آیا شما یا کسی که میشناسید، بیماری صرع دارید که با وجود دارو، کنترل آن دشوار است؟ گاهی اوقات پزشکان در تشخیص محل شروع تشنج در مغز مشکل دارند. در این مواقع است که ما در مورد یک آزمایش کمی پیچیده اما بسیار مهم صحبت خواهیم کرد که میتواند کمک کند. این آزمایش SEEG نام دارد. نگران نباشید، ممکن است نام آن کمی طولانی به نظر برسد. بیایید ساده بگوییم.
SEEG به طور ساده به چه معناست؟
به عبارت ساده، استریوالکتروانسفالوگرافی (SEEG) یک آزمایش جراحی است که به اعماق مغز شما وارد میشود و از برشهای ریز برای مشخص کردن محل شروع تشنجهای صرعی مقاوم به درمان استفاده میکند.
احتمالاً نام آزمایش EEG را شنیدهاید. این آزمایش شامل قرار دادن الکترودهای کوچک در بالای سر، یعنی روی جمجمه، برای اندازهگیری فعالیت الکتریکی مغز است. اما در SEEG، جراحان مغز و اعصاب این الکترودها را نه روی سطح مغز، بلکه در نواحی عمیق و متنوع مغز قرار میدهند. این امر امکان دستیابی به اطلاعات از مناطقی را فراهم میکند که برای ثبت EEG معمولی بسیار عمیق هستند.
پس از قرار دادن الکترودها، شما برای چند روز در بخش ویژه بیمارستان بستری خواهید شد. در این مدت، یک تیم پزشکی فعالیت مغز شما را در طول تشنجها به دقت زیر نظر خواهد داشت.
هدف اصلی این آزمایش تعیین این است که آیا سلولهای مغزی که باعث تشنج میشوند را میتوان با جراحی برداشت، و اگر چنین است، دقیقاً از کجا باید آنها را برداشت.
در چه مواردی آزمایش SEEG انجام میشود؟
پزشکان از آزمایش SEEG عمدتاً برای چند مورد خاص استفاده میکنند.
- صرع مقاوم به دارو: برخی از افراد حتی پس از استفاده از دو یا سه نوع دارو نمیتوانند تشنجهای خود را کنترل کنند. ما به این حالت صرع مقاوم به دارو میگوییم. در کودکان بالای ۲ سال و بزرگسالان مبتلا به این بیماری، SEEG برای تعیین اینکه آیا جراحی امکانپذیر است یا خیر، بسیار مهم است.
- نقشه برداری مغز: تصور کنید که تشنج از بخش مهمی از مغز که گفتار، حرکت یا احساس را کنترل میکند، ناشی میشود. اگر قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرید، باید مراقب باشید که به آن قسمتهای حیاتی آسیب نرسانید. با استفاده از الکترودهای SEEG، میتوانید قبل از جراحی، این نواحی حیاتی را دقیقاً نقشه برداری کنید.
- راهنمای سایر درمانها: گاهی اوقات آزمایش SEEG نیز به عنوان بخشی از درمان استفاده میشود. برای مثال:
- انعقاد حرارتی با فرکانس رادیویی: در این روش از امواج رادیویی و گرما برای از بین بردن سلولهای مغزی که باعث تشنج میشوند استفاده میشود. این درمان را میتوان با استفاده از الکترودهای SEEG انجام داد.
- ترموابلیشن (LITT): روشی که از انرژی حرارتی لیزر برای غیرفعال کردن بخشهایی از مغز که باعث تشنج میشوند، استفاده میکند.
- تحریک عصبی واکنشی: در این روش، دستگاهی در مغز کاشته میشود که یک محرک الکتریکی کوچک را به نقطهای که تشنج شروع میشود، ارسال میکند و سپس آن را متوقف میکند. SEEG به یافتن محل دقیق دستگاه کمک میکند.
چه کسانی واجد شرایط این آزمون هستند؟
آزمایش SEEG برای همه مناسب نیست. پزشک شما قبل از توصیه آن، عوامل مختلفی را در نظر خواهد گرفت.
تصور کنید که تشنجی دارید که از ناحیه خاصی از مغز شما شروع میشود ("(صرع کانونی)") اما حتی با اسکن MRI، آن ناحیه به وضوح قابل مشاهده نیست. در این زمان است که SEEG بیشترین کاربرد را پیدا میکند.
