چگونه سبک زندگی شما بر دیابت تأثیر می‌گذارد (عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت و دیابت)

بسیاری از ما فکر می‌کنیم دیابت شیرین بیماری‌ای است که صرفاً با چیزهایی مثل آنچه می‌خوریم و اینکه آیا ورزش می‌کنیم یا نه، مشخص می‌شود؟ درست است، این چیزها بسیار مهم هستند. اما امروز می‌خواهم در مورد جنبه‌ای کمی عمیق‌تر با شما صحبت کنم که در زندگی روزمره زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم. آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که محیطی که در آن زندگی می‌کنید، سطح اقتصادی شما، تحصیلات و امکاناتی که دریافت می‌کنید چقدر بر سلامت شما، به خصوص یک بیماری طولانی مدت مانند دیابت، تأثیر می‌گذارد؟ این موضوعی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم.

سلامت فقط به دارو مربوط نمی‌شود.

تصور کنید پزشکی به شما بگوید «رژیم غذایی متعادل داشته باشید و روزی یک ساعت ورزش کنید.» این توصیه بسیار درست است. اما آیا همه افراد توانایی و انعطاف پذیری یکسانی برای پیروی از این توصیه دارند؟

به عبارت ساده، سلامت ما با دارویی که هنگام بیماری مصرف می‌کنیم تعیین نمی‌شود. این سلامت تحت تأثیر عوامل بسیاری از جمله محل تولد، محیطی که در آن بزرگ شده‌ایم، شغلی که داریم، سطح درآمدمان و آموزشی که دریافت می‌کنیم، قرار دارد. گاهی اوقات، حتی زمانی که کسی خدمات درمانی دریافت می‌کند، ممکن است با بی‌عدالتی و بی‌توجهی مواجه شود. به عنوان مثال:

• به نظر نمی‌رسد پزشک به علائمی که شما توصیف می‌کنید اهمیت زیادی بدهد.
• اینکه مشکلات سلامتی‌تان را بی‌اهمیت و بی‌اهمیت بدانید.
• توضیح ندادن بیماری و درمان به زبانی ساده و قابل فهم برای شما.

مواردی از این دست می‌تواند منجر به ناامیدی و بی‌اعتمادی برخی از بیماران به پزشکان و کل سیستم مراقبت‌های بهداشتی شود. این وضعیت بسیار خطرناکی است زیرا در این صورت آنها انگیزه‌ای برای جستجوی درمان مناسب برای بیماری خود نخواهند داشت.

عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت چیست؟

حتی سازمان بهداشت جهانی (WHO) مفهوم «عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت» را به رسمیت می‌شناسد. به عبارت ساده، این به شرایط اجتماعی، اقتصادی و جسمی اشاره دارد که مستقیماً بر سلامت ما تأثیر می‌گذارند و خارج از کنترل ما هستند.

اگرچه این موارد در نگاه اول ممکن است بی‌ربط به سلامت به نظر برسند، اما تحقیقات ثابت کرده‌اند که این عوامل چقدر بر کیفیت زندگی و خطر ابتلا به بیماری‌ها تأثیر می‌گذارند. بیایید نگاهی به این عوامل بیندازیم.

این عوامل چه ارتباطی با دیابت دارند؟

حالا ممکن است با خودتان فکر کنید، «خب، این چیزها به طور کلی بر سلامت تأثیر می‌گذارند، اما این موضوع چگونه بر دیابت تأثیر می‌گذارد؟» بیایید با یک مثال ساده آن را درک کنیم.

یک سرپرست خانوار کم‌درآمد در شهر را تصور کنید. بیایید او را «سیریپالا» بنامیم. سیریپالا با کار کردن در طول روز، مخارج خانواده‌اش را تأمین می‌کند. او ساعت ۵ صبح به سر کار می‌رود و حدود ساعت ۸ شب به خانه برمی‌گردد.

• غذا: سیریپالا که تمام روز سخت کار می‌کند، با حقوق ناچیزش نمی‌تواند غذاهای مغذی مانند سبزیجات، میوه‌ها و ماهی تهیه کند. در عوض، او به غذاهایی با آرد، شکر و روغن زیاد (مانند پاراتا، کوتو و نوشیدنی‌های شیرین) روی می‌آورد که به راحتی و با قیمت ارزان از دکه‌های کنار جاده‌ای در دسترس هستند. آنها شکم او را پر می‌کنند، اما هیچ ماده مغذی برای بدن او فراهم نمی‌کنند.
• ورزش: به دلیل برنامه کاری فشرده‌اش در تمام طول روز، سیریپالا وقت یا انرژی لازم برای ورزش کردن را ندارد. در محله شلوغی که او زندگی می‌کند، هیچ جای امنی برای پیاده‌روی وجود ندارد.
• استرس: او به دلیل مشکلات مالی و نگرانی از آینده فرزندانش دائماً تحت استرس است. این استرس عملکرد هورمونی بدن را تغییر می‌دهد و خطر ابتلا به دیابت را بیشتر می‌کند.
• آگاهی و خدمات پزشکی: سیریپالا اطلاعات زیادی در مورد علائم اولیه دیابت یا نحوه پیشگیری از آن ندارد. از آنجایی که اگر یک روز سر کار نرود، حقوقش را از دست می‌دهد، حتی برای یک بیماری جزئی هم به پزشک مراجعه نمی‌کند. او فقط زمانی به بیمارستان می‌رود که علائم بدتر شوند. آن موقع ممکن است خیلی دیر شده باشد.

حالا متوجه شدید؟ افزایش خطر ابتلا به دیابت در سیریپالا به دلیل «اشتباه» او نیست. شرایط اجتماعی و اقتصادی که او در آن زندگی می‌کند تأثیر مستقیمی بر آن دارد. مهم نیست چقدر در مورد کنترل دیابت آگاهی‌رسانی شود، برای کسی که منابع لازم برای اجرای آن کارها را ندارد، فایده زیادی نخواهد داشت.

خب، چه کار کنیم؟

این مشکلی نیست که یک فرد بتواند به تنهایی آن را حل کند. این امر به راه‌حل‌هایی به عنوان یک کشور، در سطح سیاست‌گذاران، نیاز دارد. این مسئولیت آنهاست که مراقبت‌های بهداشتی مناسب برای همه، اقتصادی که در آن همه بتوانند به غذای مغذی دسترسی داشته باشند و محیطی امن ایجاد کنند.

اما، کارهایی هم هست که می‌توانیم در سطح شخصی انجام دهیم.

۱. آگاهی: اولین قدم این است که درک کنیم عوامل اجتماعی مانند این‌ها بر سلامت ما تأثیر می‌گذارند.

۲. با پزشک خود صحبت کنید: وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، نه تنها در مورد بیماری خود، بلکه در مورد چالش‌هایی که در زندگی خود با آنها روبرو هستید نیز صحبت کنید. از پرسیدن این سوال نترسید: «دکتر، من نمی‌توانم از پس هزینه خوردن این همه غذای مغذی بربیایم. چه تغییراتی می‌توانم ایجاد کنم؟» سپس پزشک شما می‌تواند توصیه‌هایی را که برای شما مناسب است و می‌توانید انجام دهید، به شما ارائه دهد.

۳. تا حد امکان تغییرات کوچک ایجاد کنید: اگرچه ایجاد تغییرات بزرگ دشوار است، اما با چیزهای کوچک شروع کنید. چیزهای کوچکی مانند کاهش مصرف شکر به میزان یک قاشق چایخوری در روز، پیاده شدن از اتوبوس یک ایستگاه زودتر و کمی پیاده‌روی، و تهیه یک وعده غذایی خانگی در هر زمان ممکن می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

۴. مشارکت اجتماعی: با سازمان‌های اجتماعی و مقامات بهداشت محلی در مورد مسائل بهداشتی منطقه خود (مثلاً مشکلات زباله، کمبود مکان برای ورزش) صحبت کنید.