آیا نوزاد می‌تواند از مادر بیمار شود؟ (انتقال عمودی) بیایید در مورد آن بیاموزیم.

آیا شما مادر هستید؟ یا کسی از خانواده‌تان قرار است بچه‌دار شود؟ پس این مقاله برای شما بسیار مهم خواهد بود. گاهی اوقات، بیماری‌ها می‌توانند بدون اینکه شما بدانید از مادر به نوزاد منتقل شوند. این دقیقاً همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، انتقال از مادر به نوزاد.

انتقال عمودی چیست؟

به عبارت ساده، «انتقال عمودی» انتقال عفونت، یعنی یک بیماری، از مادر به نوزادش در دوران بارداری، هنگام زایمان یا هنگام شیردهی پس از تولد نوزاد است. انواع میکروب‌هایی که می‌توانند باعث این بیماری شوند، ویروس‌ها، باکتری‌ها و انگل‌ها هستند. تصور کنید که یک سرماخوردگی جزئی دارید. ممکن است برای شما مسئله‌ی بزرگی نباشد. اما اگر باردار هستید، حتی آن بیماری جزئی نیز می‌تواند تأثیر زیادی بر نوزاد در رحم داشته باشد. این انتقال بیماری گاهی اوقات می‌تواند باعث سقط جنین، مرده‌زایی شود و می‌تواند سلامت نوزاد را تا آخر عمر تحت تأثیر قرار دهد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

این بیماری چگونه از این طریق منتقل می‌شود؟ (انواع انتقال عمودی)

سه راه اصلی وجود دارد که یک بیماری می‌تواند از مادر به نوزاد منتقل شود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

۱. از طریق جفت در حالی که نوزاد هنوز در رحم است (در رحم/از طریق جفت)

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که وقتی میکروبی وارد بدن مادر می‌شود، وارد خون مادر می‌شود، از جفت عبور می‌کند و نوزاد را در رحم آلوده می‌کند. جفت رابط بین مادر و نوزاد است. مواد مغذی مادر از طریق آن منتقل می‌شود. بنابراین برخی از میکروب‌ها نیز می‌توانند از این طریق به نوزاد منتقل شوند. تصور کنید که درست مانند چیزهایی که مادر می‌خورد و می‌نوشد، میکروب‌های موجود در بدن مادر نیز می‌توانند از طریق این جفت به نوزاد منتقل شوند.

۲. در طول زایمان (درون‌زایمان)

وقتی نوزادی به این دنیا می‌آید، یعنی وقتی از طریق کانال زایمان مادر وارد بدنش می‌شود، اگر مادر عفونتی داشته باشد، می‌تواند آن عفونت را به نوزاد نیز منتقل کند. تصور کنید که مقداری میکروب در کانال زایمان مادر وجود دارد. وقتی نوزاد از آن عبور می‌کند، آن میکروب‌ها می‌توانند به بدن نوزاد برسند و احتمالاً وارد چشم‌ها و دهان او شوند. این مانند این است که در یک جاده باریک راه بروید و از دو طرف به چیزی برخورد کنید.

۳. شیردهی پس از تولد نوزاد (پس از زایمان)

راه سوم، ابتلا به عفونت در دوران شیردهی پس از تولد نوزاد است. برخی از میکروب‌ها می‌توانند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند. یا اگر مادر دچار ترک خوردگی نوک سینه باشد، میکروب‌ها می‌توانند از طریق خون به نوزاد منتقل شوند. به همین دلیل است که مادران شیرده باید مراقب نظافت خود و همچنین سلامت نوک سینه‌هایشان باشند.

تفاوت بین انتقال «عمودی» و «افقی» چیست؟ (انتقال عمودی در مقابل انتقال افقی)

هر دوی این‌ها راه‌هایی هستند که میکروب‌ها از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شوند، اما یک تفاوت جزئی وجود دارد.

«انتقال افقی» روشی است که ما معمولاً آن را می‌شناسیم. یعنی، یک فرد می‌تواند از طریق چیزهایی مانند سرفه، عطسه، رابطه جنسی یا لمس چیزی که قبلاً استفاده شده است، بیماری را از شخص دیگری بگیرد. به عنوان مثال، اگر با دوستی که سرما خورده صحبت کنید، وقتی او سرفه می‌کند، میکروب‌ها می‌توانند به شما برسند و شما را بیمار کنند. این همان «انتقال افقی» است.

با این حال، «انتقال عمودی» به انتقال بیماری، به ویژه از مادر باردار یا شیرده به فرزند متولد نشده یا نوزادش اشاره دارد. در بسیاری از موارد، این بیماری‌های منتقله «عمودی» می‌توانند «افقی» نیز منتقل شوند.

نوزادان چه علائمی از این بیماری مسری نشان می‌دهند؟ (علائم در نوزادان)

اگر مادر این بیماری را به نوزاد منتقل کند، ممکن است نوزاد علائم مختلفی را نشان دهد. برخی از نوزادان ممکن است این علائم را در بدو تولد داشته باشند. برای سایر نوزادان، این علائم ممکن است زمانی که کمی بزرگتر می‌شوند، یعنی در دوران کودکی، ظاهر شوند. بیایید ببینیم این علائم اصلی چیستند:

• نابینایی یا از دست دادن بینایی
• کم شنوایی یا اختلال شنوایی
• بیماری قلبی
• بثورات یا تاول‌ها
• تشنج، یعنی شرایط شبه تشنج
• زرد شدن پوست و چشم‌ها، ما آن را زردی می‌نامیم.
• قرمزی چشم، بیماری چشمی «(ورم ملتحمه)»
• دندان‌های کوچک و شیاردار
• برخی از تفاوت‌های چهره
• بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی) و/یا طحال (اسپلنومگالی)
• سر کوچک (میکروسفالی)
• تأخیر یا تغییر در رشد مهارت‌های حرکتی، مانند راه رفتن و استفاده از اندام‌ها

فقط فکر کنید، اگر یک نوزاد تازه متولد شده دائماً زرد است، یا کبودی‌های کوچکی روی بدنش دارد، چقدر مهم است که فوراً او را به پزشک نشان دهید. اگر چنین علائمی وجود داشته باشد، می‌تواند نتیجه عفونت از مادر باشد.

چه عفونت‌هایی می‌توانند از مادر به نوزاد منتقل شوند؟ (عفونت‌هایی که می‌توانند به صورت عمودی گسترش یابند)

چندین بیماری ویروسی، باکتریایی و انگلی وجود دارد که می‌توانند از این طریق از مادر به نوزاد منتقل شوند. پزشکان برای به خاطر سپردن این بیماری‌ها از یک نام کوتاه استفاده می‌کنند که «TORCH» است.

• T - توکسوپلاسموز، ترپونما پالیدوم (که باعث بیماری اجتماعی سیفلیس می‌شود)
• O - Other به معنی «سایر» عفونت‌ها است
• ر - سرخجه (Rubella)
• ج - سیتومگالوویروس
• H - ویروس‌های هرپس سیمپلکس

اکنون، چندین عفونت دیگر وجود دارد که می‌توانند در دسته «سایر» قرار گیرند. برخی از آنها عبارتند از:

• بیماری شاگاس
• کلامیدیا
• کووید-۱۹ (کووید-۱۹)
• سوزاک
• ویروس‌های هپاتیت (که کبد را تحت تأثیر قرار می‌دهند)
• اچ‌آی‌وی «(HIV)»
• لیستریوز (این بیماری می‌تواند از طریق غذاهای خاص منتقل شود)
• پاروویروس B19
• ویروس واریسلا زوستر (عامل آبله مرغان)
• ویروس زیکا (منتقل شده توسط پشه)

از این لیست نترسید. همه به همه این بیماری‌ها مبتلا نمی‌شوند. اما مهم است که بدانیم آنها وجود دارند، بنابراین می‌توانیم برای محافظت از خود در برابر آنها اقداماتی انجام دهیم.

زنان باردار چگونه به این عفونت‌ها مبتلا می‌شوند؟

حال سوال این است که چگونه یک مادر باردار یا شیرده قبل از ابتلای نوزادش به این بیماری مبتلا می‌شود؟ دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد:

• از طریق رابطه جنسی محافظت نشده (دهانی، مقعدی یا واژینال). برخی از بیماری‌های مقاربتی می‌توانند از این طریق منتقل شوند و بعداً به نوزاد منتقل شوند.
• این بیماری می‌تواند از طریق قطرات کوچک (قطرات تنفسی) که هنگام سرفه یا عطسه فرد منتشر می‌شوند، پخش شود. به عنوان مثال، می‌تواند از کسی که سرماخوردگی یا آنفولانزا دارد، منتقل شود.
• با لمس مدفوع گربه. به طور خاص، بیماری به نام توکسوپلاسموز می‌تواند از این طریق منتقل شود. به همین دلیل است که به مادران باردار گفته می‌شود که به ظرف خاک گربه خود دست نزنند.
• انگل می‌تواند از طریق خوردن غذا یا نوشیدنی آلوده منتقل شود. به عنوان مثال، چیزهایی مانند سبزیجات، میوه‌ها و گوشت و ماهی نیم‌پز.
• اگر توسط حشره‌ای به نام ساس بوسه‌زن گزیده شوید (این مورد در سریلانکا خیلی رایج نیست).
• از طریق اهدای خون (انتقال خون). اما این مورد اکنون بسیار نادر است، زیرا خون اهدایی از نظر وجود میکروب آزمایش می‌شود.

ببینید، اگر کمی در زندگی روزمره خود دقت کنیم، می‌توانیم از بسیاری از این موارد جلوگیری کنیم.

عوارض ناشی از این نوع بیماری عفونی چیست؟

انتقال بیماری از مادر به نوزاد، که به عنوان «انتقال عمودی» شناخته می‌شود، می‌تواند منجر به برخی شرایط جدی شود. برای مثال:

• خطر سقط جنین یا مرده‌زایی ممکن است افزایش یابد.
• نوزاد در رحم ممکن است دچار تجمع مایع یا تورم شدید (هیدروپس فتالیس) شود.

طبیعی است که با شنیدن این چیزها احساس ترس کنید. اما به یاد داشته باشید، اگرچه این اتفاقات ممکن است رخ دهند، اما می‌توانید با اطلاع‌رسانی قبلی، انجام آزمایش‌های لازم و پیروی از توصیه‌های پزشک، این خطر را تا حد زیادی کاهش دهید.

پزشکان چگونه این عفونت را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

در اوایل بارداری، پزشکان آزمایش خون انجام می‌دهند تا عفونت‌هایی را که می‌توانند بر جنین در رحم تأثیر بگذارند، بررسی کنند. اگر متوجه شوند که مادر عفونت دارد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کنند تا ببینند آیا جنین نیز تحت تأثیر قرار خواهد گرفت یا خیر. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آمنیوسنتز: این شامل استفاده از یک سوزن کوچک برای برداشتن نمونه کوچکی از مایع (مایع آمنیوتیک) اطراف نوزاد و بررسی سلول‌های آن است.
• نمونه‌برداری از پرزهای جفتی: این شامل گرفتن نمونه بافت از جفت و آزمایش آن است.
• نمونه‌گیری خون جنین: در این روش، یک سوزن نازک از طریق شکم مادر عبور داده می‌شود و نمونه خون از نوزاد در رحم گرفته شده و آزمایش می‌شود.

در نوزادان و کودکان خردسال، این عفونت‌ها اغلب با آزمایش خون قابل تشخیص هستند. اگر پزشک مشکوک شود که نوزاد به یکی از عفونت‌های TORCH آلوده شده است (چه به دلیل ابتلای مادر به این بیماری و چه به دلیل وجود علائم در نوزاد)، بلافاصله پس از تولد نوزاد را آزمایش می‌کند. همچنین می‌تواند از طریق آزمایش ادرار یا با گرفتن نمونه بزاق از داخل گونه نوزاد، عفونت را آزمایش کند.

چگونه چنین بیماری‌هایی را درمان کنیم؟ (درمان)

درمان عفونت مادر به نوزاد بستگی به نوع عفونت نوزاد و زمان تشخیص آن دارد. گاهی اوقات، پزشکان ممکن است قبل یا بعد از تولد نوزاد، داروهای ضد ویروسی، آنتی بیوتیک یا ضد انگلی تجویز کنند.

نکته مهم این است که اگرچه این داروها گاهی اوقات می‌توانند خطر مشکلات سلامتی را کاهش دهند، اما ممکن است همیشه به طور کامل از آنها جلوگیری نکنند. و نمی‌توانند آسیب‌هایی را که قبلاً رخ داده است، معکوس کنند.

کودکانی که به دلیل عفونت‌های مادرزادی یا مشکلات رشدی دچار کم‌شنوایی هستند، می‌توانند از مواردی مانند گفتاردرمانی و کاردرمانی کمک بگیرند.

اگر نوزادم به این نوع بیماری مبتلا شود، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اینکه اگر مادرتان به بیماری مبتلا شود چه اتفاقی برای نوزادتان می‌افتد به عوامل زیادی بستگی دارد. برای مثال، اینکه نوزاد در دوران بارداری چه زمانی به بیماری مبتلا شده و نوع بیماری چه بوده است. به طور کلی، هر چه نوزاد در اوایل بارداری در معرض میکروب قرار گیرد، خطر سقط جنین، مرده‌زایی یا تولد نوزاد با یک بیماری تهدیدکننده زندگی بیشتر می‌شود. اما همیشه اینطور نیست. تشخیص و درمان زودهنگام اغلب می‌تواند از بسیاری از عواقب جدی جلوگیری کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ (چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟)

این بسیار مهم است. اگر باردار هستید، در اوایل بارداری با پزشک خود در مورد آزمایش بیماری‌های عفونی صحبت کنید. همچنین، اگر فکر می‌کنید ممکن است به یک عفونت مقاربتی (STI) مبتلا شده باشید، یا اگر در دوران بارداری به هر بیماری مبتلا شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. آن را نادیده نگیرید. حتی اگر برای شما چیز کوچکی باشد، می‌تواند تأثیر بزرگی بر کودک شما داشته باشد.

آیا می‌توان از انتقال عمودی جلوگیری کرد؟

بله! کارهایی هست که می‌توانیم برای جلوگیری از این امر تا حد زیادی انجام دهیم. اگر عفونتی دارید که می‌تواند در دوران بارداری یا بعد از زایمان به نوزادتان منتقل شود، می‌توان آن را با آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدویروس یا ضدانگل درمان کرد. این می‌تواند خطر انتقال بیماری به نوزادتان را کاهش دهد. علاوه بر این، در اینجا چند کاری وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از خود در برابر عفونت‌ها انجام دهید:

• همیشه دست‌های خود را کاملاً با صابون بشویید. حتماً بعد از بیرون رفتن، قبل از غذا خوردن و بعد از استفاده از توالت دست‌های خود را بشویید.
• هنگام کار در باغ یا تمیز کردن خانه، دستکش بپوشید. پس از اتمام کار، دست‌های خود را کاملاً بشویید.
• تا حد امکان از حضور در مکان‌های شلوغ خودداری کنید. اگر مجبور به رفتن هستید، ماسک بزنید. به ویژه در فصل آنفولانزا و زمانی که بیماران کووید-۱۹ زیادی وجود دارند، مراقب باشید.
• از پزشک خود در مورد واکسن‌هایی که برای شما توصیه می‌شود سوال کنید و همه آنها را به موقع دریافت کنید. برخی از واکسن‌ها می‌توانند در برابر بیماری‌هایی که از این طریق از مادر به نوزاد منتقل می‌شوند، محافظت ایجاد کنند. به عنوان مثال، واکسن سرخجه.
• رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید. اگر در دوران بارداری رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید. همچنین ایده خوبی است که شریک زندگی خود را برای عفونت های مقاربتی (STI) آزمایش کنید.
• در دوران بارداری سعی نکنید خودتان ظرف خاک گربه را تمیز کنید. اگر واقعاً مجبور به این کار هستید، دستکش بپوشید و بعد از اتمام کار دست‌های خود را کاملاً بشویید.
• هنگام تهیه غذا، آن را تمیز و به درستی آماده کنید. گوشت و ماهی را قبل از خوردن کاملاً بجوشانید و بپزید. میوه‌ها و سبزیجات را کاملاً بشویید و در صورت امکان آنها را پوست بگیرید.
• فقط غذاهای سالم بخورید. شیر غیرپاستوریزه یا آب تصفیه نشده ننوشید. صدف خام یا نیم‌پز مانند صدف خوراکی و صدف دوکفه‌ای نخورید.
• از خود در برابر حشرات محافظت کنید. برای محافظت از خود در برابر حشراتی مانند پشه، از مواد دافع حشرات استفاده کنید و لباس‌های بلند بپوشید.
• اگر قرار است به یک سفر طولانی بروید، از قبل برنامه‌ریزی کنید. به خصوص اگر در دوران بارداری به خارج از کشور سفر می‌کنید، ایده خوبی است که از یک «کلینیک پزشکی مسافرتی» مشاوره بگیرید. آنها توصیه‌های خاصی را در مورد کشوری که به آن می‌روید به شما ارائه می‌دهند.

همچنین، اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به منطقه‌ای سفر کرده‌اید که بیماری شاگاس در آن شایع است، انجام آزمایش برای این بیماری را در نظر بگیرید.

پیام مفید برای خانه

خب، امیدوارم حالا درک خوبی از چیزی که امروز در موردش صحبت کردیم، یعنی «انتقال عمودی»، داشته باشید. به عبارت ساده، این انتقال بیماری‌ها از مادر به نوزاد در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی است. این می‌تواند منجر به عوارض جدی و مادام‌العمر شود، بنابراین مهم است که در دوران بارداری یا تلاش برای بارداری، اقدامات احتیاطی بیشتری برای ایمن ماندن انجام دهید.

اگر باردار هستید، فکر می‌کنید که ممکن است به عفونت مبتلا شده باشید یا علائمی دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. هیچ چیز جزئی را نادیده نگیرید.

آگاهی بهترین دفاع است. امیدوارم این اقدامات احتیاطی را انجام دهید و قدرت به دنیا آوردن یک نوزاد سالم را پیدا کنید!

انتقال عمودی ، بارداری، زایمان، شیردهی، عفونت‌ها، TORCH، بیماری‌های مادرزادی، پیشگیری