با این حال، اگر تشنجی دارید که همزمان در بسیاری از نواحی مغز شروع میشود (`(صرع عمومی)`)، برای این آزمایش مناسب نیستید.
| موقعیتهای ممکن برای آزمایش SEEG | |
|---|---|
| وضعیت | توضیحات |
| اگر کاندید جراحی صرع هستید | اگر فکر میکنید جراحی میتواند این بیماری را درمان کند، ممکن است این آزمایش قبل از وقوع آن ضروری باشد. |
| تشنجی که با دارو کنترل نمیشود | اگر تشنج با وجود مصرف دو یا چند دارو کنترل نشود. |
| اگر از آزمایشهای دیگر مشخص نباشد | وقتی آزمایشهایی مانند MRI و EEG نمیتوانند تصویر روشنی از محل شروع تشنج ارائه دهند. |
تفاوتهای اصلی بین EEG و SEEG چیست؟
اگرچه هر دوی این آزمایشها فعالیت الکتریکی مغز را اندازهگیری میکنند، اما تفاوتهای بزرگی وجود دارد. معمولاً پزشک ابتدا نوار مغزی (EEG) انجام میدهد. تنها در صورتی که اطلاعات بهدستآمده از آن کافی نباشد، به سراغ آزمایش مرحله دوم، مانند SEEG، میرود.
تغییرات اصلی عبارتند از:
- محل قرارگیری الکترودها: در EEG، الکترودها روی سطح پوست، بالای جمجمه قرار میگیرند. در SEEG، الکترودها در اعماق مغز قرار میگیرند.
- اطلاعات دریافتی: EEG فقط اطلاعاتی در مورد فعالیت سطحی مغز ارائه میدهد. SEEG میتواند اطلاعات را در اعماق مختلف هر دو نیمکره مغز به دست آورد. این به ما امکان میدهد محل دقیق تشنج را مشخص کنیم.
یک مطالعه نشان داد افرادی که پس از اسکن SEEG تحت عمل جراحی صرع قرار گرفتند، نسبت به افرادی که تحت روشهای دیگر (مانند باز کردن جمجمه و قرار دادن الکترود روی سطح مغز) قرار گرفتند، زمان کمتری را در اتاق عمل گذراندند. همچنین آنها زمان کمتری را در بیمارستان گذراندند و از داروهای مسکن کمتری استفاده کردند.
قبل از SEEG چه انتظاری باید داشت؟
از آنجایی که این آزمایش مربوط به جراحی است، قبل از آن چندین آزمایش برای بررسی وضعیت سلامتی شما انجام خواهد شد.
- آزمایش خون
- آزمایش EKG (الکتروکاردیوگرام) که ضربان قلب را بررسی میکند
- آزمایشهای تصویربرداری مانند سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) و اسکنهای امآرآی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
یکی از ترسهایی که بسیاری از افراد، به ویژه والدین، هنگام انجام چنین کاری با فرزندشان دارند این است که «آیا آنها تمام موهای خود را کوتاه میکنند؟» همچنین ممکن است سوالاتی در مورد اینکه آیا آنها مجبور خواهند شد برای مدتی مصرف داروهایی را که برای تشنج مصرف میکنند، متوقف کنند، وجود داشته باشد.
حتماً قبل از عمل جراحی، هرگونه نگرانی یا ترسی را که دارید با تیم پزشکی خود در میان بگذارید. آنها تمام تلاش خود را میکنند تا شما را تا حد امکان بدون استرس و آرام نگه دارند.
جراحی SEEG چگونه انجام میشود؟
جراحی SEEG معمولاً حدود چهار تا شش ساعت طول میکشد. در روز جراحی، متخصص بیهوشی به شما دارو میدهد. در طول عمل کاملاً خواب خواهید بود. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
بعد از اینکه شما به خواب رفتید، تیم جراحی این مراحل را دنبال خواهد کرد:
۱. ابتدا، یک قاب مخصوص (`(قاب استریوتاکتیک)`) به سر شما متصل میشود تا سرتان را در یک مکان نگه دارد.
۲. سپس، حدود ۱۰ تا ۲۰ سوراخ بسیار کوچک، تقریباً به عرض یک رشته اسپاگتی، در جمجمه ایجاد میشود. این سوراخها خونریزی زیادی ایجاد نمیکنند.
۳. از طریق آن سوراخهای کوچک، الکترودهای انعطافپذیر پلاستیکیمانند که به سیمهای نازکی متصل هستند، وارد مغز میشوند.
۴. این الکترودها دقیقاً در مناطقی از مغز قرار میگیرند که گمان میرود تشنج از آنجا شروع میشود، همانطور که در اسکنهای قبلی مشخص شده است.
۵. در نهایت، قاب سر برداشته شده و سر محکم بانداژ میشود.
۶. سپس شما را به اتاق ریکاوری منتقل میکنند و سیتیاسکن و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود تا مطمئن شوند که الکترودها در جای درست خود قرار دارند.
بعد از SEEG چه اتفاقی میافتد؟
بعد از جراحی، معمولاً به واحد نظارت بر صرع منتقل میشوید. در آنجا، تیمی از متخصصان به صورت ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته شما را تحت نظر خواهند داشت. الکترودهایی روی سر شما به دستگاههایی متصل میشوند که فعالیت مغز شما را ثبت میکنند. وقتی دچار تشنج میشوید، یک کامپیوتر میتواند با استفاده از تصاویر سهبعدی، نشان دهد که تشنج از کجا در مغز شما شروع میشود و چگونه گسترش مییابد.
بسته به اینکه چند وقت یکبار دچار تشنج میشوید، ممکن است لازم باشد چند روز تا یک یا دو هفته در بیمارستان بمانید.
در پایان دوره آزمایش، الکترودها از سر شما برداشته میشوند. نگران نباشید، این یک عمل جراحی بزرگ نیست. فقط یک روش ساده است که آن نواحی را بیحس میکند و حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول میکشد.
آیا آزمایش SEEG خطراتی دارد؟
SEEG عموماً یک روش بسیار ایمن در نظر گرفته میشود، اما مانند هر جراحی مغز، خطرات بسیار کمی وجود دارد.
- خونریزی داخل مغز (خونریزی داخل جمجمه)
- عفونت
- سکته
اما به یاد داشته باشید، این اتفاقات بسیار نادر هستند. تیم پزشکی تمام اقدامات احتیاطی را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام میدهد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
معمولاً باید ظرف یک یا دو روز (۲۴ تا ۴۸ ساعت) به حالت عادی برگردید. با این حال، در مورد زمان از سرگیری فعالیتهای عادی خود با تیم پزشکی خود صحبت کنید.
از نتایج SEEG چه انتظاری میتوان داشت؟
در بسیاری از موارد، آزمایش SEEG میتواند با موفقیت علت اصلی تشنج را مشخص کند. سپس پزشکان دادههای ثبت شده از فعالیت مغز شما را با دقت مطالعه کرده و تصمیم میگیرند که آیا شما واجد شرایط جراحی یا سایر درمانها هستید یا خیر.
جراحی برای درمان صرع معمولاً چهار تا هشت هفته پس از آزمایش SEEG انجام میشود تا به شما زمان کافی برای بهبودی کامل داده شود.
ممکن است قبل از ترک بیمارستان، نتایج اولیه آزمایش را دریافت کنید. این به شما و خانوادهتان فرصت میدهد تا این نتایج را با تیم پزشکی در میان بگذارید و قبل از تعیین برنامه درمانی نهایی، تصمیم بگیرید.
زندگی با تشنجی که با دارو قابل توقف نیست، میتواند بسیار چالشبرانگیز باشد. اما با روشهای نوین آزمایش مانند SEEG، اکنون میتوان علت دقیق تشنج را مشخص کرد و درمان مناسب را آغاز کرد. این درمانها میتوانند به شما در کاهش تشنجها و داشتن یک زندگی عادی کمک کنند.
پیام مفید برای خانه
- SEEG یک آزمایش تخصصی برای تشنجهای صرعی (غش) است که کنترل آنها با دارو دشوار است.
- کاری که اینجا انجام میشود این است که الکترودها را از طریق سوراخهای کوچک در اعماق مغز قرار میدهند و نقطه دقیقی را که محل اتصال از آنجا شروع میشود، پیدا میکنند.
- بر اساس نتایج این آزمایش، پزشکان تصمیم میگیرند که آیا جراحی یا سایر درمانها برای شما مناسب است یا خیر.
- اگرچه این عمل معمولاً یک روش بسیار ایمن است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری، خطرات جزئی نیز وجود دارد.
- همیشه در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید