آیا شما هم دردی از کنار لگن خود دارید؟ این می‌تواند بورسیت تروکانتریک باشد!

آیا گاهی اوقات درد عجیبی در لگن، یا بالای ران، یا شاید باسن خود احساس می‌کنید؟ آیا این درد به خصوص وقتی به پهلو می‌خوابید یا وقتی بعد از مدتی نشستن بلند می‌شوید، بیشتر می‌شود؟ در این صورت ممکن است به بیماری به نام «بورسیت تروکانتریک» مبتلا باشید. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

بورسیت تروکانتریک چیست؟

به عبارت ساده، «بورسیت تروکانتریک» یک تورم دردناک است که در اطراف مفصل ران شما رخ می‌دهد. این نوع خاصی از یک بیماری شایع به نام «بورسیت» است.

حالا ممکن است از خود بپرسید که «بورسیت» چیست. در بدن ما، نزدیک مفاصل، جایی که استخوان‌ها به هم می‌رسند، کیسه‌های کوچک پر از مایع وجود دارد. ما به این کیسه‌ها «بورسا» (یا «بورسا» در صورت وجود تعداد زیاد) می‌گوییم. این کیسه‌های «بورسا» مانند بالشتک‌های کوچکی هستند. آنها را به عنوان «پلاستیک حباب‌دار» در نظر بگیرید. آنها برای کاهش اصطکاکی که هنگام حرکت استخوان‌ها و عضلات و تاندون‌های اطراف آنها روی یکدیگر ایجاد می‌شود، وجود دارند. به عبارت دیگر، از آنها محافظت می‌کنند.

مفصل ران شما جایی است که استخوان ران (فمور) به لگن (لگن) متصل می‌شود. قسمت نوک‌تیز در قسمت بالای و بیرونی این استخوان ران (فمور)، تروکانتر بزرگ نامیده می‌شود. اگر «بورسا» که «تروکانتر بزرگ» را پوشانده است، آسیب ببیند، متورم یا ملتهب شود، به آن «بورسیت تروکانتر» می‌گویند.

اگر درد لگن دارید، به خصوص اگر بدتر شده یا بعد از حدود دو هفته از بین نرفته است، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

علائم این بیماری چیست؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علامت «بورسیت تروکانتریک» درد لگن است. ممکن است این درد را به شکل‌های زیر تجربه کنید:

• در قسمت بیرونی لگن خود درد دارید.
• درد از ناحیه فوقانی و کناری ران شما ناشی می‌شود.
• درد از باسن شما می‌آید.
• درد وقتی روی سمت آسیب‌دیده می‌خوابید، بدتر می‌شود. تصور کنید که این مشکل را در مفصل ران راست خود دارید و وقتی سعی می‌کنید روی پهلوی راست خود بخوابید، صدای «آخ!» می‌شنوید.
• درد وقتی که بعد از مدتی نشستن بلند می‌شوید، بیشتر می‌شود. برای مثال، وقتی که مدتی در اتوبوس می‌نشینید و سپس سعی می‌کنید پیاده شوید.
• درد با حرکت و استفاده از مفصل ران افزایش می‌یابد. این امر به ویژه در فعالیت‌هایی مانند بالا رفتن از پله‌ها قابل توجه است.

برخی افراد ممکن است این درد را آنقدر شدید احساس کنند که حتی نتوانند فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهند. برای برخی دیگر، ممکن است شدت کمتری داشته باشد، اما همچنان آزاردهنده باشد.

چرا به بورسیت تروکانتریک مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

این وضعیت می‌تواند به دلیل هر چیزی که «بورسا» (کیسه‌ی مفصلی) نزدیک «تروکانتر بزرگ» که قبلاً به آن اشاره کردیم را تحریک یا آسیب برساند، رخ دهد. در اینجا برخی از دلایل اصلی آن آورده شده است:

• حرکات تکراری: تصور کنید شغل شما ایجاب می‌کند که تمام روز جعبه‌های سنگین بلند کنید، یا از پله‌های زیادی بالا بروید، یا برای مدت طولانی در یک حالت بایستید. این موارد می‌توانند باعث بورسیت شوند. به طور مشابه، اگر ورزشکار هستید، اگر ورزش‌هایی انجام می‌دهید که فشار زیادی به لگن شما وارد می‌کند (مثلاً دوچرخه‌سواری، دویدن) نیز در معرض خطر بورسیت هستید.
• آسیب‌های لگن: ممکن است زمین خورده باشید، لگنتان به جایی برخورد کرده باشد یا مدت زیادی به یک پهلو نشسته باشید (بعضی افراد به یک پهلو می‌خوابند). آسیب‌های ورزشی نیز می‌توانند به این بورس آسیب بزنند.
• مشکلات مربوط به وضعیت بدن: برخی از بیماری‌هایی که بر شکل مفصل ران یا کمر شما (ستون فقرات کمری) تأثیر می‌گذارند، می‌توانند فشار بیش از حدی بر بورسا وارد کنند. به عنوان مثال:
• داشتن ستون فقرات خمیده (اسکولیوز).
• تشکیل برآمدگی‌های کوچک روی استخوان‌های لگن (خار استخوان لگن).
• اختلاف طول پاها (یک پا کمی کوتاه‌تر یا بلندتر از پای دیگر است).
• رسوب کلسیم در تاندون‌هایی که به مفصل ران متصل می‌شوند.

به دلایلی از این دست، بورسا دائماً در معرض فشار و اصطکاک قرار می‌گیرد و شروع به متورم شدن می‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بورسیت تروکانتریک هستند؟

هر کسی می‌تواند به بورسیت تروکانتریک مبتلا شود، به خصوص پس از آسیب‌هایی مانند زمین خوردن. با این حال، برخی از گروه‌ها در معرض خطر بیشتری هستند. این گروه‌ها عبارتند از:

• ورزشکاران
• افرادی که از نظر جسمی سخت کار می‌کنند، کسانی که در مشاغلی مشغول هستند که نیاز به کار یدی دارد.
• افرادی که جراحی لگن انجام داده‌اند.

علاوه بر این، افرادی که بیماری‌های مزمن خاصی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بورسیت هستند:

• بیماری‌های آرتروز: به ویژه، آرتروز التهابی، مانند نقرس و آرتریت پسوریاتیک.
• پسوریازیس یک بیماری پوستی است.
• دیابت.
• بیماری تیروئید.

این شرایط می‌توانند التهاب را در بدن افزایش دهند یا بر مفاصل تأثیر بگذارند و خطر ابتلا به بورسیت را افزایش دهند.

پزشکان چگونه بورسیت تروکانتریک را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهد معاینه فیزیکی شما است. آنها در مورد علائم شما سؤال می‌کنند و ناحیه اطراف مفصل ران آسیب‌دیده را معاینه می‌کنند. مهم است که به پزشک بگویید قبل از بروز علائم چه کاری انجام می‌دادید، آیا در محل کار یا در سرگرمی‌های خود حرکات تکراری دارید و آیا به مفصل ران خود فشار وارد می‌کنید یا خیر. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا از وضعیت شما ایده‌ای کسب کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

اگرچه این بیماری اغلب با معاینه فیزیکی قابل تشخیص است، اما گاهی اوقات پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را برای تأیید یا رد سایر بیماری‌ها تجویز کند:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: این عکس‌برداری می‌تواند به تشخیص آسیب یا شکستگی استخوان‌ها کمک کند. بورسیت را نمی‌توان مستقیماً با عکس‌برداری با اشعه ایکس مشاهده کرد، اما می‌تواند به تعیین اینکه آیا درد به دلایل دیگری است یا خیر، کمک کند.
• اسکن‌های اولتراسوند یا MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این آزمایش‌ها می‌توانند تصاویر واضحی از بورس متورم ایجاد کنند. بنابراین، در تأیید وضعیت بورسیت بسیار مفید هستند.

بهترین درمان‌ها برای بورسیت تروکانتریک چیست؟

خبر خوب این است که اغلب اوقات، استراحت بهترین درمان برای «بورسیت تروکانتر» است. بهترین کار این است که به این فکر کنید که چه فعالیت یا وضعیتی باعث تحریک «بورسای تروکانتر بزرگ» شما شده است و مدتی از آن چیزها دوری کنید.

مدتی دوری از فعالیت‌هایی که به لگن شما فشار می‌آورند، به بورس آسیب‌دیده زمان می‌دهد تا بهبود یابد. با پزشک خود در مورد مدت زمان استراحت و فعالیت‌هایی که باید از آنها اجتناب کنید، صحبت کنید.

علاوه بر این، درمان‌هایی مانند این وجود دارد:

• استفاده از مسکن‌های بدون نسخه (OTC): داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می‌توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند. استامینوفن (مثلاً پانادول) فقط می‌تواند به درد کمک کند. اما به یاد داشته باشید، این مسکن‌ها را بیش از 10 روز بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.
• استفاده از عصا یا چوب زیر بغل هنگام راه رفتن: این وسایل می‌توانند به کاهش وزن روی لگن شما کمک کنند و به بورسا اجازه دهند بدون آسیب بیشتر بهبود یابد.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی برای تقویت عضلات اطراف مفصل ران آسیب دیده و افزایش انعطاف پذیری آموزش خواهد داد. این به شما کمک می‌کند تا سریعتر بهبود یابید و از عود بیماری جلوگیری کنید.
• تزریق کورتیکواستروئید: اگر درد و تورم شدید باشد، پزشک ممکن است کورتیکواستروئید را مستقیماً به بورس آسیب‌دیده تزریق کند. این کار می‌تواند تسکین سریعی ایجاد کند.
• برداشتن بورسا از طریق جراحی (رزکت): این یک عمل بسیار نادر است. پزشکان فقط در صورتی این روش را در نظر می‌گیرند که تمام درمان‌های دیگر بیش از شش ماه با شکست مواجه شده و هیچ بهبودی حاصل نشده باشد.

آیا این بیماری بورسیت تروکانتریک به طور کامل درمان خواهد شد؟

بورسیت تروکانتریک معمولاً با استراحت و درمان در طول یک دوره چند هفته تا چند ماه بهبود می‌یابد. با این حال، اگر در نتیجه فعالیت‌های حرکتی تکراری به آن مبتلا شوید، خطر عود آن وجود دارد. بنابراین، مهم است که با پزشک خود در مورد راه‌های کاهش فشار بر لگن خود صحبت کنید.

هرگز درد لگن را نادیده نگیرید. اگر قبل از مراجعه به پزشک فشار بیشتری به لگن خود وارد کنید، حتی یک آسیب کوچک نیز احتمال بزرگتر شدن دارد.

آیا به دلیل این وضعیت قادر به رفتن به محل کار یا مدرسه نخواهم بود؟

اگر شغل یا مدرسه شما ایجاب می‌کند که حرکات تکراری انجام دهید، ممکن است تا زمانی که بورسیت تروکانتریک شما بهبود نیافته است، نتوانید به محل کار یا مدرسه بروید. در مورد فعالیت‌های روزانه خود با پزشک خود صحبت کنید. او به شما خواهد گفت که از چه فعالیت‌هایی باید مدتی اجتناب کنید و چه چیزهایی را باید تغییر دهید.

چگونه از خود در برابر بورسیت تروکانتریک محافظت کنیم؟

بهترین راه برای محافظت از خود در برابر بورسیت تروکانتریک، جلوگیری از استفاده بیش از حد از مفصل ران است. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای کمک به خود انجام دهید:

• هنگام ورزش یا کار در محل کار، وضعیت و تکنیک‌های صحیح ایستادن را بیاموزید. اگر این کار را نادرست انجام دهید، فشار غیرضروری به مفاصل خود وارد خواهید کرد.
• هنگام شروع تمرینات یا فعالیت‌های جدید، به آرامی شروع کنید ("تمرینات جدید را به آرامی شروع کنید"). تلاش بیش از حد و یک باره می‌تواند منجر به آسیب شود.
• از ماندن در یک پهلو برای مدت طولانی خودداری کنید. تغییر وضعیت بدن، حتی هنگام خواب، ایده خوبی است.
• اگر مدام همین کار را انجام می‌دهید، استراحت کنید. بلند شوید و کمی راه بروید و موقعیت خود را تغییر دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر درد آنقدر شدید است که انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار می‌کند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر درد لگن شما در عرض یک یا دو هفته با استراحت و درمان‌های خانگی ساده بهبود نیافت، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چی از دکتر بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن این سؤالات می‌تواند مفید باشد:

• آیا من «بورسیت تروکانتریک» دارم یا علت دیگری برای درد لگن وجود دارد؟
• آیا نیاز به انجام آزمایش‌هایی خواهم داشت؟
• به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• آیا به فیزیوتراپی نیاز خواهم داشت؟
• چه زمانی می‌توان ورزش یا سایر فعالیت‌های بدنی را از سر گرفت؟

دانستن پاسخ این سوالات به شما کمک می‌کند تا درک بهتری از وضعیت خود داشته باشید و سریع‌تر بهبود یابید.

تفاوت بین بورسیت لگن و بورسیت تروکانتریک چیست؟

از نظر فنی، «بورسیت لگن» و «بورسیت تروکانتریک» یک بیماری هستند. «بورسیت تروکانتریک» نوع خاصی از «بورسیت لگن» است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که «بورسا» که «تروکانتر بزرگ» استخوان ران (فمور) را می‌پوشاند، ملتهب شود. این التهاب معمولاً باعث درد در کنار لگن می‌شود.

بورسیت لگن همچنین می‌تواند بورس دیگر مفصل لگن - بورس ایلیوپسواس که در کشاله ران قرار دارد - را تحت تأثیر قرار دهد. وقتی این بورس ایلیوپسواس ملتهب می‌شود، به آن بورسیت ایلیوپسواس می‌گویند. این باعث درد در ناحیه کشاله ران می‌شود.

پیام مفید برای خانه

بورسیت تروکانتریک یک بیماری دردناک است که در اثر تورم اطراف مفصل ران ایجاد می‌شود. این می‌تواند حرکت بدون درد را برای شما دشوار کند. بهترین قسمت این است که معمولاً با چند هفته استراحت بهتر می‌شود.

اگر درد لگن دارید که ظرف چند روز از بین نمی‌رود، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما در مدیریت درد کمک کنند و بهترین توصیه‌ها را در مورد چگونگی جلوگیری از موارد بعدی بورسیت به شما ارائه دهند. مراقبت از سلامتی خود بسیار مهم است!

درد لگن ، بورسیت تروکانتر، بورسیت، اختلالات لگن، درد مفاصل، بورسیت تروکانتر، درد لگن