آیا خم کردن انگشتتان سخت است؟ آیا گیر می‌کند؟ بیایید در مورد این «انگشت ماشه‌ای» بیشتر بدانیم!

آیا تا به حال شده صبح از خواب بیدار شوید و با خود فکر کنید: «وای، این انگشت خیلی سخت خم می‌شود، انگار گیر کرده است!» یا وقتی انگشت خود را خم یا راست می‌کنید، صدای کلیک مانندی بشنوید؟ اگر این اتفاق می‌افتد و احساس می‌کنید انگشت شما در یک جا گیر کرده است، همراه با درد، ممکن است به بیماری به نام «انگشت ماشه‌ای» مبتلا باشید. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

«انگشت ماشه‌ای» چیست؟

به عبارت ساده، «انگشت ماشه‌ای» وضعیتی است که در آن یک یا چند انگشت دست شما، گاهی اوقات انگشت شست، سفت می‌شوند و خم یا صاف کردن آنها دشوار است. به طور دقیق، انگشت ممکن است در حالت خمیده گیر کند. برخی می‌گویند به این دلیل «انگشت ماشه‌ای» می‌گویند که احساسی شبیه به کشیدن ماشه اسلحه به شما می‌دهد.

این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که بافت‌های انگشتان شما که تاندون نامیده می‌شوند، تحت تأثیر قرار می‌گیرند. تاندون‌ها مانند نوارهای محکمی هستند که عضلات ما را به استخوان‌هایمان متصل می‌کنند. وقتی مشکلی در این تاندون‌ها وجود داشته باشد، انگشتان نمی‌توانند به درستی عمل کنند. این وضعیت اغلب در انگشت حلقه دیده می‌شود. با این حال، می‌تواند در هر انگشتی، از جمله انگشت شست، رخ دهد.

علائم فرد مبتلا به «انگشت ماشه‌ای» چیست؟

اگر انگشت ماشه‌ای دارید، ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کنید:

• وقتی انگشت خود را خم یا راست می‌کنید، صدایی شبیه به «تق» احساس می‌شود. انگار چیزی از درون آن بیرون می‌پرد.
• احساس سفتی و خشکی همراه با درد هنگام خم کردن انگشت به پهلو.
• درد شدید یا احساس ضربان در دست، جایی که انگشت آسیب دیده شروع می‌شود. این درد ممکن است وقتی چیزی را محکم می‌گیرید، بدتر شود.
• گاهی اوقات ممکن است تورم یا توده کوچکی وجود داشته باشد که انگار در دست گیر کرده است .
• انگشتی که هنگام خم شدن در یک جا گیر می‌کند و دیگر نمی‌توان آن را صاف کرد . گاهی اوقات انگشت گیر کرده باید به آرامی با دست دیگر صاف شود.

بسیاری از افراد این علائم، به ویژه بی‌حسی و سفتی در انگشتان دست خود را، بیشتر در صبح تجربه می‌کنند . با گذشت روز و با کمی استفاده از انگشتان، این سفتی کاهش می‌یابد.

چرا این «انگشت ماشه‌ای» ایجاد می‌شود؟ علت آن چیست؟

علت اصلی انگشت ماشه‌ای، تورم یا التهاب تاندون‌های انگشتان یا بافت‌های اطراف آنهاست.

قبلاً گفتیم که تاندون‌ها مانند نوارهایی هستند که عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. این تاندون درون پوششی به نام غلاف تاندون (که مانند یک لوله کوچک است) حرکت می‌کند. عملکرد این غلاف تاندون محافظت از تاندون و نگه داشتن آن در جای خود است.

حالا، نحوه ایجاد انگشت ماشه‌ای به این صورت است: وقتی تاندون به دلایلی ملتهب و متورم می‌شود ، نمی‌تواند به راحتی درون غلاف تاندون حرکت کند. مثل این است که یک نخ در یک سوراخ کوچک گیر کند. گاهی اوقات، یک توده کوچک (ندول) می‌تواند در این تاندون متورم تشکیل شود. سپس حرکت دادن آن درون غلاف تاندون حتی سخت‌تر می‌شود.

گره‌ای که در این «تاندون» ایجاد می‌شود، سعی دارد در بخشی از «غلاف تاندون» به نام «قرقره A1» گیر کند . این «قرقره A1» یک مکان باریک در یک مکان تونل‌مانند است که «تاندون» در آن حرکت می‌کند. وقتی در آنجا گیر می‌کند، انگشت با صدای «کلیک» احساس گیر افتادن می‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به «انگشت ماشه‌ای» هستند؟ (عوامل خطر)

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به آن هستند.

• این بیماری بیشتر در افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال شایع است.
• این اتفاق می‌تواند برای افرادی رخ دهد که دائماً حرکات یکسانی را انجام می‌دهند، اشیاء را محکم با دست خود نگه می‌دارند، یا شغل یا سرگرمی‌هایی دارند که فشار زیادی به انگشتانشان وارد می‌کند . برای مثال:
• افرادی که کشاورزی می‌کنند و در مزارع کار می‌کنند.
• افرادی که در کارخانه‌ها و با ابزار دستی کار می‌کنند.
• افرادی که آلات موسیقی (به خصوص گیتار و ویولن) می‌نوازند.
• افرادی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که در آنها از راکت استفاده می‌شود، مانند تنیس و بدمینتون.
• افرادی که بیماری‌های مزمن خاصی دارند نیز بیشتر احتمال دارد که به انگشت ماشه‌ای مبتلا شوند:
• آرتروز - بیماری مفاصل
• آرتریت روماتوئید - بیماری که در آن سیستم ایمنی به مفاصل حمله می‌کند
• نقرس - التهاب مفاصل ناشی از افزایش اسید اوریک
• دیابت شیرین
• آمیلوئیدوز - رسوبات غیرطبیعی پروتئین در بافت‌ها
• بیماری تیروئید

پزشک چگونه انگشت ماشه‌ای را تشخیص می‌دهد؟

اگر این علائم را دارید، بهتر است برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. پزشک معمولاً معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.

• دست و انگشتان شما معاینه خواهند شد.
• از شما در مورد علائمتان (چه مدت است که آنها را دارید، چه زمانی بدتر می‌شوند، چه کارهایی انجام می‌دهید و غیره) سوال خواهد شد.
• پزشک به آرامی انگشتان شما را خم و راست می‌کند تا صدای کلیک و میزان سفتی آنها را بشنود. هنگام انجام این کار، باید به او بگویید که در کجا احساس درد می‌کنید.

اغلب اوقات، هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص انگشت ماشه‌ای لازم نیست . با این حال، گاهی اوقات، ممکن است سونوگرافی یا عکس‌برداری با اشعه ایکس برای بررسی سایر مشکلات انجام شود.

درمان‌های «انگشت ماشه‌ای» چیست؟

درمان انگشت ماشه‌ای بستگی به شدت علائم و انگشت آسیب‌دیده دارد. نگران نباشید، اغلب با درمان‌های ساده قابل درمان است.

درمان‌های زیر عمدتاً مورد استفاده قرار می‌گیرند:

• استراحت: این اولین قدم است. شما باید مدتی از فعالیت‌ها، سرگرمی‌ها و چیزهایی که به انگشتان شما فشار وارد می‌کنند و باعث ایجاد بیماری انگشت ماشه‌ای شده‌اند، دوری کنید. این کار به تاندون‌ها زمان می‌دهد تا بهبود یابند.
• آتل‌بندی: پزشک ممکن است برای نگه‌داشتن انگشت آسیب‌دیده در یک مکان، معمولاً در حالت صاف، یک آتل کوچک توصیه کند. این کار به تاندون استراحت می‌دهد و به کشش مجدد آن کمک می‌کند.
• تمرینات کششی: پزشک یا فیزیوتراپیست شما چند تمرین کششی ساده به شما آموزش می‌دهد که به افزایش انعطاف‌پذیری تاندون‌های شما کمک می‌کند.
• داروی ضد التهاب:
• برای کاهش درد و تورم، می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه به نام NSAIDs (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید.
• پزشک همچنین ممکن است نوعی دارو به نام کورتیکواستروئیدها تجویز کند که التهاب را کاهش می‌دهد .
• در برخی موارد، ممکن است تزریق کورتیزون به غلاف تاندون آسیب‌دیده انجام شود . این کار می‌تواند به سرعت تورم و درد را کاهش دهد.

به یاد داشته باشید، قبل از مصرف هر یک از این داروها، مشاوره پزشکی بسیار مهم است.

آیا برای درمان انگشت ماشه ای جراحی لازم است؟

در بیشتر موارد، انگشت ماشه‌ای را می‌توان با درمان‌های ساده‌ای که در بالا ذکر شد، درمان کرد. با این حال، اگر این درمان‌ها کمکی نکنند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند.

این عمل جراحی «رهاسازی انگشت ماشه‌ای» نامیده می‌شود. این یک جراحی بزرگ نیست.

• قبل از جراحی، قسمت آسیب‌دیده بازو بی‌حس می‌شود ( بی‌حسی موضعی) .
• سپس جراح یک برش بسیار کوچک در غلاف سفت تاندون ایجاد می‌کند. این کار به تاندون اجازه می‌دهد تا آزادانه حرکت کند.
• این یک عمل سرپایی است، به این معنی که می‌توانید همان روز به خانه بروید.

چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

به محض اینکه درمان غیرجراحی (استراحت، آتل‌بندی، ورزش، دارو) را شروع کنید، علائم شما به تدریج بهبود می‌یابند. مدت زمان بهبودی کامل بسته به شرایط شما متفاوت خواهد بود.

بعد از عمل جراحی، معمولاً ظرف چند هفته احساس بهتری خواهید داشت . با این حال، ممکن است چند ماه طول بکشد تا بتوانید فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. پزشک این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.

آیا انگشت ماشه‌ای خود به خود بهبود می‌یابد؟

این سوالی است که بسیاری از افراد می‌پرسند. خیر، انگشت ماشه‌ای معمولاً خود به خود از بین نمی‌رود. اگر علائمی دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید. ممکن است فقط به استراحت نیاز داشته باشید، اما این چیزی است که پزشک باید در مورد آن تصمیم بگیرد. در غیر این صورت، نادیده گرفتن آن می‌تواند وضعیت را بدتر کند.

آیا می‌توان از انگشت ماشه‌ای پیشگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر انجام دهید:

• تا حد امکان از کارهایی که نیاز به فشار مداوم روی دست‌ها و انگشتان شما دارند، خودداری کنید.
• اگر در محل کار ورزش می‌کنید یا از هرگونه وسیله‌ای استفاده می‌کنید، از وضعیت‌های صحیح بدن و تکنیک‌های مرتبط با آن آگاه باشید.
• هنگام شروع یک ورزش جدید یا فعالیت شدید، به آرامی شروع کنید. به یکباره به خودتان فشار زیادی نیاورید.
• اگر مدام کار یدی انجام می‌دهید، هر از گاهی استراحت‌های کوتاهی داشته باشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید هر یک از علائم «انگشت ماشه‌ای» را دارید، به خصوص اگر نمی‌توانید انگشت خود را به درستی خم یا راست کنید، به پزشک مراجعه کنید. اگر ناگهان حتی نمی‌توانید انگشت خود را حرکت دهید، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• آیا واقعاً «انگشت ماشه‌ای» دارم؟ یا مشکل دیگری وجود دارد؟
• به نظرت چرا این اتفاق برای من افتاد؟
• چه نوع درمانی برای من مناسب‌تر است؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• درمان معمولاً چقدر طول می‌کشد؟
• در انجام فعالیت‌های روزانه‌ام باید به چه نکاتی توجه کنم؟

آیا «انگشت ماشه‌ای» نوعی آرتروز است؟

خیر. اگرچه هم انگشت ماشه‌ای و هم آرتروز می‌توانند باعث درد و سفتی در دست و انگشتان شوند، اما انگشت ماشه‌ای نوعی آرتروز نیست.

انگشت ماشه‌ای در اثر تورم یا التهاب تاندون یا غلاف تاندون ایجاد می‌شود.

آرتروز بیماری است که بافت‌های مفاصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد . با گذشت زمان، آرتروز باعث می‌شود بافت‌های مفاصل فرسوده شوند و استخوان‌ها شروع به ساییده شدن روی یکدیگر کنند.

تفاوت بین «انگشت ماشه‌ای» و «شست ماشه‌ای» چیست؟

«انگشت ماشه‌ای» و «انگشت شست ماشه‌ای» یک بیماری هستند. پزشکان بسته به اینکه انگشتان دیگر یا شست تحت تأثیر قرار گرفته باشند، از این دو نام استفاده می‌کنند. گاهی اوقات به آن «تنوسینوویت تنگی» نیز گفته می‌شود. در هر صورت، این دو بیماری یکسان هستند و به یک روش درمان می‌شوند.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

انگشت ماشه‌ای وضعیتی است که باعث می‌شود انگشت به دلیل التهاب تاندون یا غلاف تاندون، سفت و خشک شود. بهترین بخش این است که این بیماری قابل درمان است . اگرچه ممکن است به جراحی نیاز باشد، اما می‌توانید فعالیت‌ها و سرگرمی‌های عادی خود را از سر بگیرید.

بنابراین، اگر هر یک از این علائم - درد، سفتی، بی‌حسی، صدای "تق تق" در انگشتان - را دارید، آن را نادیده نگیرید . فوراً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. او علت را پیدا کرده و مناسب‌ترین درمان را برای شما ارائه می‌دهد.

انگشت ماشه ای ، قفل شدن انگشت، تاندون، درد انگشت، درد دست، تنوسینوویت تنگی کانال نخاعی، قفل شدن انگشت