درمان جدیدی برای تشنج؟ بیایید در مورد تحریک عصبی واکنشی (RNS) بیاموزیم

آیا شما یا کسی که می‌شناسید صرعی دارید که با وجود مصرف دارو، کنترل آن دشوار است؟ ما می‌دانیم که زندگی با چنین شرایطی گاهی اوقات چقدر می‌تواند دشوار باشد. اما با پیشرفت علم پزشکی، اکنون درمان‌های جدیدی برای این بیماری پدیدار شده است. امروز، ما در مورد یکی از این روش‌های درمانی جدید و موفق صحبت خواهیم کرد. این روش، تحریک عصبی واکنشی یا به اختصار RNS نام دارد.

به عبارت ساده، RNS چیست؟

تصور کنید که یک محافظ کوچک و بسیار هوشمند درون مغز شما وجود دارد. به محض اینکه تشنج در شرف وقوع باشد، یعنی زمانی که یک فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز شروع می‌شود، این محافظ آن را تشخیص می‌دهد و بلافاصله یک سیگنال الکتریکی کوچک برای متوقف کردن آن فعالیت غیرطبیعی ارسال می‌کند. این همان کاری است که این دستگاه به نام RNS انجام می‌دهد.

به عبارت ساده، RNS دستگاه کوچکی است که با جراحی در بدن شما کاشته می‌شود. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی مغز شما را در جایی که تشنج رخ می‌دهد، رصد می‌کند. هنگامی که فعالیت الکتریکی غیرطبیعی را تشخیص می‌دهد، خیلی سریع پاسخ می‌دهد و یک سری پالس الکتریکی کوچک به آن ناحیه می‌فرستد. با گذشت زمان، این انرژی الکتریکی به تدریج توانایی مغز شما را در ایجاد تشنج کاهش می‌دهد.

پس از نصب دستگاه، پزشک می‌تواند تنظیمات آن را متناسب با نیاز شما تنظیم کند. همچنین در صورت لزوم می‌توان آن را با جراحی خارج کرد.

این درمان RNS برای چه کسانی مناسب است؟

این روش درمانی برای همه مناسب نیست. معمولاً پزشک پس از در نظر گرفتن عوامل خاص، آن را توصیه می‌کند.

• تشنج‌هایی که با دارو کنترل نمی‌شوند: اگر با وجود استفاده صحیح از داروهای ضد تشنج، در کنترل تشنج خود مشکل دارید.
• تشنج‌های کانونی: اگر تشنج‌های شما در یک ناحیه خاص از مغز شروع شوند .
• اگر سایر جراحی‌ها مناسب نباشند: اگر انجام سایر جراحی‌ها خطراتی را به همراه داشته باشد یا اگر جراحی قبلی با شکست مواجه شده باشد.
• برای افراد بالای ۱۸ سال: این درمان در حال حاضر برای افراد بالای ۱۸ سال تایید شده است.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

از آنجایی که این یک جراحی مغز است، پزشک شما قبل از عمل آزمایش‌های زیادی انجام خواهد داد. هدف اصلی این است که دقیقاً مشخص شود تشنج‌ها از کجای مغز شما شروع می‌شوند. زیرا الکترودهایی که به آنها اشاره کردیم باید در آنجا قرار گیرند.

برای این کار، شما باید چندین آزمایش را یکی یکی انجام دهید.

• مانیتورینگ نوار مغزی ویدیویی
• اسکن ام‌آرآی
• اسکن PET
• مگنتوانسفالوگرافی (MEG)
• اسپکت ایکتال
• آزمایش‌های عصبی-روانی
• مانیتورینگ EEG داخل جمجمه‌ای (SEEG یا ارزیابی ساب دورال)

علاوه بر این آزمایش‌ها، پزشک شما در مورد سابقه بیماری، آلرژی‌ها و هر دارویی که مصرف می‌کنید نیز سؤال خواهد کرد. بنابراین، حتماً هنگام مراجعه به پزشک، تمام این جزئیات را با خود همراه داشته باشید.

در روز عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

در روز عمل جراحی، شما کاملاً بی‌هوش خواهید شد. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. شما خواب خواهید بود.

سپس، در اتاق عمل، جراح این مراحل را دنبال می‌کند:

۱. برداشتن مو: یک نوار کوچک از مو فقط در محل جراحی برداشته می‌شود. نگران نباشید، موها بعد از جراحی دوباره رشد می‌کنند.

۲. باز کردن جمجمه: پوست بریده می‌شود و یک شکاف بسیار کوچک (کرانیکتومی) در جمجمه ایجاد می‌شود.

۳. کاشت الکترودها: الکترودهای بسیار نازک سیم مانند در قسمتی از مغز که تشنج در آن رخ می‌دهد، قرار داده می‌شوند. این الکترودها فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری کرده و تحریک را اعمال می‌کنند.

۴ه. قرار دادن دستگاه: دستگاه RNS (یک دستگاه کوچک شبیه کامپیوتر) درون جمجمه، درست بالای مغز قرار می‌گیرد.

۵. بررسی و بستن: دستگاه بررسی می‌شود تا از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل شود و برش دوباره دوخته و بسته می‌شود.

این عمل جراحی معمولاً می‌تواند حدود دو تا چهار ساعت طول بکشد.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، باید دو تا سه روز در بیمارستان بمانید. در این مدت، دستگاه شروع به کار می‌کند، اما فقط به فعالیت مغز "گوش می‌دهد" یعنی داده‌ها را جمع‌آوری می‌کند.

تحریک الکتریکی پس از دو تا چهار هفته، پس از بهبودی کامل زخم، آغاز می‌شود . برای این کار، باید دوباره به پزشک مراجعه کنید. در این زمان است که او دستگاه را "روشن" کرده و درمان تحریک را آغاز می‌کند.

از سطح خیلی پایین شروع کنید و به تدریج تنظیمات را تغییر دهید تا سطحی را که برای شما مناسب‌تر است پیدا کنید.

نظارت بر داده‌ها از خانه

شما یک دستگاه کوچک شبیه کامپیوتر و یک عصا (یک قطعه تجهیزات) متصل به آن را برای استفاده در خانه دریافت خواهید کرد. وقتی عصا را روی سر خود قرار می‌دهید، تمام داده‌های دستگاه به کامپیوتر دانلود می‌شود. سپس داده‌ها از طریق اینترنت به یک وب‌سایت امن ارسال می‌شوند. پزشک شما می‌تواند با بررسی این داده‌ها اطلاعات زیادی در مورد وضعیت شما، مانند تعداد دفعات تشنج و اینکه در چه ساعتی از روز بیشتر رخ می‌دهد، کسب کند. با استفاده از این اطلاعات، او حتی ممکن است بتواند دوز داروی شما را تنظیم کند.

چه زمانی با پزشک تماس بگیریم

پس از جراحی، اگر درد شدید، خونریزی یا تورم در محل برش داشتید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

پس از روشن کردن دستگاه و شروع تحریک، اگر هرگونه ناراحتی مانند سرگیجه، تغییر در بینایی یا بی‌حسی را تجربه کردید، آن را به پزشک خود اطلاع دهید. نگران نباشید، از آنجایی که سطح تحریک این دستگاه قابل تنظیم است، پزشک شما می‌تواند آن را در سطحی که برای شما راحت است تنظیم کند.

بیایید در مورد زمان بازیابی و باتری نیز اطلاعات کسب کنیم.

اگرچه بهبودی کامل می‌تواند تا ۸ هفته طول بکشد، اما معمولاً می‌توانید فعالیت‌های روزانه خود (مانند رفتن به محل کار یا مدرسه) را ظرف ۲ تا ۴ هفته از سر بگیرید. با این حال، بدون مشورت با پزشک، هیچ فعالیت سنگینی انجام ندهید.

باتری این دستگاه معمولاً حدود ۸ تا ۱۰ سال قابل استفاده است. در صورت نیاز به تعویض باتری، نیازی به تعویض کل دستگاه نیست. مانند جراحی قبلی نیازی به جراحی بزرگی ندارد. بسیار ساده‌تر است و می‌توانید فقط باتری را با یک جراحی کوچک تعویض کنید.

تشنج، میگرن، RNS، تحریک عصبی واکنشی، جراحی مغز، درمان صرع، تحریک عصبی