آیا شما هم گرفتگی‌های غیرقابل تحمل قبل از قاعدگی دارید؟ آیا می‌تواند PMDD باشد؟

آیا شما هم یک یا دو هفته قبل از شروع پریودتان احساس ناراحتی و کسالت زیادی در بدنتان دارید؟ شاید سردرد، دل درد، حساسیت سینه و موارد دیگری از این قبیل، همراه با سنگینی، عصبانیت و غم زیاد داشته باشید؟ بسیاری از افراد این نوع (PMS) یا سندرم پیش از قاعدگی را دارند. اما گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند بسیار شدیدتر باشد. این همان چیزی است که ما (PMDD) یا (اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی) می‌نامیم. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا این چیزی است که افراد بیشتری را از آنچه فکر می‌کنید تحت تأثیر قرار می‌دهد.

آیا دقیقاً با PMS متفاوت است؟

به عبارت ساده، احتمالاً نام PMS یا سندرم پیش از قاعدگی را شنیده‌اید. بسیاری از زنان چند روز قبل از پریود خود دچار ناراحتی‌هایی می‌شوند. چیزهایی مانند نفخ، سردرد و حساسیت سینه. این طبیعی است.

اما (PMDD) یا (اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی) یک مورد بسیار شدید و وخیم از این بیماری (PMS) است. به طور دقیق، فرد مبتلا به (PMDD) علائم روانی مانند خشم غیرقابل تحمل، اضطراب بیش از حد یا افسردگی شدید را همراه با علائم طبیعی (PMS) تجربه می‌کند. این علائم معمولاً ظرف چند روز پس از شروع قاعدگی فروکش می‌کنند. با این حال، در روزهای آینده، این می‌تواند آنقدر شدید باشد که تأثیر زیادی بر فعالیت‌های روزانه، روابط با اعضای خانواده و شغل شما داشته باشد.

تصور کنید، دوستی دارید، مثلاً اسمش ساندونی است. ساندونی معمولاً فردی بسیار شاد و پرحرف است. اما هر ماه، یک یا دو هفته قبل از پریودش، خیلی تغییر می‌کند. او از کوچکترین چیزها عصبانی می‌شود، با همه دعوا می‌کند و گاهی اوقات فقط در اتاقش می‌ماند و گریه می‌کند. او نمی‌تواند بفهمد چرا این اتفاق می‌افتد. او حتی نمی‌تواند در محل کار به درستی عمل کند. PMDD همین است. این چیزی فراتر از یک «نوسان خلقی» است.

در حال حاضر تخمین زده می‌شود که حدود ۱۰٪ از زنانی که پریود می‌شوند از PMDD رنج می‌برند. این بدان معناست که از هر ده زن، حدود یک نفر ممکن است به این بیماری مبتلا باشد.

آیا می‌دانید چه چیزی باعث PMDD می‌شود؟

در واقع، پزشکان هنوز دلیل قطعی برای ابتلای برخی افراد به PMDD پیدا نکرده‌اند . اما عوامل متعددی وجود دارد که تصور می‌شود در بروز آن نقش دارند.

سوءظن اصلی در مورد تغییرات هورمونی است. می‌دانید، زنان دو نوع هورمون در بدن خود دارند به نام‌های استروژن و پروژسترون. این هورمون‌ها با چرخه قاعدگی ماهانه افزایش و کاهش می‌یابند. تصور می‌شود که کاهش سطح این هورمون‌ها پس از تخمک‌گذاری و در طول دوره قبل از قاعدگی ممکن است یکی از دلایل علائم PMDD باشد. این بدان معناست که بدن برخی افراد ممکن است کمی شدیدتر به این تغییرات هورمونی واکنش نشان دهد.

نکته دیگر یک ماده شیمیایی به نام سروتونین است. این یک ماده شیمیایی (انتقال دهنده عصبی) در مغز ماست . این سروتونین به کنترل بسیاری از چیزها مانند خلق و خو، گرسنگی و خواب ما کمک می‌کند. به طور شگفت انگیزی، سطح این سروتونین با چرخه قاعدگی ماهانه ما نیز تغییر می‌کند. بنابراین، تغییرات در سطح سروتونین همچنین می‌تواند باعث علائم PMDD شود. شاید این ناراحتی‌ها زمانی که سطح سروتونین پایین است، بیشتر احساس شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به PMDD هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به PMDD هستند. اگر هر یک از موارد زیر را دارید، بهتر است مراقب باشید:

• اگر از قبل اضطراب یا افسردگی دارید.
• اگر علائم شدید PMS دارید.
• اگر کسی در خانواده شما (مانند مادر یا خواهرتان) دچار PMS، PMDD یا سایر اختلالات خلقی بوده است ، احتمال ارثی بودن این اختلالات وجود دارد.
• اگر قبلاً در زندگی خود دچار ترومای شدید، سوءاستفاده یا سایر وقایع استرس‌زا شده‌اید .

این بدان معنا نیست که هر کسی که این موارد را داشته باشد، به PMDD مبتلا می‌شود، اما به این معنی است که خطر ابتلا کمی بیشتر است.

علائم PMDD چیست؟ ببینید آیا شما هم این علائم را دارید یا خیر.

علائم PMDD می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. به طور کلی، این علائم حدود یک یا دو هفته قبل از شروع پریود شما ظاهر می‌شوند . سپس ظرف چند روز پس از شروع پریود شما فروکش می‌کنند. علاوه بر علائم معمول PMS مانند گرفتگی معده و نفخ، PMDD می‌تواند علائم زیر را نیز ایجاد کند:

• خشم یا تحریک‌پذیری. ممکن است سر چیزهای کوچک عصبانی شوید و از کوره در بروید.
• احساس اضطراب، پریشانی یا تنش مداوم.
• حملات پانیک اضطراب شدید و تپش قلب هستند. ممکن است ناگهان و بدون هیچ دلیلی احساس ترس کنید و نفس کشیدن برایتان سخت شود.
• افسردگی شدید و حتی افکار خودکشی می‌تواند رخ دهد. این یک علامت بسیار خطرناک است، بنابراین اگر چنین احساسی دارید، باید فوراً کمک بگیرید.
• مشکل در تمرکز. نمی‌توانید کارتان را به درستی انجام دهید، همه چیز آشفته به نظر می‌رسد.
• خستگی مداوم و کمبود انرژی.
• برخی غذاها می‌توانند باعث هوس‌های غذایی، پرخوری یا تغییر در اشتها شوند .
• سردردها.
• بی خوابی.
• نوسانات خلقی. ممکن است یک لحظه احساس خوبی داشته باشید، سپس لحظه بعد غمگین یا عصبانی باشید. مثل سوار شدن بر ترن هوایی است.

بعضی افراد می‌توانند این علائم (PMDD) را تا زمان یائسگی داشته باشند. این بدان معناست که آنها باید سال‌ها این رنج را تحمل کنند. تصور کنید که چقدر دشوار است.

چه عوارضی ممکن است به دلیل PMDD رخ دهد؟

اگر PMDD به درستی درمان نشود، می‌تواند منجر به شرایطی مانند افسردگی شود . در برخی موارد شدید، حتی می‌تواند منجر به خودکشی شود. به همین دلیل، PMDD چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

این وضعیت می‌تواند باعث استرس روانی شدید شود و بر روابط شما با خانواده، دوستان و شغلتان تأثیر منفی بگذارد . تصور کنید وقتی دائماً عصبانی و غمگین هستید، کنار آمدن با دیگران چقدر دشوار است.

مهم: اگر افکار خودکشی دارید، لطفاً تنها نروید. فوراً با کسی که به او اعتماد دارید صحبت کنید یا از پزشک کمک بگیرید. در سریلانکا شماره تلفن‌هایی مانند خط ملی کمک به سلامت روان ۱۹۲۶ وجود دارد که می‌توانید از آنها کمک بگیرید.

چگونه می‌توان با اطمینان فهمید که مبتلا به PMDD هستید؟ (تشخیص)

اگر فکر می‌کنید PMDD دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به پزشک است. پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی‌تان سوال می‌کند و علائم شما را از نزدیک بررسی می‌کند.

ممکن است از شما خواسته شود علائم خود را برای یک یا دو چرخه قاعدگی پیگیری کنید . این بدان معناست که باید علائمی را که تجربه می‌کنید، زمان وقوع آنها در ماه و شدت آنها را یادداشت کنید. این به پزشک شما کمک می‌کند تا تصویر واضح‌تری از وضعیت شما داشته باشد.

برای تشخیص PMDD، پزشک حداقل پنج علامت PMDD را بررسی می‌کند. حداقل یکی از آنها باید علامتی مرتبط با خلق و خو باشد . این یعنی خشم، غم و اضطرابی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم.

پزشک همچنین بررسی خواهد کرد که آیا شما PMDD، بیماری روانی دیگری مانند اضطراب، افسردگی یا اختلال تولید مثل دیگری دارید یا خیر. از آنجا که این علائم در سایر بیماری‌ها نیز دیده می‌شود، مهم است که دقیقاً مشخص شود که چیست.

چه درمان‌هایی برای PMDD وجود دارد؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم.

چندین درمان وجود دارد که می‌تواند به کاهش پریشانی ناشی از PMDD کمک کند. پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از این موارد را توصیه کند. این موارد احتمالاً به شما تسکین می‌دهند.

• داروهای ضد افسردگی: این داروها اغلب در گروه SSRIها یا مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین تجویز می‌شوند. این داروها با کنترل سطح سروتونین در مغز شما عمل می‌کنند. نمونه‌هایی از این داروها شامل سرترالین، فلوکستین و پاروکستین HCI هستند. قبل از استفاده از این داروها، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا برای شما مناسب هستند یا خیر و عوارض جانبی آنها چیست.
• قرص‌های ضدبارداری هورمونی: برخی از قرص‌های ضدبارداری، به ویژه آنهایی که حاوی هورمون (دروسپیرنون) و (اتینیل استرادیول) هستند، به کنترل علائم PMDD کمک می‌کنند. این قرص‌ها نیز باید طبق دستور پزشک مصرف شوند.
• تغییرات رژیم غذایی: کاهش مصرف برخی غذاها و نوشیدنی‌های کافئین‌دار (مانند چای و قهوه) ممکن است به تسکین علائم کمک کند. ویتامین‌هایی مانند ویتامین B-6 و منیزیم نیز ممکن است مفید باشند. در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.
• داروهای مسکن بدون نسخه: می‌توانید از داروهای مسکن بدون نسخه برای تسکین ناراحتی‌های جسمی مانند گرفتگی‌های قاعدگی (که به عنوان دیسمنوره نیز شناخته می‌شود)، سردرد و حساسیت پستان استفاده کنید.
• ورزش منظم: ورزش می‌تواند خلق و خوی شما را بهبود بخشد. اگر بتوانید حداقل 30 دقیقه در روز کاری را که از آن لذت می‌برید، مانند پیاده‌روی، دویدن یا رقصیدن، انجام دهید، عالی است.
• ابزارهای مدیریت استرس: تمرینات تنفس عمیق و مدیتیشن می‌توانند به شما در مدیریت استرس کمک کنند. عادت کردن به این موارد کمی زمان می‌برد، اما مؤثر هستند.

آیا کارهایی وجود دارد که بتوانید بدون دارو برای مدیریت PMDD انجام دهید؟

بله، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید بدون دارو برای مدیریت علائم PMDD خود امتحان کنید. اما به یاد داشته باشید، این روش‌ها برای همه مؤثر نیستند. همچنین پیروی از دستورالعمل‌های پزشک هنگام انجام این کارها مهم است.

• یوگا و مدیتیشن: این تمرینات به آرامش ذهن و بهبود خلق و خو کمک می‌کنند.
• تغییرات رژیم غذایی: همانطور که قبلاً بحث کردیم، مواردی مانند کاهش مصرف کافئین، شکر و نمک و خوردن میوه و سبزیجات بیشتر می‌تواند کمک کند. سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.
• گروه‌های حمایتی: صحبت با دیگران که PMDD دارند و به اشتراک گذاشتن تجربیات می‌تواند منبع بسیار خوبی برای تقویت ذهن باشد. همچنین دانستن اینکه تنها نیستید، بسیار خوب است.
• خواب کافی: سعی کنید روزانه ۷-۸ ساعت خواب خوب داشته باشید. کمبود خواب نیز می‌تواند این علائم را بدتر کند.

هر کاری که انجام می‌دهید، عاقلانه است که همه این گزینه‌های درمانی را با پزشک خود در میان بگذارید و روشی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب کنید.

اگر PMDD دارید چه انتظاری باید داشته باشید؟

بهترین بخش این است که با درمان مناسب، اکثر افراد مبتلا به PMDD می‌توانند از علائم خود رهایی یابند و زندگی شادتری داشته باشند . این بدان معناست که شما مجبور نیستید همیشه از آن رنج ببرید.

همچنین می‌توانید با صحبت با یک متخصص سلامت روان یا عضویت در یک گروه حمایتی، کمک بیشتری دریافت کنید. برای بسیاری از افراد، این علائم پس از یائسگی از بین می‌روند.

آیا راهی برای پیشگیری از PMDD وجود دارد؟

اگر از قبل افسردگی یا اضطراب دارید، درمان صحیح آن می‌تواند از بدتر شدن آن به یک بیماری جدی‌تر به نام PMDD جلوگیری کند.

با این حال، از آنجا که PMDD به نحوه عملکرد هورمون‌های شما مربوط می‌شود، ممکن است پیشگیری کامل از آن امکان‌پذیر نباشد . با این حال، نیازی به نگرانی نیست، زیرا درمانی برای کمک به آن وجود دارد. مهمترین چیز این است که علائم را تشخیص دهید و در صورت وجود آنها به دنبال کمک باشید.

در صورت مشکوک بودن به PMDD چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• اضطراب شدید و حملات پانیک.
• احساسی که انگار کنترلت را از دست داده‌ای.
• افسردگی شدید یا افکار خودکشی.
• افکار آسیب رساندن به خود یا دیگران.
• خشم کنترل نشده.

این علائم بسیار خطرناک هستند. لطفاً آنها را نادیده نگیرید. فوراً درخواست کمک کنید. زندگی ارزش زیستن دارد و شما مجبور نیستید به تنهایی با این مشکلات مبارزه کنید.

سوالات مهمی که باید در مورد PMDD از پزشک خود بپرسید

اگر PMDD دارید، هنگام مراجعه به پزشک، پرسیدن این سؤالات بسیار مهم است:

• چرا من دچار اختلال پیش از قاعدگی (PMDD) هستم؟ آیا به دلیل چیز خاصی در بدن من است؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• عوارض جانبی این درمان‌ها چیست؟ چقدر طول می‌کشد؟
• آیا باید روش پیشگیری از بارداری که در حال حاضر استفاده می‌کنم را تغییر دهم؟
• برای مدیریت این علائم چه تغییراتی در سبک زندگی می‌توانم ایجاد کنم؟
• آیا من در معرض خطر افسردگی شدید یا خودکشی هستم؟
• اگر دچار افسردگی شدید یا افکار خودکشی هستم، چه کاری باید انجام دهم؟ با چه کسی باید صحبت کنم؟
• آیا باید از عوارض دیگری آگاه باشم؟

وقتی پاسخ این سوالات را بدانید، درک بهتری از وضعیت خود خواهید داشت و می‌توانید از درمان خود حمایت کنید. از صحبت کردن با پزشک خود در مورد هر چیزی که در ذهن دارید، نترسید.

آیا PMDD یک بیماری روانی است؟

بله، PMDD یک بیماری روانی محسوب می‌شود. در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، که پزشکان برای تشخیص بیماری‌های روانی از آن استفاده می‌کنند، PMDD در دسته «اختلال افسردگی» قرار دارد. این بدان معناست که این بیماری فقط یک «اختلال خلقی» نیست، بلکه یک بیماری شناخته شده پزشکی است.

آیا PMDD بخشی از اختلال دوقطبی است؟

خیر، PMDD و اختلال دوقطبی دو بیماری متفاوت هستند. با این حال، برخی از علائم هر دو می‌توانند مشابه باشند . به عنوان مثال، اختلال دوقطبی همچنین می‌تواند باعث تحریک‌پذیری، احساس از دست دادن کنترل و افکار خودکشی در طول یک دوره افسردگی شود.

بنابراین، اگر این علائم را دارید، بسیار مهم است که برای تعیین اینکه آیا PMDD، اختلال دوقطبی یا چیز دیگری است، به پزشک مراجعه کنید . زیرا گزینه‌های درمانی ممکن است متفاوت باشند. تشخیص دقیق اولین قدم برای درمان موفقیت‌آمیز است.

مهمترین چیزهایی که از این ماجرا آموختیم (پیام آموزنده)

PMDD یک بیماری جدی است که می‌تواند بر زندگی، روابط و حتی شغل شما تأثیر منفی بگذارد . حتی ممکن است احساس کنید که می‌خواهید به خود یا دیگران آسیب بزنید. اگر در هفته‌های منتهی به پریود خود دچار افسردگی، اضطراب یا سایر علائم PMDD مداوم هستید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید.

داروها می‌توانند با تنظیم سطح هورمون‌ها و سروتونین به شما کمک کنند تا بهترین احساس و ظاهر را داشته باشید. PMDD چیزی نیست که مجبور باشید برای همیشه با آن زندگی کنید . در دریافت مراقبت‌های پزشکی و سلامت روان مورد نیاز خود تعلل نکنید. شما تنها نیستید، کمک وجود دارد! به یاد داشته باشید، صحبت کردن در مورد آن ضعف نیست، بلکه یک قدرت است.

اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی (PMDD)، سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، قاعدگی، هورمون‌ها، سلامت روان، افسردگی، سلامت زنان