آیا نگران ریتم قلب خود هستید؟ بیایید در مورد سندرم QT کوتاه (SQTS) اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس سرگیجه یا سبکی سر دارید؟ یا کسی را که می‌شناسید ناگهان دچار حمله قلبی شده است؟ گاهی اوقات علت این موارد می‌تواند یک بیماری ژنتیکی نادر باشد که زیاد در مورد آن نمی‌شنویم. یکی از این بیماری‌ها سندرم QT کوتاه یا همانطور که پزشکان آن را سندرم QT کوتاه (SQTS) می‌نامند، است. اگرچه ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

فاصله QT چیست؟ سیگنال‌های الکتریکی قلب!

بسیار خب، اول بیایید ببینیم این فاصله QT چیست. آیا می‌دانستید که قلب ما با استفاده از سیستمی از سیگنال‌های الکتریکی می‌تپد؟ این سیستم مانند سیستم سیم‌کشی در یک خانه برای روشن کردن چراغ‌ها است. به دلیل همین سیگنال‌های الکتریکی است که حفره‌های قلب به طور منظم منقبض و منبسط می‌شوند، که همان چیزی است که خون را پمپاژ می‌کند.

احتمالاً دیده‌اید که پزشک هنگام معاینه قلب شما، نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) انجام می‌دهد. آنها این آزمایش را با دراز کشیدن شما روی تخت و چسباندن برچسب‌های کوچک روی سینه و بازوهایتان انجام می‌دهند. این همان چیزی است که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند. وقتی پزشک به این نوار نگاه می‌کند، الگوی موج خاصی به نام P، Q، R، S، T را می‌بیند. هر یک از این حروف به شما می‌گوید که قسمت‌های مختلف قلب چگونه کار می‌کنند.

به عبارت ساده:

• موج P: سیگنال الکتریکی که باعث انقباض حفره‌های بالایی قلب، دهلیزها، می‌شود.
• کمپلکس QRS: سیگنال الکتریکی که باعث انقباض حفره‌های پایینی قلب، به نام بطن‌ها، می‌شود. این همان چیزی است که در درجه اول خون را به بدن پمپ می‌کند.
• موج T: بطن‌ها انقباض خود را تمام کرده‌اند، دوباره شل می‌شوند و برای ضربان بعدی آماده می‌شوند. مثل این است که بدوید و سپس کمی شل شوید.

حالا نکته مهم اینجاست. فاصله QT زمان شروع کمپلکس QRS تا پایان موج T است. پزشکان به این ترتیب مدت زمانی را که طول می‌کشد تا حفره‌های پایینی قلب شما (بطن‌ها) پس از یک ضربان برای ضربان بعدی آماده شوند، اندازه‌گیری می‌کنند. به طور معمول، فاصله QT در یک قلب سالم بین 0.35 تا 0.45 ثانیه است. با این حال، در فردی که SQTS دارد، این زمان کمتر از 0.34 ثانیه است. این بدان معناست که قلب قبل از اینکه بتواند استراحت کند، دوباره شروع به تپیدن می‌کند.

تفاوت بین سندرم QT کوتاه (SQTS) و سندرم QT بلند چیست؟

این ممکن است برای شما مهم باشد. در کنار سندرم QT طولانی، بیماری دیگری به نام سندرم QT طولانی (LQTS) وجود دارد. این درست مثل روی دیگر سکه است، درست است؟

• سندرم QT کوتاه (SQTS): فاصله QT به طور غیرطبیعی کوتاه است (معمولاً کمتر از 0.34 ثانیه).
• سندرم QT طولانی (LQTS): فاصله QT به طور غیرطبیعی طولانی است (معمولاً بیشتر از 0.45 ثانیه).

هر دوی این بیماری‌ها می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند که بر ریتم قلب تأثیر می‌گذارند. با این حال، علل و درمان‌های آنها ممکن است متفاوت باشد. امروز فقط در مورد SQTS صحبت خواهیم کرد.

چه کسی می‌تواند به SQTS مبتلا شود؟

این در واقع یک بیماری بسیار نادر است. حتی دقیقاً مشخص نیست که چند نفر در جهان به آن مبتلا هستند، به همین دلیل بسیار نادر است. برخی تحقیقات نشان داده‌اند که علائم SQTS می‌تواند در برخی افراد در سال اول زندگی ظاهر شود. سپس، گفته می‌شود که علائم می‌توانند در بزرگسالی و حتی بزرگسالی دوباره ظاهر شوند. این بدان معناست که می‌تواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد.

علل SQTS چیست؟

سندرم کیوتی (SQTS) یک بیماری ژنتیکی است. همانطور که رنگ چشم و بافت مو توسط ژن‌های شما تعیین می‌شود، این بیماری نیز می‌تواند در اثر جهش ژنی ایجاد شود.

دو راه وجود دارد که این اتفاق می‌افتد:

۱. وراثت از والدین: اگر مادر یا پدر شما این تنوع ژنتیکی را داشته باشد، شما نیز می‌توانید آن را به ارث ببرید.

۲. جهش ژنی بدون علت: گاهی اوقات، این جهش ژنتیکی می‌تواند بدون هیچ دلیلی در بدن شما رخ دهد، حتی بدون اینکه کسی در خانواده شما آن را داشته باشد.

این تغییرات ژنتیکی عملکرد چیزهایی به نام کانال‌های یونی را در سلول‌های قلب تغییر می‌دهند. این کانال‌های یونی به سیگنال‌های الکتریکی قلب کمک می‌کنند تا به درستی حرکت کنند. وقتی مشکلی در آنها وجود داشته باشد، فاصله QT کوتاه می‌شود.

علائم SQTS چیست؟

همه افراد مبتلا به سندرم کیو تی اس علائم یکسانی ندارند. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. با این حال، اکثر افراد برخی علائم را تجربه می‌کنند.

نکته مهم این است که این علائم می‌توانند مشابه علائم سایر بیماری‌های قلبی باشند. بنابراین، اگر چنین چیزی را تجربه کردید، بهتر است حتماً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.

علائم اصلی که می توان مشاهده کرد عبارتند از:

• فیبریلاسیون دهلیزی (AFib): این شایع‌ترین علامت است. گزارش شده است که از هر 5 نفر مبتلا به SQTS، حدود 4 نفر به آن مبتلا هستند. AFib زمانی است که حفره‌های بالایی قلب (دهلیزها) به درستی نمی‌تپند، بلکه در عوض "می‌لرزند". این باعث می‌شود قلب به طور نامنظم بتپد.
• تپش قلب: حدود ۱ نفر از هر ۳ نفر ممکن است این علامت را تجربه کند. ممکن است احساس کند کسی در داخل سینه‌اش ضربان دارد، یا ممکن است احساس کند که واقعاً در سینه‌اش ضربان قلب را حس می‌کند.
• سرگیجه و غش یا سنکوپ: این حالت می‌تواند از هر ۴ نفر، ۱ نفر را تحت تأثیر قرار دهد. این حالت می‌تواند باعث احساس سبکی سر و گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری شود.

متأسفانه، برخی از افراد (حدود ۲ نفر از هر ۵ نفر) برای اولین بار پس از تجربه ایست قلبی یا مرگ ناگهانی قلبی متوجه می‌شوند که به سندرم QTS مبتلا هستند. این بیماری ناشی از ضربان قلب نامنظم خطرناک (آریتمی) در حفره‌های پایینی قلب، مانند فیبریلاسیون بطنی یا تاکی‌کاردی بطنی است که باعث می‌شود قلب ناگهان از تپش بیفتد. این یک بیماری بسیار جدی است.

تصور کنید، یک مرد جوان ۲۵ ساله به نام آسانکا وجود دارد. او ورزشکار خوبی بود و سالم. یک روز، هنگام بازی کریکت با دوستانش، ناگهان در حالی که سینه‌اش را گرفته بود، به زمین افتاد. او را فوراً به بیمارستان رساندند، اما نتوانستند نجاتش دهند. آزمایش‌های بعدی نشان داد که آسانکا دچار سندرم شوک کوآگولانت (SQTS) شده است. شنیدن چنین چیزهایی ناراحت‌کننده است، اما آگاهی از این موارد مهم است.

سندرم QTS چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر مشکوک به سندرم تونل کارپال (SQTS) هستید، پزشک ابتدا در مورد علائم شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما بیماری قلبی دارد یا خیر، سؤال می‌کند. سپس ممکن است آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): این مهمترین آزمایش است. این آزمایش فاصله QT را اندازه‌گیری می‌کند. معمولاً اگر فاصله QT کمتر از 0.34 ثانیه باشد و علائم دیگری نیز وجود داشته باشد، به SQTS مشکوک می‌شویم. گاهی اوقات، حتی اگر فاصله QT بین 0.34 تا 0.36 ثانیه باشد، در صورت وجود علائم دیگر (مثلاً سابقه خانوادگی SQTS، حملات غش بدون دلیل) می‌توان SQTS را در نظر گرفت.
• آزمایش ژنتیک: این آزمایش برای تشخیص وجود هرگونه تغییر ژنتیکی که باعث SQTS شود، انجام می‌شود. این آزمایش می‌تواند به تأیید بیماری و تعیین اینکه آیا سایر اعضای خانواده در معرض خطر هستند یا خیر، کمک کند.

گاهی اوقات، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید و به طور تصادفی متوجه شوید که فاصله QT شما هنگام انجام نوار قلب به دلیل دیگری کوتاه شده است.

درمان‌های SQTS چیست؟

اگرچه سندرم کیو تی اس (SQTS) یک بیماری جدی است، اما قابل درمان است. این بیماری توسط متخصص قلب درمان می‌شود. بسته به شرایط شما، پزشک ممکن است درمان‌های زیر را پیشنهاد کند:

• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این قابل اعتمادترین درمان برای بزرگسالان مبتلا به سندرم تونل کارپال (SQTS) است. ICD دستگاه کوچکی است که با جراحی زیر پوست قفسه سینه کاشته شده و به قلب متصل می‌شود. این دستگاه دائماً ریتم قلب را کنترل می‌کند. اگر ضربان قلب نامنظم خطرناکی (آریتمی) رخ دهد، ICD به طور خودکار شوک الکتریکی به قلب وارد می‌کند تا ریتم را بازیابی کند. این دستگاه مانند یک نجات غریق اضطراری عمل می‌کند.
• داروها: داروهای ضد آریتمی وجود دارند که ریتم قلب را کنترل می‌کنند. به عنوان مثال، کینیدین اغلب برای SQTS استفاده می‌شود. پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی مانند فلکاینید (Tambocor™) ، ایبوتیلید (Corvert® )، پروپافنون ، آمیودارون ، سوتالول یا مسدودکننده‌های بتا (مانند متوپرولول (Toprol XL®، Lopressor®) ، کارودیلول (Coreg®) ) تجویز کند.

مهم: این داروها فقط باید در صورت تجویز پزشک و دقیقاً طبق دستور او مصرف شوند. استفاده خودسرانه از داروها می‌تواند عواقب خطرناکی داشته باشد.

آیا می‌توان خطر SQTS را کاهش داد؟

از آنجا که سندرم کیوتی (SQTS) یک بیماری ژنتیکی است، هیچ راهی برای جلوگیری از ابتلا به آن وجود ندارد. این چیزی نیست که بتوانیم آن را کنترل کنیم.

با این حال، اگر به سندرم QTS مبتلا شده‌اید، مراجعه منظم به متخصص قلب و عروق و پیروی از توصیه‌های او بسیار مهم است. آنها می‌توانند سلامت قلب شما را تحت نظر داشته باشند و به کاهش خطر عوارض جدی، به ویژه مرگ ناگهانی قلبی، که می‌تواند به دلیل SQTS رخ دهد، کمک کنند.

چه مدت می‌توانید با SQTS زندگی کنید؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. مدت زمانی که می‌توانید با سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SQTS) زندگی کنید، می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برای برخی افراد، SQTS می‌تواند باعث مرگ ناگهانی قلبی شود. تخمین‌ها می‌گویند که افراد مبتلا به SQTS تا سن ۴۰ سالگی، ۴۰٪ خطر مرگ ناگهانی قلبی دارند. این خطر در نوزادان ۰ تا ۱ سال و بزرگسالان جوان ۲۰ تا ۴۰ سال بیشترین میزان را دارد. اگر این اتفاق برای نوزادی بین سنین نوزادی تا ۱ سالگی رخ دهد، پزشکان ممکن است آن را سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) نیز بنامند.

اما از این موضوع نگران نباشید. نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که همه افرادی که فاصله QT کوتاهی (کمتر از ۳۶۰ میلی‌ثانیه) در نوار قلب دارند، مبتلا به سندرم QT نیستند و همه در معرض خطر مرگ ناگهانی قلبی نیستند. برخی از افراد مبتلا به SQTS می‌توانند بدون هیچ علامتی زندگی عادی داشته باشند. از آنجا که SQTS یک بیماری نادر است، محققان هنوز در حال بررسی چگونگی تأثیر آن بر طول عمر هستند.

پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن درمان مناسب، مدیریت وضعیت و کاهش خطر عوارض کمک کند.

چه چیز دیگری دوست دارید از پزشک خود بپرسید؟

اگر مشکوک به سندرم تونل کارپال (SQTS) هستید، یا اگر به آن مبتلا شده‌اید، بهتر است این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• علائم سندرم تونل کارپال چیست؟ آیا علائم من با این سندرم مطابقت دارد؟
• برای تشخیص SQTS چه آزمایش‌هایی باید انجام دهم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟ کدام یک برای من بهترین است؟
• چه تغییراتی در سبک زندگی می‌توانم ایجاد کنم تا قلبم سالم بماند؟ (مثلاً اجتناب از داروهای خاص، فعالیت‌های خاص)
• احتمال اینکه فرزندانم SQTS را به ارث ببرند چقدر است؟ آیا آزمایشی برای تشخیص وجود دارد؟

علاوه بر این سوالات، از صحبت کردن با پزشک خود در مورد هر چیزی که به آن فکر می‌کنید یا در مورد آن شک دارید، نترسید.

در اینجا خلاصه‌ای از آنچه که مورد بحث قرار دادیم (پیام اصلی):

خب، پس بیایید به یاد بیاوریم که در مورد چه چیزی صحبت کردیم:

• سندرم QT کوتاه (SQTS) یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر است.
• اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که فاصله QT، یک دوره زمانی در فعالیت الکتریکی قلب، به طور غیرطبیعی کوتاه می‌شود. به عبارت ساده، زمانی که طول می‌کشد تا حفره‌های پایینی قلب پس از یک ضربان برای ضربان بعدی آماده شوند، کاهش می‌یابد.
• این می‌تواند علائمی مانند سرگیجه، غش و تنگی قفسه سینه ایجاد کند.
• گاهی اوقات، ممکن است اصلاً هیچ علامتی وجود نداشته باشد.
• سندرم کوآرتروپاتی حسی-عضلانی (SQTS) یک بیماری جدی است که می‌تواند منجر به ایست قلبی ناگهانی و حتی مرگ شود.
• با این حال، این موضوع را می‌توان با نوار قلب و آزمایش‌های ژنتیکی تشخیص داد.
• این مشکل را می‌توان با دستگاه‌های ICD و داروها درمان کرد.
• اگر در این مورد شک دارید، یا اگر فردی در خانواده شما به این نوع بیماری قلبی مبتلا است، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، آگاهی از این موارد و مراجعه به موقع به پزشک بسیار مهم است. برای شما آرزوی سلامتی دارم!

سندرم QT کوتاه ، SQTS، بیماری قلبی، نوار قلب، فاصله QT، بیماری ژنتیکی، ایست قلبی ناگهانی، ICD