آیا عضله قلب شما سفت شده است؟ بیایید در مورد کاردیومیوپاتی محدود کننده صحبت کنیم.

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که اگر حفره‌های کوچک درون قلب شما به درستی کار نکنند، چه اتفاقی می‌افتد؟ گاهی اوقات، عضلات قلب ما سفت می‌شوند و نمی‌توانند به درستی از خون پر شوند. در این صورت است که ممکن است به چیزی که در مورد آن صحبت خواهیم کرد، یعنی کاردیومیوپاتی محدودکننده، مبتلا شویم. نگران نباشید، بیایید ساده بگوییم.

کاردیومیوپاتی محدود کننده چیست؟

به عبارت ساده، این وضعیتی است که عضله قلب را درگیر می‌کند. عضلات دو حفره در پایین قلب ما، به نام بطن‌ها ، سفت می‌شوند. این سفتی مانند یک کش لاستیکی نیست که وقتی آن را می‌کشید، به جای خود برگردد، بلکه عضلات به درستی خم نمی‌شوند. این بدان معناست که این حفره‌ها فضای کافی برای پر شدن مناسب از خون را ندارند. وقتی این اتفاق می‌افتد، جریان خون در قلب مختل می‌شود.

نام‌های دیگری نیز برای این بیماری وجود دارد و گاهی اوقات پزشکان ممکن است از این نام‌ها استفاده کنند:

• کاردیومیوپاتی محدودکننده ایدیوپاتیک
• کاردیومیوپاتی نفوذی (بیماری عضله قلب ناشی از نفوذ سایر مواد به عضله)

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به این بیماری، یعنی «کاردیومیوپاتی محدودکننده» مبتلا شود، اما به دلیل برخی بیماری‌های زمینه‌ای، در برخی افراد شایع‌تر است. به عنوان مثال، «سارکوئیدوز» (که می‌تواند باعث «کاردیومیوپاتی محدودکننده» نیز شود) در زنان با قومیت‌های خاص شایع‌تر است.

کاردیومیوپاتی یک بیماری نسبتاً شایع است. از هر ۵۰۰ نفر، حدود ۱ نفر به آن مبتلا می‌شود. با این حال، این نوع کاردیومیوپاتی نادرترین نوع است. حدود ۵٪ از کل موارد کاردیومیوپاتی را تشکیل می‌دهد. بنابراین، این چیزی است که اغلب در مورد آن شنیده نمی‌شود، اما ارزش دانستن را دارد.

کاردیومیوپاتی محدودکننده چگونه بر قلب تأثیر می‌گذارد؟

قلب ما اندامی شگفت‌انگیز است. چهار حفره دارد که عمدتاً از ماهیچه ساخته شده‌اند. این حفره‌ها با انقباض، خون را پمپ می‌کنند. دو حفره بالایی «دهلیز» و دو حفره پایینی «بطن» نامیده می‌شوند.

آنچه در این وضعیت «کاردیومیوپاتی محدودکننده» اتفاق می‌افتد این است که عضلات حفره‌های پایینی (بطن‌ها) سفت می‌شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند. سپس آن حفره‌ها نمی‌توانند به طور کامل از خون پر شوند. آن را مانند باد کردن یک بادکنک در نظر بگیرید، اگر بادکنک به درستی باد نشود، فقط مقدار کمی هوا را در خود نگه می‌دارد. این همان اتفاقی است که در اینجا نیز می‌افتد. این باعث انسداد کل فرآیند جریان خون از طریق قلب می‌شود.

علائم چیست؟ آیا می‌توان آنها را زود تشخیص داد؟

گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد ، به خصوص در مراحل اولیه. با این حال، با پیشرفت بیماری، علائمی شبیه به نارسایی قلبی ممکن است ظاهر شوند. در اینجا برخی از علائم ذکر شده است:

• احساس پری معده یا حالت تهوع.
• درد قفسه سینه (که می‌تواند در حالت استراحت یا هنگام ورزش رخ دهد).
• سرگیجه یا غش کردن.
• تورم پاها و کف پا (ادم).
• احساس خستگی مداوم ("خستگی").
• احساس ضربان قلب غیرطبیعی ("تپش قلب").
• تنگی نفس (تنگی نفس)، گاهی اوقات حتی با فعالیت سبک.
• افزایش وزن ناگهانی.

نکته مهم: اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، فرض نکنید که این بیماری «کاردیومیوپاتی محدودکننده» است. با این حال، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

چرا این وضعیت پیش می‌آید؟ دلایل آن چیست؟

چندین علت اصلی برای کاردیومیوپاتی محدودکننده وجود دارد. به عبارت دیگر، این بیماری می‌تواند ناشی از سایر شرایط پزشکی باشد.

• «آمیلوئیدوز» : این زمانی است که پروتئینی در عضله قلب رسوب می‌کند.
• بیماری‌های بافت همبند : بیماری‌هایی که بافت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
• هموکروماتوز (افزایش بیش از حد آهن) : تجمع بیش از حد آهن در بدن.
• سارکوئیدوز : تشکیل خوشه‌های کوچک سلولی به نام گرانولوما در اندام‌های مختلف بدن.

علاوه بر این، احتمال بروز این وضعیت پس از برخی درمان‌های سرطان وجود دارد:

• شیمی درمانی
• پرتو درمانی

پزشکان چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، به ضربان قلب شما گوش می‌دهد و فشار خون شما را بررسی می‌کند.

سپس، برای تأیید تشخیص و بررسی عملکرد صحیح حفره‌های قلب (بطن‌ها)، اکوکاردیوگرام (اسکن قلب) انجام می‌شود. این روش می‌تواند مواردی مانند عملکرد قلب و ضخامت عضلات را بررسی کند.

پزشک شما همچنین ممکن است چندین آزمایش دیگر را برای بررسی سایر بیماری‌های زمینه‌ای که می‌توانند باعث کاردیومیوپاتی محدودکننده شوند، توصیه کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش خون و ادرار.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه.
• سی‌تی‌اسکن قلب (سی‌تی‌اسکن قلبی)
• تست استرس ورزشی.
• ام آر آی قلب.
• اسکن PET قلب.
• کاتتریزاسیون قلب راست.
• بیوپسی میوکارد - این شامل گرفتن نمونه کوچکی از عضله قلب و آزمایش آن است.
• آزمایش ژنتیک.

آیا درمانی وجود دارد؟ چگونه مدیریت می‌شود؟

متأسفانه، هیچ درمان قطعی و قطعی برای این بیماری که «کاردیومیوپاتی محدودکننده» نامیده می‌شود، وجود ندارد . با این حال، پزشکان می‌توانند علت اصلی را درمان کرده و علائم را کنترل کنند.

اگر علائم مربوط به نارسایی قلبی دارید، پزشک ممکن است درمان‌های زیر را توصیه کند:

• کورتیکواستروئیدها (داروهای استروئیدی) در صورت ابتلا به سارکوئیدوز.
• داروهای ادرارآور (داروهایی که باعث افزایش ادرار می‌شوند) برای کاهش مایعات اضافی در بدن.
• داروهایی برای درمان بی‌نظمی‌های ریتم قلب (مثلاً «ضد آریتمی‌ها»، «بتابلوکرها» یا «مسدودکننده‌های کانال کلسیم»).
• فلبوتومی درمانی روشی درمانی برای افراد مبتلا به هموکروماتوز (افزایش بیش از حد آهن) است.
• داروهای خاص برای برخی از انواع «(آمیلوئیدوز)».

برخی از افراد ممکن است در نهایت با شدید شدن بیماری به جراحی پیوند قلب نیاز داشته باشند. همچنین ممکن است برای کنترل علائم و حفظ کیفیت خوب زندگی، به مراقبت‌های تسکینی ارجاع داده شوند.

عوارض احتمالی این بیماری چیست؟

چندین عارضه دیگر نیز می‌تواند به دلیل «کاردیومیوپاتی محدودکننده» رخ دهد. این عوارض عبارتند از:

• آریتمی قلب : ضربان قلب نامنظم.
• نارسایی قلبی : قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست.
• لخته شدن خون و سکته مغزی ("ترومبوآمبولی" یا "سکته مغزی") : لخته شدن خون می‌تواند باعث سکته مغزی شود.

برای کاهش خطر چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

این بیماری، «کاردیومیوپاتی محدودکننده»، به این معنی است که قلب شما برای پمپاژ خون باید سخت‌تر کار کند. بنابراین، مهم است که با پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید برای کاهش بار کاری قلب خود انجام دهید، صحبت کنید.

اگرچه پیشگیری از بیماری‌های زمینه‌ای که باعث کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌شوند دشوار است، اما می‌توانید موارد زیر را برای حفظ سلامت قلب خود انجام دهید:

• فشار خون خود را کنترل کنید .
• وزن سالم خود را حفظ کنید .
• استرس را کاهش دهید .

هنگام زندگی با این بیماری چه انتظاری باید داشته باشید؟

کاردیومیوپاتی محدودکننده یک بیماری پیچیده است، بنابراین مهم است که مرتباً با پزشک خود در مورد اقداماتی که می‌توانید برای حفظ سلامت قلب خود انجام دهید، صحبت کنید.

اینکه چه مدت می‌توانید با این بیماری زندگی کنید، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. پزشک شما برای شما و خانواده‌تان توضیح خواهد داد که بیماری چگونه پیشرفت خواهد کرد و چه انتظاری باید داشته باشید.

چگونه باید از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

مهمترین نکته این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و تمام داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کنید. علاوه بر این، پزشک ممکن است به شما بگوید که تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید، مانند:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم کم نمک (با کنترل سدیم) .
• ورزش کردن (فقط طبق توصیه پزشک).

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟

اگر احساس می‌کنید علائم نارسایی قلبی شما بدتر شده است، یا اگر علائم جدیدی ایجاد شده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

همچنین، در صورت بروز موارد اضطراری مانند این، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید (اگر در سریلانکا هستید، با شماره اضطراری مانند ۱۹۹۰ تماس بگیرید):

• اگر درد شدید قفسه سینه دارید.
• اگر غش کنید .
• اگر ناگهان دچار مشکل شدید تنفسی شدید .

به یاد داشته باشید: قلب عضو بسیار مهمی در زندگی ماست، بنابراین مراقبت از آن بسیار مهم است.

پیام مفید برای خانه

بسیار خب، در اینجا چند نکته ساده در مورد «کاردیومیوپاتی محدودکننده» که در موردش صحبت کردیم، به خاطر داشته باشید:

• اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که عضلات حفره‌های پایینی (بطن‌ها) قلب سفت می‌شوند و انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند .
• بنابراین، آن سلول‌ها نمی‌توانند به درستی از خون پر شوند .
• سپس قلب باید برای پمپاژ خون به بدن سخت‌تر کار کند ، که می‌تواند باعث «نارسایی قلبی» شود.
• اگرچه درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد، اما با درمان علت اصلی و کنترل علائم ، می‌توان آن را مدیریت کرد.
• اگر در این مورد سؤال یا ابهامی دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید .

با آرزوی سلامتی برای شما!

کاردیومیوپاتی محدودکننده ، بیماری قلبی، بیماری عضله قلب، تنگی نفس، درد قفسه سینه، حمله قلبی، درمان پزشکی