آیا احساس می‌کنید ریه‌هایتان پر از آب شده است؟ (ادم ریوی) - بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که در تنفس مشکل دارید؟ یا احساس می‌کنید که قفسه سینه‌تان سفت شده است، یا خلط و کف سرفه می‌کنید؟ اینها علائمی نیستند که بتوان آنها را نادیده گرفت. این می‌تواند وضعیتی باشد که ریه‌های شما پر از آب شده است، که در پزشکی به آن ادم ریوی می‌گوییم. این می‌تواند کاملاً جدی باشد، بنابراین مراقبت فوری پزشکی لازم است. بیایید امروز به تفصیل در مورد این موضوع صحبت کنیم.

ادم ریوی چیست؟

به عبارت ساده، ادم ریوی تجمع مایعات اضافی، مانند آب، در ریه‌های شماست. آن را مانند یک اسفنج در نظر بگیرید. کیسه‌های هوای کوچک داخل آنها هنگام تنفس، اکسیژن را به خون جذب می‌کنند. اما اگر این کیسه‌های هوا مانند اسفنجی که در آب خیس شده است، با آب پر شوند، مقدار اکسیژنی که می‌تواند وارد خون شود کاهش می‌یابد. در این صورت است که دچار مشکل در تنفس، سرفه و گرفتگی قفسه سینه می‌شوید. این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

ادم ریوی ناشی از ارتفاع بالا (HAPE) چیست؟

آیا تا به حال از کوه بالا رفته‌اید؟ یا به سرعت به ارتفاعات بسیار بالا رفته‌اید؟ وقتی این کار را می‌کنید، برخی افراد ممکن است دچار وضعیتی به نام ادم ریوی ارتفاع بالا (HAPE) شوند. این نوع شدیدی از بیماری ارتفاع/بیماری کوهستان است. دلیل اصلی این امر این است که با افزایش ارتفاع، سطح اکسیژن هوا کاهش می‌یابد.

وقتی به HAPE مبتلا می‌شوید، ممکن است احساس خستگی، ضعف، درد بدن و مشکل در تنفس داشته باشید. همچنین ممکن است سرفه و گرفتگی قفسه سینه را تجربه کنید. به یاد داشته باشید، HAPE یک اورژانس پزشکی است. اگر این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به ارتفاع پایین‌تر بروید و به پزشک مراجعه کنید.

تفاوت بین ادم ریوی و ذات الریه چیست؟

هر دو بیماری باعث تجمع مایع در ریه‌ها می‌شوند. اما علت آنها متفاوت است. ذات‌الریه ناشی از عفونت است. این عفونت می‌تواند توسط ویروس‌ها، باکتری‌ها یا قارچ‌ها ایجاد شود. این ارگانیسم‌ها باعث پر شدن کیسه‌های هوایی شما توسط مایع می‌شوند. از سوی دیگر، ادم ریوی ناشی از عفونت نیست و مایعی که تجمع می‌یابد معمولاً غلظت کمتری نسبت به ذات‌الریه دارد، اما آبکی‌تر است.

تفاوت بین ادم ریوی و افیوژن پلور چیست؟

این می‌تواند کمی گیج‌کننده باشد. پلورال افیوژن (Pleural effusion ) تجمع مایع در خارج از ریه‌ها، درون پلور (Pleura)، غشای نازکی که ریه‌ها را می‌پوشاند، است . پلور بین ریه‌ها و دیواره داخلی قفسه سینه قرار دارد. به طور معمول، فقط یک لایه بسیار نازک مایع در آنجا وجود دارد. پلورال افیوژن می‌تواند در اثر شرایطی مانند ذات‌الریه، نارسایی احتقانی قلب یا سرطان ایجاد شود. برخلاف ادم ریوی ، مایع در خارج از ریه‌ها قرار دارد که می‌تواند به ریه‌ها فشار وارد کند.

ادم ریوی ناشی از شنا چیست؟

این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند در شناگران و غواصان رقابتی رخ دهد. به آن (ادم ریوی ناشی از غوطه‌وری) نیز گفته می‌شود. هنگام غواصی، خون از پاها و شکم به ریه‌ها منحرف می‌شود. این حجم خون اضافی، فشار رگ‌های خونی ریه‌ها را افزایش می‌دهد. سپس، مایعات از آن کانال‌ها نشت کرده و در کیسه‌های هوایی جمع می‌شوند. این می‌تواند به ریه‌ها آسیب برساند.

علل ادم ریوی چیست؟

علل تجمع مایع در ریه‌ها را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد.

۱. علل قلبی

۲. علل دیگری غیر از بیماری قلبی (غیر قلبی)

۱. علل مرتبط با بیماری قلبی (ادم ریوی کاردیوژنیک)

ادم ریوی کاردیوژنیک وضعیتی است که در آن به دلیل مشکل قلبی، مایعات در ریه‌ها تجمع می‌یابند. آن را مانند یک پمپ آب در نظر بگیرید. اگر سمت چپ قلب خون را به درستی پمپاژ نکند، خون در رگ‌های خونی ریه‌ها گیر می‌کند، مانند یک راهبندان. فشار در آن رگ‌های خونی افزایش می‌یابد و مایعات را به داخل کیسه‌های هوایی هل می‌دهد.

بیماری قلبی اصلی که می‌تواند باعث پر شدن ریه‌ها از مایع به این شکل شود، نارسایی احتقانی قلب است. علاوه بر این، این بیماری می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی مانند موارد زیر نیز باشد:

• حمله قلبی.
• عضله قلب ضعیف (کاردیومیوپاتی).
• نشت یا تنگی دریچه‌های قلب (بیماری دریچه‌ای قلب).
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
• میوکاردیت (التهاب عضله قلب).
• افیوژن پریکارد (تجمع مایع در پریکارد، غشای اطراف قلب).

2. ادم ریوی غیر قلبی (ادم ریوی غیر قلبی)

ادم ریوی غیر قلبی وضعیتی است که در آن مایعات در ریه‌ها تجمع می‌یابند، نه به دلیل مشکل قلبی. این اتفاق زمانی می‌افتد که رگ‌های خونی در ریه‌ها ملتهب یا آسیب دیده باشند. سپس مایعات از آن رگ‌های خونی نشت کرده و در کیسه‌های هوایی جمع می‌شوند.

سندرم زجر تنفسی بزرگسالان (ARDS) نام دیگری برای این بیماری (ادم ریوی غیر قلبی) است. مشکل اصلی در (ARDS) التهاب است. این التهاب می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• ذات الریه.
• عفونت شدید (سپسیس).
• آسیب‌های فیزیکی (تروما).
• پانکراتیت.
• بیماری کبد.
• برخی داروها.
• خونریزی یا تورم در مغز (ادم ریوی نوروژنیک).

علاوه بر این، وضعیتی به نام ادم ریوی فشار منفی می‌تواند پس از انسداد راه هوایی فوقانی رخ دهد. وقتی سعی می‌کنید در حالی که این انسداد وجود دارد نفس بکشید، رگ‌های خونی در ریه‌ها آسیب دیده و مایعات نشت می‌کنند. این همان اتفاقی است که در ادم ریوی ارتفاع بالا (HAPE) رخ می‌دهد، که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم.

علائم ادم ریوی چیست؟

این بیماری می‌تواند به طور ناگهانی (حاد) رخ دهد یا به تدریج در طول زمان (مزمن) ایجاد شود.

ادم حاد ریوی

علائم این بیماری به طور ناگهانی ظاهر می شود.

• تنگی نفس (به خصوص هنگام حرکت یا خم شدن)
• ترشحات مخاطی خونین یا کف آلود.
• خس خس سینه، صدای سوت مانندی است که هنگام تنفس شنیده می‌شود.
• احساسی شبیه به تقلا برای نفس کشیدن.
• احساسی شبیه به اینکه داری خفه میشی.
• تنگی یا درد قفسه سینه.

التهاب مزمن ریه

علائم این بیماری مشابه علائم شروع ناگهانی است، اما ممکن است شدت کمتری داشته باشد. سایر علائم عبارتند از:

• بیدار شدن از خواب به دلیل احساس خفگی.
• مشکل تنفس هنگام دراز کشیدن افزایش می‌یابد.
• تورم پاها.
• احساس خستگی و فرسودگی شدید.

ادم ریوی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا وجود مایع در ریه‌های شما را بررسی کند. او با گوشی پزشکی به صدای قلب و ریه‌های شما گوش می‌دهد. او به طور خاص موارد زیر را بررسی می‌کند:

• افزایش یا کاهش ضربان قلب یا فشار خون.
• افزایش تعداد تنفس.
• صداهای غیرطبیعی قلب.
• صدای تق تق یا خس خس سینه در ریه‌ها.
• تورم در بدن.
• تغییر رنگ پوست به خاکستری یا آبی.

آزمایش‌های تشخیصی کدامند؟

اگر پزشک به وجود مایع در ریه‌های شما مشکوک شود، چند آزمایش دیگر تجویز خواهد کرد که عبارتند از:

• شمارش کامل خون (CBC).
• شیمی خون.
• آزمایش پالس اکسیمتری برای بررسی سطح اکسیژن خون.
• عکس‌برداری از قفسه سینه برای بررسی وجود مایع در ریه‌ها.
• اکوکاردیوگرام، نوعی سونوگرافی از قلب، برای بررسی هرگونه اختلال در عملکرد قلب انجام می‌شود.
• الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی مشکلات ریتم قلب یا حمله قلبی.
• آزمایشی به نام کاتتریزاسیون قلبی برای بررسی انسداد عروق کرونر قلب.

ادم ریوی چگونه درمان می‌شود؟

ادم ریوی یک بیماری جدی است. اگر به طور ناگهانی (حاد) به این بیماری مبتلا شوید، به درمان فوری نیاز دارید. ممکن است لازم باشد در بخش اورژانس (ETU) یا بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) تحت درمان قرار بگیرید.

در اینجا چند گزینه درمانی وجود دارد:

• اکسیژن‌رسانی از طریق لوله‌های کوچک (شاخک) که در بینی قرار داده می‌شوند.
• استفاده از دستگاه‌هایی که هوا را از طریق ماسکی که روی صورت قرار می‌گیرد، به داخل ریه‌ها می‌دمند.
• استفاده از دستگاه‌های تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور که هوا را از طریق لوله‌ای که به داخل نای وارد می‌شود، می‌دمند.
• داروهایی که ادرار را افزایش می‌دهند تا مایعات را از بدن خارج کنند یا داروهایی که قلب را تقویت می‌کنند.
• اگر ادم ریوی ناشی از نارسایی احتقانی قلب نباشد، ممکن است داروهای دیگری مانند آنتی‌بیوتیک‌ها و استروئیدها تجویز شوند.

چگونه می‌توانم از ادم ریوی جلوگیری کنم؟

اگر در معرض خطر ابتلا به ادم ریوی هستید، می‌توانید چندین اقدام برای مراقبت از خود انجام دهید.

• اگر بیماری قلبی دارید، داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• واکسیناسیون منظم انجام دهید.
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر در تنفس مشکل دارید.
• رژیم غذایی سالم و کم نمک داشته باشید.
• سیگار نکشید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• اگر در حال برنامه‌ریزی فعالیت‌هایی هستید که می‌تواند باعث تورم ریه شود، مانند پیاده‌روی، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

آسیب حاد ریه می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر هر یک از این علائم را دارید، با ۱۱۵ تماس بگیرید یا فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

• مشکل شدید در تنفس.
• احساسی شبیه به اینکه داری خفه میشی.
• تنگی نفس.
• سرفه خونی یا خلط کف آلود آغشته به خون.
• صدای سوت یا احساس تقلا برای نفس کشیدن.
• ضربان قلب سریع.
• احساس بی‌قراری یا آشفتگی.
• تغییر رنگ پوست به آبی یا خاکستری.
• تعریق بیش از حد.
• سرگیجه یا ضعف.

مهم: ادم ریوی یک بیماری جدی پزشکی است. اگر به طور ناگهانی به این بیماری مبتلا شدید، باید فوراً به دنبال درمان باشید. احتمال بهبودی از این بیماری به علت بیماری، شدت بیماری و سرعت مراجعه به پزشک بستگی دارد. هر چه زودتر تحت درمان قرار بگیرید، احتمال بهبودی شما بیشتر است.

این وضعیت چه مدت می‌تواند ادامه داشته باشد؟ یا می‌تواند منجر به مرگ ناگهانی شود؟

اینکه چه مدت می‌توانید با این بیماری زندگی کنید، به علت بیماری و سرعت درمان شما بستگی دارد. اگر ذات‌الریه حاد دارید، فوراً به درمان نیاز دارید. در موارد شدید، اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین، بستری شدن در بیمارستان اغلب ضروری است، به خصوص در شرایط اضطراری.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، امیدوارم اکنون درک بهتری از وضعیتی که امروز در مورد آن صحبت کردیم (ادم ریوی) یا تجمع آب در ریه‌ها داشته باشید.

• این یک بیماری جدی است: آن را نادیده نگیرید. به محض مشاهده علائم، به پزشک مراجعه کنید.
• دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد: این اتفاق می‌تواند به دلایل دیگری هم رخ دهد، نه فقط بیماری قلبی.
• درمان زودهنگام بسیار مهم است: هر چه زودتر درمان را دریافت کنید، احتمال بهبودی شما بیشتر است.
• مراقب علائم باشید: مراقب علائمی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه و سرفه همراه با کف باشید.
• سعی کنید از این موارد اجتناب کنید: پیروی از یک سبک زندگی سالم بسیار مهم است.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید. سالم بمانید!

ادم ریوی ، مشکل در تنفس، بیماری قلبی، بیماری ریوی، ARDS، مراقبت‌های اورژانسی