راه حلی برای درد مزمن؟ بیایید به روشی ساده در مورد ابلیشن با فرکانس رادیویی (RFA) بیاموزیم!

آیا مدت زیادی است که از درد کمر، گردن یا زانو رنج می‌برید؟ با وجود مصرف دارو و فیزیوتراپی ، هنوز احساس تسکین نمی‌کنید؟ شاید پزشک حتی در مورد جراحی بزرگی به شما گفته باشد. اما قبل از انجام چنین عمل بزرگی، راه‌های دیگری برای کنترل درد وجود دارد. به همین دلیل است که امروز در مورد یک روش درمانی غیرجراحی اما بسیار مؤثر صحبت می‌کنیم.

رادیوفرکانسی ابلیشن (RFA) چیست؟

ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما مفهوم آن در واقع بسیار ساده است. به عبارت ساده، RFA از امواج رادیویی برای گرم کردن بخش بسیار کوچکی از عصبی که باعث درد شما می‌شود استفاده می‌کند و فعالیت آن را به طور موقت متوقف می‌کند. به عبارت دیگر، مانند این است که "کابل سیگنال" که درد را به مغز منتقل می‌کند، به طور موقت قطع شود. وقتی این کار مانع از رسیدن سیگنال‌های درد به مغز شما می‌شود، دردی که احساس می‌کنید از بین می‌رود یا به میزان زیادی کاهش می‌یابد. به این روش، نوروتومی رادیوفرکانسی نیز گفته می‌شود.

چرا این درمان RFA انجام می‌شود؟

پزشکان چندین دلیل اصلی برای توصیه این درمان دارند. بیایید ببینیم بیمار چه مزایایی از آن دریافت می‌کند.

چه بیماری‌هایی را می‌توان با RFA درمان کرد؟

این درمان عمدتاً برای دردهای طولانی مدت (مزمن) استفاده می‌شود. برای مثال:

• اسپوندیلوز: کمردرد طولانی مدت ناشی از ساییدگی و پارگی مفاصل ستون فقرات.
• درد مفصل ساکروایلیاک (SI): درد در مفصل در پایین‌ترین قسمت کمر، جایی که به استخوان لگن متصل می‌شود.
• درد گردن، کمر و زانو: درد مفاصلی که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده است.
• درد سرطان: برای کنترل درد شدید ناشی از برخی سرطان‌ها.
• درد صورت (نورالژی عصب سه قلو): درد شدید و شبیه برق گرفتگی در صورت.
• درد اعصاب محیطی: دردی که توسط اعصاب در نواحی بدن مانند اندام‌ها ایجاد می‌شود.
• مشکلات ریتم قلب: علاوه بر درد، از این روش برای درمان برخی از سلول‌هایی که ریتم قلب را تشکیل می‌دهند نیز استفاده می‌شود.
• تومورها: این فناوری همچنین برای از بین بردن سلول‌ها در برخی تومورهای کوچک استفاده می‌شود.

این روش درمانی چگونه عمل می‌کند؟

تصور کنید که علت کمردرد شما عصبی است که به یک مفصل کوچک در ستون فقرات شما متصل است.

کاری که پزشک انجام می‌دهد این است که تحت هدایت یک دستگاه مخصوص اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی، یک سوزن بسیار ظریف را درست به عصبی که باعث درد می‌شود وارد می‌کند. وقتی سوزن در جای مناسب قرار گرفت، یک الکترود کوچک را از طریق آن وارد کرده و یک موج رادیویی ساطع می‌کند.

گرمای ناشی از این امواج رادیویی باعث «سوختگی» بخش کوچکی از عصب می‌شود. به این عمل ایجاد «ضایعه» می‌گویند. اما نگران نباشید، این کار با دقت و ظرافت بسیار زیادی انجام می‌شود. این کار مانع از ارسال سیگنال‌های درد توسط عصب به مغز می‌شود. نکته شگفت‌انگیز این است که به اعصاب سالم اطراف آن آسیبی نمی‌رساند.

چه کسانی برای این درمان مناسب هستند؟

این درمان برای همه مناسب نیست. پزشک شما عوامل مختلفی را بررسی خواهد کرد تا مشخص کند که آیا شما برای این درمان مناسب هستید یا خیر.

شما ممکن است واجد شرایط باشید اگر:

• اگر قبلاً تزریق بلوک عصبی داشته‌اید که درد شما را کاهش داده است: این مهمترین چیز است. قبل از RFA، پزشک شما به عنوان یک "آزمایش" یک داروی بی‌حس کننده را در نزدیکی عصبی که باعث درد شما می‌شود تزریق می‌کند. به این عمل بلوک تشخیصی می‌گویند. اگر درد شما برای چند ساعت پس از آن تزریق کاهش یابد، به این معنی است که پزشک عصب صحیح را "هدف قرار داده است". برای چنین افرادی، احتمال موفقیت درمان RFA بسیار بیشتر است.
• اگر سایر درمان‌ها (دارو، فیزیوتراپی) کمکی نکردند: اگر مدت زیادی است که داروهای مسکن مصرف می‌کنید و فیزیوتراپی انجام می‌دهید و هیچ نتیجه‌ای نگرفته‌اید، RFA می‌تواند گزینه خوبی باشد.

شما ممکن است واجد شرایط نباشید اگر:

• اگر باردار هستید .
• اگر عفونت دارید.
• اگر مشکل انعقاد خون یا اختلال خونریزی دارید.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

این عمل معمولاً بسته به ناحیه تحت درمان و تعداد اعصاب درگیر، بین ۱۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول می‌کشد.

۱. ابتدا، شما روی شکم خود روی تخت مخصوص اشعه ایکس دراز خواهید کشید. مانیتورهایی برای نظارت بر وضعیت شما در طول درمان متصل خواهند شد.

۲. شما هوشیار هستید، زیرا پزشک با شما صحبت می‌کند. در صورت لزوم، او می‌تواند کمی دارو به شما بدهد تا آرام شوید.

۳. یک بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه‌ای که سوزن وارد آن می‌شود، اعمال می‌شود.

۴. سپس، تحت هدایت فلوروسکوپی و اشعه ایکس، سوزن با دقت به سمت عصبی که باعث درد می‌شود هدایت می‌شود.

۵. برای اطمینان از اینکه سوزن در جای درست قرار دارد، پزشک یک سیگنال الکتریکی کوچک از طریق آن ارسال می‌کند و از شما می‌پرسد: «آیا چیزی احساس می‌کنید، مانند احساس سوزن سوزن شدن یا گزگز؟» اگر آن را احساس کردید، به این معنی است که سوزن در جای درست قرار دارد.

۶. سپس، داروی دیگری برای بی‌حس کردن عصب تزریق می‌شود و یک جریان موج رادیویی برای گرم کردن قسمت مربوطه عصب ارسال می‌شود و ارسال سیگنال‌های درد توسط آن را متوقف می‌کند.

۷. در صورت لزوم، می‌توان همزمان بیش از یک عصب را درمان کرد.

بعد از درمان چه باید بکنم؟

چند ساعت پس از درمان می‌توانید به خانه بروید.

• حتماً به یک نفر نیاز دارید که شما را همراهی کند. قطعاً نمی‌توانید تنها رانندگی کنید.
• به خانه بروید و حدود ۲۴ ساعت خوب استراحت کنید. هیچ کار سنگینی انجام ندهید.
• شما می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را ظرف یک یا دو روز از سر بگیرید.
• ممکن است برای چند روز درد و کبودی خفیفی در محل تزریق وجود داشته باشد. پزشک توصیه می‌کند که حدود 20 دقیقه یک کیسه یخ روی آن قرار دهید و چند بار در روز آن را بردارید .

این درمان چقدر مؤثر است؟

بسیاری از افراد پس از درمان با RFA تسکین درد قابل توجهی را تجربه می‌کنند. برخی افراد بلافاصله پس از درمان احساس تسکین می‌کنند. برای برخی دیگر، درد به تدریج طی 10 روز یا 3 هفته کاهش می‌یابد.

اما به یاد داشته باشید، اعصاب بدن ما می‌توانند دوباره رشد کنند. اگر چنین اعصابی دوباره رشد کنند، درد ممکن است برگردد. در این صورت، این درمان RFA می‌تواند تکرار شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم زیر پس از درمان رخ داد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر در محل ورود سوزن درد شدید، قرمزی یا تورم احساس کردید.
• اگر ضعف یا بی‌حسی در یک دست یا پا افزایش یابد .

ابلیشن رادیوفرکانسی، RFA، مدیریت درد، کمردرد، گردن درد، زانو درد، درد عصبی