اگر برای سرطان تحت پرتودرمانی هستید، یا اگر کسی را میشناسید که تحت این درمان است، احتمالاً میدانید که گاهی اوقات ناراحتی جزئی روده را تجربه میکنید. بنابراین امروز قصد داریم در مورد تأثیر پرتودرمانی بر رودهها صحبت کنیم، وضعیتی به نام التهاب روده ناشی از پرتودرمانی . جای نگرانی نیست، اگر به درستی در مورد این موضوع آگاه باشید، میتوانید بسیاری از مشکلات را کاهش دهید.
انتریت ناشی از تشعشع چیست؟
به عبارت ساده، التهاب روده ناشی از پرتودرمانی، آسیب یا التهاب روده شما در اثر پرتودرمانی است. همانطور که میدانید، از مواد رادیواکتیو برای درمان بیماریهایی مانند سرطان برای از بین بردن سلولهای غیرطبیعی استفاده میشود. این یک درمان رایج نه تنها برای سرطان، بلکه برای برخی از بیماریهای مرتبط با خون نیز هست.
این بیماری نامهای دیگری نیز دارد و پزشک ممکن است از یکی از این نامها استفاده کند:
- «(بیماری پرتودرمانی لگن)»
- کولیت ناشی از تشعشع (این نامی است که به التهابی داده میشود که به طور خاص در روده بزرگ رخ میدهد)
- «(انتروپاتی ناشی از پرتودرمانی)»
- «(بیماری روده ناشی از پرتودرمانی)»
- «(موکوزیت ناشی از پرتودرمانی)» (این به آسیب غشای مخاطی اشاره دارد)
آیا انواعی از این وجود دارد؟
بله، دو نوع اصلی انتریت ناشی از پرتودرمانی وجود دارد که عبارتند از:
۱. التهاب حاد روده ناشی از پرتودرمانی: این حالت در حالی رخ میدهد که شما تحت پرتودرمانی هستید. خبر خوب این است که این علائم معمولاً ظرف چند هفته به طور کامل از بین میروند.
۲. التهاب مزمن روده ناشی از پرتودرمانی: این مورد کمی متفاوت است. این حالت ماهها، حتی سالها، پس از پایان درمان رخ میدهد. مشکل اینجاست که علائم میتوانند برای مدت طولانی با شما بمانند و گاهی اوقات عوارضی نیز ممکن است رخ دهد.
انتریت ناشی از پرتودرمانی چقدر شایع است؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟
در گذشته، این بیماری نسبتاً شایع بود. یعنی وقتی از درمانهای پرتودرمانی قدیمی استفاده میشد، حدود نیمی از افرادی که تحت درمان در ناحیه شکم یا لگن قرار میگرفتند، دچار انتریت ناشی از پرتودرمانی میشدند. با این حال ، با درمانهای پرتودرمانی مدرن، خطر ابتلا به انتریت مزمن ناشی از پرتودرمانی به میزان زیادی کاهش یافته است .
با این حال، برخی افراد ممکن است در معرض خطر کمی بالاتر از دیگران باشند. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:
- شرایطی که جریان خون به رودهها را کاهش میدهند: به عنوان مثال، اگر دیابت شیرین یا فشار خون بالا دارید، ممکن است میزان جریان خون به رودهها کاهش یابد و آسیب ناشی از پرتودرمانی ممکن است مدت زمان بیشتری برای بهبود نیاز داشته باشد یا آسیب بدتر شود.
- یک بیماری التهابی موجود در بافتها: تصور کنید که شما بیماری مانند بیماری التهابی لگن دارید. سپس، از آنجا که آن ناحیه از قبل حساس است، احتمال آسیب دیدن آن در اثر پرتودرمانی بیشتر است.
- سایر درمانهایی که سلولها را از بین میبرند: اگر همزمان با پرتودرمانی، درمانهای دیگری مانند شیمیدرمانی نیز دریافت میکنید، خطر ابتلا ممکن است افزایش یابد زیرا این روشها نیز بر سلولها تأثیر میگذارند.
- وضعیت تغذیهای نامناسب: اگر بدن تغذیه مناسب و مورد نیاز خود را دریافت نکند، روند ترمیم سلولها مختل میشود.
- سیگار کشیدن و سایر مصرف دخانیات: این موارد توانایی بدن برای بهبودی را کاهش میدهند.
- داشتن جای زخم از جراحیهای قبلی شکم: این موارد نیز میتوانند حساسیت رودهها را افزایش دهند.
پرتودرمانی چگونه بر رودهها تأثیر میگذارد؟
پرتودرمانی، قرار گرفتن مداوم در معرض مواد رادیواکتیو است که معمولاً برای چند هفته انجام میشود. وقتی این تابش به سلولهای سالم نیز برخورد میکند، باعث التهاب و آسیب بافتی میشود. سلولهایی که داخل رودههای ما را میپوشانند (یعنی سلولهایی که رودهها را میپوشانند) به طور خاص به اثرات تابش حساس هستند.
قرار گرفتن مکرر در معرض تابش میتواند سلولهایی را که به جلوگیری از عفونت و تنظیم سطح مایعات در بدن کمک میکنند، از بین ببرد. هرچه دوز تابش دریافتی بیشتر باشد و ناحیه روده تحت درمان بزرگتر باشد، خطر ابتلا به انتریت ناشی از تابش بیشتر میشود.
علائم چیست؟
علائم انتریت ناشی از پرتودرمانی میتواند از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد. همچنین به حاد یا مزمن بودن آن بستگی دارد. شایعترین علائم عبارتند از:
- درد و گرفتگی شکم .
- نفخ معده .
- اسهال : دفع مدفوع شل چندین بار در روز.
- از دست دادن اشتها .
- حالت تهوع و استفراغ .
- درد هنگام اجابت مزاج .
- خونریزی یا درد رکتوم .
- کاهش وزن ناخواسته .
- احساس نیاز ناگهانی به دفع مدفوع (نیاز فوری به دفع مدفوع) .
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید .
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
این التهاب و آسیب مداوم به رودهها میتواند منجر به برخی عوارض شود. این عوارض اغلب با انتریت مزمن (اشعه درمانی) مرتبط هستند.
- کم آبی بدن : اسهال و استفراغ باعث از دست رفتن آب و نمک بدن میشوند.
- عدم تعادل الکترولیتها : مقدار نمکها (مانند سدیم و پتاسیم) در بدن نامتعادل میشود.
- فیستول : این زمانی است که یک اتصال غیرطبیعی، یک ساختار لوله مانند، بین رودههای شما و یک عضو مجاور دیگر (مثلاً مثانه، واژن) تشکیل میشود.
- سوراخ شدن روده : سوراخی در دیواره روده ممکن است رخ دهد. این یک اورژانس است.
- سوء جذب : بدن قادر به جذب صحیح مواد مغذی از غذا نیست.
- انسداد روده کوچک : انسداد میتواند در جایی از روده کوچک رخ دهد.
- تنگی : بخشی از روده باریک میشود و عبور غذا را دشوار میسازد.
- زخمها : زخمها میتوانند در داخل رودهها تشکیل شوند، مشابه زخمهای گاستریت در معده. این زخمها گاهی اوقات میتوانند به بیماری زخم معده تبدیل شوند.
همه افراد به این عوارض مبتلا نمیشوند، اما اگر علائمی دارید، مهم است که بدون نادیده گرفتن آنها، به پزشک خود اطلاع دهید.
انتریت ناشی از پرتودرمانی چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشکان اغلب این بیماری را با پرسیدن علائم شما و اطلاع از مدت زمانی که تحت پرتودرمانی بودهاید، تشخیص میدهند.
با این حال، پزشک شما ممکن است چند آزمایش اضافی برای رد سایر بیماریها و درک شدت بیماری شما توصیه کند. این آزمایشها عبارتند از:
- آزمایش تنفس هیدروژن برای بررسی رشد بیش از حد باکتریها.
- آندوسکوپی (آندوسکوپی تحتانی یا فوقانی) : این شامل قرار دادن لولهای مجهز به دوربین در روده کوچک برای مشاهده داخل آن است. در صورت لزوم، میتوان یک قطعه کوچک از بافت (بیوپسی) را برای معاینه برداشت.
- معاینه با اشعه ایکس .
- سایر آزمایشهای تصویربرداری : اگر اشعه ایکس تصویر واضحی ارائه ندهد، ممکن است از شما خواسته شود سیتیاسکن یا امآرآی انجام دهید.
چگونه درمان میشود؟
آسیب طولانی مدت به سلولهای روده که در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه ایجاد میشود، میتواند به طور کامل بهبود نیابد. با این حال، مدیریت پزشکی التهاب روده ناشی از اشعه میتواند به شما تسکین دهد و از عوارض جلوگیری کند.
درمانهای شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- در صورت وجود باکتریهای ناخواسته در روده، آنتیبیوتیک تجویز میشود .
- داروهای ضد اسهال (داروهایی که اسهال را متوقف میکنند) اسهال را کاهش میدهند، که تا حدودی عملکرد روده را کنترل میکنند.
- کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب در رودهها.
- مسکنهای درد .
عوارض چگونه درمان میشوند؟
درمانی که برای شما مناسب است به نوع عارضهای که دارید بستگی دارد. به عنوان مثال، شرایطی مانند تنگی، فیستول و سوراخ شدن اغلب نیاز به جراحی دارند. اگر به اندازه کافی تغذیه نمیکنید، ممکن است به مکملهای غذایی یا تغذیه از طریق لوله نیاز داشته باشید.
آیا راههایی برای جلوگیری از این امر وجود دارد؟
بله، تیم پزشکی شما میتواند چندین اقدام برای محافظت از رودههای شما در طول پرتودرمانی انجام دهد.
- استفاده از دستگاههای موقعیتیابی سفارشی برای کمک به حفظ بدن در همان موقعیت در طول درمان.
- روشهای درمانی مدرن : برای مثال، روشهایی مانند «پرتودرمانی با شدت تعدیلشده (IMRT)» میتوانند تابش را دقیقاً به ناحیه مورد نیاز هدایت کنند. این امر آسیب به بافت سالم را تا حد زیادی کاهش میدهد.
- استفاده از محافظ برای روده بزرگ یا راست روده.
برای اطلاعات بیشتر میتوانید در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
افراد مبتلا به انتریت حاد ناشی از پرتودرمانی معمولاً ظرف چند هفته بهبود مییابند . با این حال، اگر انتریت مزمن ناشی از پرتودرمانی دارید، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابید . گاهی اوقات ممکن است مجبور شوید با علائم زندگی کنید و آنها را مدیریت کنید.
نکاتی که باید هنگام زندگی با انتریت ناشی از تشعشع به خاطر داشته باشید
در بیشتر موارد، مزایای درمان سرطان بسیار بیشتر از خطرات ابتلا به انتریت ناشی از پرتودرمانی است. بنابراین، حتی اگر احساس ناراحتی میکنید، قطع پرتودرمانی بدون توصیه پزشک ایده خوبی نیست.
اگر نگران تأثیر التهاب روده ناشی از پرتودرمانی بر سلامت خود هستید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید . او میتواند گزینههای موجود، مانند تغییر تعداد یا دوز پرتودرمانی یا سایر درمانها برای علائم التهاب روده ناشی از پرتودرمانی را برای شما توضیح دهد.
برای تسکین درد در طول پرتودرمانی چه کاری میتوانید انجام دهید؟
مراقبت از رژیم غذایی و میزان مصرف مایعات میتواند به کاهش ناراحتی و سرعت بخشیدن به روند بهبودی کمک کند.
از این نوع غذاها و نوشیدنیهایی که هضمشان دشوار است، دوری کنید:
- الکل
- نوشیدنیهای گازدار (چیزهایی مثل سودا) `(نوشیدنیهای گازدار)`.
- لبنیات (بعضی افراد در هضم این مواد مشکل دارند، بنابراین مراقب باشید. بهتر است از پزشک خود بپرسید).
- غذاهای چرب، فرآوری شده یا سرخ شده (مثل سوسیس، سیب زمینی سرخ کرده).
- غذاهای پرفیبر، مانند سبزیجات خام (مثلاً کلم خام، سالاد هویج). بهتر است این غذاها را به صورت آبپز مصرف کنید.
- غذاهای تند.
در عوض، غذاهای مغذی را انتخاب کنید که برای معده شما مناسب باشند:
- گوشتهای بدون چربی پخته یا کبابی، مانند مرغ.
- میوههایی مثل موز و سیب.
- میوهها و سبزیجات کنسرو شده (اما آنهایی را انتخاب کنید که قند کمی دارند). سبزیجات و میوههای تازه و خوب پخته شده نیز خوب هستند.
- آبگوشت شفاف (مثل سوپ مرغ).
- سبزیجات پخته شده، از جمله هویج و سیب زمینی.
- نان تست (بدون کره) `(نان تست خشک)`.
- چیزهایی مثل برنج، رشته فرنگی و کشک را به مقدار کم بخورید.
مهمترین نکته این است که اگر احساس ناراحتی کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. سپس او میتواند توصیههای لازم را به شما ارائه دهد.
مهمترین چیز (پیام اصلی)
التهاب روده ناشی از پرتودرمانی یک عارضه جانبی نادر اما محتمل پرتودرمانی است. اما نگران نباشید. با پیشرفت پزشکی مدرن، راههای زیادی برای پیشگیری از این بیماری و مدیریت آن در صورت بروز وجود دارد.
اگر تحت پرتودرمانی هستید، پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا آسیب به بافتهای سالم را به حداقل برسانند. اگر علائم انتریت ناشی از پرتودرمانی را دارید، از گفتن آن به پزشک خود خجالت نکشید یا نترسید . سپس میتوانید درمان لازم را برای تسکین و کاهش خطر عوارض شروع کنید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و یک تیم پزشکی برای کمک به شما وجود دارد.
التهاب روده ناشی از پرتودرمانی، پرتودرمانی، التهاب روده، درمان سرطان، عوارض جانبی، ناراحتی معده، اسهال
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න