اخیراً، زیاد در مورد بیماریهای مختلف مرتبط با تب میشنویم، اینطور نیست؟ در کنار نگرانیهای رایجی مانند تب دنگی یا آنفولانزا، اصطلاح دیگری بیشتر مطرح میشود: «تیفوس اسکراب». نگرانی قابل درک است، اما بیایید با هم آن را بررسی کنیم. واقعاً چیست؟ آیا خطرناک است؟ چگونه میتوانید از خود محافظت کنید؟ بیایید به سادگی در مورد آن صحبت کنیم، انگار که با یک دوست گپ میزنیم.
به زبان ساده: تیفوس اسکراب چیست؟
علیرغم نام رایجش، تیفوس اسکراب در واقع توسط ککها منتقل نمیشود. این بیماری توسط نیش یک کنه لارو آلوده، که معمولاً به عنوان "(chigger)" شناخته میشود، ایجاد میشود. این کنهها آنقدر ریز هستند که تقریباً با چشم غیرمسلح دیده نمیشوند. خود این بیماری توسط باکتری به نام "Orientia tsutsugamushi" ایجاد میشود.
به این شکل به آن فکر کنید: این لاروهای کوچک، باکتریها را از جوندگانی مانند موش صحرایی و موش خانگی میگیرند. اگر یک لارو آلوده شما را نیش بزند، باکتریها وارد بدن شما میشوند. این کنهها فوقالعاده کوچک هستند و اغلب به رنگ قرمز، زرد یا نارنجی میباشند.
این بیماری کجا پیدا شده است؟
این بیماری عمدتاً در مناطقی از آسیا، به ویژه در مناطق روستایی یا جنگلی، یافت میشود.
- کشورهای جنوب شرقی آسیا
- هند
- اندونزی
- چین
- ژاپن
- استرالیای شمالی
این کنهها در محیطهای چمنی، بوتهای، مرطوب و سایهدار رشد میکنند. این بدان معناست که ممکن است در قسمتهای نامناسب حیاط، لبههای جنگل، تودههای برگهای پوسیده یا بوتههای مرطوب با آنها روبرو شوید. فعالیت کنهها معمولاً در اواخر بهار و ماههای تابستان به اوج خود میرسد.
علائم تیفوس اسکراب چیست؟
ممکن است حتی نیش کنه را حس نکنید؛ معمولاً بدون درد است. با این حال، پس از چند ساعت، ممکن است محل گزش شروع به خارش کند و ممکن است متوجه یک برآمدگی کوچک قرمز شوید.
پس از ورود باکتری به بدن، یک دوره کمون حدود ۶ تا ۱۰ روز وجود دارد که ممکن است در آن احساس خوبی داشته باشید. علائم معمولاً حدود ۱۰ تا ۱۲ روز پس از مواجهه به طور ناگهانی ظاهر میشوند. دانستن این علائم بسیار مهم است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| تب | تب ناگهانی شدید همراه با لرز و رعشه. |
| اشار | این نشانهی بارز بیماری است. یک پوستهی کوچک، سیاه و دلمه مانند در محلی که کنه شما را گزیده است، تشکیل میشود. |
| کهیر | ممکن است بثورات پوستی قرمز رنگی روی بدن شما ایجاد شود. |
| دردهای بدن | سردردهای شدید، درد بدن و درد عضلانی. |
| علائم دیگر | گیجی، تورم غدد لنفاوی، قرمزی چشم، استفراغ، اسهال و عفونت ریه. |
مهمتر از همه: اگر این علائم درمان نشوند، بیماری میتواند به عوارض شدیدی از جمله کما یا نارسایی اندامها منجر شود.
پزشک چگونه اسکراب تیفوس را تشخیص میدهد؟
اگر این علائم را دارید، به خصوص اگر اخیراً در مناطق جنگلی یا بوتهای بودهاید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .
پزشک شما معاینه فیزیکی انجام میدهد، به طور خاص به دنبال «اسکار» میگردد. علاوه بر این، ممکن است آزمایش خون برای تشخیص آنتیبادیهایی که بدن شما برای مبارزه با باکتری تولید میکند، تجویز کند.
تشخیص این بیماری میتواند چالش برانگیز باشد زیرا علائم آن مشابه بیماریهای رایجی مانند تب دنگی، لپتوسپیروز یا حصبه است. به همین دلیل، پزشک شما باید چندین احتمال را در نظر بگیرد. گاهی اوقات، اگر آزمایش خون اولیه قطعی نباشد، ممکن است ۱ تا ۳ هفته بعد به آزمایش تکمیلی نیاز داشته باشید. در چنین مواردی، پزشک شما ممکن است به جای انتظار برای نتایج آزمایشگاه، درمان را بر اساس علائم بالینی شروع کند.
چگونه درمان میشود؟
خبر خوب این است که تیفوس اسکراب با آنتیبیوتیک کاملاً قابل درمان است. مهمترین قدم، شروع درمان در اسرع وقت برای اطمینان از بهبودی سریع است.
پزشک شما احتمالاً آنتیبیوتیکی به نام «داکسی سایکلین» تجویز میکند، که معمولاً به مدت ۷ روز یا بیشتر ادامه دارد. در موارد شدید، ممکن است به صورت داخل وریدی (IV) تجویز شود. برای کودکان، اغلب یک دوره کوتاهتر ۵ روزه برای جلوگیری از عوارض جانبی مانند تغییر رنگ دندان توصیه میشود. برای زنان باردار یا افرادی که به داکسی سایکلین حساسیت دارند، از آنتیبیوتیکهای جایگزین بیخطر مانند «آزیترومایسین» استفاده میشود.
عوارض احتمالی عفونت درمان نشده
در صورت عدم درمان، تیفوس اسکراب میتواند به سیستمهای حیاتی بدن آسیب برساند:
| سیستم بدن | عوارض احتمالی |
|---|---|
| قلب | آریتمی، میوکاردیت (التهاب عضله قلب). |
| دستگاه گوارش | استفراغ، اسهال، مشکلات کبدی، پانکراتیت و خونریزی داخلی. |
| تنفسی | در موارد شدید، سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)، یک بیماری تهدیدکننده زندگی که در آن مایعات در ریهها تجمع مییابند. |
| کلیهها | آسیب حاد کلیه (AKI) و نارسایی کلیه. |
| سیستم عصبی | مننژیت یا مننگوآنسفالیت، که میتواند منجر به تشنج و تغییرات رفتاری شود. |
اگر علائم شدیدی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
آیا واکسنی وجود دارد؟ چگونه میتوانید در امان بمانید؟
در حال حاضر، هیچ واکسنی برای پیشگیری از اسکراب تیفوس وجود ندارد .
بنابراین، پیشگیری بهترین راهکار است. هدف، جلوگیری از گزیده شدن توسط چیگرها است.
اگر به مناطق جنگلی یا بوتهای میروید، این اقدامات احتیاطی را رعایت کنید:
- لباسهای محافظ بپوشید. شلوار بلند و پیراهن آستین بلند بپوشید. فرو کردن شلوار در جوراب میتواند محافظت بیشتری ایجاد کند.
- از دافع حشرات استفاده کنید. یک دافع حاوی « DEET » را روی پوست و لباسهای در معرض حشرات بمالید.
- از نشستن مستقیم روی چمن یا بوتهها خودداری کنید.
- برای نوزادان و کودکان خردسال، اندامهای آنها را به خوبی بپوشانید. کالسکه یا کریر آنها را با توری محافظ محافظت کنید.
- مواد دافع حشرات را مستقیماً روی پوست کودک اسپری نکنید. ابتدا آن را روی دست خود اسپری کنید، سپس روی کودک بمالید. قبل از استفاده از مواد دافع حشرات برای کودکان زیر ۲ سال، با پزشک متخصص اطفال مشورت کنید.
- بعد از بیرون رفتن، لباسهایتان را با آب داغ بشویید (در حالت ایدهآل حداقل ۳۰ دقیقه) و با صابون دوش آب گرم بگیرید.
- اگر مرتباً به مناطق جنگلی سفر میکنید، قبل از استفاده، لباسها و تجهیزات خود را با پرمترین ۰.۵٪ ضدعفونی کنید. این ماده در صورت تماس، چیگرها را از بین میبرد و پس از چندین بار شستشو نیز مؤثر باقی میماند. این ماده را مستقیماً روی پوست نمالید. این ماده فقط برای لباس و تجهیزات است.
پیام مفید برای خانه
- تیفوس اسکراب یک عفونت باکتریایی است. این بیماری میتواند جدی باشد، اما با آنتیبیوتیکها کاملاً قابل درمان است.
- این بیماری از طریق نیش کنههای کوچک که در علفزارها و مناطق بوتهای یافت میشوند، منتقل میشود.
- علائم رایج شامل تب، درد بدن و ظاهر شدن دلمه سیاه (اسکار) در محل گزش است.
- اگر این علائم را دارید، آرام باشید و فوراً با پزشک مشورت کنید. درمان زودهنگام کلید اصلی است.
- پیشگیری همیشه بهتر از درمان است: پوست خود را بپوشانید و در مناطق پرخطر، هنگام حضور در فضای باز از مواد دافع حشرات استفاده کنید.
اسکراب تیفوس، تیفوس، چیگرز، Orientia tsutsugamushi، اسکار، داکسی سایکلین، توصیههای بهداشتی، علائم تب
