یک داروی قدیمی برای افسردگی: بیایید در مورد داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای اطلاعات کسب کنیم

اگر شما یا کسی که می‌شناسید افسردگی دارد، ممکن است پزشک داروهای مختلفی برای شما تجویز کرده باشد. اگرچه این روزها اغلب از داروهای جدید استفاده می‌شود، اما گاهی اوقات مجبورید از داروهای قدیمی‌تر اما بسیار مهم استفاده کنید. افرادی هستند که از این داروها نتیجه می‌گیرند. امروز قصد داریم در مورد یکی از این دسته‌های دارویی، تا حدودی قدیمی اما ضروری، یعنی داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و چهار حلقه‌ای صحبت کنیم.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و چهار حلقه ای چه هستند؟

به عبارت ساده، اینها از اولین داروهایی هستند که برای درمان افسردگی کشف شدند. آنها از دهه 1950 مورد استفاده قرار گرفته‌اند. تفاوت بین این دو نام در ساختار شیمیایی آنهاست. سه حلقه‌ای‌ها در ساختار شیمیایی خود سه حلقه (تری = سه) دارند، در حالی که چهار حلقه‌ای‌ها چهار حلقه (تترا = چهار) دارند. اما هر دو به یک روش در بدن عمل می‌کنند.

پزشکان این روزها این داروها را زیاد توصیه نمی‌کنند. دلیلش این است که داروهای جدیدتری مانند SSRIها (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) عرضه شده‌اند که عوارض جانبی کمتری دارند. اما تصور کنید که بیش از یک داروی جدید را امتحان کرده‌اید و مؤثر نبوده است. در این صورت، پزشک ممکن است یکی از این داروهای قدیمی‌تر را به شما پیشنهاد دهد.

این داروها چه تاثیری بر مغز دارند؟

مواد شیمیایی خاصی در مغز ما وجود دارند که خلق و خو را کنترل می‌کنند. ما این مواد را انتقال‌دهنده‌های عصبی می‌نامیم. سروتونین و نوراپی نفرین دو مورد از انتقال‌دهنده‌های عصبی اصلی هستند. سطح این مواد می‌تواند در مغز فرد مبتلا به افسردگی پایین باشد.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) با افزایش سطح سروتونین و نوراپی نفرین در مغز عمل می‌کنند. با این حال، از آنجا که این داروها بر سایر انتقال‌دهنده‌های عصبی نیز تأثیر می‌گذارند، خطر عوارض جانبی بیشتری نسبت به داروهای جدیدتر مانند SSRIها دارند. همچنین، مصرف بیش از حد آنها بسیار خطرناک است.

عوارض جانبی این دارو چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، این داروها عوارض جانبی زیادی دارند. به همین دلیل است که بسیاری از مردم نمی‌خواهند از آنها استفاده کنند. اما همه افراد همه این عوارض جانبی را تجربه نمی‌کنند.

در اینجا برخی از عوارض جانبی رایج آورده شده است:

• خواب‌آلودگی
• تاری دید
• یبوست
• خشکی دهان
• افت فشار خون هنگام بلند شدن ناگهانی از حالت ایستاده (این می‌تواند باعث سرگیجه شود)
• ضربان قلب نامنظم یا سریع
• گیجی در سالمندان، به خصوص اگر دوزهای بالا مصرف شود
• ادرار ناقص (احتباس ادرار)
• افزایش اشتها و در نتیجه افزایش وزن
• عرق کردن
• لرزش
• برانگیختگی جنسی یا کاهش میل جنسی
• افراد مبتلا به اختلالات تشنج در معرض خطر بیشتری برای تشنج هستند.

آمیتریپتیلین، دوکسپین، ایمیپرامین و تریمیپرامین عموماً بیشتر باعث خواب‌آلودگی و افزایش وزن می‌شوند. با این حال، نورتریپتیلین و دزیپرامین عوارض جانبی کمتری نسبت به سایرین دارند.

سایر شرایط پزشکی و داروهای TCA

اگر هر یک از شرایط پزشکی زیر را دارید، حتماً قبل از مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.

• گلوکوم (آب سیاه)
• پروستات بزرگ‌شده
• بیماری قلبی
• دیابت
• بیماری‌های کبدی
• اگر مزانتر قبلاً تشکیل شده باشد

همچنین، اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد و خطرات آن

این مهمترین نکته‌ای است که باید در مورد این داروها مراقب باشیم. حتی مصرف بیش از حد TCA ها به مقدار کم می‌تواند برای زندگی بسیار خطرناک باشد. بنابراین، پزشکان اغلب تمایلی به دادن این داروها به کسی که افکار خودکشی دارد، ندارند. حتی اگر این کار را انجام دهند، آنها را در دوزهای بسیار کم، مثلاً هفته‌ای یک بار، تجویز می‌کنند.

آیا قطع ناگهانی دارو خطرناک است؟

بله، کاملاً. چه احساس بهتری داشته باشید و چه عوارض جانبی آزاردهنده باشند، مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک ناگهان قطع نکنید. انجام این کار می‌تواند باعث شود علائم ترک را تجربه کنید.

این به این دلیل نیست که شما به این دارو اعتیاد دارید. این دارو اعتیادآور نیست. اما بدن و مغز شما به آن ماده شیمیایی عادت کرده‌اند، بنابراین وقتی ناگهان از بین می‌رود، مدتی طول می‌کشد تا بدن خود را با آن وفق دهد.

علائمی که ممکن است هنگام قطع دارو رخ دهند

• تحریک پذیری، زودرنجی
• حالت تهوع
• عرق کردن
• درد بدن، احساس تب
• بی‌خوابی
• جسم بی جان
• سردرد

بنابراین، اگر نیاز به قطع مصرف دارو دارید، باید این کار را با کاهش تدریجی دوز و طبق دستورالعمل پزشک انجام دهید.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، افسردگی، سلامت روان، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، افسردگی، عوارض جانبی، سروتونین