آیا انگشت شست شما هم درد می‌کند؟ بیایید در مورد آرتروز انگشت شست صحبت کنیم!

انگشت شست، انگشت بسیار مهمی در دست ماست. به آن فکر کنید، چرخاندن کلید، نگه داشتن فنجان، حرکت دادن «صفحه» گوشی به جلو و عقب، نوشتن، نقاشی... همه این کارها بدون انگشت شست غیرممکن است. اما آیا تا به حال فکر کرده‌اید که این مفصل گرانبهای شست روزی دردناک، متورم و ناتوان از انجام کارهای روزانه شود؟ بله، این مشکل برای بسیاری از افراد، به خصوص با افزایش سن، پیش می‌آید. امروز ما در مورد این بیماری به نام آرتروز انگشت شست صحبت می‌کنیم.

آرتروز انگشت شست چیست؟

به عبارت ساده، آرتروز انگشت شست ، تخریب غضروف محافظ در مفاصل انگشت شست شماست. این غضروف مانند کمک فنرهای ماشین عمل می‌کند. این غضروف مانند یک بالشتک عمل می‌کند که به استخوان‌های مفصل کمک می‌کند تا بدون ساییدگی به یکدیگر، به نرمی حرکت کنند. با گذشت زمان، همانطور که از دستان خود استفاده می‌کنیم، این غضروف فرسوده می‌شود. در اصطلاح پزشکی، به این حالت آرتروز می‌گویند.

اغلب، این آرتروز در مفصل کارپومتاکارپال (CMC) در انگشت شست شما رخ می‌دهد. این مفصل در نزدیکی مچ دست، در پایه انگشت شست، در قسمت گوشتی دست شما قرار دارد. گاهی اوقات به آن مفصل قاعده‌ای نیز گفته می‌شود. مفصل CMC همان چیزی است که به انگشت شست شما کمک می‌کند تا به راحتی از یک طرف به طرف دیگر حرکت کند و اشیاء را محکم بگیرد. به همین دلیل است که پزشکان آن را آرتروز CMC می‌نامند. در واقع، پس از آرتروز در مفاصل انگشتان، این شایع‌ترین نوع آرتروز در دست است.

شما هم این علائم رو دارید؟

حالا بیایید نگاهی به علائمی که ممکن است در صورت ابتلا به آرتروز انگشت شست پا تجربه کنید، بیندازیم. همه این علائم را به یک شکل تجربه نمی‌کنند، اما موارد زیر رایج‌ترین آنها هستند:

• احساس درد یا ناراحتی در انگشت شست پس از استفاده طولانی مدت از دست. تصور کنید، اگر زمان زیادی را صرف کار در باغ، نوشتن چیزی یا انجام کارهای خانه مانند آشپزی کنید، انگشت شست شما پس از مدتی شروع به درد گرفتن خواهد کرد.
• در پایه انگشت شست، جایی که مفصل «CMC» قرار دارد، ممکن است یک خار استخوانی کوچک ایجاد شود. یعنی یک برآمدگی کوچک که روی استخوان تشکیل می‌شود.
• مفصل شست بزرگ و متورم به نظر می‌رسد. گاهی اوقات حتی ممکن است قرمز باشد.
• قدرت انگشت شست کاهش می‌یابد و حرکت دادن صحیح آن دشوار می‌شود. برای مثال، باز کردن درب بطری آب، باز کردن شیشه مربا یا چرخاندن کلید دشوار می‌شود. گرفتن محکم هر چیزی با دست دشوار می‌شود.
• انگشت شست هنگام گرفتن، گرفتن یا نیشگون گرفتن چیزی با نوک انگشتان به شدت درد می‌گیرد. این درد می‌تواند مانند یک درد شدید از داخل احساس شود.
• ممکن است در پایه انگشت شست خود احساس تورم، سفتی یا حساسیت کنید. ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب در صبح، خم یا راست کردن انگشت شست خود را دشوار بیابید.

اگر این علائم را دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چرا به آرتروز انگشت شست پا مبتلا می‌شویم؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، علت اصلی، تخریب غضروف در مفاصل انگشت شست است. این غضروف غشایی است که از ساییده شدن استخوان‌ها به یکدیگر جلوگیری می‌کند و به مفاصل نرمی و لطافت می‌بخشد. با افزایش سن و با استفاده مداوم از دستانمان، این غضروف به طور طبیعی ساییده می‌شود. اتفاقی که می‌افتد این است که استخوان‌های زیرین شروع به ساییده شدن به یکدیگر می‌کنند. این باعث درد، تورم و آسیب به مفصل می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

همه به این بیماری مبتلا نمی‌شوند. اما برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. بیایید ببینیم آنها چه کسانی هستند:

• برای زنان: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آرتروز انگشت شست پا هستند.
• بالای ۴۰ سال: با افزایش سن، بسیاری از اجزای بدن ما فرسوده می‌شوند و طبیعی است که غضروف مفاصل ما نیز فرسوده شود.
• استعداد ژنتیکی: اگر یکی از اعضای خانواده شما، مانند مادر یا پدرتان، مبتلا به آرتروز باشد، ممکن است شما نیز استعداد ژنتیکی ابتلا به آن را داشته باشید.
• آسیب‌های قبلی انگشت شست: اگر انگشت شست شما شکسته، به شدت کبود شده یا پیچ خورده باشد، ممکن است در آینده به آرتروز مبتلا شوید.
• سایر شرایط سلامتی: افراد مبتلا به بیماری‌های دیگری که مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید، نیز در معرض خطر ابتلا به این آرتریت شست پا هستند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی با علائمی که در بالا ذکر کردید به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد.

• چه مدت است که این درد وجود دارد؟
• آیا انگشت شست شما همیشه درد می‌کند، یا فقط هنگام انجام کارهای خاص درد می‌گیرد؟
• آیا قبلاً آسیبی به انگشت شست خود داشته‌اید؟

می‌توانید سوالاتی مانند این بپرسید.

سپس پزشک دست و شست شما را معاینه می‌کند. او ممکن است مفصل شست شما را نگه داشته و آن را در جهات مختلف حرکت دهد. سپس،

• اگر هنگام حرکت دادن انگشت شست خود به جلو و عقب احساس درد می‌کنید،
• اگر احساس "احساس شن ریزه" مانند گیر کردن چیزی در داخل مفصل، مانند دانه‌های شن، دارید،
• اگر هنگام ساییده شدن استخوان‌ها به یکدیگر، صدای "تق تق" ("کرپیتوس") شنیدید،

پزشک ممکن است مشکوک شود که این می‌تواند آرتروز انگشت شست پا باشد.

برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است عکس‌برداری با اشعه ایکس را نیز تجویز کند. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند میزان ساییدگی غضروف در مفصل، ساییدگی استخوان‌ها به یکدیگر یا تشکیل خارهای استخوانی را نشان دهد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان آرتروز انگشت شست پا بسته به شدت علائم شما متفاوت است.

درمان‌هایی که می‌توانید در خانه انجام دهید

در مراحل اولیه، اگر علائم خیلی شدید نباشند، پزشک ممکن است درمان‌های ساده‌ای را که می‌توانید در خانه انجام دهید، توصیه کند، مانند:

• یخ یا گرما: یک کیسه یخ یا یک پد گرمکن را به مدت ۵ تا ۱۵ دقیقه و چندین بار در روز روی مفصل انگشت شست خود قرار دهید. هر دو را امتحان کنید و ببینید کدام یک به شما تسکین می‌دهد. برخی افراد یخ را مفید می‌دانند، در حالی که برخی دیگر گرما را مفید می‌دانند.
• مسکن‌ها: برای کاهش درد و تورم، می‌توانید از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil®)، آسپرین (Aspirin) یا استامینوفن (Tylenol®) استفاده کنید. اما به یاد داشته باشید، این داروها را بدون مشورت با پزشک به طور مداوم مصرف نکنید.
• استفاده از اسپلینت: پزشک ممکن است توصیه کند که برای استراحت مفصل شست خود و جلوگیری از حرکت غیرضروری آن، از اسپلینت استفاده کنید. می‌توانید این وسیله را در طول روز یا هنگام خواب شبانه بپوشید. این کار می‌تواند به کاهش درد و بهبود سریع‌تر مفصل کمک کند.

درمان پزشکی

اگر مراقبت‌های خانگی درد را تسکین ندهد، یا اگر علائم به مرور زمان بدتر شوند، پزشک در مورد سایر درمان‌های پزشکی با شما صحبت خواهد کرد.

• تزریق استروئید: در این روش، یک استروئید مستقیماً به مفصل CMC انگشت شست، جایی که درد و تورم وجود دارد، تزریق می‌شود. این روش معمولاً برای چند ماه تسکین درد خوبی ایجاد می‌کند. با این حال، ممکن است فواید این تزریقات به مرور زمان از بین برود. همچنین، انجام مکرر این تزریقات خوب نیست.

چه زمانی جراحی ضروری است؟

اگر تمام درمان‌های دیگر در کنترل درد ناموفق باشند و عملکرد انگشت شست شما آنقدر مختل شده باشد که نتوانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید، پزشک ممکن است جراحی را پیشنهاد کند. چندین نوع جراحی برای آرتروز انگشت شست وجود دارد:

• آرتروپلاستی (تعویض مفصل): در این روش، مفصل آسیب‌دیده انگشت شست به‌طور کامل یا جزئی برداشته شده و با یک مفصل مصنوعی (ایمپلنت مصنوعی) جایگزین می‌شود.
• قطع عصب: این روش مستقیماً محل اتصال را تغییر نمی‌دهد. در عوض، سیگنال‌های انتهای اعصاب که سیگنال‌های درد را به مغز منتقل می‌کنند، مسدود می‌کند. این امر احساس درد را کاهش می‌دهد.
• فیوژن (آرترودز): این عمل شامل جوش دادن استخوان‌های مفصل انگشت شست به یکدیگر برای دائمی کردن آن است. این عمل می‌تواند درد را به میزان قابل توجهی کاهش داده و قدرت را افزایش دهد. با این حال، حرکت مفصل انگشت شست محدود است. این بدان معناست که مفصل را نمی‌توان خم یا باز کرد.
• بازسازی رباط و جایگذاری تاندون (LRTI): اگرچه کمی پیچیده به نظر می‌رسد، اما این شامل برداشتن بخشی از مفصل آسیب‌دیده (معمولاً یک استخوان کوچک به نام ذوزنقه) و استفاده از یک تاندون نزدیک مچ دست برای ایجاد یک مفصل شست لولایی است. این می‌تواند درد را کاهش داده و دامنه حرکتی را تا حدودی حفظ کند.
• تراپزیکتومی به همراه جراحی تعلیق: این روشی است که تا حدودی شبیه به LRTI است. بخشی از مفصل آسیب دیده برداشته می‌شود و انگشت شست با استفاده از تاندون‌های مجاور یا بخیه‌های محکم آویزان می‌شود. این روش همچنین درد را کاهش می‌دهد و امکان حرکت را فراهم می‌کند.

پزشک شما با در نظر گرفتن شرایط، سن و نیازهای شما تصمیم می‌گیرد که کدام عمل جراحی برای شما مناسب‌تر است.

با این وضعیت چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

آرتروز انگشت شست پا تا حد زیادی قابل کنترل و درمان است. بسیاری از افراد می‌توانند علائم خود را با درمان‌های غیرجراحی ذکر شده در بالا، مانند مراقبت در منزل، دارو و اسپلینت، به طور قابل توجهی کاهش دهند. جراحی فقط در صورتی در نظر گرفته می‌شود که هیچ تسکینی وجود نداشته باشد.

گاهی اوقات پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی یا کاردرمانی را توصیه کند. یک درمانگر دست دارای مجوز، که به طور ویژه در زمینه اختلالات دست آموزش دیده است، می‌تواند به شما در بازیابی قدرت، حرکت و عملکرد دست و انگشت شست کمک کند. آنها می‌توانند تمرینات خاصی را به شما آموزش دهند، راه‌هایی برای آسان‌تر کردن کارهای روزمره و راه‌هایی برای محافظت از مفاصل شما.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

به این فکر کنید که ما هر روز برای چه کارهایی از انگشت شست خود استفاده می‌کنیم، مانند چرخاندن کلید، نگه داشتن کتاب و کشیدن انگشت روی صفحه تبلت. اما وقتی در انگشت شست خود دچار آرتروز می‌شوید، حتی این کار ساده نیز می‌تواند دردناک شود. این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید و می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی روزمره شما داشته باشد.

بنابراین، اگر در انگشت شست خود درد، تورم، سفتی یا بی‌حسی را تجربه می‌کنید، آن را نادیده نگیرید و به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند به شما در یافتن تسکین کمک کند و راه‌هایی را برای آسان‌تر کردن فعالیت‌های روزانه به شما آموزش دهد. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، زودتر می‌توانید بهبود یابید.

آرتروز ، درد انگشت شست، آرتروز، آرتروز CMC، درد مفاصل، درد دست، آرتروز انگشت شست