وقتی کلمه "سرطان روده بزرگ" را میشنوید، بعضیها کمی میترسند، درست است؟ اما این در واقع نوعی سرطان است که در کشور ما و در سراسر جهان رایج است. اصلیترین و موفقترین درمان برای این بیماری، برداشتن بخشی از روده بزرگ است که حاوی سلولهای سرطانی است. بنابراین امروز، بیایید دوستانه صحبت کنیم، این نوع جراحیها چیستند، چگونه انجام میشوند و مهمترین چیزهایی که باید بعد از جراحی بدانید.
اول، بیایید این نوع جراحیها و معنای آنها را درک کنیم.
نوع جراحی بسته به نوع سرطان و میزان گسترش آن متفاوت است. بیایید نگاهی به روشهای اصلی مورد استفاده بیندازیم.
| روش جراحی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| پولیپکتومی | این شامل برداشتن تودههای کوچک (پولیپها) است که درون روده بزرگ تشکیل میشوند. این تودهها اغلب بعداً به سرطان تبدیل میشوند. این تودهها را میتوان در طول کولونوسکوپی برداشت. |
| برداشتن موضعی | این روش برای سرطان رکتوم استفاده میشود. سرطان و بخش کوچکی از دیواره روده بزرگ اطراف آن برداشته میشود. این روش نیازی به جراحی بزرگ ندارد. |
| رزکسیون | این شامل بریدن و برداشتن بخشی از روده بزرگ که سرطان در آن قرار دارد و مقداری از بافت اطراف آن است. این رایجترین نوع جراحی است. |
| جراحی لاپاراسکوپی | به این عمل «جراحی سوراخ کلید» نیز گفته میشود. این عمل جراحی به این صورت است که به جای یک برش بزرگ، یک دوربین و ابزار از طریق چندین سوراخ کوچک در شکم وارد میشوند. بیایید با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم. |
جراحی لاپاراسکوپی چیست؟
در گذشته، جراحی روده نیاز به برش بزرگی در امتداد شکم داشت. به این عمل «جراحی باز» گفته میشود. در واقع بهبودی آن بیشتر طول میکشد و دردناکتر است.
اما اکنون فناوری پیشرفت کرده است. در روش لاپاراسکوپی ، جراح ۳ تا ۶ برش کوچک، حدود ۵ تا ۱۰ میلیمتر، در شکم شما ایجاد میکند. یک دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از برشها وارد میشود. سپس، اندامهای داخل شکم را میتوان به صورت بزرگنمایی شده، مانند صفحه تلویزیون، مشاهده کرد. ابزارهای مخصوص از طریق برشهای دیگر وارد میشوند و جراحی بسیار ظریف انجام میشود.
از مزایای این روش میتوان به کاهش درد و جای زخم، بهبودی سریعتر و کاهش خطر عفونت اشاره کرد.
این روش اکنون به طور گسترده برای بیماریهایی مانند بیماری کرون، دیورتیکولیت و حتی سرطان روده بزرگ استفاده میشود.
انواع اصلی جراحی برای سرطان روده بزرگ چیست؟
بخشی از روده که برداشته میشود بسته به محل و میزان گسترش سرطان متفاوت است. بیایید نگاهی به برخی از انواع جراحی بیندازیم.
- کولکتومی جزئی: این شامل برداشتن قسمت سرطانی روده بزرگ و چند غده لنفاوی مجاور آن است. سپس قسمتهای سالم باقیمانده روده بزرگ شما دوباره به هم متصل میشوند. به این عمل آناستوموز میگویند. پس از جراحی، عادات روده شما به بیشتر حالت عادی خود باز میگردد.
- کولکتومی راست / ایلئوکولکتومی: این شامل برداشتن قسمت راست روده بزرگ است. گاهی اوقات آخرین قسمت روده کوچک (ایلئوم) که به آن متصل است نیز برداشته میشود.
- برداشتن شکم (Abdominoperineal Resection): این یک جراحی بزرگ است. مقعد، رکتوم و قسمت پایینی روده بزرگ (کولون سیگموئید) شما به طور کامل برداشته میشوند. این بدان معناست که یک سوراخ دائمی در پوست شکم شما ایجاد میشود و یک کیسه برای عبور مدفوع قرار داده میشود. به این عمل کولوستومی دائمی میگویند.
