آیا غده تیروئید شما در گردنتان متورم شده است؟ بیایید در مورد تیروئیدیت صحبت کنیم!

آیا تا به حال احساس یک توده کوچک در جلوی گردن، احساس سوزن سوزن شدن در دست یا فقط خستگی و اضطراب داشته‌اید؟ یکی از دلایل این امر، بیماری به نام تیروئیدیت است. این نام ممکن است خیلی مهم به نظر برسد، اما بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

تیروئیدیت چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، تیروئیدیت التهاب غده تیروئید شماست که به معنی تورم است. حال ممکن است از خود بپرسید که غده تیروئید چیست و کجا قرار دارد. به این شکل به آن فکر کنید، غده تیروئید یک اندام کوچک پروانه‌ای شکل در جلوی گردن شما، درست زیر پوست است. این بخشی از سیستم غدد درون‌ریز بدن ما است. این غده چندین نوع هورمون تولید و ترشح می‌کند که بسیاری از عملکردهای مهم بدن ما را کنترل می‌کنند. حال، این بیماری که تیروئیدیت نامیده می‌شود، یک نوع بیماری واحد نیست. در واقع یک نام کلی برای گروهی از بیماری‌ها است که باعث التهاب غده تیروئید می‌شوند و علل و علائم مختلفی دارند. نکته اصلی که می‌تواند باعث این تیروئیدیت شود این است که هورمون‌های تیروئید یا بیش از حد یا خیلی کم تولید می‌شوند.

مراحل تیروئیدیت چیست؟

اغلب، در بیشتر انواع تیروئیدیت سه مرحله اصلی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم: ۱. مرحله تیروتوکسیک: در این مرحله، غده تیروئید شما متورم می‌شود و ناگهان هورمون زیادی آزاد می‌کند. این باعث یک بیماری موقت به نام تیروتوکسیکوز می‌شود. مانند یک سیل ناگهانی هورمون‌ها است. ۲. مرحله کم‌کاری تیروئید: اکنون پس از آن افزایش ناگهانی هورمون‌ها، پس از چند هفته یا چند ماه، غده تیروئید هورمون کافی برای آزاد کردن ندارد. سپس، کمبود هورمون تیروئید رخ می‌دهد. به این حالت کم‌کاری تیروئید می‌گویند. در برخی از انواع تیروئیدیت، مانند تیروئیدیت هاشیموتو و تیروئیدیت ناشی از پرتودرمانی، این مرحله کم‌کاری تیروئید دائمی است. ۳. مرحله یوتیروئید: در طول این مرحله، سطح هورمون تیروئید شما به حالت عادی برمی‌گردد. این ممکن است به طور موقت پس از مرحله تیروتوکسیک، قبل از ورود به مرحله کم‌کاری تیروئید، رخ دهد. یا ممکن است مرحله نهایی باشد، زمانی که غده تیروئید از التهاب بهبود یافته و دوباره به طور طبیعی هورمون تولید می‌کند.

انواع اصلی تیروئیدیت کدامند؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، تیروئیدیت فقط یک بیماری نیست. انواع مختلفی از آن وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• تیروئیدیت هاشیموتو: این نوع تیروئیدیت شایع‌ترین نوع است.این بیماری همچنین تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن نامیده می‌شود. این یک بیماری خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن ما با تولید آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید به غده تیروئید حمله می‌کند. این علت اصلی کم‌کاری تیروئید است.
• تیروئیدیت خاموش یا بدون درد: این بیماری نیز یک بیماری خودایمنی است. این بیماری نیز توسط آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید ایجاد می‌شود. همانطور که از نامش پیداست، خیلی دردناک نیست.
• تیروئیدیت پس از زایمان: این نیز یک بیماری خودایمنی است. با این حال، ظرف یک سال پس از زایمان رخ می‌دهد. این مورد نسبتاً نادر است.
• تیروئیدیت ناشی از پرتودرمانی: این بیماری می‌تواند در اثر پرتودرمانی برای برخی از انواع سرطان یا در اثر ید رادیواکتیو که برای درمان پرکاری تیروئید تجویز می‌شود، ایجاد شود.
• تیروئیدیت تحت حاد یا تیروئیدیت دکوروان: این یک بیماری دردناک است که اغلب توسط ویروس ایجاد می‌شود. این بیماری اغلب پس از بهبود عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا رخ می‌دهد.
• تیروئیدیت عفونی حاد: این یک بیماری بسیار نادر است. این بیماری توسط یک ارگانیسم عفونی مانند باکتری ایجاد می‌شود.
• تیروئیدیت ناشی از دارو: این بیماری می‌تواند زمانی رخ دهد که داروهای خاصی مانند آمیودارون ، اینترفرون‌ها ، لیتیوم و سیتوکین‌ها مصرف شوند. با این حال، همه افرادی که این داروها را مصرف می‌کنند به این بیماری مبتلا نمی‌شوند، فقط تعداد کمی از افراد به این بیماری مبتلا می‌شوند.
• تیروئیدیت ریدل: این بیماری نیز بسیار نادر است و با التهاب طولانی مدت و فیبروز غده تیروئید مشخص می‌شود.این بیماری فیبروز نامیده می‌شود. فیبروز به ضخیم شدن یا زخم شدن بافت گفته می‌شود.

چه کسانی بیشتر به تیروئیدیت مبتلا می‌شوند؟

اگرچه تیروئیدیت می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد، اما زنان را بیشتر تحت تأثیر قرار می‌دهد. به عنوان مثال، نوعی تیروئیدیت به نام تیروئیدیت هاشیموتو در زنان چهار تا ده برابر بیشتر از مردان شایع است. همچنین در افراد بین 30 تا 50 سال شایع‌تر است. تیروئیدیت خاموش یا بدون درد نیز در زنان شایع‌تر است. این نوع تیروئیدیت پس از تیروئیدیت هاشیموتو، دومین نوع شایع تیروئیدیت است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، شایع‌ترین نوع آن تیروئیدیت هاشیموتو است. تخمین زده می‌شود که بین ۱ تا ۲ درصد از جمعیت ایالات متحده به آن مبتلا هستند. انواع دیگر تیروئیدیت بسیار نادرتر هستند.

آیا تیروئیدیت تهدید کننده زندگی است؟

تیروئیدیت معمولاً تهدید کننده زندگی نیست .

با این حال، اگر به دلیل تیروئیدیت به پرکاری تیروئید مبتلا شوید و برای مدت طولانی درمان نشود، خطر ابتلا به یک بیماری خطرناک و تهدیدکننده زندگی به نام طوفان تیروئیدی وجود دارد.

علائم طوفان تیروئیدی چیست؟

• تب بالا - تب می‌تواند از 104 تا 106 درجه فارنهایت (40-41 درجه سانتیگراد) متغیر باشد.
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) - می‌تواند از ۱۴۰ ضربه در دقیقه فراتر رود.
• احساس اضطراب، تحریک‌پذیری و/یا بی‌قراری مداوم.
• هذیان - این وضعیتی است که با اختلال هوشیاری و گیجی همراه است.

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. این یک وضعیت اورژانسی است! اگر فکر می‌کنید علائم تیروئیدیت دارید، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است. سپس آنها می‌توانند آزمایش‌های لازم را انجام دهند، بیماری را تشخیص دهند و درمان را شروع کنند.

علائم تیروئیدیت چیست؟

علائم تیروئیدیت به نوع و مرحله بیماری بستگی دارد. در بیشتر انواع تیروئیدیت، ابتدا علائم تیروتوکسیکوز و به دنبال آن علائم کم‌کاری تیروئید ظاهر می‌شوند. در تیروئیدیت تحت حاد و تیروئیدیت عفونی حاد، معمولاً در ناحیه‌ای که غده تیروئید قرار دارد، درد وجود دارد. برخی افراد ممکن است دچار بزرگ شدن غده تیروئید شوند که گواتر نامیده می‌شود.

علائم تیروتوکسیکوز (زمانی که هورمون‌ها افزایش می‌یابند)

مرحله تیروتوکسیک تیروئیدیت معمولاً کوتاه مدت است و حدود یک تا سه ماه طول می‌کشد. اگر سلول‌های تیروئید شما به سرعت آسیب ببینند و هورمون تیروئید بیش از حد آزاد شود، ممکن است علائم پرکاری تیروئید ( غده تیروئید پرکار) را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• تپش قلب.
• افزایش اشتها.
• لاغر بودن بدون دلیل.
• مدام احساس اضطراب و بی‌قراری می‌کند.
• زود عصبانی شدن.
• بی خوابی.
• افزایش تعریق و حساسیت به گرما.
• لرزش‌ها

علائم کم کاری تیروئید (هورمون های کم کار تیروئید)

مرحله کم‌کاری تیروئید در تیروئیدیت می‌تواند مدت زیادی طول بکشد و حتی ممکن است دائمی باشد. اگر سلول‌های تیروئید شما آسیب دیده و سطح هورمون تیروئید شما کاهش یابد، ممکن است علائم کم‌کاری تیروئید را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• احساس خستگی مداوم.
• بی دلیل بزرگ شدن.
• یبوست.
• شرایط روانی مانند افسردگی.
• خشکی پوست.
• افزایش حساسیت به سرما.
• ضعف عضلانی.
• کاهش توانایی تمرکز.

علل تیروئیدیت چیست؟

تیروئیدیت زمانی رخ می‌دهد که غده تیروئید شما توسط چیزی "مورد حمله" قرار می‌گیرد و باعث تورم آن می‌شود (این پاسخ بدن به آسیب است) و به سلول‌های تیروئید آسیب می‌رساند. علل آن بسته به نوع آن متفاوت است. شایع‌ترین علت ، بیماری خودایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن که قرار است از بدن ما محافظت کند، به اشتباه به بدن خودمان حمله می‌کند. هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می‌افتد. اکثر انواع تیروئیدیت توسط آنتی‌بادی‌هایی ایجاد می‌شوند که به غده تیروئید شما حمله می‌کنند.

تیروئیدیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او شما را معاینه کرده و غده تیروئید شما را بررسی می‌کند. سپس در مورد علائم و هرگونه بیماری قبلی که دارید سؤال می‌کند. اگر به تیروئیدیت مشکوک باشند، ممکن است برخی یا همه این آزمایش‌ها را برای تأیید تشخیص انجام دهند:

• آزمایش‌های عملکرد تیروئید: این‌ها آزمایش‌های خونی هستند که هورمون‌های مرتبط با تیروئید و سطح هورمون‌های تیروئید شما را بررسی می‌کنند. به عنوان مثال، هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH) ، تری‌یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) . TSH از غده هیپوفیز شما می‌آید. این هورمون غده تیروئید شما را برای تولید هورمون‌های T4 و T3 تحریک می‌کند. این دو هورمون با هم هورمون‌های تیروئید نامیده می‌شوند.
• سونوگرافی تیروئید:پزشکان اغلب از سونوگرافی برای بررسی ساختار غده تیروئید استفاده می‌کنند. این روش می‌تواند مواردی مانند ندول تیروئید، تغییرات جریان خون و تراکم غده را تشخیص دهد.
• آزمایش‌های آنتی‌بادی تیروئید: این آزمایش‌ها نیز نوعی آزمایش خون هستند. آن‌ها به دنبال آنتی‌بادی‌های تیروئید، چه آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید (میکروزومی) (TPO) و چه آنتی‌بادی‌های تحریک‌کننده گیرنده تیروئید (TRAb) هستند . اگر این آنتی‌بادی‌ها وجود داشته باشند، به این معنی است که شما ممکن است نوعی تیروئیدیت ناشی از یک بیماری خودایمنی داشته باشید.
• سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (ESR یا سرعت رسوب گلبول‌های قرمز): این آزمایش نیز یک آزمایش خون است. به تشخیص وجود التهاب در بدن کمک می‌کند. ESR در تیروئیدیت تحت حاد افزایش می‌یابد.
• پروتئین واکنشی C (CRP): این آزمایش سطح CRP را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. سطح CRP در صورت وجود التهاب در بدن افزایش می‌یابد. این سطح می‌تواند در تیروئیدیت عفونی حاد بسیار بالا باشد.
• آزمایش جذب ید رادیواکتیو (RAIU): این آزمایش میزان جذب ید رادیواکتیو (که از طریق دهان داده می‌شود) توسط غده تیروئید شما را اندازه‌گیری می‌کند. این مقدار همیشه در مرحله تیروتوکسیک تیروئیدیت کم است.

تیروئیدیت چگونه درمان می‌شود؟

درمان تیروئیدیت به نوع و علائم آن بستگی دارد.

درمان تیروتوکسیکوز

اگر در مرحله تیروتوکسیک تیروئیدیت هستید، پزشک ممکن است نوعی دارو به نام بتا بلاکرها به شما بدهد. این داروها می‌توانند به کاهش ضربان قلب ( تپش قلب ) و لرزش شما کمک کنند. با بهبود علائم، پزشک به تدریج دارو را کاهش داده و قطع می‌کند. دلیل این امر موقتی بودن مرحله تیروتوکسیک است.

درمان کم‌کاری تیروئید

اگر تیروئیدیت هاشیموتو دارید، پزشک به شما داروی جایگزین هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین می‌دهد. شما باید این دارو را تا آخر عمر مصرف کنید. کم‌کاری تیروئید ناشی از تیروئیدیت هاشیموتو معمولاً دائمی است. اگر تیروئیدیت تحت حاد، خاموش یا پس از زایمان دارید و علائم کم‌کاری تیروئید دارید، پزشک به شما داروی جایگزین هورمون تیروئید نیز می‌دهد. شما باید این دارو را حدود ۶ تا ۱۲ ماه مصرف کنید. سپس پزشک به تدریج دوز را کاهش می‌دهد تا ببیند آیا کم‌کاری تیروئید دائمی دارید یا خیر. اگر کم‌کاری تیروئید شما شدید نیست، به این معنی که علائم کمی دارید، ممکن است اصلاً به دارو نیاز نداشته باشید.

سایر درمان‌های تیروئیدیت

اگر تیروئیدیت عفونی حاد دارید، باید عفونت را درمان کنید. این درمان به احتمال زیاد شامل مصرف آنتی‌بیوتیک خواهد بود. اگر آبسه یا سوراخی در تیروئید خود دارید، ممکن است پزشک برای تخلیه چرک ، آسپیراسیون با سوزن ظریف (مکیدن چرک با سرنگ) انجام دهد. تیروئیدیت ناشی از دارو معمولاً فقط تا زمانی که داروی ایجاد کننده آن را مصرف می‌کنید، ادامه دارد. پزشک ممکن است بتواند داروی شما را به داروی دیگری که مشابه داروی مصرفی شماست تغییر دهد. یا ممکن است در حالی که به مصرف دارو ادامه می‌دهید، برای تیروئیدیت، لووتیروکسین تجویز شود. درد ناشی از تیروئیدیت عفونی حاد و تیروئیدیت تحت حاد معمولاً با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین یا ایبوپروفن قابل کنترل است. گاهی اوقات، در صورت شدید بودن درد، ممکن است از استروئید درمانی استفاده شود. تیروئیدیت ریدل ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

آیا می‌توان از تیروئیدیت پیشگیری کرد؟

متأسفانه، بسیاری از انواع تیروئیدیت قابل پیشگیری نیستند . اگر بیماری دارید که نیاز به ید رادیواکتیو یا پرتودرمانی دارد، با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به تیروئیدیت صحبت کنید. ممکن است بتوانید درمان‌های دیگری را برای جلوگیری از ابتلا به تیروئیدیت شروع کنید. اگر داروهایی مصرف می‌کنید که می‌توانند باعث تیروئیدیت شوند، با پزشک خود در مورد خطر و اینکه آیا می‌توانید مصرف آن داروها را متوقف کنید، صحبت کنید. با این حال، حتی انجام این کار ممکن است از تیروئیدیت جلوگیری نکند.

پیش آگهی تیروئیدیت چیست؟

دورنمای تیروئیدیت عموماً خوب است. در تیروئیدیت هاشیموتو، کم‌کاری تیروئید ناشی از آن معمولاً دائمی است. با این حال، می‌توان آن را با درمان جایگزینی هورمون تیروئید مادام‌العمر مدیریت کرد. افراد مبتلا به تیروئیدیت تحت حاد معمولاً حدود یک تا سه ماه علائم دارند. با این حال، بازگشت کامل عملکرد تیروئید به حالت عادی می‌تواند ۱۲ تا ۱۸ ماه طول بکشد. این افراد ۵٪ خطر ابتلا به کم‌کاری تیروئید دائمی را دارند. تیروئیدیت پس از زایمان و تیروئیدیت خاموش (بدون درد) نیز ۱۲ تا ۱۸ ماه طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود یابد. افراد مبتلا به این بیماری‌ها ۲۰٪ خطر ابتلا به کم‌کاری تیروئید دائمی را دارند.

چه زمانی باید برای تیروئیدیت به پزشک مراجعه کرد؟

اگر تیروئیدیت در شما تشخیص داده شده است، باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا علائم شما بررسی شود و مطمئن شوید که درمان شما به درستی کار می‌کند.اگر بدتر شد، یا اگر علائم نگران کننده تری بروز کرد، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید به این بیماری مبتلا هستید، احساس استرس کنید. اما خبر خوب این است که تیروئیدیت یک بیماری قابل درمان است و اغلب می‌تواند موقتی باشد. اگر در مورد تیروئیدیت یا برنامه درمانی خود سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.

پیام نهایی

خب، از آنچه که بحث کردیم، امیدوارم ایده خوبی در مورد تیروئیدیت داشته باشید. به یاد داشته باشید:

• تیروئیدیت التهاب غده تیروئید در گردن شما است.
• این می‌تواند باعث شود تیروئید هورمون تیروئید را بیش از حد یا خیلی کم تولید کند.
• انواع و مراحل مختلفی از این بیماری وجود دارد. هاشیموتو رایج‌ترین نوع آن است.
• علائم بسته به نوع آن متفاوت است. ممکن است مواردی مانند خستگی، تغییرات وزن، تغییرات ضربان قلب و تغییرات خلقی را مشاهده کنید.
• اغلب، این به دلیل یک بیماری خودایمنی است.
• این بیماری از طریق آزمایش خون و سونوگرافی قابل تشخیص است.
• درمان به نوع و علائم بستگی دارد. برخی از آنها را می‌توان به طور دائم درمان کرد ، در حالی که برخی دیگر ممکن است به درمان طولانی مدت نیاز داشته باشند.
• مراقب وضعیت خطرناکی به نام طوفان تیروئید باشید. اگر این علائم را تجربه کردید ، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید .
• اگر شک دارید، در مراجعه به پزشک تعلل نکنید.

مهمترین چیز این است که شما سالم بمانید!