آیا تا به حال تورم یا احساس پری خفیف در جلوی گردن خود، یا شاید خستگی بیدلیل و احساس اضطراب را تجربه کردهاید؟ یکی از دلایل احتمالی این علائم، بیماری به نام تیروئیدیت است. این نام ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم تا بتوانید بفهمید در بدن شما چه اتفاقی میافتد.
تیروئیدیت چیست؟ بیایید ساده بگوییم!
به طور خلاصه، تیروئیدیت به التهاب غده تیروئید شما اشاره دارد. ممکن است از خود بپرسید که غده تیروئید چیست یا کجا قرار دارد. یک اندام کوچک و پروانهای شکل را تصور کنید که درست در پایه گردن شما، درست زیر پوست قرار دارد. این غده بخش حیاتی سیستم غدد درونریز شماست. این غده هورمونهای ضروری را تولید و آزاد میکند که بسیاری از مهمترین عملکردهای بدن شما را تنظیم میکنند.
تیروئیدیت فقط یک بیماری واحد نیست؛ بلکه یک اصطلاح عمومی برای گروهی از اختلالات است که به دلایل مختلف باعث التهاب غده تیروئید میشوند. مشکل اصلی ناشی از تیروئیدیت این است که غده ممکن است هورمونهای ضروری تیروئید را بیش از حد یا خیلی کم آزاد کند.
مراحل معمول تیروئیدیت چیست؟
در بسیاری از انواع تیروئیدیت، ممکن است سه مرحله مجزا را تجربه کنید. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:
۱. مرحله تیروتوکسیک: در این مرحله، غده تیروئید ملتهب شما ناگهان مقدار زیادی هورمون آزاد میکند. این باعث ایجاد یک حالت موقت به نام تیروتوکسیکوز میشود. میتوانید آن را مانند یک "سیل" ناگهانی از هورمونها که وارد سیستم شما میشوند، در نظر بگیرید.
۲. مرحله کمکاری تیروئید: پس از آن موج اولیه هورمونها، غده تیروئید شما اغلب تخلیه میشود و نمیتواند هورمون کافی را برای چند هفته یا چند ماه تولید کند. این منجر به کمبودی به نام کمکاری تیروئید میشود. در شرایط خاصی، مانند تیروئیدیت هاشیموتو و تیروئیدیت ناشی از پرتودرمانی ، این مرحله کمکاری تیروئید میتواند دائمی شود.
۳. مرحله یوتیروئید: در طول این مرحله، سطح هورمونهای شما به محدوده طبیعی و سالم برمیگردد. این میتواند به طور موقت بین مراحل تیروتوکسیک و هیپوتیروئید اتفاق بیفتد، یا ممکن است مرحله نهایی باشد زیرا غده تیروئید شما از التهاب بهبود مییابد و تولید طبیعی خود را از سر میگیرد.
انواع اصلی تیروئیدیت چیست؟
همانطور که اشاره کردیم، تیروئیدیت یک بیماری واحد نیست و انواع مختلفی دارد. بیایید به آنها نگاهی بیندازیم:
- تیروئیدیت هاشیموتو: این شایعترین نوع تیروئیدیت است که به عنوان تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن نیز شناخته میشود. این یک بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن شما با تولید آنتیبادیهای ضد تیروئید شروع به حمله به غده تیروئید میکند. این بیماری علت اصلی کمکاری تیروئید است.
- تیروئیدیت خاموش یا بدون درد: این نیز یک بیماری خودایمنی است که توسط آنتیبادیهای ضد تیروئید ایجاد میشود. همانطور که از نامش پیداست، معمولاً درد قابل توجهی ایجاد نمیکند.
- تیروئیدیت پس از زایمان: یکی دیگر از بیماریهای خودایمنی که در سال اول پس از زایمان رخ میدهد و نسبتاً نادر است.
- تیروئیدیت ناشی از پرتودرمانی: این بیماری میتواند پس از پرتودرمانی برای برخی سرطانها یا از طریق استفاده از درمانهای ید رادیواکتیو برای پرکاری تیروئید رخ دهد.
- تیروئیدیت تحت حاد (یا تیروئیدیت دکورون):این اغلب بسیار دردناک است و تصور میشود که توسط یک ویروس ایجاد میشود. این بیماری اغلب پس از یک عفونت تنفسی فوقانی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی معمولی رخ میدهد.
- تیروئیدیت عفونی حاد: یک بیماری بسیار نادر است که توسط باکتری یا سایر عوامل عفونی ایجاد میشود.
- تیروئیدیت ناشی از دارو: برخی داروها مانند آمیودارون ، اینترفرونها ، لیتیوم و سیتوکینها میتوانند این بیماری را ایجاد کنند. با این حال، این اتفاق فقط برای درصد کمی از افرادی که این داروها را مصرف میکنند، رخ میدهد.
- تیروئیدیت ریدل: یک بیماری بسیار نادر که با التهاب طولانی مدت تیروئید مشخص میشود و منجر به فیبروز میشود، جایی که بافت تیروئید سفت یا زخمی میشود.
چه کسانی بیشتر تحت تأثیر تیروئیدیت قرار میگیرند؟
اگرچه تیروئیدیت میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما در زنان به طور قابل توجهی شایعتر است.
برای مثال، تیروئیدیت هاشیموتو در زنان چهار تا ده برابر بیشتر از مردان شایع است و بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال تشخیص داده میشود. تیروئیدیت خاموش نیز در بین زنان شایعتر است و پس از هاشیموتو، دومین نوع شایع تیروئیدیت است.
چقدر رایج است؟
همانطور که اشاره شد، تیروئیدیت هاشیموتو شایعترین نوع آن است و تخمین زده میشود که ۱ تا ۲ درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد. سایر انواع تیروئیدیت به طور قابل توجهی کمتر شایع هستند.
آیا تیروئیدیت تهدید کننده زندگی است؟
به طور کلی، تیروئیدیت یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست .
با این حال، اگر تیروئیدیت منجر به پرکاری شدید تیروئید شود که برای مدت طولانی درمان نشده باقی بماند، میتواند به طور بالقوه به یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی که به عنوان طوفان تیروئیدی شناخته میشود، تبدیل شود.
علائم طوفان تیروئیدی چیست؟
- تب بالا - دما میتواند به 104 تا 106 درجه فارنهایت (40 تا 41 درجه سانتیگراد) افزایش یابد.
- ضربان قلب بسیار سریع (تاکی کاردی) - این می تواند از 140 ضربه در دقیقه فراتر رود.
- آشفتگی شدید، تحریکپذیری و بیقراری شدید.
- هذیان - حالتی از گیجی شدید، عدم تمرکز یا تغییر هوشیاری.
اگر مشکوک به علائم طوفان تیروئیدی هستید، فوراً با شماره 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس مراجعه کنید و تحت مراقبتهای پزشکی اورژانسی قرار بگیرید.
اگر علائم زیر را تجربه کردید، لطفاً فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. این یک وضعیت اورژانسی است!
اگر مشکوک به علائم تیروئیدیت هستید، مشورت فوری با پزشک بسیار مهم است. آنها میتوانند آزمایشهای لازم را انجام دهند، تشخیص دقیقی ارائه دهند و برنامه درمانی مناسبی را برای شما شروع کنند.
علائم تیروئیدیت چیست؟
علائم تیروئیدیت به نوع و مرحله بیماری بستگی دارد. در بسیاری از موارد، بیماران ابتدا علائم پرکاری تیروئید و به دنبال آن علائم کمکاری تیروئید را تجربه میکنند.
در تیروئیدیت تحت حاد و تیروئیدیت عفونی حاد، معمولاً ممکن است در ناحیهای که غده تیروئید شما قرار دارد، احساس درد کنید. برخی افراد همچنین ممکن است دچار بزرگ شدن تیروئید شوند که به گواتر معروف است.
علائم تیروتوکسیکوز (زمانی که سطح هورمون بالا است)
مرحله تیروتوکسیک تیروئیدیت معمولاً کوتاه مدت است و حدود یک تا سه ماه طول میکشد. اگر سلولهای تیروئید شما به سرعت آسیب ببینند و هورمون تیروئید زیادی آزاد کنند، ممکن است علائم پرکاری تیروئید (تیروئید بیش فعال) را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:
- ضربان قلب سریع (تپش قلب).
- افزایش اشتها.
- کاهش وزن غیر قابل توضیح.
- احساس اضطراب یا بیقراری.
- افزایش تحریک پذیری.
- مشکل در خوابیدن (بیخوابی).
- افزایش تعریق و حساسیت به گرما.
- لرزش دست.
علائم کم کاری تیروئید (زمانی که سطح هورمون پایین است)
مرحله کمکاری تیروئید در تیروئیدیت میتواند طولانیتر باشد و گاهی اوقات ممکن است دائمی شود. اگر سلولهای تیروئید شما آسیب دیده و سطح هورمونها کاهش یابد، ممکن است علائم کمکاری تیروئید را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:
- خستگی مزمن.
- افزایش وزن بیدلیل.
- یبوست.
- نگرانیهای مربوط به سلامت روان مانند افسردگی.
- خشکی پوست.
- افزایش حساسیت به سرما.
- ضعف عضلانی.
- مشکل در تمرکز.
چه چیزی باعث تیروئیدیت میشود؟
تیروئیدیت زمانی رخ میدهد که غده تیروئید شما مورد حمله قرار میگیرد و منجر به التهاب (پاسخ بدن به آسیب) و آسیب به سلولهای تیروئید میشود. علل خاص آن بسته به نوع آن متفاوت است.
شایعترین علت ، یک بیماری خودایمنی است. این اتفاق زمانی میافتد که سیستم ایمنی بدن شما - که برای محافظت از شما طراحی شده است - به اشتباه به بدن خودتان حمله میکند. در حالی که علت دقیق آن به طور کامل مشخص نیست، بسیاری از انواع تیروئیدیت به دلیل آنتیبادیهایی که غده تیروئید شما را هدف قرار میدهند، رخ میدهند.
تیروئیدیت چگونه تشخیص داده میشود؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او شما را معاینه و غده تیروئید شما را ارزیابی میکند. همچنین در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد.
اگر پزشک به تیروئیدیت مشکوک شود، ممکن است برخی یا همه آزمایشهای زیر را برای تأیید تشخیص انجام دهد:
- آزمایشهای عملکرد تیروئید: این آزمایشهای خون، هورمونهای مرتبط با تیروئید شما را اندازهگیری میکنند. این هورمونها شامل هورمون تحریککننده تیروئید (TSH) ، T3 (ترییدوتیرونین) و T4 (تیروکسین) هستند. TSH توسط غده هیپوفیز شما تولید میشود تا تیروئید را برای تولید هورمونهای T4 و T3 تحریک کند.
- سونوگرافی تیروئید: پزشکان اغلب از سونوگرافی برای بررسی ساختار غده تیروئید شما استفاده میکنند. این روش به تشخیص گرهها ، تغییرات جریان خون یا تراکم غده کمک میکند.
- آزمایش آنتیبادی تیروئید: این آزمایشهای خون به دنبال آنتیبادیهای خاصی مانند TPO (آنتیبادیهای ضد تیروئید/میکروزومی) یا TRAb (آنتیبادیهای تحریککننده گیرنده تیروئید) میگردند. وجود آنها نشان میدهد که تیروئیدیت شما ممکن است ماهیت خودایمنی داشته باشد.
- میزان رسوب گلبولهای قرمز (ESR): این آزمایش خون به شناسایی التهاب در بدن شما کمک میکند. در موارد تیروئیدیت تحت حاد، سطح ESR معمولاً افزایش مییابد.
- پروتئین واکنشی C (CRP): این آزمایش سطح CRP را در خون شما اندازهگیری میکند. سطح بالای CRP نشان دهنده التهاب است و معمولاً در موارد تیروئیدیت عفونی حاد بسیار بالا است.
- آزمایش جذب ید رادیواکتیو (RAIU): این آزمایش میزان جذب ید رادیواکتیو (به صورت خوراکی) توسط غده تیروئید شما را اندازهگیری میکند. در مرحله تیروتوکسیک تیروئیدیت، این جذب تقریباً همیشه کم است.
تیروئیدیت چگونه درمان میشود؟
درمان تیروئیدیت به نوع و علائم خاص شما بستگی دارد.
درمان تیروتوکسیکوز
اگر در مرحله تیروتوکسیک تیروئیدیت هستید، پزشک ممکن است مسدودکنندههای بتا تجویز کند. این داروها به کاهش علائمی مانند ضربان قلب سریع ( تپش قلب ) و لرزش کمک میکنند.
با بهبود علائم، پزشک به تدریج دارو را کاهش داده و در نهایت قطع میکند، زیرا این مرحله موقتی است.
درمان کمکاری تیروئید
اگر تیروئیدیت هاشیموتو دارید، پزشک ممکن است درمان جایگزینی هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین را تجویز کند. ممکن است لازم باشد این دارو را به مدت طولانی مصرف کنید، زیرا کم کاری تیروئید ناشی از هاشیموتو اغلب دائمی است.
اگر تیروئیدیت تحت حاد، خاموش یا پس از زایمان دارید و علائم کمکاری تیروئید را تجربه میکنید، پزشک ممکن است به مدت ۶ تا ۱۲ ماه درمان جایگزینی هورمون را تجویز کند. پس از آن، آنها شما را تحت نظر خواهند داشت تا ببینند آیا کمکاری تیروئید ادامه دارد یا خیر.
اگر کمکاری تیروئید شما خفیف باشد، ممکن است نیازی به درمان نباشد.
سایر درمانهای تیروئیدیت
اگر تیروئیدیت عفونی حاد دارید، عفونت باید درمان شود، معمولاً با آنتیبیوتیک . اگر آبسه (تجمع چرک) ایجاد شده باشد، پزشک ممکن است برای تخلیه آن نیاز به انجام آسپیراسیون با سوزن ظریف داشته باشد.
تیروئیدیت ناشی از دارو معمولاً با قطع داروی محرک برطرف میشود. پزشک شما ممکن است در صورت نیاز، داروی دیگری را برای شما تجویز کند یا در حین مدیریت تیروئیدیت با لووتیروکسین، مصرف همان دارو را برای شما ادامه دهد. به یاد داشته باشید، در صورت بروز هرگونه نگرانی فوری، با خدمات اورژانس (911) تماس بگیرید یا طبق دستور نیروگی لانکا، فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
درد ناشی از تیروئیدیت عفونی حاد و تیروئیدیت تحت حاد معمولاً با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین یا ایبوپروفن قابل کنترل است. در برخی موارد، اگر درد شدید باشد، پزشک ممکن است استروئید درمانی تجویز کند.
برای تیروئیدیت ریدل، مداخله جراحی اغلب ضروری است.
آیا میتوان از تیروئیدیت پیشگیری کرد؟
متأسفانه، بسیاری از اشکال تیروئیدیت قابل پیشگیری نیستند.
اگر قرار است تحت درمان با ید رادیواکتیو یا پرتودرمانی قرار بگیرید، در مورد خطر ابتلا به تیروئیدیت با پزشک خود صحبت کنید. گاهی اوقات، میتوان درمانهای جایگزین را برای کاهش این خطر در نظر گرفت.
اگر داروهایی مصرف میکنید که ممکن است باعث تیروئیدیت شوند، با پزشک خود در مورد امکان تنظیم یا قطع این داروها صحبت کنید. با این حال، لطفاً توجه داشته باشید که حتی با این اقدامات احتیاطی، پیشگیری کامل از تیروئیدیت ممکن است همیشه امکانپذیر نباشد.
پیش آگهی تیروئیدیت چیست؟
به طور کلی، پیش آگهی تیروئیدیت مثبت است.
در مورد تیروئیدیت هاشیموتو، کمکاری تیروئید ناشی از آن معمولاً دائمی است، اما میتوان آن را با درمان جایگزینی هورمون تیروئید به طور مؤثر برای تمام عمر مدیریت کرد.
برای مبتلایان به تیروئیدیت نیمه حاد، علائم معمولاً یک تا سه ماه ادامه مییابد. با این حال، بازگشت عملکرد کامل تیروئید به حالت عادی میتواند ۱۲ تا ۱۸ ماه طول بکشد. خطر کمی، تقریباً ۵٪، برای ابتلا به کمکاری دائمی تیروئید در این بیماران وجود دارد.
بهبودی از تیروئیدیت پس از زایمان و تیروئیدیت خاموش (بدون درد) نیز حدود ۱۲ تا ۱۸ ماه طول میکشد. این شرایط تقریباً ۲۰٪ خطر کمکاری دائمی تیروئید را به همراه دارند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر تیروئیدیت در شما تشخیص داده شده است، برای نظارت بر علائم و اطمینان از عملکرد مؤثر برنامه درمانی خود، به معاینات منظم نیاز خواهید داشت.
اگر علائم شما بدتر شد یا علائم جدید نگران کننده ای مشاهده کردید، لطفاً در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
کاملاً طبیعی است که هنگام مواجهه با تشخیص پزشکی، احساس استرس کنید. خبر خوب این است که تیروئیدیت اغلب بسیار قابل کنترل است و در برخی موارد، ممکن است یک بیماری موقت باشد. اگر در مورد تیروئیدیت یا برنامه درمانی خود سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها در هر مرحله از مراقبت شما، آماده حمایت از شما هستند.
پیام مفید برای خانه
امیدواریم این مرور کلی، درک روشنتری از تیروئیدیت به شما داده باشد. به یاد داشته باشید:
- تیروئیدیت التهاب غده تیروئید شما است که در گردن شما قرار دارد.
- این بیماری میتواند باعث شود بدن شما هورمون تیروئید را بیش از حد یا خیلی کم تولید کند.
- انواع و مراحل مختلفی وجود دارد؛ هاشیموتو شایعترین آن است.
- علائم بر اساس نوع متفاوت است و میتواند شامل خستگی، تغییرات وزن، بینظمی ضربان قلب و تغییرات خلقی باشد.
- این بیماری اغلب ناشی از یک واکنش خودایمنی است.
- تشخیص معمولاً از طریق آزمایش خون و سونوگرافی انجام میشود.
- درمان به نوع خاص و علائم شما بستگی دارد. برخی موارد به طور کامل برطرف میشوند ، در حالی که برخی دیگر ممکن است به درمان نگهدارنده طولانی مدت نیاز داشته باشند.
- مراقب یک بیماری نادر و تهدیدکننده زندگی به نام طوفان تیروئید باشید. اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر در مورد سلامتی خود نگرانی دارید، همیشه و بدون تأخیر با پزشک خود مشورت کنید .
در نیروگی لانکا، ما معتقدیم که رفاه شما اولویت اصلی است!
