آیا گاهی اوقات احساس میکنید که با گذشت روز چشمانتان خسته میشوند، زبانتان هنگام صحبت کردن بریدهبریده میشود یا اندامهایتان بیحس میشوند؟ این موارد ممکن است فقط به دلیل خستگی نباشد. امروز ما در مورد یک بیماری خاص به نام « میاستنی گراویس » صحبت میکنیم که چنین علائمی را ایجاد میکند و درمان جدیدی که برای آن استفاده شده است. آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
میاستنی گراویس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، میاستنی گراویس یک بیماری مزمن است که در آن سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی، به اشتباه به سلولهای سالم خودمان حمله میکند. به این بیماری، بیماری خودایمنی میگویند.
تصور کنید، پیامی که از مغز ما ارسال میشود از طریق اعصاب به عضله میرسد و سپس عضله عمل میکند. در این بیماری، محل اتصال عصبی-عضلانی بین عصب و عضله آسیب میبیند. برخی از آنتیبادیهای تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن ما به این محل اتصال میرسند و جریان پیامها را مسدود میکنند. در نتیجه ، عضله به تدریج شروع به ضعیف شدن میکند .
دو نوع اصلی آنتیبادی که باعث این مشکل میشوند ، آنتیبادی ضد گیرنده استیل کولین (AChR) و آنتیبادی ضد تیروزین کیناز اختصاصی عضله (MuSK) هستند. پزشک شما این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
علائم شایع این بیماری چیست؟
این علائم میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین، هر چه بیشتر از عضله استفاده کنید، بیشتر ضعیف میشود. جدول زیر برخی از شایعترین علائم را فهرست میکند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| افتادگی پلکها | افتادگی کنترل نشده یک یا هر دو چشم. برخی افراد حتی ممکن است دو تا ببینند. |
| تغییر در حالت چهره | ضعیف شدن عضلات صورت و فک میتواند باعث تغییراتی در کارهایی مانند لبخند زدن و ابراز خشم شود. |
| ضعف در بازوها، پاها و انگشتان | مشکل در انجام کارهای روزانه مانند بلند کردن چیزی، شانه کردن مو یا راه رفتن. |
| مشکل در بلع | احساس خفگی هنگام بلعیدن غذا یا نوشیدنی. |
| مشکل در صحبت کردن | تغییر در صدا هنگام صحبت کردن، به نظر میرسد که از طریق بینی صحبت میکنید، یا گفتار با زبان بسته. |
داروی جدید ریستیگو چگونه عمل میکند؟
ریستیگو (Rozanolixizumab-noli) داروی جدیدی است که برای درمان میاستنی گراویس تأیید شده است. این دارو به دستهای از داروها به نام مسدودکنندههای گیرنده Fc نوزادی (FcRn) تعلق دارد.
حالا بیایید ببینیم که این چگونه کار میکند. همانطور که قبلاً گفتم، علت این بیماری آنتیبادیهای مضر (AChR و MuSK) در خون ما هستند. کاری که ریستیگو انجام میدهد این است که این آنتیبادیهای مضر را هدف قرار داده و حذف آنها را از بدن ما تسریع میکند.
به عبارت ساده، این دارو مانند فیلتری عمل میکند که خون ما را تمیز میکند و میزان آنتیبادیهای بد عامل بیماری را کاهش میدهد.
وقتی مقدار این آنتیبادیها کاهش مییابد، تداخل در انتقال سیگنال بین اعصاب و عضلات کاهش مییابد. در نتیجه، قدرت عضلات دوباره افزایش مییابد و علائم کنترل میشوند.
آیا این دارو برای همه مفید است؟
خیر. ریستیگمو فقط برای استفاده در بیماران بزرگسال مبتلا به میاستنی گراویس که از نظر وجود آنتیبادیهای AChR یا MuSK در خونشان آزمایش شدهاند، تأیید شده است. افرادی که این آنتیبادیها را ندارند ممکن است از این دارو سودی نبرند. بنابراین، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.
درمان چگونه انجام میشود و چه عوارض جانبی دارد؟
این دارو معمولاً به صورت تزریق زیر جلدی در بیمارستان یا کلینیک تجویز میشود. این تزریق بیشتر در ناحیه زیر ناف انجام میشود.
- چرخه درمان: این واکسن معمولاً هفتهای یک بار به مدت ۶ هفته تزریق میشود. به این چرخه، چرخه درمان میگویند. پس از آن، میتوانید مدتی بدون درمان بمانید و در صورت لزوم، چرخه جدیدی را شروع کنید. همه اینها توسط پزشک شما تصمیم گرفته میشود.
- احتیاط: پس از تزریق، حدود ۱۵ دقیقه تحت نظر پزشک خواهید بود، زیرا گاهی اوقات ممکن است واکنشهای آلرژیک رخ دهد.
| خطر/عوارض جانبی | چه باید کرد و چه باید دانست |
|---|---|
| موقعیتهایی که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید | |
| عفونتهای فعال | اگر علائمی مانند تب، درد بدن، سرفه، خلط، مشکل در تنفس یا اسهال دارید، قبل یا در طول درمان فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد درمان تا زمان رفع عفونت به تعویق بیفتد. |
| عوارض جانبی رایج | |
| سردرد | این معمولاً یک چیز جزئی است. اگر شدید بود یا ادامه پیدا کرد، به پزشک خود اطلاع دهید. |
| حالت تهوع و اسهال | این حالت در چند هفته اول درمان رایج است. آب فراوان بنوشید و غذاهای نرم (برنج، موز) بخورید. اگر ادامه پیدا کرد، به پزشک خود اطلاع دهید. |
| واکنشهای محل تزریق | ممکن است قرمزی، خارش و تورم در محل تزریق وجود داشته باشد. این عوارض را میتوان با تغییر محل تزریق به جای تزریق در هر بار در یک نقطه، کاهش داد. |
آیا ممکن است با سایر داروها و واکسنها مشکلی ایجاد شود؟
بله، این موضوع خیلی مهمی است.
- واکسنها: برخی از واکسنها را نمیتوان قبل یا در طول درمان با ریستیگو تجویز کرد. بنابراین، از قبل در مورد هرگونه واکسنی که دریافت میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
- سایر داروها: سایر داروهایی که مصرف میکنید، به ویژه درمانهای مرتبط با سیستم ایمنی مانند ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIg) و آنتیبادیهای مونوکلونال ، ممکن است با ریستیگو تداخل داشته باشند.
بنابراین، ضروری است که بدون پنهان کردن چیزی، در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله ویتامینها و محصولات گیاهی) به پزشک خود اطلاع دهید.
چطور میشه فهمید که دارو اثر کرده یا نه؟
ظرف چند هفته پس از شروع مصرف ریستیگو، احساس خواهید کرد که عضلاتتان قویتر شده و علائمتان بهبود یافته است. با این حال، حتی اگر علائمتان بهتر شد، هرگز بدون توصیه پزشک مصرف دارو را قطع نکنید. انجام این کار ممکن است باعث بازگشت علائم شود. همیشه در مورد وضعیت خود با پزشک خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- میاستنی گراویس بیماری است که در آن سیستم ایمنی بدن ما به عضلات ما حمله میکند.
- ریستیگمو یک درمان جدید برای این بیماری است. این دارو به حذف آنتیبادیهای مضر عامل بیماری از بدن کمک میکند.
- این درمان برای همه مناسب نیست. پزشک شما با بررسی وجود آنتیبادیهای AChR یا MuSK در خون شما، تشخیص میدهد که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر.
- اگر در طول درمان علائم عفونت مانند تب و سرفه را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- بسیار مهم است که در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
- از قطع داروهای تجویز شده بدون توصیه پزشک به هر دلیلی خودداری کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید