نوعی سرطان سینه کمی تهاجمی‌تر: بیایید در مورد سرطان سینه سه‌گانه منفی (TNBC) صحبت کنیم.

همه ما کم و بیش در مورد سرطان سینه شنیده‌ایم. اما آیا می‌دانستید که انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد؟ درمان برخی از انواع آن کمی آسان‌تر است، اما برخی از انواع آن کمی شدیدتر و جدی‌تر هستند. امروز قصد داریم در مورد نوعی از سرطان سینه صحبت کنیم که کمی شدیدتر است، اما در صورت شناخت و درمان صحیح، قابل کنترل است. این همان چیزی است که پزشکان آن را "سرطان سینه سه‌گانه منفی" یا `(سرطان سینه سه‌گانه منفی - TNBC)` می‌نامند.

این سه‌گانه منفی چیست؟

به عبارت ساده، سه عامل اصلی وجود دارد که به رشد سلول‌های سرطان سینه کمک می‌کند. آنها هورمون‌های استروژن و پروژسترون و پروتئینی به نام HER2 هستند. اینها را به عنوان "درب‌هایی" روی سلول‌های سرطانی در نظر بگیرید. پزشکان "کلیدهایی" (یعنی داروهایی مانند هورمون درمانی) را ارائه می‌دهند که به این "درب‌ها" متصل می‌شوند و رشد سرطان را متوقف می‌کنند.

با این حال، در سرطان سه‌گانه منفی، سلول‌های سرطانی هر سه این درها (استروژن، پروژسترون، HER2) را ندارند. این به این معنی است که آنها «منفی» هستند. از آنجا که این درها وجود ندارند، مواردی مانند درمان‌های هورمونی که معمولاً تجویز می‌شوند، برای این نوع سرطان مؤثر نیستند. به همین دلیل، این نوع سرطان تهاجمی‌تر در نظر گرفته می‌شود و کمی سریع‌تر از سایر انواع گسترش می‌یابد.

علائم این سرطان چیست؟

علائم سرطان سینه سه‌گانه منفی اغلب مشابه سایر انواع سرطان سینه است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این سرطان هستند؟

پزشکان هنوز علت دقیق این نوع سرطان را نمی‌دانند. همچنین این نوع سرطان نسبتاً نادر است و تنها 10 تا 20 درصد از زنانی که به سرطان سینه مبتلا می‌شوند را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• زنان زیر ۴۰ سال .
• افرادی که جهش ژن BRCA ، به ویژه ژن BRCA1، دارند. این یک تغییر ژنتیکی است که از طریق نسل‌ها منتقل می‌شود.
• زنانی که اضافه وزن دارند و پس از یائسگی (قطع قاعدگی) ورزش نمی‌کنند.

چطور مطمئن شویم که سرطان داریم؟

فقط یک پزشک می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که چه نوع سرطانی دارید. این شامل چندین آزمایش است.

۱. ماموگرافی و سونوگرافی: این روش‌ها می‌توانند توده‌ها یا ناهنجاری‌های داخل سینه را تشخیص دهند.

۲. بیوپسی: این مهمترین و حیاتی‌ترین آزمایش است. در اینجا، یک تکه بسیار کوچک از بافت توده مشکوک تحت بیهوشی گرفته شده و برای پزشک متخصص ارسال می‌شود تا بافت را بررسی کند.

۳. آزمایش بافت: نمونه بافت زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا سرطانی است یا خیر. اگر سرطانی باشد، از نظر «درهایی» که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، یعنی استروژن، پروژسترون و «HER2»، بررسی می‌شود. اگر هر سه منفی باشند، به عنوان سرطان سه‌گانه منفی تشخیص داده می‌شود.

تعیین مرحله سرطان

پس از تشخیص سرطان، پزشک «مرحله» آن را تعیین می‌کند. این به این معنی است که سرطان چقدر بزرگ است و تا چه حد گسترش یافته است. این ممکن است شامل آزمایش‌هایی مانند MRI، سی‌تی‌اسکن و اسکن PET باشد.

سیستم «TNM» یک روش پذیرفته‌شده جهانی است.

• T (تومور): تومور چقدر بزرگ است؟ (نمره از 0 تا 4)
• N (گره‌ها): آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است؟ (نمره ۰-۳)
• M (متاستاز): آیا سرطان به اندام‌های دوردست مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها گسترش یافته است؟ (0 یا 1)

بر اساس این مرحله است که پزشک تصمیم می‌گیرد چه درمانی برای شما مناسب‌تر است.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

معمولاً ترکیبی از درمان‌ها برای سرطان سه‌گانه منفی استفاده می‌شود.

۱. شیمی‌درمانی

این درمان اصلی‌ترین و مهم‌ترین درمان برای این نوع سرطان است. این درمان شامل تجویز داروهای قوی به بدن است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. اگر این سرطان زود تشخیص داده شود، به شیمی‌درمانی بسیار خوب پاسخ می‌دهد.

• شیمی‌درمانی نئوادجوانت: شیمی‌درمانی که قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و آسان‌تر کردن جراحی انجام می‌شود.
• شیمی‌درمانی کمکی: شیمی‌درمانی که پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده انجام می‌شود.

۲. جراحی

دو نوع جراحی وجود دارد.

• لامپکتومی: برداشتن توده سرطانی و مقدار کمی از بافت اطراف آن.
• ماستکتومی: برداشتن کل سینه. از آنجا که این سرطان بسیار تهاجمی است، پزشکان اغلب برداشتن کل سینه (ماستکتومی) را توصیه می‌کنند.

۳. پرتودرمانی

پس از جراحی، این درمان برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی که ممکن است در ناحیه باقی مانده باشد و جلوگیری از بازگشت سرطان انجام می‌شود.

۴. ایمونوتراپی

این یک روش درمانی جدید است. کاری که ما اینجا انجام می‌دهیم تحریک سیستم ایمنی بدن خودمان است که به آن کمک می‌کند سلول‌های سرطانی را تشخیص داده و به آنها حمله کند. این یک درمان بسیار موفق برای سرطان سه‌گانه منفی است.

۵. درمان هدفمند

این هم یک روش درمانی جدید است. مثل یک "بمب هوشمند" است. کاری که این داروها انجام می‌دهند این است که مستقیماً سلول‌های سرطانی را پیدا می‌کنند، به آنها متصل می‌شوند و شیمی‌درمانی را مستقیماً به سلول‌های سرطانی می‌رسانند. به این روش "ترکیب آنتی‌بادی-دارو (ADC)" نیز گفته می‌شود. این روش آسیب بسیار کمی به سلول‌های سالم وارد می‌کند.

احتمال بهبودی و عود

این سوال بزرگی برای بسیاری از افراد است. دادن یک پاسخ واحد دشوار است زیرا از فردی به فرد دیگر متفاوت است. احتمال بهبودی به این بستگی دارد که سرطان چقدر زود تشخیص داده شود و بدن چگونه به درمان پاسخ دهد.

• برای سرطان سینه موضعی، احتمال نسبی زنده ماندن تا ۵ سال به ۹۱٪ می‌رسد.
• اگر به بافت‌های مجاور (منطقه‌ای) گسترش یابد، این رقم حدود ۶۵٪ است.
• اگر به اندام‌های دوردست گسترش یابد، این رقم به ۱۲٪ کاهش می‌یابد.

سرطان سه‌گانه منفی در ۳ سال اول پس از درمان خطر عود دارد. با این حال، این خطر پس از ۵ سال به سرعت کاهش می‌یابد. بنابراین، ضروری است که پس از درمان، آزمایش‌های پیگیری طبق دستور پزشک انجام شود.

سرطان سینه، تریپل نگاتیو، علائم سرطان، درمان سرطان، شیمی درمانی، TNBC سینهالی، سلامت زنان