آیا استخوان ساق پایتان شکسته است؟ (شکستگی استخوان درشت نی و نازک نی) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

خدای من! اگر پایتان به جایی برخورد کند یا تصادفی داشته باشید و استخوانی در ساق پا بشکند چه؟ تصورش سخت است، نه؟ وقتی چنین آسیبی رخ می‌دهد، اغلب اوقات، هم استخوان ساق پا و هم استخوان دیگر کناری ممکن است بشکنند. امروز، در مورد شکستگی‌های استخوان ساق پا و نازک نی صحبت خواهیم کرد. از آنجایی که این یک آسیب جدی است، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

شکستگی استخوان‌های تیبیا و فیبولا چیست؟

به عبارت ساده، دو استخوان اصلی در پای شما وجود دارد، درست زیر زانو و بالای مچ پا. یکی از آنها استخوان درشت نی است که به عنوان استخوان ساق پا نیز شناخته می‌شود. دیگری استخوان نازک نی است که کمی نازک‌تر است و به عنوان استخوان ساق پا نیز شناخته می‌شود. وقتی یکی یا هر دوی این استخوان‌ها بشکنند، به آن شکستگی درشت نی و نازک نی می‌گوییم.

اغلب، این استخوان‌ها پس از یک تصادف بزرگ، مانند تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع، می‌شکنند. از آنجا که این دو استخوان نزدیک به هم هستند، احتمال بیشتری وجود دارد که هر دو در یک تصادف بشکنند. با این حال، ممکن است فقط یکی از آنها بشکند که نادر است. این یک آسیب جدی است و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. ممکن است برای جا انداختن استخوان به جراحی و سپس فیزیوتراپی برای بازیابی عملکرد طبیعی پا نیاز داشته باشید. اما با گذشت زمان، استخوان‌های درشت نی و نازک نی شما باید به طور کامل بهبود یابند.

انواع شکستگی‌های استخوان‌های تیبیا و فیبولا

حالا ببینید، پزشکان این استخوان‌ها را بر اساس نحوه‌ی شکستگی طبقه‌بندی می‌کنند. یعنی با نگاه کردن به چیزهایی مثل شکل شکستگی، الگوی شکستگی و غیره.

انواع بر اساس شکل خط شکسته:

• شکستگی عرضی: شکستگی مستقیم و ضربدری در استخوان.
• شکستگی مورب: شکستگی در عرض استخوان.
• شکستگی مارپیچی: شکستگی که در آن استخوان به صورت مارپیچی پیچ می‌خورد. این اتفاق مانند پیچ ​​خوردن ناگهانی پا رخ می‌دهد.
• شکستگی قطعه‌ای: استخوان از دو قسمت شکسته و یک تکه از وسط آن جدا شده است.
• شکستگی خرد شده: شکستگی که در آن استخوان به قطعات کوچک تقسیم می‌شود، گویی خرد شده است.

انواع شکستگی بر اساس نحوه شکستگی استخوان:

• شکستگی مرکب یا شکستگی باز: این نوع شکستگی کمی جدی‌تر است زیرا استخوان می‌شکند و از پوست بیرون می‌زند و فضای بیشتری برای عفونت ایجاد می‌کند.
• شکستگی فشاری: این شکستگی در اثر یک حادثه بزرگ اتفاق نمی‌افتد. این شکستگی ناشی از فشار مداوم و کم به استخوان است که به مرور زمان باعث ایجاد ترک کوچکی در استخوان می‌شود. این اتفاق می‌تواند برای دوندگان رخ دهد.
• شکستگی ناشی از کندگی:وقتی عضله یا تاندونی که به استخوان متصل است ناگهان کشیده شود، تکه کوچکی از استخوان جدا می‌شود.

انواع خاص دیگر:

• شکستگی‌های پلاتوی تیبیا: در این حالت، تیبیا نزدیک به زانو می‌شکند که می‌تواند به مفصل زانو نیز آسیب برساند.
• شکستگی‌های جابجا شده (شکستگی‌های جابجا شده استخوان‌های ساق و نازک نی): وقتی استخوانی می‌شکند، دو قطعه شکسته از هم دور می‌شوند و شکاف بزرگی بین آنها ایجاد می‌شود. این بدان معناست که قطعات استخوان از هم ترازی خارج شده‌اند.
• شکستگی‌های بدون جابجایی استخوان درشت نی و نازک نی: در این نوع شکستگی، استخوان هنوز شکسته است، اما قطعات شکسته شده زیاد جابجا نشده‌اند و تغییر قابل توجهی در راستای بدن ایجاد نشده است.
• شکستگی‌های انتهایی: «دیستال» به انتهای استخوانی اشاره دارد که از مرکز بدن ما (تنه) دورتر است. «شکستگی انتهایی تیبیا» شکستگی تیبیا به سمت مچ پا است، به این معنی که به انتهای پایینی پا نزدیک‌تر است.
• شکستگی‌های پروگزیمال: «پروگزیمال» به انتهای استخوان نزدیک به قسمت میانی بدن (تنه) اشاره دارد. «شکستگی پروگزیمال فیبولا» شکستگی در ناحیه‌ای است که استخوان فیبولا به کاسه زانو متصل می‌شود، یعنی نزدیک به بالای آن.

علائم این شکستگی چیست؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چه علائمی با این نوع شکستگی بروز می‌کند.

• درد شدید: این نکته اصلی است. درد می‌تواند آنقدر شدید باشد که حتی نتوانید پای خود را حرکت دهید.
• تورم (ادم): ناحیه آسیب دیده بسیار متورم می‌شود.
• حساسیت: هنگام لمس یا فشار دادن، به شدت درد می‌گیرد .
• ناتوانی در حرکت دادن پا به طور عادی: ممکن است نتوانید بایستید، راه بروید یا حتی پای خود را حرکت دهید.
• کبودی یا تغییر رنگ پوست: پوست ناحیه آسیب دیده ممکن است آبی یا بنفش شود.
• بدشکلی یا ظاهر توده مانند: گاهی اوقات ممکن است پا به شکلی عجیب کشیده شود، یا ممکن است استخوان در محل شکستگی مانند یک توده بیرون زده به نظر برسد.

چه چیزی باعث این شکستگی‌ها می‌شود؟

دلایل اصلی این شکستگی‌ها چیست؟

بیشتر اوقات، این موارد پس از یک تصادف بزرگ (تروما) اتفاق می‌افتند. این بدان معناست که:

• تصادفات وسایل نقلیه: مواردی مانند تصادفات ماشین و دوچرخه.
• سقوط: افتادن از بلندی، مانند لیز خوردن و افتادن.
• آسیب‌های ورزشی: می‌تواند در برخی از ورزش‌ها، به ویژه ورزش‌های تماسی، رخ دهد.

نکته دیگر این است که اگر استخوان‌های شما ضعیف باشند، مثلاً اگر بیماری مانند پوکی استخوان داشته باشید، حتی با یک زمین خوردن کوچک هم ممکن است به راحتی دچار شکستگی استخوان شوید. پوکی استخوان بیماری است که باعث نازک و ضعیف شدن استخوان‌ها می‌شود. بسیاری از افراد تا زمانی که دچار شکستگی استخوان نشوند، از ابتلا به این بیماری مطلع نمی‌شوند.

چگونه شکستگی استخوان را تشخیص دهیم؟

وقتی چنین آسیبی دارید، پزشک چگونه با اطمینان تشخیص می‌دهد که این یک شکستگی است؟

ابتدا، پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و درد، تورم و اینکه آیا می‌توانید پای خود را حرکت دهید یا خیر را بررسی می‌کند .

پس از آن، قطعاً آزمایش‌های تصویربرداری انجام می‌شود.

اگر پس از تصادف در اورژانس بیمارستان (ER) بستری شوید، تیم پزشکی آنجا ابتدا آسیب‌های تهدیدکننده زندگی شما را ارزیابی کرده و آنها را برای درمان اولویت‌بندی می‌کنند. تنها پس از پایدار شدن وضعیت شما، آزمایش‌هایی برای تأیید شکستگی انجام می‌دهند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

برای اطمینان از اینکه آیا شکستگی دارید، ممکن است لازم باشد یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را انجام دهید:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: این رایج‌ترین آزمایش است. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند به وضوح نشان دهد که کدام استخوان‌های ساق پای شما شکسته، چقدر شکسته شده‌اند و آیا قطعات استخوانی جابجا شده‌اند یا خیر.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این کار همیشه انجام نمی‌شود. اما گاهی اوقات، اگر می‌خواهید آسیب به استخوان‌ها و عضلات و تاندون‌های اطراف را به طور کامل ارزیابی کنید، پزشک ممکن است ام آر آی را تجویز کند.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): سی تی اسکن می‌تواند تصویری واضح‌تر و با جزئیات بیشتر از استخوان‌ها و بافت‌های اطراف نسبت به اشعه ایکس ارائه دهد. این روش برای پزشکان قبل از انجام عمل جراحی بسیار مفید است.

درمان شکستگی استخوان تیبیا/فیبولا

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چگونه این شکستگی استخوان تیبیا/فیبولا را درمان کنیم.

درمان به نوع شکستگی، علت و میزان آسیب به استخوان بستگی دارد. چندین گزینه درمانی وجود دارد:

• بی‌حرکت کردن: اگر شکستگی خیلی شدید نباشد، به این معنی که قطعات استخوان خیلی از هم فاصله نداشته باشند (جابجا نشده باشند)، ممکن است لازم باشد که برای جلوگیری از حرکت پا ، آتل یا گچ روی آن قرار داده شود. پس از استفاده از هر دو، باید یک عکس رادیولوژی دیگر بگیرید تا مطمئن شوید که استخوان‌ها به درستی در یک راستا قرار گرفته‌اند.
• جااندازی بسته: اگر استخوان به شدت شکسته باشد و قطعات از جای خود خارج شده باشند، این روشی است که شامل کشیدن و فشار دادن قطعات شکسته استخوان به جای خود بدون جراحی می‌شود. سپس گچ گرفته می‌شود.
• تثبیت داخلی: این یک عمل جراحی است. جراح قطعات استخوان شکسته را به جای خود برمی‌گرداند و آنها را به هم متصل می‌کند. این شامل استفاده از صفحات، پیچ‌ها یا میله‌ها می‌شود. سپس استخوان‌ها به هم جوش می‌خورند و بهبود می‌یابند.
• تثبیت خارجی:در اینجا، جراح پیچ‌هایی را در استخوان شکسته از دو طرف وارد می‌کند و پیچ‌ها را به یک قاب خارجی (بریس یا براکت) محکم می‌کند. این کار اغلب زمانی انجام می‌شود که استخوان به قطعات زیادی شکسته شده باشد یا آسیب گسترده‌ای به پوست وارد شده باشد.
• فیزیوتراپی: پس از جراحی یا پس از برداشتن گچ، قطعاً برای بازیابی قدرت، انعطاف‌پذیری و تحرک در آن پا به همکاری با یک فیزیوتراپیست نیاز خواهید داشت.

عوارضی که ممکن است در طول درمان رخ دهد

هنگام درمان شکستگی، به خصوص اگر شامل جراحی باشد، ممکن است برخی عوارض رخ دهد. بیایید از این موضوع نیز آگاه باشیم.

• سندرم کمپارتمان حاد (ACS): فشار داخل عضلات پا افزایش می‌یابد و جریان خون را قطع می‌کند. این می‌تواند باعث آسیب دائمی به عضلات و اعصاب شود. این یک وضعیت اورژانسی است.
• بدجوش خوردن: وقتی استخوان‌های شکسته جوش می‌خورند، ممکن است به درستی در کنار هم قرار نگیرند و باعث کوتاه شدن یا خم شدن پا شوند.
• جوش نخوردن: گاهی اوقات ممکن است قطعات استخوان به طور کامل به هم جوش نخورند، یا جوش خوردن آنها بسیار با تأخیر انجام شود.
• استئومیلیت: اگر شکستگی باز دارید، به این معنی که استخوان از پوست بیرون زده است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت باکتریایی هستید.
• سایر آسیب‌های داخلی: شکستگی همچنین می‌تواند به عضلات، اعصاب، رگ‌های خونی، تاندون‌ها و رباط‌های اطراف محل آسیب آسیب برساند.

در طول بهبودی چه انتظاری باید داشت و مدت زمان بهبودی چقدر طول می‌کشد

پس از درمان، علائم شما ممکن است به تدریج طی چند هفته بهبود یابد. بسته به نوع جراحی که انجام داده‌اید و اینکه آیا دو استخوان ساق پای شما شکسته است یا خیر، ممکن است بتوانید ظرف چند هفته پای خود را حرکت دهید و دوباره راه بروید. اگر درد از بین نرفت یا مداوم بود، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اکثر افراد از این نوع شکستگی به طور کامل بهبود می‌یابند.

چقدر طول می‌کشد تا این شکستگی بهبود یابد؟

بستگی به شدت شکستگی و درمانی که دریافت کرده‌اید دارد. معمولاً چهار تا شش ماه طول می‌کشد تا شکستگی استخوان تیبیا یا فیبولا به طور کامل بهبود یابد.

با این حال، عوامل بسیار دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند بر سرعت بهبودی بدن شما تأثیر بگذارند، بنابراین بهتر است از پزشک یا جراح خود در مورد بازه زمانی بهبودی مناسب برای وضعیت خود سوال کنید.

چگونه خطر شکستگی استخوان را کاهش دهیم؟

برای کاهش خطر چنین حوادثی، می‌توانیم چندین کار انجام دهیم:

• هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه، همیشه کمربند ایمنی را ببندید.
• هنگام انجام هر ورزشی یا کاریتجهیزات حفاظتی مناسب بپوشید.
• از قرار دادن وسایلی در خانه یا محل کار خود که ممکن است باعث لیز خوردن و افتادن شما شود، خودداری کنید. محیط خود را مرتب نگه دارید.
• هنگام برداشتن چیزی از خانه ، از ابزار مناسب استفاده کنید. هرگز برای برداشتن چیزها از صندلی یا میز بالا نروید.
• اگر بالای ۵۰ سال سن دارید یا یکی از اعضای خانواده‌تان پوکی استخوان دارد، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.
• اگر در راه رفتن مشکل دارید یا در معرض خطر زمین خوردن هستید، از عصا یا واکر استفاده کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنید؟

اگر فکر می‌کنید استخوان ساق پا یا هر استخوان دیگری شکسته است، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• درد شدید.
• ناتوانی در حرکت دادن پا به طور طبیعی.
• اگر پا ظاهر عجیبی داشته باشد، یا اگر به نظر برسد که از جای خود پریده است.
• اگر پوست سوراخ شده و استخوان قابل مشاهده باشد.
• تورم.
• این علائم با ظهور کبودی‌های جدید همراه است.

اگر تصادف بزرگی (تروما) داشته‌اید، حتماً فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

سوالاتی که باید از پزشک پرسید

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر می‌تواند مفید باشد:

• کدام استخوان شکسته است؟
• چه نوع شکستگی دارم؟
• آیا به جراحی نیاز دارم؟
• چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟
• چه زمانی می‌توانم دوباره به طور عادی کار و ورزش را شروع کنم؟

آیا می‌توان با شکستگی استخوان تیبیا یا فیبولا راه رفت؟

وقتی استخوانی در ساق پا می‌شکند، اینکه بتوانید راه بروید یا پای خود را حرکت دهید بستگی به این دارد که کدام استخوان شکسته شده، نوع شکستگی چیست و حادثه چگونه رخ داده است.

نازک‌نی (فیبولا)، استخوان نازکی که در کنار استخوان ساق پا قرار دارد، در واقع استخوانی نیست که وزن بدن را تحمل کند. به همین دلیل است که برخی افراد می‌توانند با وجود شکستگی نازک‌نی راه بروند. با این حال، درد پا یا سایر علائم را نادیده نگیرید. حتی اگر بتوانید راه بروید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید تا آسیب‌دیدگی بررسی شود.

با این حال، اگر استخوان ساق پای شما شکسته باشد، احتمالاً قادر به ایستادن، راه رفتن یا قرار دادن وزن روی پای خود نخواهید بود. دلیل این امر این است که استخوان ساق پا استخوان اصلی تحمل کننده وزن در بدن است. بنابراین، درد یا علائم را نادیده نگیرید.

اگر تصادف کرده‌اید و این علائم را تجربه می‌کنید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

شکستگی استخوان درشت نی (استخوان ساق پا) یا نازک نی (استخوان ساق پا در طرف مقابل) معمولاً در اثر حادثه‌ای مانند زمین خوردن اتفاق می‌افتد. این شکستگی می‌تواند یک شوک واقعی باشد، به خصوص زمانی که نمی‌توانید بایستید، راه بروید یا از پای خود به طور معمول استفاده کنید. ممکن است به جراحی و به دنبال آن فیزیوتراپی و زمان برای بهبودی نیاز داشته باشید. اما مطمئن باشید، اکثر افراد پس از شکستگی استخوان به طور کامل بهبود می‌یابند. مهمترین چیز این است که در صورت بروز حادثه، فوراً به پزشک مراجعه کنید و دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً همانطور که توصیه می‌کنند، دنبال کنید.

شکستگی استخوان درشت نی ، شکستگی استخوان نازک نی، شکستگی ساق پا، انواع شکستگی، درمان شکستگی، جراحی ارتوپدی، فیزیوتراپی