای مدیریت خوب آسم شماست:
- حداقل (یا هیچ) تسکین علائم در طول روز.
- توانایی خوابیدن راحت در تمام شب بدون علائم آسم.
- توانایی انجام کارهای روزمره به طور عادی.
- نیاز به استفاده از اسپری استنشاقی تسکیندهنده (اسپری نجاتبخش) بسیار نادر است.
- عملکرد ریه طبیعی یا نزدیک به طبیعی است.
با پزشک خود یک برنامه درمانی تهیه کنید.
بسیاری از پزشکان توصیه میکنند قبل از شروع تلاش برای بچهدار شدن ، یک قرار ملاقات قبل از بارداری داشته باشید. در این زمان میتوانید برای نحوه مدیریت هرگونه بیماری مانند آسم در دوران بارداری و تغییراتی که باید پس از بارداری ایجاد کنید، برنامهریزی کنید.
پس از بارداری، با پزشک خود در مورد برنامهای برای نظارت بر اینکه آیا آسم شما به درستی مدیریت میشود یا خیر، صحبت کنید.
وضعیت خود را زیر نظر داشته باشید.
این شامل نظارت بر سلامت شما و نوزادتان میشود. پزشک شما موارد زیر را انجام خواهد داد:
- بررسی ریهها و تنفس: ممکن است لازم باشد تنفس شما به طور منظم بررسی شود. همچنین ممکن است برای بررسی عملکرد ریه، آزمایش اسپیرومتری انجام دهید. این آزمایشی است که در مطب پزشک یا بیمارستان انجام میشود. همچنین ممکن است در خانه یک دستگاه پیک فلومتر برای اندازهگیری روزانه جریان هوای خود داشته باشید.
- بررسی عملکرد و رشد اندامهای جنین: ممکن است برای بررسی رشد جنین نیاز به آزمایش داشته باشید. سونوگرافی اغلب در دوران بارداری برای بررسی رشد جنین انجام میشود . اگر آسم متوسط یا شدید دارید یا اگر آسم شما به خوبی کنترل نشده است، ممکن است لازم باشد بعد از هفته ۳۲ بارداری سونوگرافی یا تست بدون استرس برای بررسی ضربان قلب جنین انجام دهید.
تا حد امکان از عوامل محرک آسم دوری کنید.
شما باید از چیزهایی که آسم شما را بدتر میکنند، که به آنها "محرکها" میگویند، آگاه باشید و تا حد امکان از آنها اجتناب کنید. محرکهای رایج عبارتند از:
- دود تنباکو.
- فضولات حشرات (سوسک، موش).
- بوهای شیمیایی تند (مانند بوهای مواد شوینده).
- بوهای قوی (مثل عطر، ادکلن).
- کنههای گرد و غبار خانگی.
- بیمار شدن (سرماخوردگی، تب).
- شوره حیوانات خانگی. سگهای خانههای ما مثل گربهها هستند.
- استرس.
- گرده گل.
- کپک
طبق برنامه درمانی، دارو مصرف کنید.
انواع مختلفی از داروهای آسم وجود دارد که ایمن و مؤثر هستند. این داروها شامل داروهای استنشاقی، داروهای خوراکی (قرص و مایعات) میشوند. هنگام تجویز داروی آسم در دوران بارداری، پزشک شما عوامل مختلفی را در نظر خواهد گرفت:
- چه داروهایی طولانیترین سابقهی مصرف ایمن در دوران بارداری را دارند؟
- چه داروهایی در کنترل آسم شما (بسته به شدت آن) مؤثرتر هستند؟
- ایمنترین و مؤثرترین داروها در هر سه ماهه بارداری کدامند؟
بیشتر افراد میتوانند در دوران بارداری، زایمان و شیردهی به مصرف داروهای تجویزی معمول خود ادامه دهند.
چشم انداز افراد مبتلا به آسم در دوران بارداری چیست؟
در مقایسه با افرادی که آسم ندارند، افراد مبتلا به آسم کمی بیشتر در معرض خطر عوارض بارداری هستند. اما اگر آسم شما به خوبی مدیریت نشود، این خطر بسیار بیشتر است . به همین دلیل است که پیروی از برنامه درمانی خود در طول بارداری بسیار مهم است. مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.
چگونه میتوان خطر عوارض مرتبط با آسم را در دوران بارداری کاهش داد؟
بهترین راه برای کاهش خطر، پیروی دقیق از برنامه درمانی خود است. این شامل اجتناب از عوامل محرک و مصرف به موقع داروها میشود. بسیاری از افراد در دوران بارداری مصرف داروهای خود را متوقف میکنند زیرا میترسند که این داروها روی نوزاد تأثیر بگذارد.
به یاد داشته باشید، آسم کنترل نشده میتواند تأثیر بسیار بدتری بر نوزاد شما نسبت به عوارض جانبی اکثر درمانهای رایج داشته باشد. همچنین، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا مطمئن شود که ایمنترین درمان ممکن را دریافت میکنید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
هنگام مراجعه به پزشک، از پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر دریغ نکنید:
- چه نوع پزشکی میتواند به من در مدیریت آسم کمک کند؟ (مثلاً متخصص آلرژی، متخصص ایمونولوژی )
- آیا باید داروهایم را تغییر دهیم؟
- چند وقت یکبار باید برای نظارت بر آسم خود به پزشک مراجعه کنم؟
- چگونه میتوانم آسم خود را در خانه کنترل کنم؟
- برای چه علائمی باید به پزشک مراجعه کنم؟ یا باید به اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
«قانون یک-سه» در مورد آسم در دوران بارداری چیست؟
تحقیقات قبلی نشان داده است که تغییرات علائم آسم در دوران بارداری را میتوان از سه طریق درک کرد:
- علائم یک نفر از هر سه نفر بهبود مییابد.
- از هر سه نفر، علائم یک نفر بدتر میشود.
- یک سوم علائم بدون تغییر باقی میمانند.
با این حال، تحقیقات اخیر نشان میدهد که تعداد افرادی که علائمشان بدتر میشود نزدیک به ۴۰٪ است .
آیا مصرف آلبوترول در دوران بارداری بیخطر است؟
آلبوترول یکی از ایمنترین داروها برای استفاده در دوران بارداری محسوب میشود. از آنجا که این دارو مدت زیادی است که مورد استفاده قرار میگیرد، بسیاری از مادران بارداری که از آن برای کنترل آسم خود استفاده کردهاند، نوزادان سالمی به دنیا آوردهاند.
با این حال، ایمنترین دارویی که میتوانید مصرف کنید، دارویی است که به بهترین شکل آسم شما را کنترل کند و شما را از خطر عوارض بارداری محافظت کند. پزشک شما دارویی را که برای شرایط شما مناسبتر است، توصیه خواهد کرد.
آیا میتوانم در دوران بارداری واکسن آلرژی بزنم؟
پزشکان در دوران بارداری تزریق واکسن آلرژی جدید را شروع نمیکنند. اما اگر در حال حاضر آنها را دریافت میکنید، ممکن است پزشک به تجویز آنها ادامه دهد.
آیا میتوانم در دوران بارداری واکسن آنفولانزا بزنم؟
بله، شما قطعاً باید واکسن آنفولانزا بزنید. واکسن آنفولانزا در هر سه ماهه بارداری توصیه میشود. این واکسن میتواند شما را از ابتلا به بیماری - که یکی از علل اصلی تشدید آسم است - محافظت کند.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
برای داشتن یک بارداری موفق، مراقبت خوب از خودتان بسیار مهم است. این موضوع چه بیماری طولانی مدتی مانند آسم داشته باشید و چه نداشته باشید، صادق است. با پزشک مراقبتهای دوران بارداری خود در مورد اینکه آسم چگونه ممکن است بر بارداری شما تأثیر بگذارد و چه تغییراتی ممکن است لازم باشد در داروها یا برنامه روزانه خود ایجاد کنید، صحبت کنید. وقتی برنامهای دارید، به آن پایبند باشید. انجام اقداماتی برای مدیریت آسم، شانس شما را برای داشتن یک نوزاد سالم افزایش میدهد.
از پرسیدن هر سوالی که دارید، هر چقدر هم کوچک، نترسید. سلامت شما و فرزندتان مهمترین چیز است!
آسم ، بارداری، مشکلات تنفسی، داروهای آسم، سلامت نوزاد، عوارض بارداری، کنترل آسم
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න