آیا تا به حال بعد از عمل جراحی یا در طول یک عمل جراحی بزرگ دیگر حالت تهوع و استفراغ شدید داشتهاید؟ یا در دوران بارداری حالت تهوع صبحگاهی غیرقابل تحملی داشتهاید؟ این حالت میتواند آنقدر ناراحتکننده باشد که زندگی ما را به کام مرگ بکشاند. با این حال، یک دسته دارویی بسیار مؤثر وجود دارد که پزشکان برای کنترل این نوع حالت تهوع و استفراغ از آن استفاده میکنند. این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این آنتاگونیست سروتونین چیست؟
این نامی است که به دستهای از داروها داده شده است. به عبارت ساده، اینها داروهایی هستند که برای پیشگیری و درمان حالت تهوع و استفراغ تجویز میشوند. در اصطلاح پزشکی، به اینها «داروهای ضد تهوع» میگویند. حتی اگر پزشک شما مستقیماً این نام را ذکر نکرده باشد، ممکن است دارویی از این دسته برای شما تجویز شده باشد.
چندین نام دیگر برای این دسته از داروها استفاده میشود:
- آنتاگونیستهای گیرنده سروتونین
- آنتاگونیستهای گیرنده 5HT3
- مسدودکنندههای سروتونین
اگرچه این نامها ممکن است کمی پیچیده به نظر برسند، اما همه آنها به یک معنی هستند. یعنی، این داروها عملکرد یک ماده شیمیایی در بدن ما به نام سروتونین را مسدود میکنند. بیایید کمی دقیقتر به آن نگاه کنیم.
چندین نوع دارو در این دسته وجود دارد که معمولاً در سریلانکا و سراسر جهان استفاده میشوند:
- اندانسترون - این شناختهشدهترین است. این دارو با نام تجاری زوفران® عرضه میشود.
- گرانیسترون - با نام تجاری Kytril® موجود است.
- پالونوسترون - با نام تجاری Aloxi® موجود است.
- دولاسترون - اگرچه در ابتدا با نام Anzemet® شناخته میشد، اما اکنون در کشورهایی مانند ایالات متحده از رده خارج شده است.
این دارو هم به صورت قرص و هم به صورت تزریقی موجود است.
این دارو دقیقاً برای چه مواردی استفاده میشود؟
این داروها در درجه اول برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ در شرایط خاص تأیید شدهاند.
- درمانهای سرطان (شیمیدرمانی): این درمانها برای کنترل حالت تهوع شدیدی که بسیاری از افراد در طول شیمیدرمانی تجربه میکنند، ضروری هستند.
- پرتودرمانی: پرتودرمانی برای سرطان نیز میتواند باعث حالت تهوع شود.
- بعد از بیهوشی: بسیاری از افراد پس از بیهوشی برای جراحی، وقتی به هوش میآیند، دچار استفراغ و حالت تهوع میشوند. این دارو برای جلوگیری از این حالت تجویز میشود.
این داروها توسط پزشکان به صورت مناسب برای بزرگسالان و کودکان تجویز میشوند.
گاهی اوقات پزشکان از این داروها برای سایر بیماریها استفاده میکنند. به این حالت، استفاده "خارج از برچسب" میگویند. یعنی آنها را تجویز میکنند زیرا پزشکان میدانند که برای یک بیماری خاص مؤثر هستند، حتی اگر برای آن بیماری تأیید نشده باشند.
موارد زیر نمونههایی از کاربردهای خارج از برچسب این دارو هستند:
- درمان (نه فقط پیشگیری) تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی.
- برای کنترل تهوع و استفراغ شدید (بیماری صبحگاهی) در دوران بارداری که کنترل آن با سایر درمانها دشوار است.
این دارو چگونه در بدن ما عمل میکند؟
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید بفهمیم که «سروتونین» چیست.
سروتونین یک انتقالدهنده عصبی در بدن ماست. مانند یک «پیامرسان» است. این پیامرسان بسیاری از چیزها، از جمله خلق و خو، خواب و هضم ما را کنترل میکند. ۹۰٪ سروتونین بدن ما در سلولهای دستگاه گوارش (رودهها) یافت میشود.
تصور کنید، وقتی چیزی مانند شیمی درمانی دریافت میکنیم، سلولهای روده ما آسیب میبینند. سپس، آن سلولها ناگهان مقدار زیادی سروتونین را در جریان خون آزاد میکنند. این سروتونین اضافی پیامی به مغز میفرستد که میگوید: "چیزی اینجا اشتباه است!" این پیام همان چیزی است که باعث میشود احساس "تهوع" کنیم.
برای اینکه این پیامهای سروتونین به مغز برسند، باید به «گیرندههای» خاصی در روده و مغز ما متصل شوند. این گیرندهها مانند «سوراخهای کلید» هستند که یک کلید در آنها قرار میگیرد. سروتونین کلید است و گیرنده، سوراخ کلید. وقتی کلید به درستی وارد شود، در باز میشود (یعنی پیام حالت تهوع ارسال میشود).
داروی «آنتاگونیست سروتونین» با رفتن به این سوراخهای کلید (گیرندههای 5-HT3) و مسدود کردن آنها عمل میکند. این کار مانند قرار دادن یک کلید تقلبی در سوراخ کلید است. سپس کلید واقعی (سروتونین) نمیتواند وارد شود. پیام به مغز نمیرسد. نتیجه؟ حالت تهوع و استفراغ متوقف میشود.
عوارض جانبی و خطرات داروها
این دارو به طور کلی بسیار بیخطر است. با این حال، مانند هر دارویی، عوارض جانبی دارد و باید از چند نکته آگاه باشید.
عوارض جانبی رایج
- سردرد
- خستگی
- یبوست
این موارد معمولاً جدی نیستند، اما اگر شما را آزار میدهند، با پزشک خود صحبت کنید.
خطراتی که باید به طور خاص از آنها آگاه باشید
| وضعیت ریسک | چه باید دانست |
|---|---|
| بیماریهای قلبی | اگر مشکلات ریتم قلب مانند سندرم QT طولانی ، آریتمی بطنی یا سایر بیماریهای قلبی دارید، قبل از مصرف این دارو حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. برخی افراد ممکن است به دلیل مصرف این دارو تغییراتی در ضربان قلب خود تجربه کنند. |
| سندرم سروتونین | این خطرناکترین و فوریترین وضعیت است. وقتی این دارو با داروهای دیگری که سطح سروتونین را افزایش میدهند (مثلاً SSRIها، SNRIها برای افسردگی) مصرف شود، سطح سروتونین در بدن میتواند به طور خطرناکی بالا برود. بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. |
| بارداری | اگرچه این دارو خطر قابل توجهی برای نقص مادرزادی ندارد، اما افزایش کمی در بروز نقص قلبی و شکاف کام گزارش شده است. بنابراین، فقط در صورتی که فواید آن بیشتر از خطرات آن باشد، باید در دوران بارداری با توصیه پزشک استفاده شود. |
کمی بیشتر در مورد سندرم سروتونین
این یک وضعیت جدی است که حتی میتواند تهدید کننده زندگی باشد. از علائم زیر کاملاً آگاه باشید. اگر یک یا چند مورد از این موارد را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- بیقراری، اضطراب
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- بزرگ شدن مردمک چشمها
- لرزش بدن
- گرفتگی عضلات، سفتی
- عرق کردن، احساس سرما
- گیجی، از دست دادن هوشیاری
- تپش قلب
- فشار خون بالا
- دمای بدن بالا (بیش از ۳۸.۵ درجه سانتیگراد / ۱۰۱.۳ درجه فارنهایت)
- تشنج
- از دست دادن هوشیاری
کی دوباره باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر این دارو را به مدت طولانی مصرف میکنید، مهم است که مرتباً با پزشک خود در تماس باشید. در موارد زیر حتماً با پزشک خود صحبت کنید:
- اگر عوارض جانبی شروع به آزار شما کردند.
- اگر حالت تهوع و استفراغ شما بهبود نیافت یا بدتر شد.
- اگر به فکر قطع مصرف دارو هستید (هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید).
حالت تهوع یک تجربه بسیار ناخوشایند است. اما خبر خوب این است که امروزه داروهای بسیار موثری برای کنترل چنین شرایطی در دسترس هستند. اگر این مشکل را دارید، با پزشک خود در مورد آن آشکارا صحبت کنید و درمانی را که برای شما مناسب است، دریافت کنید.
پیام مفید برای خانه
- آنتاگونیست سروتونین یک داروی بسیار مؤثر است که تهوع و استفراغ ناشی از درمان سرطان، پرتودرمانی و جراحی را کنترل میکند.
- این داروها با مسدود کردن عملکرد یک پیامرسان به نام سروتونین در بدن عمل میکنند.
- اگر بیماری قلبی دارید یا داروهای دیگری (به خصوص داروهای ضد افسردگی) مصرف می کنید، حتماً قبل از مصرف این دارو پزشک خود را در جریان قرار دهید.
- از علائم سندرم سروتونین (اضطراب، تعریق بیش از حد، سفتی عضلات، ضربان قلب سریع) آگاه باشید و در صورت مشکوک شدن به چنین شرایطی، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- همیشه این داروها را فقط تحت نظر پزشک تهیه و استفاده کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید