احتمالاً میدانید که اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) یک بیماری مادامالعمر و تا حدودی ناتوانکننده است. میدانید که گذراندن روز با کمردرد و خشکی صبحگاهی چقدر دشوار است. اما خبر خوب این است. اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما میتوانیم علائم آن را با داروهای مناسب، ورزش و یک سبک زندگی سالم کنترل کنیم. این داروها میتوانند به توقف یا به تأخیر انداختن پیشرفت مشکلات کمر کمک کنند.
مرحله اول: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - برای درد و تورم
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، این اولین نوع دارویی است که سعی میکند برای این بیماری به شما بدهد. ما به این داروها، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا به اختصار (NSAIDs) میگوییم. در حالی که برخی از این داروها را میتوان بدون نسخه از داروخانه خریداری کرد، برخی دیگر نیاز به نسخه پزشک دارند.
به عبارت ساده، این داروها با متوقف کردن تولید مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندینها در بدن ما که باعث التهاب میشوند، عمل میکنند. این امر درد و تورم شما را کاهش میدهد. مصرف این داروها، به خصوص در شب، میتواند به شما در خواب بهتر و کاهش سفتی کمر در صبح کمک کند.
مهمترین نکته این است که این دارو را طبق دوز و مدت زمان تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید. خودسرانه مصرف آن را قطع نکنید یا دوز مصرفی را تغییر ندهید.
| نوع دارو (NSAID) | عوارض جانبی و آنچه باید بدانید |
|---|---|
این دارو ممکن است در صورت مصرف طولانی مدت باعث ناراحتی معده شود. به عنوان مثال:
بنابراین، پزشک شما ممکن است داروهای دیگری (مانند آنتی اسیدها) را برای محافظت از معده شما در کنار این دارو تجویز کند. اگر سابقه بیماری قلبی دارید، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را کمی افزایش دهند. |
مرحله دوم: داروهای ضد روماتیسمی تعدیلکننده بیماری (DMARDs)
گاهی اوقات ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) به تنهایی برای کنترل علائم شما کافی نباشند. در این صورت، پزشک شما ممکن است در مرحله بعد نوعی دارو به نام (DMARDs) را برای شما تجویز کند که مخفف داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری است. اگرچه نام آن ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما عملکرد آن ساده است. این داروها با محدود کردن آسیب به مفاصل و بافتهای شما ناشی از التهاب، عمل میکنند. این داروها پیشرفت بیماری را کند میکنند.
| نوع دارو (DMARD) | نکاتی که باید به طور خاص بدانید |
|---|---|
| سولفاسالازین | این دارو به صورت قرص مصرف میشود. برخی افراد ممکن است سردرد، نفخ، حالت تهوع و زخم دهان را تجربه کنند. به ندرت، مغز استخوان میتواند تحت تأثیر قرار گیرد، بنابراین پزشک اغلب هنگام تجویز این دارو، خون شما را بررسی میکند. |
| متوترکسات | این دارو به صورت قرص یا تزریقی موجود است که میتوانید خودتان آن را مصرف کنید. قطعاً باید همراه با آن یک قرص اسید فولیک مصرف کنید. این کار برای جلوگیری از عوارض جانبی مانند زخم دهان و حالت تهوع است. از آنجایی که این دارو کمی قوی است، پزشک شما مرتباً خون و عملکرد کبد شما را بررسی میکند. این دارو برای زنان باردار یا کسانی که قصد بارداری دارند مناسب نیست. |
کورتیکواستروئیدها - تسکین سریع برای مفاصل دردناک
اینها نوعی استروئید هستند. پزشک شما میتواند یک تزریق استروئیدی، مانند «پردنیزون»، را مستقیماً به مفصل بسیار دردناک و متورم شما تزریق کند. این کار باعث تسکین فوری درد و تورم میشود.
اما به یاد داشته باشید، این درمانی نیست که به کل بدن تزریق شود. همچنین، این تزریقات را نمیتوان به طور مکرر انجام داد. معمولاً پزشک فقط چند بار در سال و با فاصله چند ماه این تزریقات را انجام میدهد.
داروهای بیولوژیک - جدیدترین و قدرتمندترین روش درمانی
اگر سایر درمانها برای شما مؤثر نباشند، پزشک ممکن است در مورد این درمان جدید با شما صحبت کند. این داروها بیولوژیک نامیده میشوند. آنها از سلولهای زنده ساخته میشوند. به طور خاص، این داروها پروتئینهایی به نام سیتوکینها را که باعث التهاب در سیستم ایمنی بدن ما میشوند، مسدود میکنند. این یک درمان هدفمند است. این داروها به صورت تزریقی ارائه میشوند. برخی از آنها را میتوانید خودتان در خانه انجام دهید.
مهارکنندههای TNF
این داروها نوعی داروی بیولوژیک هستند که اغلب برای AS استفاده میشوند. TNF مخفف پروتئینی به نام "فاکتور نکروز تومور" است. این داروها التهاب ستون فقرات، مفاصل، چشمها و رودهها را درمان میکنند. همچنین میتوانند پیشرفت AS را کند کنند.
- آدالیموماب (هومیرا)
- سرتولیزومب پگول (سیمزیا)
- اتانرسپت (انبرل)
- گولیموماب (سیمپونی)
- اینفلیکسیماب (رمیکید)
مهارکنندههای اینترلوکین (IL-17)
اگر مهارکنندههای TNF مؤثر نباشند، پزشک ممکن است این نوع درمان را برای شما شروع کند.
- ایکسکیزوماب (تالتز)
- سکوکینوماب (کوزنتیکس)
داروهای بیولوژیک داروهای بسیار قدرتمندی هستند. به همین دلیل است که عوارض جانبی دارند که باید از آنها آگاه باشید. پزشک شما قبل از شروع درمان، همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
| خطرات اصلی و عوارض جانبی داروهای بیولوژیک | |
|---|---|
| خطر عفونت | از آنجا که این داروها تا حدودی سیستم ایمنی را سرکوب میکنند، خطر ابتلا به عفونتها، به ویژه سل (TB) را افزایش میدهند. بنابراین، قبل از شروع مصرف این داروها، انجام آزمایش سل ضروری است. |
| سایر خطرات | - افزایش بسیار جزئی در خطر ابتلا به سرطان پوست. - افزایش خطر ابتلا به سرطان لنفوم در کودکان. - اگر از قبل بیماری التهابی روده (IBD) دارید، علائم شما ممکن است بدتر شود. |
اگر پس از حدود ۳ ماه از این درمان احساس بهبودی نداشته باشید، پزشک تصمیم خواهد گرفت که دارو را قطع کند یا شما را به یک داروی بیولوژیکی دیگر تغییر دهد.
امید به درمانهای آینده
دانشمندان در حال حاضر در تلاش برای یافتن داروهای جدیدی هستند که بتوانند بیماری AS را معکوس کنند. آنها همچنین در حال مطالعه چگونگی تأثیر ژنهای ما بر این بیماری هستند. این تحقیق میتواند در آینده به درمانهای مؤثرتری که مختص شما هستند، منجر شود.
پیام مفید برای خانه
- اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) یک بیماری مادام العمر است، اما با درمان و سبک زندگی مناسب میتوان آن را به خوبی کنترل کرد.
- درمان معمولاً با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) شروع میشود. اگر این داروها بیماری را کنترل نکنند، از داروهایی مانند داروهای ضد DMARD یا داروهای بیولوژیک استفاده میشود.
- به پزشک خود اعتماد کنید. دقیقاً دستورالعملهای او را دنبال کنید. به موقع به کلینیکها مراجعه کنید و آزمایش دهید.
- هرگز خودسرانه مصرف دارو را قطع نکنید و دوز آن را تغییر ندهید. در صورت بروز هرگونه نگرانی، با پزشک خود مشورت کنید.
- در کنار دارو، ورزش مناسب و رژیم غذایی سالم دو نکته ضروری برای کنترل این بیماری هستند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید