Skip to main content

تب عجیب حیوانات؟ بیایید درباره «تولارمی» صحبت کنیم!

تب عجیب حیوانات؟ بیایید درباره «تولارمی» صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام بیماری به نام «تولارمی» را شنیده‌اید؟ شاید این نام کمی جدید باشد. اما چیزی است که باید بدانیم، زیرا این عفونتی است که می‌تواند از حیوانات به ما منتقل شود و می‌تواند بسیار جدی باشد. برخی افراد آن را «تب خرگوش» نیز می‌نامند. بنابراین، نگران نباشید، امروز ما در مورد «تولارمی» به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

«تولارمی» چیست؟ به عبارت ساده...

تولارمی بیماری است که توسط باکتری به نام فرانسیسلا تولارنسیس (F. tularensis) ایجاد می‌شود. این بیماری یک بیماری مشترک بین انسان و دام است. به طور دقیق‌تر، این بیماری از طریق تماس با حیوانات آلوده یا تماس با حیواناتی که حامل باکتری هستند، مانند کک و کنه، به انسان منتقل می‌شود .

وقتی به این بیماری مبتلا می‌شوید، غدد لنفاوی شما می‌توانند به طرز دردناکی متورم شوند . نه تنها این، بلکه بسته به اینکه باکتری از کجا وارد بدن شما شده است، ممکن است علائم مختلفی را در ریه‌ها، چشم‌ها، گلو و روده‌های خود نیز تجربه کنید. به این فکر کنید، گاهی اوقات وقتی در جنگل قدم می‌زنیم، اگر حیوان کوچکی مانند کنه ما را بخراشد یا گاز بگیرد، زخمی می‌شویم و این باکتری می‌تواند از طریق آن زخم وارد بدن ما شود.

تولارمی روی بدن چه شکلی است؟

علامت اصلی تولارمی تورم غدد لنفاوی است که می‌تواند به صورت توده‌های بزرگی در بدن، مانند گردن و زیر بغل، ظاهر شود . گاهی اوقات، ممکن است در محل ورود باکتری به بدن، زخم ایجاد شود . این بدان معناست که این زخم‌ها شبیه یک زخم کوچک به نظر می‌رسند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این «تولارمی» مبتلا شود؟ چه کسی در معرض خطر است؟

هر کسی می‌تواند به تولارمی مبتلا شود. با این حال، شغل، سرگرمی‌ها یا محیطی که در آن زندگی می‌کنید ممکن است خطر قرار گرفتن در معرض این باکتری را افزایش دهد. بررسی کنید که آیا جزو این افراد هستید یا خیر:

  • افرادی که شکار می‌کنند یا با گوشت نیم‌پز سروکار دارند : این بیماری می‌تواند از طریق گوشت حیوانات منتقل شود.
  • افرادی که مرتباً با حیوانات کار می‌کنند، مانند دامپزشکان و مأموران کنترل حیوانات : به دلیل تماس نزدیک با حیوانات آلوده، در معرض خطر بیشتری هستند.
  • افرادی که در محیط‌هایی زندگی می‌کنند که میزان گزش حشرات مانند کنه و کک زیاد است .
  • افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند : به عنوان مثال، افراد مبتلا به HIV، بیماران سرطانی یا افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند.
  • کارگران مزرعه، پشم‌چینان گوسفند و کسانی که در آزمایشگاه‌ها با باکتری «فابریکاتا تولارنسیس» کار می‌کنند : این افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «تولارمی پنومونی» هستند که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

اگرچه این بیماری به طور گسترده در برخی کشورها، به ویژه برخی ایالت‌های ایالات متحده، گزارش شده است، اما هر کسی می‌تواند در هر محیطی که این باکتری وجود دارد، به این بیماری مبتلا شود. اگرچه این بیماری به این گستردگی در سریلانکا گزارش نشده است، اما خوب است که مراقب باشیم.

تولارمی چقدر شایع است؟

این بیماری در همه جای دنیا دیده نمی‌شود، کمی نادر است . اما همانطور که قبلاً گفتم، در صورت بروز می‌تواند بسیار جدی باشد، بنابراین آگاهی از این موضوع برای ما بسیار مهم است.

این بیماری چه قسمت‌هایی از بدن را درگیر می‌کند؟

تولارمی می‌تواند در درجه اول غدد لنفاوی، پوست، چشم‌ها، گلو، روده یا ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، در موارد شدید، می‌تواند باعث التهاب در هر عضوی از بدن، از جمله مغز و قلب شود.

این باکتری چگونه در بدن فعالیت می‌کند؟

به عبارت ساده، وقتی باکتری «F. tularensis» وارد بدن ما می‌شود، سلول‌های سیستم ایمنی بدن ما باکتری‌ها را «در بر می‌گیرند». در حالت عادی، این سلول‌ها باکتری‌ها را از بین می‌برند. با این حال، باکتری‌های «F. tularensis» بسیار حیله‌گر هستند. باکتری‌ها درون همین سلول‌ها تکثیر می‌شوند . در نهایت، سلول‌های ایمنی از بین می‌روند و تعداد زیادی از باکتری‌ها در سراسر بدن پخش می‌شوند و سلول‌های دیگر را آلوده می‌کنند.

این تخریب سلول‌ها و پاسخ سیستم ایمنی بدن ما به این باکتری، همان چیزی است که باعث ایجاد علائم در قسمت آلوده بدن می‌شود.

آیا انواع مختلفی از تولارمی وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی تولارمی وجود دارد. این انواع بر اساس نحوه آلوده شدن به باکتری و محل بروز علائم طبقه‌بندی می‌شوند.

۱. تولارمی زخمی غده‌ای

این شایع‌ترین نوع تولارمی است. معمولاً از طریق گزش حیوانی مانند کنه یا حیوان آلوده منتقل می‌شود. این بیماری پوست و غدد چربی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علامت اصلی آن تورم غده چربی همراه با ضایعه پوستی است.

۲. تولارمی غده‌ای

این نوع شبیه به نوع ذکر شده در بالا است، اما باعث ضایعات پوستی نمی‌شود، فقط آبشش‌ها متورم می‌شوند . این بیماری می‌تواند در اثر گزش کنه یا تماس مستقیم با حیوان آلوده ایجاد شود.

۳. نوعی که چشم‌ها را درگیر می‌کند (تولارمی چشمی-غددی)

این نوع عفونت زمانی رخ می‌دهد که آب آلوده یا مایعات بدن حیوان وارد چشم شما شود. این عفونت باعث ایجاد علائمی در چشم می‌شود . معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

۴. نوعی که گلو و دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می‌دهد (تولارمی دهانی-حلقی)

این نوع می‌تواند از طریق خوردن غذای آلوده، نوشیدن آب آلوده یا قرار دادن دست‌های آلوده به باکتری در دهان بدون شستن آنها منتقل شود. علامت اصلی آن گلودرد شدید است. گاهی اوقات علائم گوارشی نیز ممکن است رخ دهد.

۵. نوعی که ریه‌ها را درگیر می‌کند (تولارمی پنومونی)

این جدی‌ترین نوع تولارمی است. علائمی مشابه ذات‌الریه ایجاد می‌کند. دو راه برای ایجاد آن وجود دارد:

  • استنشاق مستقیم باکتری «F. tularensis»وارد ریه‌ها می‌شود.
  • گسترش عفونت F. tularensis از سایر نقاط بدن به ریه‌ها .

۶. تولارمی تیفوئیدی

این نوع تولارمی با تب بالا مشخص می‌شود و قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد . این نوع می‌تواند مانند سایر انواع تولارمی ایجاد شود.

آیا «تولارمی» همان «بیماری لایم» است؟

این سوالی است که برخی افراد می‌پرسند. اگرچه برخی از علائم «تولارمی» مشابه «بیماری لایم» است، اما این دو بیماری بدن را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهند. «تولارمی» بیماری‌ای است که می‌تواند قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد و حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد . «بیماری لایم» معمولاً کمتر تهدیدکننده زندگی است، اما گاهی اوقات می‌تواند علائم طولانی‌مدت و صعب‌العلاج ایجاد کند.

علائم تولارمی چیست؟

علائم تولارمی بسته به نوع آن متفاوت است. اکثر انواع آن شامل تب و انواع مختلف بثورات پوستی است. علاوه بر این، علائم خاصی بسته به محل عفونت بروز می‌کند.

ویژگی‌های انواع ضایعات و ندول‌های پوستی اولسراتیو و گلاندولار:

  • تب.
  • غدد لنفاوی بسیار بزرگ و دردناک متورم .
  • زخم باز (زخم یا ضایعه) روی پوست - این فقط برای «تولارمی اولسراتیو غده‌ای» است.

علائم نوع چشمی-غددی:

  • درد چشم.
  • اشک‌ریزش چشم.
  • حساسیت به نور (فتوفوبی) - به این معنی که نگاه کردن به نور دشوار است.
  • تورم و درد در اطراف گوش یا گردن.
  • زخم باز در چشم (زخم قرنیه).

علائم نوع دهانی-حلقی که گلو و مری را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

  • تب.
  • گلودرد شدید .
  • تورم گلو، قرمزی و لکه‌های سفید.

برخی افراد همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

  • استفراغ.
  • اسهال (احتمالاً همراه با خون).
  • درد شکم.

علائم نوع پنومونی که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

  • تب.
  • سرفه.
  • تنگی نفس (دشواری تنفس).
  • درد یا گرفتگی قفسه سینه.
  • درد عضلانی.
  • برآمدگی‌ها یا ضایعات قرمز روی پوست (اریتم ندوزوم).
  • سرفه خونی (هموپتیزی).

علائم تب تیفوئید:

  • تب شدید.
  • لرز.
  • سردرد (سردرد).
  • غذا بی‌مزه است.
  • درد عضلانی.
  • گلودرد.
  • درد معده.
  • اسهال
  • حالت تهوع یا استفراغ.
  • گیجی.

چه مدت طول می‌کشد تا باکتری وارد بدن شود و سپس بیماری ظاهر شود؟

دوره کمون تولارمی، یعنی مدت زمان بین مواجهه با باکتری تا بروز علائم، معمولاً ...حدود سه تا پنج روز ، اما برخی افراد می‌توانند تا دو هفته بدون نشان دادن علائم زندگی کنند.

علت بیماری «تولارمی» چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، این بیماری توسط باکتری به نام «فرانسیسلا تولارنسیس» (F. tularensis) ایجاد می‌شود. این باکتری معمولاً در بدن حیوانات (این حیوانات ناقل بیماری، «مخزن» نیز نامیده می‌شوند) زندگی می‌کند - به ویژه خرگوش، خرگوش صحرایی، حیوانات کوچک مانند موش و گربه. همچنین می‌تواند توسط کنه‌ها و حشرات گزنده منتقل شود.

دو نوع اصلی از این باکتری «F. tularensis» وجود دارد - نوع A و نوع B. نوع A معمولاً بیماری شدیدتری ایجاد می‌کند و بیشتر در قاره آمریکا شایع است. نوع B معمولاً علائم خفیف‌تری ایجاد می‌کند و در آمریکای شمالی و بیشتر نقاط دیگر جهان یافت می‌شود.

این بیماری چگونه به ما سرایت می‌کند؟

تولارمی از چند طریق به ما منتقل می‌شود:

  • گزش حشرات گزنده مانند کنه، پشه و مگس گوزن .
  • از طریق گاز گرفته شدن توسط حیوانات آلوده.
  • با لمس حیوانات آلوده . اگر بافت یا مایعات بدن یک حیوان آلوده را لمس کنید، باکتری‌ها می‌توانند از طریق یک شکاف کوچک در پوست شما وارد بدن شما شوند. همچنین می‌توانید با لمس اشیاء آلوده به باکتری «F. tularensis» و سپس لمس صورت، چشم‌ها، بینی یا دهان خود، باکتری‌ها را دریافت کنید.
  • با نوشیدن آب آلوده یا خوردن غذای آلوده.
  • با تنفس قطرات کوچک (آئروسل یا مه) حاوی باکتری «F. tularensis» . این اتفاق می‌تواند رخ دهد، به عنوان مثال، اگر حیوان آلوده توسط ماشین چمن‌زنی یا تجهیزات مزرعه بریده شود، میکروب‌ها می‌توانند در هوا آزاد شده و استنشاق شوند.

آیا تولارمی از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند؟

خیر، تولارمی مسری نیست. یعنی از طریق صحبت کردن یا دست دادن با فرد آلوده منتقل نمی‌شود . با این حال، بسیار مسری است . یعنی حتی اگر مقدار بسیار کمی از باکتری وارد بدن شود، خطر ابتلا به این بیماری زیاد است.

آیا خوردن حیوانی که مبتلا به تولارمی است، بی‌خطر است؟

وقتی گوشت کاملاً پخته شود، باکتری‌ها کشته می‌شوند. با این حال، اگر می‌دانید که حیوانی به «تولارمی» مبتلا بوده است، خوردن گوشت آن حیوان خوب نیست .

پزشک چگونه تولارمی را تشخیص می‌دهد؟

برای تشخیص تولارمی، پزشک شما را معاینه می‌کند، در مورد علائم شما سؤال می‌کند و آزمایش‌هایی روی خون یا سایر مایعات بدن شما تجویز می‌کند. بسته به علائم شما، او لثه‌ها، گلو، چشم‌ها و پوست شما را از نظر زخم، توده یا ضایعات معاینه می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

برای تشخیص تولارمی، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

  • آزمایش خون: نمونه خونی که از بازوی شما گرفته می‌شود، برای بررسی علائم تولارمی و بررسی رشد باکتری F. tularensis به آزمایشگاه ارسال می‌شود. از آنجا که باکتری F. tularensis به آرامی رشد می‌کند، ممکن است اولین آزمایش خون طبیعی باشد. بنابراین ممکن است لازم باشد چند هفته بعد آزمایش خون دیگری انجام دهید.
  • بیوپسی : اگر بثورات پوستی شما بسیار متورم باشد یا ضایعات پوستی وجود داشته باشد، پزشک شما یک تکه کوچک از بافت (بیوپسی) از ناحیه مورد نظر برداشته و آن را به آزمایشگاه می‌فرستد تا وجود یا رشد باکتری «F. tularensis» را بررسی کند.
  • سواب بینی یا گلو : پزشک با استفاده از یک سواب متصل به یک چوب بلند، نمونه‌ای از مخاط بینی یا گلوی شما را می‌گیرد، آن را به آزمایشگاه می‌فرستد و وجود و رشد باکتری F. tularensis را بررسی می‌کند.
  • آزمایش مایع پلور / توراسنتز : اگر اطراف ریه‌های شما مایع جمع شده باشد (افیوژن پلور)، پزشک از طریق روشی به نام توراسنتز نمونه‌ای از آن را گرفته و برای آزمایش ارسال می‌کند.

خب، درمان‌های بیماری «تولارمی» چیست؟

تولارمی با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف درمان می‌شود. این آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است به صورت تزریقی یا قرص تجویز شوند. اگر عوارض جدی داشته باشید، ممکن است به درمان‌های دیگری نیاز داشته باشید.

شروع درمان تولارمی در اسرع وقت بسیار مهم است. گاهی اوقات، پزشکان قبل از دریافت گزارش‌های آزمایشگاهی شما، آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع می‌کنند تا از جدی شدن بیماری جلوگیری کنند.

آیا افراد می‌توانند به طور کامل از این بیماری، تولارمی، بهبود یابند؟

بله، این امکان وجود دارد. تولارمی یک بیماری قابل درمان است. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند باکتری‌های عامل آن را از بین ببرند.

چه داروهایی برای تولارمی تجویز می‌شود؟

انواع آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده برای درمان تولارمی عبارتند از:

  • استرپتومایسین
  • جنتامایسین
  • داکسی سایکلین (داکسی سایکلین)
  • «آزیترومایسین»
  • «سیپروفلوکساسین» یا «لووفلوکساسین»

چگونه می‌توانم در خانه در حین مصرف دارو از خودم مراقبت کنم؟ چگونه علائم را مدیریت کنم؟

مصرف تمام آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده توسط پزشک برای مدت زمان کامل تجویز شده بسیار مهم است . تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است، مصرف دارو را قطع نکنید. اگر مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را خیلی زود قطع کنید، ممکن است برخی از باکتری‌ها در بدن شما باقی بمانند و باعث بازگشت عفونت شوند.

علاوه بر آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده، می‌توانید برخی از علائم تولارمی را در خانه مدیریت کنید. از پزشک خود در مورد داروهای بدون نسخه (OTC) یا سایر درمان‌هایی که می‌توانند به علائم شما کمک کنند، سوال کنید.

برای در امان ماندن از این بیماری به نام «تولارمی» چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

شما می‌توانید با محافظت از خود و حیوانات خانگی‌تان در برابر نیش حشرات، احتیاط در تعامل با حیوانات و پختن کامل گوشت، خطر ابتلا به تولارمی را کاهش دهید.

  • هر زمان که ممکن است، لباس‌هایی بپوشید که بدن شما را به خوبی بپوشاند ، به خصوص در چمن‌های بلند یا مناطق جنگلی. از اسپری دفع حشرات حاوی DEET استفاده کنید.
  • بعد از بازگشت از فضای باز، خود و حیوانات خانگی‌تان را از نظر وجود کنه بررسی کنید . ایده خوبی است که از شخص دیگری بخواهید مناطقی را که به راحتی نمی‌توانید ببینید، مانند سر، بررسی کند.
  • از دامپزشک خود بپرسید که برای محافظت از حیوانات خانگی خود در برابر کنه چه کاری می‌توانید انجام دهید. گربه‌هایی که بیرون می‌روند می‌توانند به تولارمی مبتلا شوند.
  • وقتی حیوانات خانگی شما بیرون می‌روند، مراقب آنها باشید. تولارمی می‌تواند از طریق گازگرفتگی توسط حیوانات دیگر منتقل شود.
  • هنگام دست زدن به حیوانات (زنده یا مرده) دستکش بپوشید . هرگز با دست خالی به حیوانات وحشی دست نزنید. حتی اگر دستکش پوشیده‌اید، پس از دست زدن به حیوانات، دست‌های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید.
  • گوشت‌ها را کاملاً تا دمای ایمن بپزید . همیشه بعد از تهیه غذا، دست‌ها، سطوح و ظروف را کاملاً بشویید. شکار وحشی می‌تواند حاوی باکتری عامل تولارمی باشد.
  • آب تصفیه نشده ننوشید.
  • در صورت امکان، از چمن‌زنی یا استفاده از ماشین‌آلات دیگر در نزدیکی لاشه حیوانات خودداری کنید . در صورت امکان، هیچ حیوانی را در معرض ماشین‌آلات قرار ندهید. استفاده از ماسک صورت هنگام استفاده از ماشین چمن‌زنی یا تجهیزات کشاورزی ممکن است به جلوگیری از تنفس ذرات کوچک موجود در هوا کمک کند، اما برای تأیید این موضوع تحقیقات بیشتری لازم است.
  • اگر فکر می‌کنید که در معرض تولارمی قرار گرفته‌اید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید برای جلوگیری از ابتلا به بیماری، آنتی‌بیوتیک مصرف کنید یا خیر.

