همه وقتی در مورد جراحی در جاهایی مانند گلو، پشت دهان یا قاعده زبان میشنوند، کمی میترسند، درست است؟ اما اکنون فناوری پیشرفت زیادی کرده است. راهی برای انجام این نوع جراحی در داخل دهان وجود دارد، بدون اینکه مانند گذشته برشهای بزرگی در گردن و فک ایجاد شود. این روش جدید که با کمک ربات انجام میشود، TORS نام دارد که مخفف جراحی رباتیک ترانس اورال است. امروز، ما به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، TORS چیست؟
TORS روشی است که در آن جراح از یک سیستم کامپیوتری برای کنترل بازوهای رباتیک استفاده میکند. تصور کنید که یک دوربین کوچک و ابزارهای جراحی از طریق دهان و گلوی شما وارد میشوند. پزشک بازوهای رباتیک را از طریق یک کنسول کامپیوتری کنترل میکند و همزمان نمای سه بعدی واضحی را از دوربین مشاهده میکند.
این بازوهای رباتیک مانند امتداد دستهای پزشک هستند. اما طوری طراحی شدهاند که ظریفتر، پایدارتر و انعطافپذیرتر از دست انسان باشند . این امر به آنها اجازه میدهد تومورهای سرطانی را در اعماق دهان، مانند تومورهای گلو و قاعده زبان که معمولاً دسترسی به آنها دشوار است، بدون ایجاد هیچ برشی در قسمت بیرونی، بردارند. رایجترین فناوری مورد استفاده برای این کار «سیستم جراحی داوینچی» است.
در گذشته، برای برداشتن تومور در این محل، باید ماندیبولوتومی (یک عمل جراحی که شامل بریدن استخوان فک پایین است) انجام میدادید. این یک عمل بسیار پیچیده بود که حدود ۱۰ تا ۱۲ ساعت طول میکشید و مدت زیادی برای بهبودی نیاز داشت. به لطف TORS، این روش دشوار اکنون تا حد زیادی از بین رفته است.
چه بیماریهایی با جراحی TORS درمان میشوند؟
اگرچه جراحی TORS در درجه اول برای سرطانهای سر و گردن استفاده میشود، اما اکنون به طور گسترده برای بیماریهای غیرسرطانی نیز مورد استفاده قرار میگیرد.
| نوع بیماری | مثالها و توضیحات |
|---|---|
| سرطانهای سر و گردن | |
| سرطان دهان و حلق | سرطانهایی که در پشت گلو، به خصوص در پایه زبان یا در لوزهها رخ میدهند. سرطانهای مرتبط با ویروس HPV در بین این موارد شایع هستند. |
| سرطان هیپوفارنکس | سرطانهایی که در پایینترین قسمت گلو، زیر حنجره، رخ میدهند. |
| سرطان حنجره | سرطانی که در حنجره (جعبه صدا) که صدای شما را تولید میکند، رخ میدهد. |
| شرایط غیر سرطانی | |
| تومورها و غدد غیر سرطانی | تومورهای خوشخیم و کیستهای پر از مایع در دهان. |
| آپنه انسدادی خواب | به عنوان درمانی برای شرایطی که در آن تنفس به دلیل انسداد راه هوایی در طول خواب دشوار میشود. |
| التهاب لوزه زبانی | تورم و عفونت لوزهها که در پایه زبان قرار دارند. |
چه کسانی برای این جراحی مناسب هستند؟
جراحی TORS برای همه مناسب نیست. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا شما کاندید مناسبی برای این عمل هستید یا خیر. آنها عوامل زیادی از جمله سلامت کلی شما، ساختار سر و گردن شما و میزان سرطان را در نظر خواهند گرفت.
این جراحی معمولاً برای افرادی که شرایط زیر را دارند توصیه نمیشود:
- اگر سرطان به حدی گسترش یافته باشد که نتوان آن را با جراحی برداشت.
- اگر بیهوشی به دلیل مشکلات تنفسی خطرناک باشد.
- اگر به دلیل کوچک بودن دهان یا به هر دلیل دیگری، قرار دادن ابزارها دشوار باشد.
- اگر خطر خونریزی بیش از حد در طول جراحی وجود داشته باشد.
پزشکی که شما را معاینه میکند، تنها در صورتی TORS را توصیه میکند که پس از بررسی همه این موارد، مطمئن باشد که این روش درمانی، ایمنترین و مؤثرترین روش درمانی برای شماست.
نحوه انجام جراحی و زمان بهبودی
آمادگی قبل از عمل جراحی
پزشک شما برای برنامهریزی جراحی، آزمایشهایی مانند اسکن تجویز خواهد کرد. همچنین ممکن است لازم باشد برای مدیریت مشکلات بلع پس از جراحی، به یک آسیبشناس گفتار و زبان مراجعه کنید. پزشک همچنین دستورالعملهایی در مورد عدم خوردن و آشامیدن پس از نیمهشب قبل از جراحی و قطع مصرف برخی داروها، مانند رقیقکنندههای خون، به شما خواهد داد.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این عمل جراحی در حالی انجام میشود که شما کاملاً بیهوش (به خواب رفته) هستید. بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. پزشک یک دوربین رباتیک و ابزارهایی را وارد دهان شما میکند و روی صفحه کامپیوتر مشاهده میکند که سرطان به طور کامل برداشته میشود. گاهی اوقات، ممکن است برش کوچکی در گردن ایجاد شود تا بررسی شود که آیا سرطان به غدد لنفاوی گردن گسترش یافته است یا خیر و ممکن است "تشریح گردن" برای برداشتن برخی از غدد لنفاوی انجام شود .
خود عمل جراحی حدود ۱.۵ تا ۲ ساعت طول میکشد و کل فرآیند میتواند حدود ۴ تا ۵ ساعت طول بکشد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
این یکی از بزرگترین مزایای TORS است. معمولاً میتوانید پس از ۲ تا ۳ روز بستری در بیمارستان به خانه بروید. میتوانید فعالیتهای عادی خود را ظرف چند هفته از سر بگیرید.
- ممکن است حدود ۲ تا ۳ هفته پس از جراحی، گلودرد و مشکل در بلع وجود داشته باشد.
- در این مدت، ممکن است لازم باشد مواد مغذی مورد نیازتان به شما داده شود و ممکن است لازم باشد یک لوله تغذیه موقت از طریق بینی شما وارد شود.
- بهبودی برای هر کسی متفاوت است، بنابراین مهم است که به بدن خود گوش دهید و برای بهبودی وقت بگذارید.
مزایای اصلی جراحی TORS چیست؟
در مقایسه با جراحی باز سنتی، TORS مزایای زیادی دارد.
- دقت بالا: از آنجا که بازوی رباتیک بسیار ظریف است، میتواند تنها سلولهای سرطانی را با دقت بسیار بالا حذف کند و آسیب به بافتهای سالم اطراف را به حداقل برساند.
- بهبودی سریعتر و مدت بستری کوتاهتر در بیمارستان: در حالی که قبلاً مجبور بودید ۱ تا ۲ هفته در بیمارستان بمانید، اکنون میتوانید ظرف ۲ تا ۳ روز به خانه بروید.
- بدون جای زخم قابل مشاهده: از آنجایی که جراحی کاملاً در داخل دهان انجام میشود، هیچ جای زخم بزرگی روی گردن یا صورت باقی نمیماند.
- عوارض جانبی کمتر: خطر خونریزی بیش از حد، مشکلات طولانی مدت در صحبت کردن و بلعیدن بسیار کم است.
- کاهش نیاز به درمانهای اضافی: این امر ممکن است میزان پرتودرمانی یا شیمیدرمانی مورد نیاز پس از جراحی را کاهش داده یا حتی به طور کامل از بین ببرد.
خطرات و زمان مراجعه به پزشک
مانند هر عمل جراحی، TORS نیز خطراتی را به همراه دارد. با این حال، این خطرات بسیار کمتر از جراحی باز است. برخی خطرات مانند خونریزی بیش از حد (هموراژی)، ورود غذا یا مایعات به ریهها و مشکل در تنفس وجود دارد. این خطرات توسط یک جراح باتجربه بیشتر کاهش مییابد.
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- علائم عفونت مانند تب.
- علائم کم آبی بدن مانند خشکی دهان و ادرار تیره.
- خونریزی از محل جراحی.
- مشکل شدید در تنفس یا بلع.
- حالت تهوع و استفراغ.
- تورم غیرطبیعی.
پیام مفید برای خانه
- TORS یک تکنیک جراحی رباتیک مدرن و کم تهاجمی است که برای برداشتن سرطانهای پشت گلو و دهان استفاده میشود.
- این روش نسبت به جراحی سنتی مزایای زیادی دارد، از جمله بهبودی سریعتر، درد کمتر و عدم ایجاد جای زخم خارجی.
- جراح شما پس از بررسی وضعیت پزشکی و سلامت شما، تشخیص خواهد داد که آیا این جراحی برای شما مناسب است یا خیر.
- اگرچه دوره نقاهت کوتاه است، اما بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک را دقیقاً رعایت کنید و هرگونه علائم غیرمعمول را فوراً گزارش دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید