آیا احساس می‌کنید پوستتان پر از هوا شده است؟ بیایید درباره آمفیزم زیر جلدی بیشتر بدانیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که گاهی اوقات، پس از یک عمل جراحی یا یک آسیب جزئی، پوست برخی افراد هنگام لمس مانند یک حباب کوچک احساس می‌شود؟ یا وقتی با دست خود روی نواحی خاصی فشار می‌دهید، صدای عجیبی مانند صدای «بچه گربه کوچولو» می‌شنوید؟ این چیزی است که امروز قرار است در مورد آن صحبت کنیم. اگرچه شنیدن این موضوع کمی جدید است، اما ارزش دانستن را دارد.

این پر شدن هوا زیر پوست چیست؟ (آمفیزم زیر جلدی)

به عبارت ساده، «آمفیزم زیر جلدی» زمانی است که هوا در عمیق‌ترین لایه پوست ما، یعنی لایه «زیر جلدی» زیر پوست، به دام می‌افتد. این در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. اما می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. این بیماری می‌تواند ناشی از عفونت‌های خاص، جراحات یا حوادث جزئی در حین جراحی باشد.

حالا ممکن است از خود بپرسید که آیا وجود مداوم هوا در زیر پوست مسئله‌ی مهمی است؟ در واقع، طبیعی است که پس از برخی جراحی‌ها، به خصوص جراحی لاپاروسکوپی، کمی هوا در زیر پوست شما جمع شود. اما بیشتر اوقات، این هوای جمع شده توسط بدن جذب شده و خود به خود از بین می‌رود، بدون اینکه هیچ علامت خاصی ایجاد کند. با این حال، در برخی موارد، این وضعیت که "آمفیزم زیر جلدی" نامیده می‌شود، می‌تواند نشانه‌ی یک مشکل اساسی دیگر باشد.

این نوع پف‌آلودگی معمولاً روی صورت، گردن یا سینه دیده می‌شود، اما می‌تواند در هر جایی از بدن رخ دهد.

این بیماری خیلی شایع نیست. گفته می‌شود که درصد کمی از جمعیت عمومی، حدود ۲٪، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. طبق یک مطالعه، میانگین سنی مبتلایان به آن حدود ۵۳ سال است و حدود ۷۰٪ آنها مرد هستند.

علائم آن چیست؟ چگونه این را تشخیص دهیم؟

دو علامت اصلی در این بیماری مشاهده می‌شود:

• تورم پوست در ناحیه آسیب دیده: ممکن است تورمی شبیه به یک توده کوچک وجود داشته باشد. گاهی اوقات پزشکان به آن «ادم» می‌گویند.
• صدای عجیب هنگام فشار دادن پوست: همانطور که قبلاً اشاره کردم، وقتی ناحیه متورم را با دست خود فشار می‌دهید، صدای "تق تق" مانندی مانند خرد شدن یک برگ خشک یا خرد شدن یک پلاستیک حباب‌دار می‌شنوید. پزشکان به این صدا "کرپیتوس" می‌گویند. این یک ویژگی بسیار متمایز از این بیماری است.

علاوه بر این دو علامت اصلی، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد:

• دشواری در تنفس
• مشکل در بلع غذا (که به آن «دیسفاژی» نیز می‌گویند)
• گلودرد
• درد گردن
• نفخ، انگار پر از گاز است

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

چندین علت احتمالی برای «آمفیزم زیر جلدی» وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• باروتروما: تصور کنید، یک غواص اسکوبا ناگهان تغییر بزرگی در فشار هوا را تجربه می‌کند ، چه هنگام بالا رفتن با هواپیما و چه هنگام شیرجه زدن در اعماق آب. این می‌تواند به دلیل چنین تغییرات ناگهانی فشار باشد.
• پنوموتوراکس: گاهی اوقات، هنگامی که ریه‌ها آسیب می‌بینند، هوا نشت می‌کند و در حفره قفسه سینه جمع می‌شود. سپس، آن هوا به ریه‌ها فشار می‌آورد و ریه‌ها شروع به فروپاشی می‌کنند. این وضعیتی است که پنوموتوراکس نامیده می‌شود. این همچنین یکی از دلایل اصلی آمفیزم زیر جلدی است.
• عفونت‌ها: این بیماری همچنین می‌تواند در اثر عفونت‌های شدید، به ویژه برخی از عفونت‌های باکتریایی شدید، مانند فاشئیت نکروزان، ایجاد شود.
• آسیب‌ها: همچنین می‌تواند در اثر آسیب به قفسه سینه، صورت یا سینوس‌های سر ایجاد شود.
• حوادث در طول درمان پزشکی یا جراحی: گاهی اوقات، هوا می‌تواند به دلیل حوادث جزئی، مانند نقص دستگاه پزشکی یا هنگام وارد کردن دستگاه به بدن (مثلاً لوله‌گذاری - قرار دادن لوله در مجاری هوایی برای کسی که در تنفس مشکل دارد) در زیر پوست تجمع یابد.

شرایط پزشکی خاص دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند منجر به این بیماری شوند:

• اگر تهویه با بگ-ماسک که برای تنفس مصنوعی در طول CPR استفاده می‌شود، به درستی استفاده نشود.
• وقتی لوله تغذیه برای تأمین غذا وارد می‌شود.
• سوراخ‌های دستگاه گوارش، سوراخ‌هایی در سیستم گوارش هستند.
• نقص در دستگاه‌های تهویه مکانیکی.

به ندرت، این بیماری (آمفیزم زیر جلدی) می‌تواند بدون هیچ علت مشخصی رخ دهد.

آیا این می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند؟

بله، در برخی موارد شدید، «آمفیزم زیر جلدی» می‌تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. برخی از آنها عبارتند از:

• فروپاشی ریه (پنوموتوراکس) (این می‌تواند هم علت و هم عارضه باشد)
• سندرم کمپارتمان (این اتفاق زمانی می‌افتد که فشار در یک کمپارتمان خاص افزایش می‌یابد و جریان خون مسدود می‌شود)
• اگر دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب دارید، ممکن است در عملکرد آن اختلال ایجاد کند.
• کاهش خون رسانی به مغز.
• مشکلات سیستم تنفسی.
• فشردگی نای (به این معنی که چیزی در لوله‌های برونش ما فشرده و مسدود می‌شود).

مهم: اگر این بیماری (آمفیزم زیر جلدی) ناشی از عفونت باشد، می‌تواند منجر به عوارض بسیار جدی و حتی تهدیدکننده زندگی شود. به عنوان مثال:

* سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)

*کما

* هذیان

*نارسایی کلیه

مرگ بافت (نکروز)

سپسیس (عفونت شدیدی که در سراسر بدن پخش می‌شود)

به همین دلیل است که گفته می‌شود اگر شک و تردیدی دارید، حتی اگر شک کوچکی باشد، باید به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشک برای تشخیص دقیق ابتلای شما به «آمفیزم زیر جلدی» باید چندین آزمایش انجام دهد. بیایید نگاهی به این آزمایش‌ها بیندازیم:

• برونکوسکوپی: این شامل عبور یک لوله کوچک مجهز به دوربین از طریق نای برای بررسی هرگونه مشکل در ریه‌ها و مجاری هوایی است.
• سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این روش شبیه به اشعه ایکس است، اما کامپیوتر از تعداد زیادی اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر بسیار واضح و دقیق از اجزای درون بدن ما، مانند استخوان‌ها و بافت‌ها، استفاده می‌کند.
• اسکن اولتراسوند: در این روش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای گرفتن عکس از داخل بدن استفاده می‌شود.
• اشعه ایکس: از اشعه برای گرفتن تصاویر دو بعدی از چیزهایی مانند استخوان‌ها و بافت‌های ما استفاده می‌کنند.

نوع آزمایشی که نیاز دارید به محل تورم و آنچه پزشک فکر می‌کند ممکن است باعث ایجاد علائم شما شود، بستگی دارد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

هنگام درمان «آمفیزم زیر جلدی»، مهمترین چیز یافتن و درمان علت اصلی است. هنگامی که پزشک شروع به درمان علت کند، علائم شما باید ظرف 10 تا 14 روز بهبود یابد.

معمولاً در موارد نه چندان شدید، پزشکان از دستگاه‌های اکسیژن‌ساز استفاده می‌کنند. این دستگاه‌ها به ما امکان می‌دهند حدود ۹۵٪ اکسیژن خالص تنفس کنیم. این بدان معناست که بدن ما اکسیژن بیشتری دریافت می‌کند که به جذب سریع‌تر هوای محبوس شده در زیر پوست کمک می‌کند.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است برای خارج کردن هوای اضافی محبوس شده، اقداماتی از این قبیل را انجام دهد:

• لوله سینه (توراکوستومی)
• دو برش کوچک زیر استخوان ترقوه روی شانه‌هایمان ایجاد می‌کنیم.
• استفاده از سوزن، کاتتر (لوله‌های کوچک دارای سوراخ) یا برش‌های کوچک برای خارج کردن هوا از سایر قسمت‌های بدن.

با این حال، اگر وضعیت بسیار شدید باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد. به عنوان یک روش جایگزین، پزشکان ممکن است لوله‌های کوچکی (زهکش) قرار دهند تا هوای اضافی خارج شود.

آیا کاری هست که بتوانم برای کاهش ناراحتی‌ام انجام دهم؟

آمفیزم زیر جلدی همیشه علائم دردناکی ایجاد نمی‌کند. اما اگر هرگونه ناراحتی یا دردی را تجربه می‌کنید، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• مسکن‌ها
• کمربند شکمی (این ممکن است به کاهش تورم و ناراحتی کمک کند)
• اکسیژن غلیظ (همانطور که قبلاً ذکر شد، برای کمک به تنفس)

چقدر طول می‌کشد تا از این حالت بهبود پیدا کنم؟

بیشتر افراد ظرف ۱۰ تا ۱۴ روز پس از درمان بهبود می‌یابند. طبق یک مطالعه، میانگین زمان بهبودی، حتی در موارد شدید، حدود ۱۶ روز بوده است. بنابراین، با درمان مناسب، می‌توانید به سرعت بهبود یابید.

چشم‌انداز این وضعیت چیست؟ (چشم‌انداز)

با درمان، چشم‌انداز عموماً خوب است. این بدان معناست که احتمال بهبودی زیاد است. اما زمان در اینجا بسیار مهم است. هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، زودتر می‌توانید علائم خود را کاهش داده و خطر عوارض جدی را کاهش دهید.

این وضعیت تا کی ادامه خواهد داشت؟

با درمان، اکثر افراد مبتلا به «آمفیزم زیر جلدی» ظرف حدود دو هفته بهبود می‌یابند.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

اغلب اوقات، «آمفیزم زیر جلدی» به دلایلی خارج از کنترل ما رخ می‌دهد. این یعنی چیزی شبیه تصادف یا جراحی. بنابراین واقعاً هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از وقوع آن انجام دهید. تقصیر شما نیست. اگر علائمی در شما ایجاد شد، بهترین کار این است که فوراً با پزشک صحبت کنید. سپس پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا به درمان نیاز دارید یا خیر، و اگر چنین است، چه نوع درمانی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تورم پوست بدون هیچ دلیلی.
• اگر هنگام فشار دادن پوست آسیب‌دیده، صدای «جیرجیر» می‌شنوید.
• نفخ
• اگر نفس کشیدن یا بلعیدن چیزی برایتان دشوار است.
• اگر گردن درد یا گلو درد دارید.

خوب نیست که در چنین زمانی تأخیر کنید. مهم است که سریعاً درمان شوید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر به شما «آمفیزم زیر جلدی» تشخیص داده شده است، می‌توانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چه چیزی باعث ایجاد این وضعیت برای من شده است؟
• آیا این خود به خود بهبود می‌یابد؟
• آیا به درمان نیاز دارم؟ اگر چنین است، چه نوع درمانی؟
• آیا مجبور خواهم بود در بیمارستان بمانم؟
• چه زمانی می‌توانم به محل کار یا مدرسه برگردم؟

پرسیدن این سوالات و رسیدن به درک روشنی از وضعیت خود بسیار مهم است.

آیا این «آمفیزم زیر جلدی» یک اورژانس است؟

آمفیزم زیر جلدی همیشه یک وضعیت اورژانسی یا تهدید کننده زندگی نیست. با این حال، صرف نظر از شرایط شما، مهم است که به سرعت به دنبال درمان باشید. اکثر افراد مبتلا به این بیماری فقط علائم خفیفی دارند. با این حال، برخی از افراد می‌توانند عوارض جدی ایجاد کنند. اگر علائم نگران کننده‌ای دارید - به عنوان مثال، پوست شما متورم و پف کرده به نظر می‌رسد، یا صدای "جیرجیر" می‌شنوید - باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

آسیب‌دیدگی یا انجام عمل جراحی به خودی خود استرس‌زا است. علاوه بر این، اگر عارضه‌ای رخ دهد، ممکن است احساس کنید که هرگز نمی‌توانید به حالت عادی برگردید. آمفیزم زیر جلدی یک بیماری نادر است. با این حال، در صورت بروز، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است. در صورت عدم درمان، آمفیزم زیر جلدی می‌تواند منجر به عوارض اضافی - و احتمالاً جدی‌تر - شود.

پیام نهایی

بسیار خب، حالا درک بهتری از چیزی که در موردش صحبت می‌کردیم، یعنی «آمفیزم زیر جلدی» دارید. مهم‌ترین نکته این است که اگر این علائم را مشاهده کردید، وحشت نکنید و بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید:

* اگرچه تجمع هوا زیر پوست نادر است، اما می‌تواند ناشی از برخی مشکلات سلامتی باشد.

* علائم اصلی تورم پوست و صدای «جیرجیر» هنگام لمس است.

* اگر علت را پیدا کنید و آن را درمان کنید، می‌توانید به سرعت بهبود یابید.

* در صورت شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

با آرزوی سلامتی برای شما و خانواده‌تان!

آمفیزم زیر جلدی، پر شدن پوست از هوا، وجود هوا در زیر پوست، تورم، کریپتوس، مشکل در تنفس، مشکلات ریوی