اگر به تولارمی مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ بهبودی چقدر طول می‌کشد؟

بیشتر افرادی که به تولارمی مبتلا می‌شوند، به طور کامل بهبود می‌یابند . شما باید به مدت ۱۰ تا ۲۱ روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

بسته به علائم شما، پزشک شما در چند روز اول پس از شروع درمان، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. اگر خیلی زود پس از شروع علائم، آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع کنید، ممکن است دچار عوارض جدی شوید.

علائم برخی افراد ممکن است پس از بهبودی (عود) دوباره عود کند. اگر این اتفاق برای شما رخ دهد، ممکن است لازم باشد دوره دیگری از آنتی‌بیوتیک‌ها را مصرف کنید.

درمان تولارمی معمولاً دو تا سه هفته طول می‌کشد. با این حال، ممکن است برای احساس بهبودی کامل، زمان بیشتری لازم باشد. گاهی اوقات، ضایعات پوستی ناشی از تولارمی می‌توانند باعث ایجاد جای زخم دائمی شوند.

چه زمانی می‌توانم به محل کار/مدرسه برگردم؟

از آنجایی که تولارمی مسری نیست، می‌توانید هر زمان که احساس خوبی داشتید به محل کار یا مدرسه برگردید.

چشم انداز بیماری تولارمی چیست؟

اگر بیماری تولارمی به سرعت درمان شود، چشم‌انداز خوبی دارد . اگر به سرعت با آنتی‌بیوتیک درمان شود، میزان مرگ و میر ناشی از تولارمی کمتر از ۱٪ است.

عوارض احتمالی تولارمی چیست؟

عوارض تولارمی معمولاً با تب ریوی یا تب تیفوئید رخ می‌دهد. برخی از این عوارض عبارتند از:

  • مشکل شدید در تنفس (سندرم زجر تنفسی حاد - ARDS).
  • تب مغزی (مننژیت یا مننگوآنسفالیت).
  • التهاب قلب (میوکاردیت، پریکاردیت یا اندوکاردیت).
  • التهاب استخوان‌ها، مغز استخوان یا مفاصل (استئومیلیت یا آرتریت).
  • التهاب کبد (هپاتیت).
  • نارسایی کلیه.
  • خونریزی داخلی (هموراژ).

آیا می‌توان تولارمی را بدون آنتی‌بیوتیک درمان کرد؟

برخی افراد می‌توانند بدون آنتی‌بیوتیک از تولارمی بهبود یابند. با این حال، خطر عوارض جدی، از جمله آسیب به اندام‌ها، بسیار زیاد است . در صورت عدم درمان، تولارمی نوع A می‌تواند در حدود 30٪ موارد منجر به مرگ شود. بنابراین، در صورت وجود هرگونه شک و تردید، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر موارد زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

  • اگر علائم «تولارمی» را دارید .
  • اگر فکر می‌کنید که در معرض تولارمی قرار گرفته‌اید ، پزشک ممکن است برای جلوگیری از ابتلا به بیماری، مصرف آنتی‌بیوتیک را توصیه کند.
  • اگر علائم تولارمی در طول یا پس از اتمام درمان عود کند .

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر این علائم جدی را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

  • اگر تب بالاتر از ۱۰۳ درجه فارنهایت (۳۹.۴ درجه سانتیگراد) باشد.
  • گیجی یا سایر تغییرات ذهنی.
  • اگر در استفراغ یا مدفوع خون وجود داشته باشد.
  • اگر سرفه خونی دارید.
  • اگر متوجه رنگ آبی در پوست، لب‌ها یا ناخن‌های خود شدید (این نشانه کمبود اکسیژن - «هیپوکسی» است).
  • درد شدید معده.
  • مشکل شدید یا ناگهانی در تنفس.

چه نکات مهمی را باید از پزشکم بپرسم؟

بهتر است هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را از او بپرسید:

  • چگونه دارویم را به درستی مصرف کنم؟
  • برای تسکین علائم در خانه چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
  • کی باید دوباره بیام ببینمت؟
  • چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

آیا از تولارمی به عنوان سلاح بیولوژیکی استفاده شده است؟

از آنجا که این بیماری می‌تواند به سرعت منتقل شود، این نگرانی وجود دارد که باکتری F. tularensis، که باعث تولارمی می‌شود، بتواند به عنوان یک سلاح بیولوژیکی مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، هیچ گزارش یا تاییدی از شیوع تولارمی مرتبط با سلاح‌های بیولوژیکی وجود ندارد .

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، این «تولارمی» یک بیماری نادر، اما گاهی اوقات جدی است که نیاز به مراقبت دارد . اگر فکر می‌کنید در معرض آن قرار گرفته‌اید، یا اگر علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . اگر به سرعت درمان شوید، می‌توانید به طور کامل بهبود یابید. بنابراین، مهمترین چیز این است که نترسید، بلکه آگاه و مراقب باشید. متوجه شدید؟

👩🏽‍⚕️ سوالات متداول (FAQs)

💬 آیا تولارمی همان لپتوسپیروز است؟

خیر. تب موش صحرایی توسط ادرار موش صحرایی ایجاد می‌شود. با این حال، تولارمی (که به عنوان تب خرگوش نیز شناخته می‌شود) یک عفونت باکتریایی متفاوت و خطرناک‌تر (فرانسیسلا تولارنسیس) است که از خرگوش‌های وحشی، خرگوش‌های صحرایی و موش‌ها از طریق کنه یا کک به انسان منتقل می‌شود.

💬 آیا این بیماری از فردی به فرد دیگر مسری است؟

هرگز! این بیماری از طریق لمس یا تنفس از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. برای ابتلا به آن، باید توسط کنه آلوده گزیده شوید، یا باید حیوان آلوده را لمس کنید، آب آلوده بنوشید یا هوایی را که باکتری در آن وجود دارد، تنفس کنید.

💬 چطور بفهمیم بعد از گاز گرفته شدن توسط حیوان تب داریم؟

اگر کنه یا حیوان دیگری شما را نیش بزند، علائم اصلی این بیماری این است که یک زخم شدید پوستی، مانند یک دهانه بزرگ سیاه، در محل گزش تشکیل می‌شود و همزمان، یک غده لنفاوی مجاور (اغلب در کشاله ران یا زیر بغل) مانند یک تومور بسیار متورم و دردناک می‌شود.


تولارمی ، فرانسیسلا تولارنسیس، تب خرگوش، تب مگس گوزن، بیماری‌های مشترک بین انسان و دام، غدد لنفاوی، بیماری‌های منتقله از کنه، عفونت باکتریایی، بیماری‌های منتقله از کنه

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 3 + 1 =
تب عجیب حیوانات؟ بیایید درباره «تولارمی» صحبت کنیم!
سلامت پیشگیرانه۲۲ اردیبهشت ۱۴۰۵

تب عجیب حیوانات؟ بیایید درباره «تولارمی» صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام بیماری به نام «تولارمی» را شنیده‌اید؟ شاید این نام کمی جدید باشد. اما چیزی است که باید بدانیم، زیرا این عفونتی است که می‌تواند از حیوانات به ما منتقل شود و می‌تواند بسیار جدی باشد. برخی افراد آن را «تب خرگوش» نیز می‌نامند. بنابراین، نگران نباشید، امروز ما در مورد «تولارمی» به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

«تولارمی» چیست؟ به عبارت ساده...

تولارمی بیماری است که توسط باکتری به نام فرانسیسلا تولارنسیس (F. tularensis) ایجاد می‌شود. این بیماری یک بیماری مشترک بین انسان و دام است. به طور دقیق‌تر، این بیماری از طریق تماس با حیوانات آلوده یا تماس با حیواناتی که حامل باکتری هستند، مانند کک و کنه، به انسان منتقل می‌شود .

وقتی به این بیماری مبتلا می‌شوید، غدد لنفاوی شما می‌توانند به طرز دردناکی متورم شوند . نه تنها این، بلکه بسته به اینکه باکتری از کجا وارد بدن شما شده است، ممکن است علائم مختلفی را در ریه‌ها، چشم‌ها، گلو و روده‌های خود نیز تجربه کنید. به این فکر کنید، گاهی اوقات وقتی در جنگل قدم می‌زنیم، اگر حیوان کوچکی مانند کنه ما را بخراشد یا گاز بگیرد، زخمی می‌شویم و این باکتری می‌تواند از طریق آن زخم وارد بدن ما شود.

تولارمی روی بدن چه شکلی است؟

علامت اصلی تولارمی تورم غدد لنفاوی است که می‌تواند به صورت توده‌های بزرگی در بدن، مانند گردن و زیر بغل، ظاهر شود . گاهی اوقات، ممکن است در محل ورود باکتری به بدن، زخم ایجاد شود . این بدان معناست که این زخم‌ها شبیه یک زخم کوچک به نظر می‌رسند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این «تولارمی» مبتلا شود؟ چه کسی در معرض خطر است؟

هر کسی می‌تواند به تولارمی مبتلا شود. با این حال، شغل، سرگرمی‌ها یا محیطی که در آن زندگی می‌کنید ممکن است خطر قرار گرفتن در معرض این باکتری را افزایش دهد. بررسی کنید که آیا جزو این افراد هستید یا خیر:

  • افرادی که شکار می‌کنند یا با گوشت نیم‌پز سروکار دارند : این بیماری می‌تواند از طریق گوشت حیوانات منتقل شود.
  • افرادی که مرتباً با حیوانات کار می‌کنند، مانند دامپزشکان و مأموران کنترل حیوانات : به دلیل تماس نزدیک با حیوانات آلوده، در معرض خطر بیشتری هستند.
  • افرادی که در محیط‌هایی زندگی می‌کنند که میزان گزش حشرات مانند کنه و کک زیاد است .
  • افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند : به عنوان مثال، افراد مبتلا به HIV، بیماران سرطانی یا افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند.
  • کارگران مزرعه، پشم‌چینان گوسفند و کسانی که در آزمایشگاه‌ها با باکتری «فابریکاتا تولارنسیس» کار می‌کنند : این افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به «تولارمی پنومونی» هستند که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

اگرچه این بیماری به طور گسترده در برخی کشورها، به ویژه برخی ایالت‌های ایالات متحده، گزارش شده است، اما هر کسی می‌تواند در هر محیطی که این باکتری وجود دارد، به این بیماری مبتلا شود. اگرچه این بیماری به این گستردگی در سریلانکا گزارش نشده است، اما خوب است که مراقب باشیم.

تولارمی چقدر شایع است؟

این بیماری در همه جای دنیا دیده نمی‌شود، کمی نادر است . اما همانطور که قبلاً گفتم، در صورت بروز می‌تواند بسیار جدی باشد، بنابراین آگاهی از این موضوع برای ما بسیار مهم است.

این بیماری چه قسمت‌هایی از بدن را درگیر می‌کند؟

تولارمی می‌تواند در درجه اول غدد لنفاوی، پوست، چشم‌ها، گلو، روده یا ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، در موارد شدید، می‌تواند باعث التهاب در هر عضوی از بدن، از جمله مغز و قلب شود.

این باکتری چگونه در بدن فعالیت می‌کند؟

به عبارت ساده، وقتی باکتری «F. tularensis» وارد بدن ما می‌شود، سلول‌های سیستم ایمنی بدن ما باکتری‌ها را «در بر می‌گیرند». در حالت عادی، این سلول‌ها باکتری‌ها را از بین می‌برند. با این حال، باکتری‌های «F. tularensis» بسیار حیله‌گر هستند. باکتری‌ها درون همین سلول‌ها تکثیر می‌شوند . در نهایت، سلول‌های ایمنی از بین می‌روند و تعداد زیادی از باکتری‌ها در سراسر بدن پخش می‌شوند و سلول‌های دیگر را آلوده می‌کنند.

این تخریب سلول‌ها و پاسخ سیستم ایمنی بدن ما به این باکتری، همان چیزی است که باعث ایجاد علائم در قسمت آلوده بدن می‌شود.

آیا انواع مختلفی از تولارمی وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی تولارمی وجود دارد. این انواع بر اساس نحوه آلوده شدن به باکتری و محل بروز علائم طبقه‌بندی می‌شوند.

۱. تولارمی زخمی غده‌ای

این شایع‌ترین نوع تولارمی است. معمولاً از طریق گزش حیوانی مانند کنه یا حیوان آلوده منتقل می‌شود. این بیماری پوست و غدد چربی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علامت اصلی آن تورم غده چربی همراه با ضایعه پوستی است.

۲. تولارمی غده‌ای

این نوع شبیه به نوع ذکر شده در بالا است، اما باعث ضایعات پوستی نمی‌شود، فقط آبشش‌ها متورم می‌شوند . این بیماری می‌تواند در اثر گزش کنه یا تماس مستقیم با حیوان آلوده ایجاد شود.

۳. نوعی که چشم‌ها را درگیر می‌کند (تولارمی چشمی-غددی)

این نوع عفونت زمانی رخ می‌دهد که آب آلوده یا مایعات بدن حیوان وارد چشم شما شود. این عفونت باعث ایجاد علائمی در چشم می‌شود . معمولاً فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

۴. نوعی که گلو و دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می‌دهد (تولارمی دهانی-حلقی)

این نوع می‌تواند از طریق خوردن غذای آلوده، نوشیدن آب آلوده یا قرار دادن دست‌های آلوده به باکتری در دهان بدون شستن آنها منتقل شود. علامت اصلی آن گلودرد شدید است. گاهی اوقات علائم گوارشی نیز ممکن است رخ دهد.

۵. نوعی که ریه‌ها را درگیر می‌کند (تولارمی پنومونی)

این جدی‌ترین نوع تولارمی است. علائمی مشابه ذات‌الریه ایجاد می‌کند. دو راه برای ایجاد آن وجود دارد:

  • استنشاق مستقیم باکتری «F. tularensis»وارد ریه‌ها می‌شود.
  • گسترش عفونت F. tularensis از سایر نقاط بدن به ریه‌ها .

۶. تولارمی تیفوئیدی

این نوع تولارمی با تب بالا مشخص می‌شود و قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد . این نوع می‌تواند مانند سایر انواع تولارمی ایجاد شود.

آیا «تولارمی» همان «بیماری لایم» است؟

این سوالی است که برخی افراد می‌پرسند. اگرچه برخی از علائم «تولارمی» مشابه «بیماری لایم» است، اما این دو بیماری بدن را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهند. «تولارمی» بیماری‌ای است که می‌تواند قسمت‌های مختلف بدن را تحت تأثیر قرار دهد و حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد . «بیماری لایم» معمولاً کمتر تهدیدکننده زندگی است، اما گاهی اوقات می‌تواند علائم طولانی‌مدت و صعب‌العلاج ایجاد کند.

علائم تولارمی چیست؟

علائم تولارمی بسته به نوع آن متفاوت است. اکثر انواع آن شامل تب و انواع مختلف بثورات پوستی است. علاوه بر این، علائم خاصی بسته به محل عفونت بروز می‌کند.

ویژگی‌های انواع ضایعات و ندول‌های پوستی اولسراتیو و گلاندولار:

  • تب.
  • غدد لنفاوی بسیار بزرگ و دردناک متورم .
  • زخم باز (زخم یا ضایعه) روی پوست - این فقط برای «تولارمی اولسراتیو غده‌ای» است.

علائم نوع چشمی-غددی:

  • درد چشم.
  • اشک‌ریزش چشم.
  • حساسیت به نور (فتوفوبی) - به این معنی که نگاه کردن به نور دشوار است.
  • تورم و درد در اطراف گوش یا گردن.
  • زخم باز در چشم (زخم قرنیه).

علائم نوع دهانی-حلقی که گلو و مری را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

  • تب.
  • گلودرد شدید .
  • تورم گلو، قرمزی و لکه‌های سفید.

برخی افراد همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

  • استفراغ.
  • اسهال (احتمالاً همراه با خون).
  • درد شکم.

علائم نوع پنومونی که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

  • تب.
  • سرفه.
  • تنگی نفس (دشواری تنفس).
  • درد یا گرفتگی قفسه سینه.
  • درد عضلانی.
  • برآمدگی‌ها یا ضایعات قرمز روی پوست (اریتم ندوزوم).
  • سرفه خونی (هموپتیزی).

علائم تب تیفوئید:

  • تب شدید.
  • لرز.
  • سردرد (سردرد).
  • غذا بی‌مزه است.
  • درد عضلانی.
  • گلودرد.
  • درد معده.
  • اسهال
  • حالت تهوع یا استفراغ.
  • گیجی.

چه مدت طول می‌کشد تا باکتری وارد بدن شود و سپس بیماری ظاهر شود؟

دوره کمون تولارمی، یعنی مدت زمان بین مواجهه با باکتری تا بروز علائم، معمولاً ...حدود سه تا پنج روز ، اما برخی افراد می‌توانند تا دو هفته بدون نشان دادن علائم زندگی کنند.

علت بیماری «تولارمی» چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، این بیماری توسط باکتری به نام «فرانسیسلا تولارنسیس» (F. tularensis) ایجاد می‌شود. این باکتری معمولاً در بدن حیوانات (این حیوانات ناقل بیماری، «مخزن» نیز نامیده می‌شوند) زندگی می‌کند - به ویژه خرگوش، خرگوش صحرایی، حیوانات کوچک مانند موش و گربه. همچنین می‌تواند توسط کنه‌ها و حشرات گزنده منتقل شود.

دو نوع اصلی از این باکتری «F. tularensis» وجود دارد - نوع A و نوع B. نوع A معمولاً بیماری شدیدتری ایجاد می‌کند و بیشتر در قاره آمریکا شایع است. نوع B معمولاً علائم خفیف‌تری ایجاد می‌کند و در آمریکای شمالی و بیشتر نقاط دیگر جهان یافت می‌شود.

این بیماری چگونه به ما سرایت می‌کند؟

تولارمی از چند طریق به ما منتقل می‌شود:

  • گزش حشرات گزنده مانند کنه، پشه و مگس گوزن .
  • از طریق گاز گرفته شدن توسط حیوانات آلوده.
  • با لمس حیوانات آلوده . اگر بافت یا مایعات بدن یک حیوان آلوده را لمس کنید، باکتری‌ها می‌توانند از طریق یک شکاف کوچک در پوست شما وارد بدن شما شوند. همچنین می‌توانید با لمس اشیاء آلوده به باکتری «F. tularensis» و سپس لمس صورت، چشم‌ها، بینی یا دهان خود، باکتری‌ها را دریافت کنید.
  • با نوشیدن آب آلوده یا خوردن غذای آلوده.
  • با تنفس قطرات کوچک (آئروسل یا مه) حاوی باکتری «F. tularensis» . این اتفاق می‌تواند رخ دهد، به عنوان مثال، اگر حیوان آلوده توسط ماشین چمن‌زنی یا تجهیزات مزرعه بریده شود، میکروب‌ها می‌توانند در هوا آزاد شده و استنشاق شوند.

آیا تولارمی از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند؟

خیر، تولارمی مسری نیست. یعنی از طریق صحبت کردن یا دست دادن با فرد آلوده منتقل نمی‌شود . با این حال، بسیار مسری است . یعنی حتی اگر مقدار بسیار کمی از باکتری وارد بدن شود، خطر ابتلا به این بیماری زیاد است.

آیا خوردن حیوانی که مبتلا به تولارمی است، بی‌خطر است؟

وقتی گوشت کاملاً پخته شود، باکتری‌ها کشته می‌شوند. با این حال، اگر می‌دانید که حیوانی به «تولارمی» مبتلا بوده است، خوردن گوشت آن حیوان خوب نیست .

پزشک چگونه تولارمی را تشخیص می‌دهد؟

برای تشخیص تولارمی، پزشک شما را معاینه می‌کند، در مورد علائم شما سؤال می‌کند و آزمایش‌هایی روی خون یا سایر مایعات بدن شما تجویز می‌کند. بسته به علائم شما، او لثه‌ها، گلو، چشم‌ها و پوست شما را از نظر زخم، توده یا ضایعات معاینه می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

برای تشخیص تولارمی، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

  • آزمایش خون: نمونه خونی که از بازوی شما گرفته می‌شود، برای بررسی علائم تولارمی و بررسی رشد باکتری F. tularensis به آزمایشگاه ارسال می‌شود. از آنجا که باکتری F. tularensis به آرامی رشد می‌کند، ممکن است اولین آزمایش خون طبیعی باشد. بنابراین ممکن است لازم باشد چند هفته بعد آزمایش خون دیگری انجام دهید.
  • بیوپسی : اگر بثورات پوستی شما بسیار متورم باشد یا ضایعات پوستی وجود داشته باشد، پزشک شما یک تکه کوچک از بافت (بیوپسی) از ناحیه مورد نظر برداشته و آن را به آزمایشگاه می‌فرستد تا وجود یا رشد باکتری «F. tularensis» را بررسی کند.
  • سواب بینی یا گلو : پزشک با استفاده از یک سواب متصل به یک چوب بلند، نمونه‌ای از مخاط بینی یا گلوی شما را می‌گیرد، آن را به آزمایشگاه می‌فرستد و وجود و رشد باکتری F. tularensis را بررسی می‌کند.
  • آزمایش مایع پلور / توراسنتز : اگر اطراف ریه‌های شما مایع جمع شده باشد (افیوژن پلور)، پزشک از طریق روشی به نام توراسنتز نمونه‌ای از آن را گرفته و برای آزمایش ارسال می‌کند.

خب، درمان‌های بیماری «تولارمی» چیست؟

تولارمی با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف درمان می‌شود. این آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است به صورت تزریقی یا قرص تجویز شوند. اگر عوارض جدی داشته باشید، ممکن است به درمان‌های دیگری نیاز داشته باشید.

شروع درمان تولارمی در اسرع وقت بسیار مهم است. گاهی اوقات، پزشکان قبل از دریافت گزارش‌های آزمایشگاهی شما، آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع می‌کنند تا از جدی شدن بیماری جلوگیری کنند.

آیا افراد می‌توانند به طور کامل از این بیماری، تولارمی، بهبود یابند؟

بله، این امکان وجود دارد. تولارمی یک بیماری قابل درمان است. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند باکتری‌های عامل آن را از بین ببرند.

چه داروهایی برای تولارمی تجویز می‌شود؟

انواع آنتی‌بیوتیک‌های مورد استفاده برای درمان تولارمی عبارتند از:

  • استرپتومایسین
  • جنتامایسین
  • داکسی سایکلین (داکسی سایکلین)
  • «آزیترومایسین»
  • «سیپروفلوکساسین» یا «لووفلوکساسین»

چگونه می‌توانم در خانه در حین مصرف دارو از خودم مراقبت کنم؟ چگونه علائم را مدیریت کنم؟

مصرف تمام آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده توسط پزشک برای مدت زمان کامل تجویز شده بسیار مهم است . تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است، مصرف دارو را قطع نکنید. اگر مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را خیلی زود قطع کنید، ممکن است برخی از باکتری‌ها در بدن شما باقی بمانند و باعث بازگشت عفونت شوند.

علاوه بر آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده، می‌توانید برخی از علائم تولارمی را در خانه مدیریت کنید. از پزشک خود در مورد داروهای بدون نسخه (OTC) یا سایر درمان‌هایی که می‌توانند به علائم شما کمک کنند، سوال کنید.

برای در امان ماندن از این بیماری به نام «تولارمی» چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

شما می‌توانید با محافظت از خود و حیوانات خانگی‌تان در برابر نیش حشرات، احتیاط در تعامل با حیوانات و پختن کامل گوشت، خطر ابتلا به تولارمی را کاهش دهید.

  • هر زمان که ممکن است، لباس‌هایی بپوشید که بدن شما را به خوبی بپوشاند ، به خصوص در چمن‌های بلند یا مناطق جنگلی. از اسپری دفع حشرات حاوی DEET استفاده کنید.
  • بعد از بازگشت از فضای باز، خود و حیوانات خانگی‌تان را از نظر وجود کنه بررسی کنید . ایده خوبی است که از شخص دیگری بخواهید مناطقی را که به راحتی نمی‌توانید ببینید، مانند سر، بررسی کند.
  • از دامپزشک خود بپرسید که برای محافظت از حیوانات خانگی خود در برابر کنه چه کاری می‌توانید انجام دهید. گربه‌هایی که بیرون می‌روند می‌توانند به تولارمی مبتلا شوند.
  • وقتی حیوانات خانگی شما بیرون می‌روند، مراقب آنها باشید. تولارمی می‌تواند از طریق گازگرفتگی توسط حیوانات دیگر منتقل شود.
  • هنگام دست زدن به حیوانات (زنده یا مرده) دستکش بپوشید . هرگز با دست خالی به حیوانات وحشی دست نزنید. حتی اگر دستکش پوشیده‌اید، پس از دست زدن به حیوانات، دست‌های خود را کاملاً با آب و صابون بشویید.
  • گوشت‌ها را کاملاً تا دمای ایمن بپزید . همیشه بعد از تهیه غذا، دست‌ها، سطوح و ظروف را کاملاً بشویید. شکار وحشی می‌تواند حاوی باکتری عامل تولارمی باشد.
  • آب تصفیه نشده ننوشید.
  • در صورت امکان، از چمن‌زنی یا استفاده از ماشین‌آلات دیگر در نزدیکی لاشه حیوانات خودداری کنید . در صورت امکان، هیچ حیوانی را در معرض ماشین‌آلات قرار ندهید. استفاده از ماسک صورت هنگام استفاده از ماشین چمن‌زنی یا تجهیزات کشاورزی ممکن است به جلوگیری از تنفس ذرات کوچک موجود در هوا کمک کند، اما برای تأیید این موضوع تحقیقات بیشتری لازم است.
  • اگر فکر می‌کنید که در معرض تولارمی قرار گرفته‌اید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید برای جلوگیری از ابتلا به بیماری، آنتی‌بیوتیک مصرف کنید یا خیر.

اگر به تولارمی مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ بهبودی چقدر طول می‌کشد؟

بیشتر افرادی که به تولارمی مبتلا می‌شوند، به طور کامل بهبود می‌یابند . شما باید به مدت ۱۰ تا ۲۱ روز آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

بسته به علائم شما، پزشک شما در چند روز اول پس از شروع درمان، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. اگر خیلی زود پس از شروع علائم، آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع کنید، ممکن است دچار عوارض جدی شوید.

علائم برخی افراد ممکن است پس از بهبودی (عود) دوباره عود کند. اگر این اتفاق برای شما رخ دهد، ممکن است لازم باشد دوره دیگری از آنتی‌بیوتیک‌ها را مصرف کنید.

درمان تولارمی معمولاً دو تا سه هفته طول می‌کشد. با این حال، ممکن است برای احساس بهبودی کامل، زمان بیشتری لازم باشد. گاهی اوقات، ضایعات پوستی ناشی از تولارمی می‌توانند باعث ایجاد جای زخم دائمی شوند.

چه زمانی می‌توانم به محل کار/مدرسه برگردم؟

از آنجایی که تولارمی مسری نیست، می‌توانید هر زمان که احساس خوبی داشتید به محل کار یا مدرسه برگردید.

چشم انداز بیماری تولارمی چیست؟

اگر بیماری تولارمی به سرعت درمان شود، چشم‌انداز خوبی دارد . اگر به سرعت با آنتی‌بیوتیک درمان شود، میزان مرگ و میر ناشی از تولارمی کمتر از ۱٪ است.

عوارض احتمالی تولارمی چیست؟

عوارض تولارمی معمولاً با تب ریوی یا تب تیفوئید رخ می‌دهد. برخی از این عوارض عبارتند از:

  • مشکل شدید در تنفس (سندرم زجر تنفسی حاد - ARDS).
  • تب مغزی (مننژیت یا مننگوآنسفالیت).
  • التهاب قلب (میوکاردیت، پریکاردیت یا اندوکاردیت).
  • التهاب استخوان‌ها، مغز استخوان یا مفاصل (استئومیلیت یا آرتریت).
  • التهاب کبد (هپاتیت).
  • نارسایی کلیه.
  • خونریزی داخلی (هموراژ).

آیا می‌توان تولارمی را بدون آنتی‌بیوتیک درمان کرد؟

برخی افراد می‌توانند بدون آنتی‌بیوتیک از تولارمی بهبود یابند. با این حال، خطر عوارض جدی، از جمله آسیب به اندام‌ها، بسیار زیاد است . در صورت عدم درمان، تولارمی نوع A می‌تواند در حدود 30٪ موارد منجر به مرگ شود. بنابراین، در صورت وجود هرگونه شک و تردید، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر موارد زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

  • اگر علائم «تولارمی» را دارید .
  • اگر فکر می‌کنید که در معرض تولارمی قرار گرفته‌اید ، پزشک ممکن است برای جلوگیری از ابتلا به بیماری، مصرف آنتی‌بیوتیک را توصیه کند.
  • اگر علائم تولارمی در طول یا پس از اتمام درمان عود کند .

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر این علائم جدی را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:

  • اگر تب بالاتر از ۱۰۳ درجه فارنهایت (۳۹.۴ درجه سانتیگراد) باشد.
  • گیجی یا سایر تغییرات ذهنی.
  • اگر در استفراغ یا مدفوع خون وجود داشته باشد.
  • اگر سرفه خونی دارید.
  • اگر متوجه رنگ آبی در پوست، لب‌ها یا ناخن‌های خود شدید (این نشانه کمبود اکسیژن - «هیپوکسی» است).
  • درد شدید معده.
  • مشکل شدید یا ناگهانی در تنفس.

چه نکات مهمی را باید از پزشکم بپرسم؟

بهتر است هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را از او بپرسید:

  • چگونه دارویم را به درستی مصرف کنم؟
  • برای تسکین علائم در خانه چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
  • کی باید دوباره بیام ببینمت؟
  • چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

آیا از تولارمی به عنوان سلاح بیولوژیکی استفاده شده است؟

از آنجا که این بیماری می‌تواند به سرعت منتقل شود، این نگرانی وجود دارد که باکتری F. tularensis، که باعث تولارمی می‌شود، بتواند به عنوان یک سلاح بیولوژیکی مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، هیچ گزارش یا تاییدی از شیوع تولارمی مرتبط با سلاح‌های بیولوژیکی وجود ندارد .

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، این «تولارمی» یک بیماری نادر، اما گاهی اوقات جدی است که نیاز به مراقبت دارد . اگر فکر می‌کنید در معرض آن قرار گرفته‌اید، یا اگر علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . اگر به سرعت درمان شوید، می‌توانید به طور کامل بهبود یابید. بنابراین، مهمترین چیز این است که نترسید، بلکه آگاه و مراقب باشید. متوجه شدید؟

👩🏽‍⚕️ سوالات متداول (FAQs)

💬 آیا تولارمی همان لپتوسپیروز است؟

خیر. تب موش صحرایی توسط ادرار موش صحرایی ایجاد می‌شود. با این حال، تولارمی (که به عنوان تب خرگوش نیز شناخته می‌شود) یک عفونت باکتریایی متفاوت و خطرناک‌تر (فرانسیسلا تولارنسیس) است که از خرگوش‌های وحشی، خرگوش‌های صحرایی و موش‌ها از طریق کنه یا کک به انسان منتقل می‌شود.

💬 آیا این بیماری از فردی به فرد دیگر مسری است؟

هرگز! این بیماری از طریق لمس یا تنفس از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. برای ابتلا به آن، باید توسط کنه آلوده گزیده شوید، یا باید حیوان آلوده را لمس کنید، آب آلوده بنوشید یا هوایی را که باکتری در آن وجود دارد، تنفس کنید.

💬 چطور بفهمیم بعد از گاز گرفته شدن توسط حیوان تب داریم؟

اگر کنه یا حیوان دیگری شما را نیش بزند، علائم اصلی این بیماری این است که یک زخم شدید پوستی، مانند یک دهانه بزرگ سیاه، در محل گزش تشکیل می‌شود و همزمان، یک غده لنفاوی مجاور (اغلب در کشاله ران یا زیر بغل) مانند یک تومور بسیار متورم و دردناک می‌شود.


تولارمی ، فرانسیسلا تولارنسیس، تب خرگوش، تب مگس گوزن، بیماری‌های مشترک بین انسان و دام، غدد لنفاوی، بیماری‌های منتقله از کنه، عفونت باکتریایی، بیماری‌های منتقله از کنه

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.

نظر خود را اضافه کنید

لطفا محاسبه کنید: 3 + 1 =