آیا شما هم هنگام بالا بردن شانه یا حرکت دادن دست به عقب، درد شدیدی را تجربه میکنید؟ آیا گاهی اوقات صدای «کلیک» از داخل شانه خود میشنوید یا احساس میکنید که در حال پیچ خوردن است؟ ما اغلب این موارد را عادی میدانیم. با این حال، گاهی اوقات این میتواند نشانه آسیب جدی در داخل مفصل شانه باشد. امروز ما در مورد آسیب شانهای صحبت میکنیم که در چنین شرایطی رخ میدهد و در علم پزشکی به عنوان پارگی SLAP شناخته میشود.
به عبارت ساده، پارگی SLAP چیست؟
این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید سادهاش کنیم. مفصل شانه ما مانند یک مفصل گوی و کاسه است. قسمت بالای استخوان بازو (گوی) در یک کاسه کوچکتر (کاسه) در استخوان شانه قرار میگیرد. در اطراف این کاسه، یک حلقه غضروفی قوی وجود دارد که به عمیقتر شدن آن و نگه داشتن محکم گوی در جای خود کمک میکند. این چیزی است که ما آن را لابروم مینامیم. به عبارت دیگر، مانند یک واشر عمل میکند و به حفظ ثبات مفصل کمک میکند.
SLAP مخفف عبارت Superior Labrum ، قدامی به خلفی است. در زبان سینهالی، این پارگی در قسمت بالایی لابروم، از جلو (قدامی) تا عقب (خلفی) است. قسمت بالایی این لابروم جایی است که تاندون متصل به عضله دوسر بازویی ما به آن متصل میشود. بنابراین وقتی این پارگی SLAP رخ میدهد، لابروم که مانند یک بالشتک در شانه است، آسیب میبیند و تاندون دوسر بازویی نیز میتواند تحت تأثیر قرار گیرد. به همین دلیل است که شانه دردناک و ناپایدار است و احساس میشود که "میلرزد".
علل اصلی پارگی SLAP چیست؟
این وضعیت تنها یک دلیل ندارد، بلکه عوامل متعددی میتوانند در آن نقش داشته باشند. بیایید به دلایل اصلی نگاهی بیندازیم.
| علت | توضیحات |
|---|---|
| آسیب مزمن شانه | این شایعترین علت است. لابروم میتواند به تدریج به دلیل فعالیتهای تکراری و طولانی مدت شانه دچار ساییدگی شود. به عنوان مثال، این اتفاق میتواند زمانی رخ دهد که یک بازیکن کریکت به طور مداوم بولینگ بازی میکند، یک شناگر به طور مداوم شنا میکند یا یک وزنهبردار به طور مداوم وزن خود را روی شانه خود قرار میدهد. |
| آسیب حاد | این پارگی همچنین میتواند به دلیل یک تصادف ناگهانی رخ دهد. این آسیب میتواند به دلیل مواردی مانند افتادن و دراز کردن دست، تلاش ناگهانی برای بلند کردن چیزی سنگین (مثلاً یک سیلندر گاز) یا تصادف رانندگی رخ دهد. |
| با افزایش سن چه اتفاقی میافتد (پیری) | مانند سایر قسمتهای بدن ما، لابروم میتواند به مرور زمان دچار ساییدگی و ضعف شود. این پارگیها معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال دیده میشوند، حتی اگر خطر جدی آنها را تهدید نکند. |
آیا پارگی SLAP در شانه من وجود دارد؟ علائم آن چیست؟
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، باید نگران باشید.
- درد شانه: این درد میتواند مداوم باشد، یا میتواند ناگهانی، تیز و تیرکشنده باشد.
- درد در موقعیتهای خاص: درد ممکن است هنگام بالا بردن بازو بالای سر، قرار دادن بازو پشت کمر یا انجام حرکاتی مانند پرتاب توپ افزایش یابد.
- صدای تق تق یا احساس سایش: اگر هنگام حرکت شانه، صدای تق تق از داخل مفصل میشنوید، یا اگر احساس میکنید دو استخوان روی هم ساییده میشوند، میتواند نشانه این بیماری باشد.
- احساس صدا دادن شانه: مفصل شانه به درستی پشتیبانی نمیشود و فرد احساس ناپایداری دارد، انگار که هر لحظه ممکن است صدای "تق تق" بدهد.
- احساس ضعف در شانه و بازو.
مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید ، نه اینکه آنها را نادیده بگیرید. در صورت عدم درمان، درد میتواند بدتر شود و حتی ممکن است توانایی استفاده از شانه خود را از دست بدهید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا از شما در مورد درد، نحوه شروع آن و کارهایی که انجام میدهید سوال میکند. سپس، معاینه فیزیکی انجام میدهد.
۱. معاینه فیزیکی: پزشک بازوی شما را در جهات مختلف میچرخاند و بالا میبرد. این کار به تعیین دامنه حرکتی شانه، قدرت عضلات و نوع حرکاتی که باعث درد میشوند، کمک میکند.
۲. اسکن ام آر آی: بهترین راه برای بررسی دقیق بافتهای نرم داخل شانه، مانند لابروم و تاندونها، انجام اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) است. گاهی اوقات، پزشک ممکن است آرتروگرافی ام آر آی را نیز توصیه کند که شامل تزریق یک رنگ مخصوص به مفصل برای مشاهده واضحتر پارگی است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به نوع پارگی، سن و سطح فعالیت شما بستگی دارد. همه پارگیهای SLAP نیاز به جراحی ندارند.
درمانهای غیرجراحی
ابتدا پزشک سعی میکند این مشکل را بدون جراحی درمان کند.
- استراحت: دوری از فعالیتهایی که باعث درد شانه میشوند برای مدتی.
- مسکنها: داروهای ضدالتهابی که توسط پزشک برای کاهش تورم و درد تجویز میشوند.
- تزریق کورتیزون: تزریق مخصوصی که مستقیماً به مفصل تزریق میشود تا به سرعت درد و تورم را کاهش دهد.
- فیزیوتراپی: این یک درمان بسیار مهم است. تحت نظر یک فیزیوتراپیست، تمریناتی که عضلات اطراف شانه را تقویت میکنند میتوانند به تثبیت مفصل و کاهش درد کمک کنند.
درمانهای جراحی
اگر درد پس از ۳ تا ۴ ماه از درمانهای فوق فروکش نکند، یا اگر پارگی بسیار شدید باشد، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. این جراحی اغلب به صورت آرتروسکوپی انجام میشود. این بدان معناست که یک دوربین و ابزارهای ظریف از طریق چندین برش کوچک در شانه وارد میشوند تا پارگی لابروم را ترمیم کنند.
- ترمیم لابروم: اتصال مجدد لابروم پاره شده به استخوان.
- تنودسیس عضله دوسر: گاهی اوقات، اگر تاندون عضله دوسر آسیب دیده باشد، آن را برداشته و به محل امنتری در شانه متصل میکنند.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. بهبودی از پارگی SLAP یک مسابقه یک شبه نیست، بلکه یک ماراتن است که زمان میبرد.
صبر و فداکاری بسیار مهم است. حتی بدون جراحی، ممکن است ۳ تا ۴ ماه طول بکشد تا درد فروکش کند و بیمار به حالت عادی برگردد. در صورت انجام جراحی، بهبودی کامل و بازگشت به فعالیتهایی مانند ورزش میتواند ۶ ماه تا یک سال طول بکشد. پس از جراحی، باید برای چند هفته از آویز دست استفاده کنید. همچنین، انجام دقیق تمرینات تجویز شده توسط فیزیوتراپیست برای بهبودی سریع ضروری است.
چگونه میتوانیم از تکرار این وضعیت جلوگیری کنیم؟
بله، خطر آسیب مجدد وجود دارد، به خصوص اگر دوباره شروع به ورزش یا انجام کاری کنید که فشار زیادی به شانه شما وارد میکند. بنابراین از این نکات آگاه باشید:
- قبل از ورزش خوب گرم کنید: قبل از انجام ورزش، عضلات شانه خود را خوب گرم کنید.
- به بدن خود گوش دهید: اگر در شانه خود احساس درد یا سفتی دارید، آن را نادیده نگیرید و استراحت کنید.
- از تکنیک مناسب استفاده کنید: هنگام بلند کردن وزنه و ورزش، از فرم مناسب استفاده کنید. وزنهها را با حرکات ناگهانی بلند نکنید.
- به پزشک مراجعه کنید: اگر درد ادامه پیدا کرد یا آسیب جدیدی رخ داد، به پزشک مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- درد شانه، به خصوص اگر با صدای «تق تق» همراه باشد، ممکن است نشانه پارگی SLAP باشد.
- این میتواند ناشی از استفاده مکرر از شانه، تصادف یا پیری باشد.
- درد شانه را نادیده نگیرید، فوراً به پزشک مراجعه کنید و تشخیص دقیقی دریافت کنید.
- جراحی برای درمان اجباری نیست. فیزیوتراپی و استراحت بسیار مهم هستند.
- بهبودی زمان میبرد، بنابراین صبور باشید و دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را دنبال کنید.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න