آیا اطراف ریه‌ها مایع جمع شده است؟ بیایید به زبان ساده در مورد درمان توراسنتز بیاموزیم.

احتمالاً وقتی در تنفس مشکل دارید، شنیده‌اید که پزشک می‌گوید: «اطراف ریه‌هایتان مایع جمع شده است». طبیعی است که با شنیدن این جمله کمی احساس ترس کنید. اما نگران نباشید، یک روش پزشکی بسیار ساده و ایمن وجود دارد که می‌تواند برای درمان این بیماری و یافتن علت آن انجام شود. این همان چیزی است که ما آن را توراسنتز می‌نامیم. امروز، ما به روشی بسیار ساده و قابل فهم در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

توراسنتز چیست؟

به عبارت ساده، توراسنتز فرآیندی است که در آن مایع (آب) اضافی از اطراف ریه‌های شما با استفاده از ابزاری شبیه سرنگ خارج می‌شود.

تصور کنید که ریه‌های ما درون قفسه سینه ما قرار دارند. فضای بسیار کوچکی بین این ریه‌ها و دیواره قفسه سینه وجود دارد. ما این فضا را فضای جنب می‌نامیم. در این فضا دو غشای بسیار نازک وجود دارد. وقتی نفس می‌کشیم، ریه‌های ما منبسط و منقبض می‌شوند. برای اینکه این فرآیند بسیار روان و بدون برخورد با یکدیگر اتفاق بیفتد، باید مقدار بسیار کمی مایع بین آن دو غشا وجود داشته باشد. درست همانطور که ریختن کمی روغن روی لولای در، باز و بسته شدن آن را آسان‌تر می‌کند، این مقدار مایع به ریه‌های ما کمک می‌کند تا به راحتی عمل کنند.

اما به دلیل برخی بیماری‌ها، مایع بیشتری نسبت به مقدار لازم در این فضا جمع می‌شود. در اصطلاح پزشکی، به این حالت پلورال افیوژن می‌گویند. وقتی این مایع پر می‌شود، فضای کافی برای انبساط آزادانه ریه‌ها وجود ندارد که باعث علائمی مانند مشکل در تنفس و احساس سنگینی در قفسه سینه می‌شود.

بنابراین، کاری که در درمان توراسنتز انجام می‌شود، حذف این مایع اضافی است.

تفاوت بین توراسنتز و پاراسنتز

هر دوی این‌ها درمان‌هایی هستند که مایع اضافی را از بدن خارج می‌کنند. با این حال، توراسنتز مایع را از قفسه سینه، یعنی اطراف ریه‌ها، خارج می‌کند. پاراسنتز مایعی را که در شکم (شکم) جمع شده است، خارج می‌کند.

آیا توراسنتز یک عمل جراحی بزرگ است؟

ابداً. توراسنتز یک جراحی بزرگ نیست. به آن یک روش «کم‌تهاجمی» می‌گویند، به این معنی که درمانی است که حداقل آسیب را به بدن وارد می‌کند. هیچ برش یا زخم بزرگی وجود ندارد. بنابراین، زمان بهبودی بسیار کوتاه و خطرات آن بسیار کم است.

چرا به این درمان نیاز داریم؟

دو دلیل اصلی برای انجام توراسنتز وجود دارد.

۱. تشخیصی: برای فهمیدن دلیل وجود مایع در اطراف ریه‌ها. نمونه‌ای از مایع برداشته شده و برای بررسی عفونت، سلول‌های سرطانی یا سایر علائم بیماری به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

۲. برای تسکین علائم (درمانی): اگر مقدار زیادی مایع در اطراف ریه‌ها جمع شده باشد و تنفس را برای شما بسیار دشوار کند، این درمان برای حذف آن مایع و تسکین شما انجام می‌شود.

بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا ببینیم علل اصلی افیوژن پلور چیست.

این درمان چگونه عمل می‌کند؟ آیا چیزی است که باید از آن ترسید؟

اصلاً نیازی به ترس از این روش درمانی نیست. بیایید قدم به قدم ببینیم چه اتفاقی می‌افتد.

آمادگی قبل از درمان

پزشک شما قبل از این درمان دستورالعمل‌هایی به شما خواهد داد. همچنین چند نکته وجود دارد که باید به پزشک خود بگویید.

• اگر از داروهای رقیق کننده خون یا داروهایی مانند آسپرین استفاده می‌کنید، حتماً آن را ذکر کنید.
• اگر بیماری انعقاد خون دارید، لطفاً به ما اطلاع دهید.
• در مورد سایر داروها، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، به ما اطلاع دهید.
• اگر به هر دارویی (به خصوص داروهای بی‌حس‌کننده)، لاتکس یا چسب حساسیت دارید، به ما اطلاع دهید.
• همچنین اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، باید به ما اطلاع دهید.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

این درمان معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. کل فرآیند حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشد.

۱. وضعیت: از شما خواسته می‌شود که روی یک صندلی بنشینید، به میز جلوی خود تکیه دهید و دستان خود را روی کمر خود قرار دهید. این وضعیت، کمر شما را در معرض دید قرار می‌دهد. اگر در نشستن مشکل دارید، می‌توانید این کار را با تکیه دادن به پهلو نیز انجام دهید.

۲. آماده‌سازی: ناحیه‌ای از پشت شما که می‌خواهید مایع از آنجا خارج شود، با محلول ضدعفونی‌کننده کاملاً تمیز شده و با یک پارچه پوشانده می‌شود.

۳. بی‌حسی: در مرحله بعد، از یک سوزن بسیار کوچک برای تزریق داروی بی‌حسی به ناحیه مورد نظر استفاده می‌شود. در این مرحله، احساسی مانند نیش زدن یک مورچه کوچک به شما دست می‌دهد، اما سپس ناحیه مورد نظر کاملاً بی‌حس می‌شود.

۴. خارج کردن مایع: حالا پزشک سوزن دیگری را به فضای بین دنده‌های شما، درست زیر پوست، جایی که مایع وجود دارد، وارد می‌کند. گاهی اوقات، از اسکن اولتراسوند برای هدایت محل استفاده می‌شود. مایع اضافی از طریق لوله‌ای که به سوزن متصل است، تخلیه می‌شود.

۵. پایان: پس از اینکه مقدار مورد نیاز مایع خارج شد، سوزن خارج شده و یک بانداژ کوچک روی ناحیه اعمال می‌شود.

پس از درمان

پس از درمان، ممکن است برای بررسی وضعیت ریه‌هایتان، عکس‌برداری یا اسکن دیگری انجام دهید. نبض و فشار خون شما برای چند ساعت قبل از ترخیص از بیمارستان کنترل می‌شود.

کمی سرفه تا حدود یک ساعت پس از درمان طبیعی است. این به این دلیل است که ریه‌ها پس از تخلیه مایع، دوباره در حال انبساط هستند.

ریسک و زمان بازیابی

توراسنتز یک روش بسیار ایمن است. خطر عوارض بسیار کم است. در اینجا برخی از خطرات احتمالی ذکر شده است:

• خونریزی: اگر سوزن به یک رگ خونی کوچک برخورد کند، ممکن است خونریزی خفیفی ایجاد شود. این خونریزی معمولاً خود به خود متوقف می‌شود.
• عفونت: مانند هر بریدگی دیگری در پوست، احتمال بسیار کمی وجود دارد که میکروب‌ها بتوانند وارد شوند و باعث عفونت شوند.
• پنوموتوراکس: به ندرت، سوزن ممکن است ریه را سوراخ کرده و یک سوراخ کوچک ایجاد کند که باعث نشت هوا می‌شود. این می‌تواند باعث فروپاشی ریه شود.
• ادم ریوی: اگر مقدار زیادی مایع خیلی سریع خارج شود، ریه‌ها می‌توانند با مایع پر شوند.

بهبودی خیلی طول نمی‌کشد. پزشک به شما خواهد گفت که حدود دو روز هیچ کار سنگینی انجام ندهید . بانداژ را می‌توان ظرف حدود ۲۴ ساعت برداشت.

اگر پس از درمان این علائم را داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر پس از ترخیص از بیمارستان، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• تب
• قرمزی، تورم یا خونریزی/مایعات دیگر در محل ورود سوزن
• درد قفسه سینه یا درد هنگام نفس عمیق کشیدن
• سرفه خونی (هموپتیزی)
• مشکل شدید و ناگهانی در تنفس

توراسنتز، آب آوردن ریه، پلورال افیوژن، تنگی نفس، درد قفسه سینه، آزمایش‌های پزشکی