آیا شما هم دچار چنین "حملاتی" می‌شوید؟ اما آیا این صرع نیست؟ (تشنج غیرصرعی روان‌زاد - PNES) بیایید در مورد این صحبت کنیم!

تصور کنید، ناگهان احساس می‌کنید که دچار تشنج شده‌اید، بدنتان می‌لرزد و شاید هوشیاری خود را از دست بدهید... دقیقاً مانند صرع. اما می‌دانید، این همیشه به دلیل تشنج ناشی از تغییر در فعالیت الکتریکی درون مغز اتفاق نمی‌افتد. گاهی اوقات می‌تواند چیز متفاوتی باشد، اما می‌تواند شبیه آن هم باشد. امروز قرار است در مورد وضعیتی مانند آن صحبت کنیم که پزشکان آن را «تشنج غیرصرعی روان‌زاد - PNES» یا «تشنج‌های عملکردی - FS» می‌نامند. اگرچه ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را به سادگی درک کنیم.

این «(PNES)» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، PNES مجموعه‌ای از وقایع است که بسیار شبیه به علائم صرع است، یعنی مجموعه‌ای از وقایع که مانند یک "حمله" می‌آیند و می‌روند. اما نکته مهم این است که اینها ناشی از فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز نیستند . صرع ناشی از اختلال در فعالیت الکتریکی مغز است. اما در PNES، اینطور نیست.

پس چرا این اتفاقات می‌افتد؟ آنها در واقع به عنوان پاسخی به چیزهای خاصی در سیستم عصبی ما، یعنی سیستم حسی بدن ما ، رخ می‌دهند. آن چیزها چه هستند؟

• دلایل جسمی: ​​شاید یک آسیب، چیزی شبیه درد مداوم.
• تأثیرات محیطی: فشارهای روانی شدید از محیط اطراف، یعنی استرس.
• وقایع آسیب‌زای گذشته: شاید رویدادی وجود داشته که نمی‌توانید فراموش کنید و تأثیر عمیقی بر ذهن شما گذاشته است.

نکته مهم این است که اگر این شرایط را دارید، «حساسیت» شما واقعی است. این چیزی نیست که عمداً یا تظاهر به آن کنید. وقتی اتفاق می‌افتد، شما هیچ کنترلی روی آن ندارید، این چیزی است که خارج از کنترل شما اتفاق می‌افتد. درک این موضوع در ابتدا بسیار مهم است. این وضعیت می‌تواند اختلال بزرگی در زندگی شما ایجاد کند، اما می‌توان کمک گرفت.

گاهی اوقات پزشکان این وضعیت را «اختلال عصبی عملکردی - FND» می‌نامند. دلیل این امر این است که این علائم را می‌توان به عنوان اختلال در عملکرد سیستم ارتباطی مغز توضیح داد. برخی این را چیزی شبیه به مشکلی در «نرم‌افزار» کامپیوتر، یعنی در برنامه‌ها، توضیح می‌دهند. این بیماری همچنین «حملات غیرصرعی روان‌زاد»، «دوره‌ها» یا «طلسم‌ها» نامیده می‌شود.

علائم «(PNES)» چیست؟

علامت اصلی این بیماری، به اصطلاح «تنش» است، اما این حالت می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

برخی افراد ممکن است دچار پرش و لرزش کل بدن شوند، مانند «تشنج‌های تونیک-کلونیک»، که شدیدترین انواع صرع هستند. برخی دیگر ممکن است دچار پرش و پیچش اندام‌ها شوند. گاهی اوقات، ممکن است به نظر برسد که برای مدت کوتاهی هوشیاری خود را از دست می‌دهند، مانند «تشنج‌های غایب»، یا ممکن است به نظر برسد که ناگهان به زمین می‌افتند، مانند «حملات سقوط» . تفاوت این است که هیچ یک از این موارد ناشی از امواج الکتریکی غیرطبیعی در مغز نیستند.

اینها برخی از شایع‌ترین علائم PNES هستند:

• تغییر الگوهای حرکات بدن: تکان خوردن و پیچ خوردن اندام‌ها به روش‌های مختلف.
• لرزش بدن در حالت هوشیاری: گاهی اوقات، با وجود اینکه بدن در حال لرزش است، هنوز هم می‌توانید تا حدودی اتفاقات اطراف خود را حس کنید.
• چشماتو بستی و جواب ندادی.
• تشنج‌های تمام بدن که بیش از ۱۰ دقیقه طول می‌کشند: حملات صرع معمولاً تا این حد طولانی نمی‌شوند.
• از دست دادن هوشیاری.
• اندام‌ها به شکلی ناهماهنگ حرکت می‌کنند.
• حرکات لگن.
• تکان دادن سریع سر از یک طرف به طرف دیگر.

علاوه بر این "حالت تهوع"، ممکن است علائم دیگری را نیز به دلیل مشکلات اساسی سلامت روان تجربه کنید. به عنوان مثال:

• اضطراب
• افسردگی
• موارد وحشت زدگی
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)

علل «(PNES)» چیست؟

محققان معتقدند که علائم سندرم فانکونی ناشی از ترکیبی از عوامل استرس‌زای مختلف است که بر بدن، ذهن و روابط اجتماعی شما تأثیر می‌گذارند. این مدل، مدل زیستی-روانی-اجتماعی نیز نامیده می‌شود. این بدان معناست که می‌تواند ناشی از تأثیرات هر سه حوزه باشد: زیستی، روانی و اجتماعی.

علاوه بر این، این موارد می‌توانند در ایجاد این وضعیت نقش داشته باشند:

• دشواری در درک و بیان احساسات: برخی افراد نمی‌توانند دقیقاً آنچه را که احساس می‌کنند، بیان کنند.
• مشکلات پردازش حسی-حرکتی: این بدان معناست که مغز در تبدیل پیام‌های دریافتی از حواس ما، مانند چشم و گوش، به عمل، مشکل دارد.
• پاسخ‌های نادرست به استرس‌های جسمی و روحی: تمایل به ناراحتی شدید و ناتوانی در تحمل حتی یک مشکل کوچک.

همچنین این باور وجود دارد که تأثیرات ژنتیکی ممکن است تا حدودی در بروز این بیماری نقش داشته باشند.

اغلب، یک بیماری زمینه‌ای سلامت روان می‌تواند علت این "تشنج‌ها" باشد. شایع‌ترین بیماری‌های مشاهده شده عبارتند از:

• اختلالات اضطرابی همراه با حملات پانیک
• اختلالات افسردگی
• اختلالات تجزیه‌ای
• اختلالات خلقی
• اختلالات شخصیتی
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلال علائم جسمانی
• اختلالات مصرف مواد

عوامل خطر برای ابتلا به (PNES)

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید:

• اگر در کودکی مورد آزار و اذیت جسمی، جنسی یا عاطفی یا غفلت قرار گرفته‌اید.
• اگر یک اتفاق بسیار سخت یا آسیب‌زا را تجربه کرده‌اید.
• اگر از یک بیماری مزمن مانند درد مزمن یا فیبرومیالژیا رنج می‌برید.

PNES اغلب در اوایل بزرگسالی شروع می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی شروع شود.

عوارض احتمالی ناشی از `(PNES)`

وقتی این "حمله" رخ می‌دهد، ممکن است تمام هوشیاری یا آگاهی خود را از دست بدهید. بنابراین، خطر تصادف و آسیب‌دیدگی زیاد است. در برخی موارد، این حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد اگر این اتفاق هنگام رانندگی یا بودن در ارتفاع رخ دهد.

شما نیز ممکن است از روی ناآگاهی، شرم یا ترس، شروع به کناره‌گیری از دیگران و انزوای اجتماعی کنید. این می‌تواند باعث شود که از عزیزان، دوستان و چیزهایی که قبلاً از آنها لذت می‌بردید، فاصله بگیرید.

داشتن چنین حمله‌ای می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت روان شما نیز داشته باشد. داشتن حمله (FS) می‌تواند خطر ابتلا به افکار خودکشی را افزایش دهد. اگر این افکار را دارید، لطفاً کمک بگیرید. شما تنها نیستید. با کسی که به او اعتماد دارید صحبت کنید، یا به پزشک یا مشاور واجد شرایط مراجعه کنید. هرگز لازم نیست منتظر بمانید تا در بحران قرار بگیرید تا کمک بگیرید.

پزشکان چگونه PNES را تشخیص می‌دهند؟

تشخیص PNES می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن بسیار شبیه به صرع است. پزشک شما می‌تواند با استفاده از آزمایش ویدیویی (EEG - الکتروانسفالوگرام) برای ثبت تشنج، آن را تشخیص دهد.

نوار مغزی (EEG) سیگنال‌های الکتریکی مغز شما را اندازه‌گیری و ثبت می‌کند. هنگام انجام نوار مغزی، یک تکنسین صفحات فلزی کوچک (الکترود) را روی پوست سر شما قرار می‌دهد. این الکترودها به دستگاهی متصل هستند که اطلاعاتی در مورد فعالیت مغز شما به پزشک می‌دهد.

اگر «حمله» شما «PNES» باشد، به این معنی که مشکلی در عملکرد مغز شما وجود دارد، آزمایش «EEG» نشان می‌دهد که فعالیت الکتریکی مغز حتی در طول «حمله» طبیعی است . با این حال، در فردی که مبتلا به صرع است، «EEG» فعالیت الکتریکی غیرطبیعی را در طول «حمله» نشان می‌دهد.

بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری در ابتدا به اشتباه مبتلا به صرع تشخیص داده می‌شوند. همچنین، به ندرت، ممکن است کسی هم دچار "حملات" صرع و هم "PNES" شود.

چگونه «(PNES)» درمان می‌شود؟

تحقیقات نشان داده است که نوعی روان‌درمانی به نام درمان شناختی رفتاری (CBT) موثرترین درمان برای PNES است .

پزشک شما همچنین به شما در مدیریت هرگونه بیماری زمینه‌ای (مانند افسردگی) که ممکن است باعث تشنج شما شود، کمک خواهد کرد. این ممکن است شامل مصرف داروی ضد افسردگی، طبق تجویز پزشک، علاوه بر CBT باشد.

از همه مهمتر، داروهای ضد تشنج در درمان این بیماری (PNES) مؤثر نیستند.

کمی بیشتر درباره درمان «(CBT) برای «(PNES)»

درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی مشاوره است که به شما کمک می‌کند تا در مورد چگونگی واکنش ذهن و بدن خود به محرک‌های مختلف اطلاعات کسب کنید. همچنین به شما کمک می‌کند تا بفهمید افکارتان چگونه بر احساسات و رفتارهایتان تأثیر می‌گذارند. یک مشاور سلامت روان می‌تواند به شما در شناسایی و تغییر افکار، احساسات و رفتارهای ناسالمتان کمک کند و به شما کمک کند تا به طور مؤثرتری با رویدادهای استرس‌زا کنار بیایید.

اگر احساس می‌کنید که CBT برای شما مناسب نیست، پزشک ممکن است "FIT" یا سایر روش‌های مشاوره را برای کمک به شما در مدیریت چالش‌های روانی‌تان توصیه کند.

در طول جلسه مشاوره، شما مرتباً با مشاور خود ملاقات خواهید کرد. با هم، در مورد چگونگی تأثیر افکارتان بر احساسات و "تناسب اندام" خود بیشتر خواهید آموخت. سپس، با هم، اهدافی را تعیین کرده و برای دستیابی به آنها تلاش خواهید کرد. هنگام مدیریت PNES، ممکن است اهدافی مانند موارد زیر داشته باشید:

• کسب اطلاعات بیشتر در مورد تشخیص شما.
• شناسایی عوامل استرس‌زای گذشته یا حال و یافتن راه‌هایی برای رهایی از آنها.
• شناسایی محرک‌های رایج برای «حمله» و مدیریت آنها.
• توسعه مهارت‌های مدیریت احساسات (مثلاً تکنیک‌های آرامش‌بخشی).
• بازسازی کیفیت زندگی شما (روابط، تحصیل، کار و غیره).

اشکالی ندارد اگر اهداف شما دقیقاً مشابه این نباشد. اهداف هر کسی بسته به نیازهایش متفاوت است.

برای بزرگسالان، پزشک شما ممکن است برنامه‌ای به نام «درمان عصبی-رفتاری» را پیشنهاد کند. این نوعی درمان است که از یک کتاب کار، شبیه به شرکت در کلاس، استفاده می‌کند. شما در جلسات هفتگی شرکت می‌کنید که شامل حدود ۴۵ دقیقه درمان است. همچنین به شما «تکالیف تمرینی» داده می‌شود تا در خانه انجام دهید. این ممکن است شامل فعالیت‌هایی مانند نوشتن خاطرات یا شرکت در یک رویداد اجتماعی باشد. هر هفته، می‌توانید بر اساس آموخته‌های خود، این کار را ادامه دهید تا زمانی که مهارت‌های خاصی را به دست آورید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

مشاوره می‌تواند احساسات زیادی را که ممکن است پنهان کرده باشید یا حتی به آنها فکر نکرده باشید، بیدار کند. اگر احساس می‌کنید احساساتتان از کنترل خارج شده است، یا اگر احساس ناامنی می‌کنید، به یاد داشته باشید که مشاور شما آنجاست تا در این مسیر به شما کمک کند. بسیار مهم است که با پزشکان خود تماس بگیرید تا در مورد هرگونه سؤالی که ممکن است در مورد درمان خود داشته باشید یا به شما کمک کند، صحبت کنید.

بعد از درمان «(PNES)» چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

PNES شرایطی است که می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی شما داشته باشد. با این حال، با تشخیص و درمان مناسب، علائم می‌توانند بهبود یابند.برخی افراد گزارش می‌دهند که با پیروی از توصیه‌های پزشک و شرکت فعال در جلسات مشاوره، «حملات» آنها کاملاً از بین رفته یا به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت شما، بهترین اطلاعات را در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید، ارائه دهد.

فهمیدن اینکه استرس باعث PNES شما می‌شود می‌تواند حتی استرس‌زاتر باشد! اما لازم نیست اینطور باشد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما آنجا هستند تا بدون قضاوت، به شما در درک تشخیص بیماری‌تان کمک کنند. با هم، می‌توانید برنامه‌ای برای کاهش علائم و درمان هرگونه بیماری زمینه‌ای سلامت روان تهیه کنید.

پزشکان شما را تشویق می‌کنند تا مهارت‌هایی را که در جلسات مشاوره یاد می‌گیرید، تمرین کنید. مانند هر چیز دیگری در زندگی، هر چه بیشتر تلاش کنید، نتایج بهتری خواهید گرفت. کسب مهارت‌های جدید زمان می‌برد، بنابراین اگر بلافاصله آن را یاد نگرفتید، ناامید نشوید. پزشکان شما در هر مرحله از مسیر از شما حمایت خواهند کرد.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

PNES یک بیماری واقعی است، چیزی نیست که شما عمداً انجام دهید. اگرچه تشخیص آن می‌تواند دشوار باشد، اما با تشخیص و درمان مناسب، به خصوص با CBT، می‌توان آن را تا حد زیادی مدیریت کرد. اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک خجالت نکشید یا نترسید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و کمک در دسترس است. سلامت روان شما به اندازه سلامت جسمی شما مهم است. پس از آن نیز مراقبت کنید.

«PNES، تشنج عملکردی، تشنج غیرصرعی، تشنج روان‌زاد، تشنج، استرس، تشنج غیرصرعی، سلامت روان، تناسب اندام