- پروکتوکولکتومی کامل: این گستردهترین جراحی روده است. در این عمل، هم روده بزرگ و هم راست روده به طور کامل برداشته میشوند.
چه روشهای دیگری با جراحی مرتبط هستند؟
گاهی اوقات، علاوه بر جراحی اصلی، کارهای دیگری نیز باید انجام شود. آگاهی از این موارد نیز مهم است.
استوما یا استومی
به عبارت ساده، استوما عملی است که بخشی از روده را به سطح پوست شکم متصل میکند و یک دهانه جدید برای خروج مواد زائد ایجاد میکند.
- اگر انتهای روده بزرگ متصل باشد، به آن کولوستومی میگویند.
- اگر انتهای روده کوچک متصل باشد، به آن ایلئوستومی میگویند.
یک کیسه مخصوص (کیسه استوما) برای جمعآوری مواد زائد از این استوما استفاده میشود. گاهی اوقات این کیسهها موقتی هستند . یعنی فقط تا زمانی که محل جراحی بهبود یابد، در جای خود باقی میمانند. چند ماه بعد، یک عمل جراحی کوچک دیگر برای برداشتن آن و اتصال مجدد روده از داخل انجام میشود. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، در برخی از جراحیها، این کیسهها باید به طور دائم در جای خود باقی بمانند.
کیسههای داخلی (Pouches)
گاهی اوقات، پس از برداشتن کامل مقعد، یک کیسه کوچک در داخل بدن از روده کوچک برای جمعآوری و ذخیره مواد زائد ایجاد میشود. این امر نیاز به کیسه خارجی را از بین میبرد. کیسه ایلئال (J) یک روش محبوب از این نوع است. با این حال، این جراحیها تا حدودی پیچیده هستند.
جراحی کبد
سرطان روده بزرگ گاهی اوقات میتواند به کبد گسترش یابد. در این صورت، بسته به میزان سرطان، ممکن است همزمان با جراحی روده بزرگ، سرطان کبد نیز برداشته شود.
بهبودی و اقدامات احتیاطی پس از جراحی
بیشتر افراد پس از این جراحیها به خوبی بهبود مییابند. شما باید برای چند روز اول مسکن مصرف کنید. ممکن است به شما گفته شود که فقط غذاهای مایع بخورید. اما پس از چند روز میتوانید به طور عادی غذا بخورید.
با این حال، مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات مانند خونریزی، عفونت و لخته شدن خون در پاها وجود دارد.
نکتهای که باید مراقب آن باشید: خیلی به ندرت، ممکن است نشتی از نقاط اتصال در روده رخ دهد. در صورت بروز این اتفاق، مراقب این علائم باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد ، فوراً به پزشک یا بیمارستان اطلاع دهید .
* درد شدید معده
* تب
* معده مثل سنگ سفت میشود
بسیار مهم است که پس از جراحی با تیم پزشکی خود در ارتباط باشید. دستورالعملهای آنها را دقیقاً دنبال کنید. آنها ممکن است علاوه بر جراحی، درمانهای دیگری مانند شیمیدرمانی را نیز توصیه کنند.
پیام مفید برای خانه
- درمان اصلی سرطان روده بزرگ جراحی است. از آن نترسید، مهمترین چیز آگاهی داشتن است.
- نوع جراحی انجام شده بسته به نوع سرطان متفاوت است. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد، از برداشتن یک توده کوچک گرفته تا برداشتن بخش بزرگی از روده بزرگ.
- جراحی لاپاراسکوپی (سوراخ کلید) روشی مدرن است که از طریق چند برش کوچک انجام میشود، درد کمتری دارد و به سرعت بهبود مییابد.
- پس از برخی جراحیها، ممکن است نیاز به استفاده از کیسه معده (کولوستومی/ایلئوستومی) به طور موقت یا دائم برای دفع مواد زائد داشته باشید.
- اگر بعد از عمل جراحی علائمی مانند تب، درد شدید شکم یا نفخ شکم داشتید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک برای بهبودی سریع ضروری است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید