آیا گاهی اوقات در ناحیه تحتانی شکم ، یعنی در ناحیه تناسلی و رکتوم، احساس درد، سوزش یا بیحسی غیرقابل تحملی دارید؟ آیا به نظر میرسد این درد، به خصوص هنگام نشستن، بدتر میشود؟ در این صورت، بسیار مهم است که از این بیماری به نام نورالژی پودندال که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، آگاه باشید. اگرچه این یک بیماری نادر است، اما میتواند برای برخی افراد بسیار ناراحتکننده باشد.
نورالژی پودندال چیست؟
به عبارت ساده، نورالژی پودندال یک درد طولانی مدت لگن است که در اثر آسیب، فشردگی یا مشکلی در عصب پودندال شما ایجاد میشود. به طور خاص، هنگامی که این عصب آسیب دیده یا فشرده میشود، باعث درد تیر کشنده، سوزشی یا شوک الکتریکی میشود. این درد را میتوان در باسن، پرینه و اندام تناسلی خود احساس کرد. این درد هنگام نشستن شدیدتر است.
عصب پودندال در کجا قرار دارد؟
در مورد آن فکر کنید، عصب پودندال از پشت لگن ما شروع میشود و به کل ناحیه بین پاهای ما، از جمله عضلات و پوست، متصل میشود. به عبارت دیگر، به هر نقطهای که هنگام دوچرخهسواری به صندلی فشار میدهید فکر کنید. کل آن ناحیه میتواند تحت تأثیر آسیب عصب پودندال قرار گیرد. این عصب حرکات و احساسات دستگاه تناسلی و مقعد شما را کنترل میکند. همچنین عضلات اسفنکتر را که به شما در ادرار و مدفوع کمک میکنند، کنترل میکند.
وظیفه عصب پودندال چیست؟
این عصب برخی از مهمترین حسها را از بدن ما به مغز منتقل میکند. یعنی:
- تماس
- لذت (جنسی)
- درد
- دما
این احساسات از نواحی زیر ناشی میشوند:
- نامهای مردانه: آلت تناسلی مردانه و کیسه بیضه
- نامهای زنانه: واژن ، لبیا و فرج
- برای هر دو: ناحیه بین مقعد و واژن/آلت تناسلی (پرینه)
- کانال مقعدی و مقعد
- مجرای ادرار (لولهای که ادرار از طریق آن از بدن خارج میشود)
از نظر میزان شیوع این بیماری، نورالژی پودندال در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. اما میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری بیشتر در بزرگسالان بالای ۱۹ سال دیده میشود.
علائم آسیب عصب پودندال چیست؟
اصلیترین و شدیدترین علامت این بیماری درد است . این درد میتواند هر عضو یا عضلهای را که توسط عصب پودندال کنترل میشود، تحت تأثیر قرار دهد. ممکن است این درد را در کلیتوریس، لابیا، واژن، آلت تناسلی مردانه، کیسه بیضه، مقعد یا رکتوم احساس کنید.
برخی افراد این درد را اینگونه توصیف میکنند:
- احساسی شبیه به سوراخ شدن، نیش، سوزش یا فرو رفتن چاقو در بدن دارد .
- بیحسی، سوزن سوزن شدن یا احساس از دست دادن حس .
- به نظر میرسد درد در عصر و شب افزایش مییابد و سپس صبح کمی فروکش میکند .
- شدت درد از زمانی به زمان دیگر متفاوت است (بعضی روزها بیشتر، بعضی روزها کمتر).
- درد بیشتر هنگام نشستن احساس میشود . هنگام ایستادن یا دراز کشیدن کمی فروکش میکند.
تصور کنید، نیلانتی ماهها درد عجیبی در ناحیه پایین شکمش احساس میکرد. او به چندین پزشک مراجعه کرده بود، اما آنها نمیتوانستند علت دقیق آن را مشخص کنند. نشستن روی صندلی محل کارش و کار کردن برایش بسیار دشوار بود. گاهی اوقات درد آنقدر شدید بود که گریه میکرد. در نهایت، یک متخصص آن را نورالژی پودندال تشخیص داد.
علاوه بر این درد اصلی، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد:
- حساسیت تا جایی افزایش مییابد که حتی هنگام پوشیدن لباس زیر نیز احساس درد میکنید.
- ناحیه اطراف مقعد متورم به نظر میرسد، انگار چیزی داخل مقعد گیر کرده است .
- احساس ناگهانی نیاز به ادرار کردن .
- موقع دفع مدفوع درد دارم.
- من در طول رابطه جنسی احساس درد میکنم.
- رسیدن به ارگاسم دشوار است.
- مردان ممکن است اختلال نعوظ را تجربه کنند.
- ممکن است بیحسی عمومی، سردی یا از دست دادن حس در پاها، کف پا و باسن وجود داشته باشد.
عصب پودندال ما سه شاخه اصلی دارد: شاخه رکتوم، شاخه پرینه و شاخه کلیتورال/آلت تناسلی. علائمی که تجربه میکنید بستگی به این دارد که کدام یک از این شاخهها آسیب دیده است.
علل افزایش نورالژی پودندال چیست؟
عصب پودندال میتواند آسیب ببیند (از طریق فشردهسازی یا به دلایل دیگر) یا توسط بافتها یا عضلات اطراف فشرده شود. برخی از مواردی که میتوانند باعث این امر شوند عبارتند از:
- فعالیتهایی که فشار مداومی بر ناحیه لگن وارد میکنند. به عنوان مثال، کارهایی مانند دوچرخهسواری ، چمباتمه زدن هنگام وزنهبرداری، اسبسواری یا یبوست مزمن میتوانند به لگن آسیب برسانند.
- نشستن برای مدت طولانی.
- فشرده شدن عصب به دلیل عضلات و رباطهای اطراف.
- عوارض برخی از جراحیها، به عنوان مثال، پروستاتکتومی .
- شکستگی استخوان لگن.
- تروما در هنگام زایمان.
- برخی عفونتها یا بیماریها.
- یک توده یا ضایعه غیر سرطانی (خوش خیم).
- نوروپاتی ناشی از دیابت شیرین یا سایر بیماریها.
نورالژی پودندال چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشکان این بیماری را از طریق معاینه فیزیکی و سایر آزمایشها تشخیص میدهند. آنها ابتدا در مورد علائم و محل درد از شما سؤال میکنند. اغلب، پزشکان همچنین سعی میکنند سایر بیماریهایی را که میتوانند باعث درد مشابه شوند، رد کنند.
برخی از آزمایشهای مورد استفاده برای این منظور عبارتند از:
- معاینه واژن یا رکتوم: پزشک با دستکش، انگشت خود را وارد رکتوم یا واژن شما میکند و مستقیماً روی عصب پودندال فشار وارد میکند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این یک آزمایش تصویربرداری قدرتمند است که میتواند عصب پودندال و ساختارهای اطراف آن را برای شناسایی مشکلات بررسی کند.
- الکترومیوگرافی (EMG): در این آزمایش، پزشکان از یک دستگاه کوچک برای ارسال تکانههای الکتریکی به عصب پودندال شما استفاده میکنند تا ببینند که عملکرد و پاسخ آن به تحریک چگونه است.
- مسدودکنندههای عصبی: پزشکان یک داروی مسکن را به ناحیه لگن شما تزریق میکنند تا عصب پودندال را بیحس کند. سپس بررسی میکنند که آیا درد شما از بین میرود یا خیر. اگر درد از بین رفت، به این معنی است که احتمالاً درد از عصب پودندال ناشی میشود.
سایر شرایطی که ممکن است با نورالژی پودندال اشتباه گرفته شوند
نورالژی پودندال و تعدادی از بیماریهای دیگر علائم مشابهی دارند. به عنوان مثال، درد و بیاختیاری. بنابراین پزشک ممکن است آزمایشهایی انجام دهد یا سوالاتی بپرسد تا مشکلات دیگر را رد کند. برخی از این بیماریهای دیگر عبارتند از:
- ولوودینیا: درد در ناحیه خارجی واژن .
- کوکسیگودینیا: درد در استخوان دنبالچه.
- پروستاتیت: بیماریهای مرتبط با غده پروستات.
- سیاتیک: درد در کمر و پاها ناشی از آسیب به عصب سیاتیک.
- اختلال عملکرد کف لگن: آسیب به عضلات کف لگن باعث مشکل در دفع مدفوع یا نگه داشتن ادرار میشود.
نورالژی پودندال چگونه درمان میشود؟
درمانها ممکن است شامل فیزیوتراپی، داروها، تغییرات سبک زندگی یا حتی جراحی باشد. پزشکان ممکن است از یک یا چند مورد از این درمانها با هم برای تسکین سریع علائم استفاده کنند.
فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپیست میتواند حرکات کششی و تمریناتی را برای شل کردن عضلاتی که باعث درد عصب پودندال میشوند به شما آموزش دهد. همچنین ممکن است استفاده از دستگاه TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست) را برای کاهش درد عصب توصیه کند.
تغییرات سبک زندگی
برخی موارد میتوانند درد عصب پودندال را بدتر کنند، بنابراین اجتناب یا اصلاح این فعالیتها میتواند مفید باشد. در اینجا چند مثال آورده شده است:
- نشستن برای مدت طولانی در یک زمان.
- دوچرخهسواری.
- تمرین اسکات هنگام بلند کردن وزنه انجام میشود.
- اسب سواری.
- زور زدن هنگام اجابت مزاج در صورت ابتلا به یبوست.
ایده خوبی است که هنگام نشستن از بالش دونات یا بالش U شکل استفاده کنید . این بالشها در وسط سوراخی دارند که فشار روی عضلات کف لگن و پرینه را کاهش میدهد. اگر مرتباً یبوست دارید، غذاهای غنی از فیبر بیشتری بخورید یا از نرمکننده مدفوع استفاده کنید. این به شما کمک میکند تا راحتتر مدفوع کنید.
دارو
برخی افراد میتوانند از مسکنها یا استروئیدها برای کاهش درد استفاده کنند. چندین دارو وجود دارد که به طور خاص برای نورالژی پودندال تجویز میشوند:
- مسکنها
- داروهای نورولپتیک یا ضد صرع، به عنوان مثال ، گاباپنتین .
- تزریق بیحسکنندههای موضعی (مسدود کردن درد عصبی) یا کورتیکواستروئیدها (کاهش التهاب).
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمیتریپتیلین .
- تزریق بوتاکس برای شل کردن عضلات اطراف عصب پودندال.
عمل جراحی
جراحی معمولاً آخرین راه حل است. رفع فشار از عصب پودندال روشی است که عضله یا بافت را از عصب پودندال شما خارج میکند. جراحان برای رسیدن به عصب پودندال، برشی در عضلات سرینی یا پرینه شما ایجاد میکنند. این جراحی میتواند ماهها یا حتی سالها طول بکشد تا درد را تسکین دهد. این یک درمان فوری نیست.
آیا میتوان عصب پودندال را ماساژ داد؟
ماساژ درمانی یک درمان تایید شده برای نورالژی پودندال نیست. با این حال، برخی از پزشکان ماساژ بافت عضلانی اطراف عصب پودندال را برای تسکین سفتی و فشار توصیه میکنند. این کار ممکن است تسکین موقت عصب پودندال تحت فشار را فراهم کند.
چگونه میتوانم خطر ابتلا به نورالژی پودندال را کاهش دهم؟
اگر علت آن زایمان، تصادف یا جراحی باشد، کاهش این درد میتواند دشوار باشد. با این حال، برخی فعالیتها میتوانند بر عصب پودندال شما تأثیر بگذارند.
چندین کار وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر درد عصب پودندال انجام دهید:
- از اسب سواری یا دوچرخه سواری خودداری کنید.
- همیشه ننشینید، هر از گاهی بلند شوید.
- هنگام نشستن از بالش دونات شکل استفاده کنید تا فشار روی لگن شما کاهش یابد.
- از زور زدن هنگام ادرار یا مدفوع خودداری کنید.
آیا نورالژی پودندال به طور کامل قابل درمان است؟
خیر، هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد . هدف از درمان، کاهش علائم تا حد امکان است. با این حال، ممکن است علائم به طور کامل از بین نروند.
چگونه با وجود درد عصب پودندال زندگی روزمره خود را سپری میکنید؟
وقتی درد عصبی مزمن دارید، میتواند بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. این درد میتواند بر روابط، فعالیتها و رفاه عمومی شما تأثیر بگذارد. اگر درد لگن، اختلال عملکرد جنسی، مشکلات کنترل مثانه/روده یا افکار افسردگی دارید، مراجعه به پزشک مهم است . آنها میتوانند به شما در یافتن تسکین درد کمک کنند و مشخص کنند که آیا عصب پودندال علت آن است یا خیر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر در ناحیه لگن یا اندام تناسلی خود درد دارید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید . در صورت عدم درمان، درد شما میتواند بدتر شود و انجام فعالیتهای روزانه را برای شما دشوار کند. در اینجا برخی از علائمی که باید مراقب آنها باشید، آورده شده است:
- احساس «سوزن سوزن شدن» در لگن، باسن یا اندام تناسلی.
- احساسی شبیه به اینکه چیزی داخل مقعد گیر کرده است.
- درد هنگام ادرار کردن یا نیاز مکرر به ادرار کردن.
- مشکلات عملکرد جنسی.
اگر درد مزمن لگن دارید و مشکوک به نورالژی پودندال هستید، تنها نیستید. اگرچه نادر است، نورالژی پودندال میتواند یک بیماری ناتوانکننده باشد که میتواند بر سبک زندگی، روابط و فعالیتهای روزانه شما تأثیر بگذارد. در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند بر اساس شدت و محل درد شما، بهترین گزینه درمانی را تعیین کند. به یاد داشته باشید، مراجعه به پزشک میتواند به شما در تسکین درد کمک کند.
مهمترین چیز (پیام اصلی)
- نورالژی پودندال یک درد شدید و طولانی مدت در ناحیه لگن است که در اثر آسیب به عصب پودندال ایجاد میشود.
- یک علامت کلیدی این است که درد هنگام نشستن بدتر میشود .
- این میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد؛ چیزهایی مانند استرس مداوم، جراحی، زایمان و غیره.
- بسیار مهم است که در صورت بروز علائم، بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.
- علائم را میتوان با فیزیوتراپی، داروها، تغییرات سبک زندگی و گاهی جراحی مدیریت کرد.
- حتی اگر درمان کامل وجود نداشته باشد، میتوانید برای کاهش درد و داشتن یک زندگی عادی کمک بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید