آیا برای کاهش کلسترول خود دارو مصرف می‌کنید؟ اگر چنین است، احتمالاً از دسته‌ای از داروها به نام «استاتین‌ها» استفاده می‌کنید. آیا بعد از شروع مصرف این دارو، گاهی اوقات احساس سرگیجه، فراموشی یا چیزی که ما آن را «مه مغزی» می‌نامیم، دارید؟ این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. بنابراین امروز، بیایید دقیقاً بفهمیم که چیست.
خطر ابتلا به بیماری قلبی در 10 سال آینده را با امتیاز فرامینگهام بررسی کنید
اول، بیایید ببینیم، این استاتین چیست؟
به عبارت ساده، کلسترول یک ماده مومی شکل و روغنی در خون ماست. بدن ما برای ساخت سلول‌ها و تولید هورمون‌ها به این کلسترول نیاز دارد، اما مقدار زیاد آن خوب نیست. به خصوص وقتی کلسترول "بد" یا کلسترول LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) بالا باشد، می‌تواند روی دیواره رگ‌های خونی ما رسوب کرده و آنها را مسدود کند. این یکی از دلایل اصلی بیماری‌های خطرناکی مانند حملات قلبی و سکته مغزی است.
داروهای استاتین با کاهش میزان کلسترول بد LDL تولید شده توسط کبد عمل می‌کنند. بنابراین، اشتباه نیست که این داروها را داروهای ضروری و نجات‌بخش برای افراد در معرض خطر بیماری قلبی بنامیم.
بنابراین آیا این داستان «مه مغزی» حقیقت دارد؟
اگرچه استاتین‌ها مانند هر دارویی برای اکثر افراد بسیار بی‌خطر در نظر گرفته می‌شوند، اما می‌توانند عوارض جانبی جزئی ایجاد کنند. به عنوان مثال، درد عضلانی، آسیب کبدی و «مه مغزی» یا مشکلات حافظه و توجه از جمله این عوارض هستند.
«مه مغزی» حالتی از گیجی و سردرگمی شدید است. تصور کنید، فراموش می‌کنید کلیدهایتان را کجا گذاشته‌اید، شاید در یخچال را باز کنید و کلید را در آن جا بگذارید و بعداً دنبالش بگردید. اینها از آن نوع اتفاقاتی هستند که در این شرایط رخ می‌دهند.
حتی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در ایالات متحده، از دست دادن حافظه و گیجی را به عنوان عوارض جانبی "غیر جدی و برگشت پذیر" روی برچسب‌های استاتین درج کرده است. کلسترول برای عملکرد مغز ما ضروری است. در واقع، 25٪ از کل کلسترول ما در مغز است. بنابراین منطقی است که فکر کنیم کاهش کلسترول با استاتین‌ها می‌تواند تا حدودی بر مغز تأثیر بگذارد.
با این حال، کارشناسان می‌گویند نیازی به نگرانی بیش از حد در این مورد نیست. تحقیقات گسترده هنوز ارتباط مستقیمی بین این دارو و از دست دادن حافظه را اثبات نکرده است.
اغلب، این علائم می‌توانند نشانه‌ی یک بیماری زمینه‌ای دیگر باشند. به خصوص وقتی مشکلات حافظه مانند این در افراد میانسال یا مسن رخ می‌دهد، ممکن است نشانه‌ی اولیه‌ی بیماری آلزایمر باشد.
بنابراین اولین چیزی که پزشک به آن فکر می‌کند این است که «آیا این واقعاً به دلیل دارو است؟ یا مشکل دیگری وجود دارد؟» برای این منظور، ممکن است شما را برای معاینه به یک متخصص اعصاب و روان ارجاع دهد.
شگفت انگیز!
از سوی دیگر، برخی تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف استاتین ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل یا کاهش هوش و حافظه که با افزایش سن رخ می‌دهد را کاهش دهد . یک مطالعه که طی یک دوره ۱۲ ساله انجام شد، نشان داد افرادی که دوزهای بالای استاتین مصرف می‌کنند، خطر ابتلا به زوال عقل کمتری دارند. بنابراین تحقیقات بیشتری در این زمینه در حال انجام است.
اگر این عوارض جانبی را تجربه کردید، چه باید بکنید؟
اگر استاتین مصرف می‌کنید و دچار «مه مغزی»، درد عضلانی یا هرگونه علامت غیرمعمول دیگری می‌شوید، مهم‌ترین و تنها کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک خود اطلاع دهید.
هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای خود را به طور ناگهانی قطع نکنید. به یاد داشته باشید، این داروها شما را از خطرات جدی مانند حملات قلبی و سکته مغزی محافظت می‌کنند.
پزشک وضعیت شما را ارزیابی کرده و در صورت لزوم برنامه درمانی شما را تغییر خواهد داد. او ممکن است موارد زیر را انجام دهد:
- قطع موقت داروی استاتین که در حال حاضر مصرف می‌کنید.
- تغییر به نوع دیگری از استاتین.
- کاهش دوز دارو.
جایگزین‌های استاتین‌ها چیست؟
در برخی موارد، اگر استاتین‌ها همچنان عوارض جانبی ایجاد کنند، پزشک ممکن است داروهای جایگزین را توصیه کند. برخی از این داروها در زیر فهرست شده‌اند.
| دسته بندی دارو | عملکرد | مثال‌ها (نام‌های تجاری) |
|---|---|---|
| مهارکننده‌های ACL | این دارو تولید کلسترول توسط کبد را کاهش می‌دهد. برخی داروها نیز جذب کلسترول از روده کوچک را محدود می‌کنند. | نکسلتول (بمپدویک اسید)، نکسلیزت (بمپدویک اسید و ازتیمیب) |
| مهارکننده‌های PCSK9 | اینها تزریقی هستند. وارد مغز نمی‌شوند. کلسترول بد LDL را در خون تجزیه کرده و حذف آن را تسریع می‌کنند. | آلیروکوماب (پرالوئنت)، اوولوکوماب (رپاتا) |
این داروها می‌توانند گران‌تر از استاتین‌ها باشند و ممکن است برای همه مناسب نباشند، بنابراین این تصمیمی است که پزشک شما خواهد گرفت.
هنگام مصرف استاتین‌ها چه نکات دیگری را باید در نظر داشته باشید؟
برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به این نکات نیز توجه کنید:
- در مصرف گریپ فروت احتیاط کنید: برخی از مواد شیمیایی موجود در آب گریپ فروت می‌توانند در توانایی بدن در تجزیه داروهای استاتین اختلال ایجاد کنند. لازم نیست گریپ فروت را به طور کامل قطع کنید، اما از پزشک خود بپرسید که چقدر می‌توانید بخورید/بیاشامید.
- در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید: برخی از داروها می‌توانند با استاتین‌ها تداخل داشته باشند و عوارض جانبی ایجاد کنند. مثال‌ها:
- داروهای اختلالات ریتم قلب (به عنوان مثال آمیودارون)
- سایر داروهای کلسترول (به عنوان مثال، جمفیبروزیل)
- داروهای مورد استفاده برای درمان اچ‌آی‌وی
- برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها و ضد قارچ‌ها (مثلاً کلاریترومایسین، ایتراکونازول)
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (مثلاً سیکلوسپورین)
- احتیاط: یکی از عوارض جانبی رایج استاتین‌ها، درد عضلانی است. اگر در حین مصرف آنها ناگهان شروع به انجام ورزش شدید کنید، ممکن است خطر آسیب عضلانی افزایش یابد. اگر تازه ورزش را شروع کرده‌اید، شدت آن را به تدریج افزایش دهید.
پیام مفید برای خانه
- استاتین‌ها داروهای بسیار مهم و نجات‌بخشی هستند که خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش می‌دهند.
- «مه مغزی» یک عارضه جانبی بسیار نادر است. معمولاً جدی نیست و با قطع یا تغییر دارو از بین می‌رود.
- مشکلات حافظه‌ای که شما تجربه می‌کنید، بیشتر احتمال دارد که ناشی از عوامل دیگری (سن، سایر شرایط پزشکی) باشد تا داروهای استاتین.
- اگر هرگونه عوارض جانبی را تجربه کردید، بهترین کار این است که با پزشک خود مشورت کنید.
- بدون توصیه پزشکی، مصرف استاتین‌ها را به هیچ دلیلی قطع نکنید. مزایای آن بسیار بیشتر از خطرات آن است.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.