آیا شما هم در تاندون‌هایتان درد دارید؟ بیایید در مورد تاندونیت صحبت کنیم!

آیا تا به حال درد یا سفتی عجیبی در آرنج، زانو یا شانه خود احساس کرده‌اید؟ ممکن است زیاد به آن توجه نکرده باشید. اما اگر این درد ادامه پیدا کند، می‌تواند نشانه‌ی بیماری به نام تاندونیت باشد. نگران نباشید، امروز به طور مفصل در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

تاندینوز دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، تاندینوز وضعیتی است که تاندون‌های بدن ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به تدریج آنها را ضعیف و تحلیل می‌برد. حالا ممکن است از خود بپرسید که این تاندون‌ها چه هستند.

تاندون‌ها را به عنوان طناب‌های محکم در نظر بگیرید. اینها همان چیزی هستند که عضلات ما را به استخوان‌هایمان متصل می‌کنند. این همان چیزی است که به ما امکان می‌دهد اندام‌های خود را حرکت دهیم و فعالیت‌های مختلفی انجام دهیم. این تاندون‌ها عمدتاً از الیاف ظریفی به نام الیاف کلاژن تشکیل شده‌اند که به هم می‌پیوندند و دسته‌هایی را تشکیل می‌دهند.

تاندونوز زمانی اتفاق می‌افتد که این دسته‌های کلاژن به تدریج تجزیه شده و شروع به جدا شدن می‌کنند. این امر باعث کاهش قدرت تاندون می‌شود. با گذشت زمان، انواع دیگری از سلول‌ها جای این نواحی شکسته را پر می‌کنند. این امر ترکیب اصلی تاندون را تغییر می‌دهد و آن را سنگین‌تر و سفت‌تر می‌کند. مانند یک طناب قدیمی با الیاف شکسته، ضعیف و غیرقابل استفاده است.

علائم تاندینوز چیست؟

در این شرایط، ممکن است احساساتی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد هنگام فعالیت: هنگام انجام یک کار، به خصوص هنگام استفاده از تاندون آسیب دیده، ممکن است درد سوزشی را تجربه کنید. برخی افراد آن را "سوزش از درون" توصیف می‌کنند.
• سفتی و محدودیت حرکت: مفصل آسیب‌دیده ممکن است سفت و حرکت آن دشوار باشد. همچنین ممکن است دامنه حرکتی کاهش یابد، مانند عدم توانایی در باز کردن یا خم کردن کامل بازو.
• ضعف: ممکن است انجام کارهایی که قبلاً انجام می‌دادید برایتان دشوار شود، که ممکن است به این معنی باشد که احساس می‌کنید قدرت دستانتان کمتر شده است.
• درد مداوم: اگر درد بیش از سه ماه طول بکشد، این نیز نشانه این بیماری است.

نکته مهم این است که تاندونیت معمولاً باعث تورم، قرمزی یا گرما ( التهاب ) نمی‌شود. ممکن است در ابتدا درد زیادی احساس نکنید. برخی افراد این را به عنوان ناراحتی می‌دانند، زمانی که تاندون ضعیف شده وزن اضافی را روی بافت‌های دیگر وارد می‌کند. با این حال، در مراحل بعدی، زمانی که تاندون شروع به بازسازی در یک بافت متفاوت می‌کند، حساس‌تر می‌شود. این به این دلیل است که تاندون در حال ایجاد رگ‌های خونی و اعصاب جدید است.

تاندونوزیس بیشتر در کجا رخ می‌دهد؟

تاندینوزیس در واقع می‌تواند در هر تاندونی رخ دهد، اما بیشتر در موارد زیر مشاهده می‌شود:

• در زانو: ما به این حالت (تاندونوز کشکک زانو) می‌گوییم.
• پاشنه: به این حالت تاندونیت آشیل گفته می‌شود.
• به این حالت تاندونوز تیبیای خلفی گفته می‌شود.
• شانه: شرایطی مانند (تاندینوز سوپرااسپیناتوس) یا (تاندینوز اینفرااسپیناتوس) .
• آرنج: این مشکلی است که بسیاری از افراد به آن مبتلا هستند. (تاندونیت خارجی آرنج) (که به آن آرنج تنیس‌بازان نیز می‌گویند) یا (تاندونیت داخلی آرنج) (که به آن آرنج گلف‌بازان نیز می‌گویند).
• شست/مچ دست: وضعیتی به نام (تاندونوز دکورون)

علل تاندونیت چیست؟

تاندینوز زمانی رخ می‌دهد که تاندون آسیب دیده و نمی‌تواند به درستی بهبود یابد. علت اصلی این آسیب‌ها، آسیب‌های ناشی از کشیدگی مکرر است. تصور کنید که یک نوع کار را بارها و بارها، با صدای بلند یا مکرر انجام می‌دهید. به عنوان مثال، ممکن است کسی باشید که تمام روز از ماوس کامپیوتر استفاده می‌کند، یک نقاش، نجار یا یک ورزشکار. این باعث پارگی‌های ریز در تاندون می‌شود. اگر به انجام همان فعالیت بدون توقف و استراحت دادن به تاندون برای بهبود ادامه دهید، ممکن است پس از مدتی دچار تاندینوز شوید.

دلایل دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد:

• آسیب قبلی: شاید یک آسیب ورزشی به طور کامل بهبود نیافته باشد، یا تاندون ممکن است در اثر جراحی قبلی ضعیف شده باشد.
• آسیب شیمیایی: برخی داروها نیز می‌توانند به تاندون‌ها آسیب برسانند. برای مثال، آنتی‌بیوتیک‌هایی به نام فلوروکینولون‌ها ، کورتیکواستروئیدها و استاتین‌ها .
• دژنراسیون وابسته به سن: با افزایش سن، به خصوص اگر در طول زندگی خود زیاد از آن تاندون استفاده کرده باشید، می‌تواند ضعیف شود.
• التهاب مزمن: اگر شرایطی مانند تاندونیت ( التهاب تاندون) یا سینوویت (التهاب غلاف اطراف تاندون) برای مدت طولانی ادامه یابد، می‌تواند تاندون را تضعیف کرده و روند تخریب را آغاز کند.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟

افرادی که هر روز در ورزش یا مشاغلی شرکت می‌کنند که شامل حرکات تکراری است، بیشتر احتمال دارد که به تاندونیت مبتلا شوند. ورزشکاران، کارگران یقه آبی و افرادی که به شدت درگیر یک سرگرمی هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این آسیب‌ها (آسیب‌های فشار تکراری) هستند. هنگامی که آسیبی رخ می‌دهد، متوقف کردن فعالیت و استراحت کافی برای بهبودی مناسب تاندون برای آنها دشوار است. زیرا آنها می‌خواهند سریع به کار خود برگردند.

برخی افراد نیز ممکن است به دلیل تغییرات خاصی در وضعیت بدن، مستعد ابتلا به این بیماری باشند. به عنوان مثال، اگر بالای تیغه شانه فرد به سمت پایین کج شود، تاندون می‌تواند هنگام کشیده شدن شانه از بدن، ساییده شود. این می‌تواند باعث التهاب مزمن (تاندونیت) شود و می‌تواند به تاندونوز پیشرفت کند. با فرسایش تاندون، سوراخ‌های کوچک می‌توانند ایجاد شوند و حتی پارگی‌های بزرگ می‌توانند بدون هیچ آسیبی رخ دهند.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اگر تاندونوز را درمان نکنید، می‌تواند به رشد خود ادامه دهد، تاندون را ضعیف کند و در نهایت کاملاً ناکارآمد شود. یک راه این است که تاندون ناگهان پاره شود (پارگی تاندون) . راه دیگر این است که دیگر نتواند وظیفه خود را در بدن انجام دهد و قسمتی که باید وزن را تحمل کند به قسمت دیگری از بدن منتقل می‌شود. این مانند یک اثر دومینو است. به عنوان مثال، اگر تاندون تیبیال خلفی در ساق شما دچار اختلال شود، قوس پای شما می‌تواند از بین برود و حتی نحوه راه رفتن شما را تغییر دهد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

تشخیص تاندونیت با معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی آغاز می‌شود. پزشک در مورد علائم شما، زمان شروع آنها، هرگونه تغییر اخیر در برنامه روزانه و هرگونه دارویی که مصرف می‌کنید، سؤال خواهد کرد. آنها همچنین در مورد فعالیت‌های معمول و هرگونه آسیب قبلی شما سؤال خواهند کرد. سپس از تاندون تصاویری می‌گیرند تا ببینند آیا شواهدی از تاندونیت وجود دارد یا خیر. آزمایش‌های تصویربرداری می‌توانند به تمایز بین تاندونیت و تاندونیت کمک کنند.

تاندینوز چگونه درمان می‌شود؟

در هر نوع تاندونیت ، بهبودی با استراحت شروع می‌شود. تا زمانی که فعالیت‌هایی که به تاندون شما فشار وارد می‌کنند را متوقف نکنید، پیشرفت تاندونیت متوقف نخواهد شد. بسته به شدت بیماری، ممکن است لازم باشد به مدت سه تا شش ماه از استفاده از تاندون آسیب‌دیده خودداری کنید. تاندون‌ها بسیار آهسته بهبود می‌یابند. با استراحت، چرخه آسیب و تخریب می‌تواند متوقف شود. هدف اصلی درمان، کمک به تاندون شما برای تولید کلاژن جدید است.

پزشک شما ممکن است مواردی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• مسکن‌ها: اگرچه داروهای ضدالتهابی مانند کورتیکواستروئیدها و NSAIDها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) معمولاً برای درمان تاندونیت استفاده می‌شوند، اما این داروها در واقع می‌توانند تاندونوز را بدتر کنند. در عوض، پزشک ممکن است استامینوفن (مثلاً پانادول ® ) یا مسکن‌های موضعی (مثلاً چسب، کرم، ژل) را توصیه کند.
• استفاده از یخ: استفاده از یخ یک درمان خانگی رایج برای درد استخوان و عضلات است. همچنین برای تاندونیت مفید است. استفاده از یخ رگ‌های خونی تاندون را منقبض می‌کند. این امر به جلوگیری از تشکیل رگ‌های خونی جدید و جلوگیری از آسیب بافتی کمک می‌کند. پزشکان توصیه می‌کنند که چندین بار در روز و به مدت 20 دقیقه از یخ استفاده کنید.
• ماساژ: در مراحل بعدی روند بهبودی، ماساژ می‌تواند با تحریک گردش خون به تسریع بهبودی کمک کند. پزشک شما را در مورد زمان و نوع ماساژی که می‌توانید امتحان کنید راهنمایی خواهد کرد. یک تکنیک جدید به نام ماساژ اصطکاکی عمیق ممکن است به ویژه برای تاندونیت مفید باشد. تصور می‌شود که این روش به طور موقت درد را کاهش داده و تولید کلاژن جدید در تاندون را تحریک می‌کند.
• فیزیوتراپی: در حالی که اصلاح فعالیت برای بهبودی ضروری است، فیزیوتراپی و یک برنامه ورزشی خانگی نیز برای جلوگیری از آتروفی عضلات مهم هستند. فیزیوتراپیست شما را در انجام تمرینات غیرفعال راهنمایی می‌کند تا به توانبخشی تاندون و بافت‌های اطراف شما کمک کند. آنها همچنین تمریناتی را برای انجام در خانه در طول بهبودی تجویز می‌کنند.

این درمان‌ها برای بسیاری از افراد موفقیت‌آمیز هستند. اگر وضعیت شما با درمان‌های استاندارد بهبود نیافت، پزشک ممکن است درمان‌های اضافی مانند تزریق‌های درمانی، لیزر درمانی یا جراحی را پیشنهاد کند.

آیا برای تاندونیت به جراحی نیاز دارید؟

جراحی آخرین راه حل برای تاندونیت است. جراحی فقط در صورتی در نظر گرفته می‌شود که سایر درمان‌ها شکست خورده باشند. اگر تاندون بیش از حد آسیب دیده باشد که به خودی خود بهبود نیابد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. اگر مقدار زیادی از بافت آسیب دیده باشد، ممکن است دیگر منابع لازم برای بازسازی کلاژن را نداشته باشد. در چنین مواردی، جراحی می‌تواند بافت غیرطبیعی را برداشته و برش‌های کوچکی در بافت سالم ایجاد کند تا روند بهبودی را تحریک کند.

آیا تاندینوز یک بیماری دائمی است؟

برخی از آسیب‌های ناشی از تاندونیت ممکن است دائمی باشند. اما این بدان معنا نیست که همچنان شما را تحت تأثیر قرار خواهد داد. با درمان مناسب، بسیاری از افراد می‌توانند چرخه آسیب را متوقف کنند، علائم را تسکین دهند و مقداری از قدرت و انعطاف‌پذیری قبلی تاندون را بازیابی کنند. با این حال، تاندون شما ممکن است بیشتر مستعد آسیب در آینده باشد، بنابراین باید به مراقبت از آن ادامه دهید.

چگونه از تاندونوزیس جلوگیری کنیم؟

شما نمی‌توانید از همه علل تاندونیت جلوگیری کنید. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از خود در برابر آسیب‌های ناشی از کشیدگی مکرر انجام دهید. به عنوان مثال، اگر شغل شما شامل حرکات تکراری است، می‌توانید با ایجاد یک ایستگاه کاری ارگونومیک ، استرس را کاهش دهید. اگر ورزشکار هستید، مطمئن شوید که به درستی گرم می‌کنید و از تکنیک مناسب استفاده می‌کنید. اگر درد دارید، بدانید چه زمانی باید ورزش را متوقف کنید.

مهم‌ترین چیز این است که به درد توجه کنید، نه اینکه فقط بگویید «اشکالی ندارد».

آیا ممکن است کسی به دلیل تاندینوز دچار معلولیت شود؟

تاندونیت می‌تواند یک ناتوانی موقت باشد. این بیماری می‌تواند قدرت و دامنه حرکتی شما را کاهش دهد و باعث درد در هنگام حرکت شود. این امر می‌تواند انجام فعالیت‌های روزمره را دشوار کند. همچنین ممکن است لازم باشد برای چند ماه از تاندون آسیب‌دیده استفاده نکنید تا بهبود یابد. اگر این بیماری مانع از انجام کار شما شود، بسته به قوانین محل زندگی یا کار شما، ممکن است واجد شرایط دریافت مزایای معلولیت باشید.

تفاوت بین تاندینوز، تاندینیت و تاندینوپاتی چیست؟

این اسم‌ها کمی گیج‌کننده به نظر می‌رسند، نه؟ بیایید ببینیم معنی آنها چیست.

تاندینوز و تاندینیت دو نوع تاندینوپاتی هستند، به این معنی که بر تاندون‌ها تأثیر می‌گذارند. هر دو می‌توانند هنگام استفاده از تاندون باعث درد شوند، اما به دو دلیل.

• تاندونیت التهاب تاندون شماست. این بیماری می‌تواند علائمی مانند تورم، قرمزی و گرما ایجاد کند. این دردی است که بلافاصله پس از آسیب به تاندون شما ایجاد می‌شود. آن را مانند دردی در نظر بگیرید که هنگام بلند کردن ناگهانی چیزی سنگین و رگ به رگ شدن دست خود احساس می‌کنید.
• تاندینوز یک فرآیند تدریجی‌تر و دژنراتیو در تاندون است. تاندینوز در اثر آسیب‌های ناشی از کشیدگی مکرر که به درستی بهبود نمی‌یابند، ایجاد می‌شود.

اگر هر نوع درد مزمن اسکلتی-عضلانی دارید، در مراجعه به پزشک تعلل نکنید. ممکن است نتوانید دقیقاً تشخیص دهید که کجای بدنتان درد می‌کند یا چه نوع آسیبی دیده‌اید. در حالی که ممکن است فکر کنید "با گذشت زمان بهتر می‌شود"، برخی از بیماری‌ها، مانند تاندونیت، فقط بدتر می‌شوند. با مراجعه زودهنگام به پزشک، تشخیص و درمان صحیح، می‌توانید آسیب را به حداقل برسانید و زمان بهبودی خود را کوتاه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، ما زیاد در مورد تاندونیت صحبت کردیم. به طور خلاصه، این یک بیماری مزمن است که تاندون‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

• استراحت ضروری است: انجام فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند را متوقف کنید و به تاندون زمان بدهید تا بهبود یابد.
• تشخیص صحیح: اگر درد دارید، برای تشخیص دقیق علت آن به پزشک مراجعه کنید.
• فیزیوتراپی مهم است: فقط ننشینید، فیزیوتراپی و ورزش را طبق دستور پزشک انجام دهید.
• پیشگیری: اگر همچنان به انجام همان نوع کار ادامه می‌دهید، بین هر بار کار استراحت کنید و به وضعیت بدن خود در حین کار توجه داشته باشید.

مهمترین چیز این است که به بدن خود گوش دهید. اگر احساس درد دارید، آن را نادیده نگیرید. با درمان زودهنگام، می‌توانید به سرعت بهبود یابید!