آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که در نگه داشتن ادرار خود مشکل دارید؟ آیا نشت کمی ادرار هنگام خندیدن، سرفه کردن یا ورزش کردن، مشکلی در زندگی شماست؟ این مشکلی است که بسیاری از مردم با آن مواجه هستند، اما بسیاری از مردم از صحبت کردن در مورد آن خجالت می‌کشند و کمی معذب هستند. اما نگران نباشید، امروز ما در مورد این بیماری (بی‌اختیاری ادرار) با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.

بی‌اختیاری ادرار چیست؟

به عبارت ساده، بی‌اختیاری ادرار، ناتوانی در کنترل ادرار و نشت غیرارادی ادرار است. این می‌تواند تأثیر عمده‌ای بر زندگی شما داشته باشد.

بدن ما یک سیستم ادراری دارد. هر عضو متعلق به آن است. همه اینها با هم مواد زائد بدن ما را فیلتر می‌کنند، آنها را ذخیره می‌کنند و به صورت ادرار دفع می‌کنند. وقتی این سیستم به درستی کار می‌کند، معمولاً می‌توانید به موقع به دستشویی بروید و ادرار بیهوده نشت نمی‌کند. با این حال، اگر مشکلی در این سیستم پیش بیاید، این وضعیت عدم توانایی کنترل این ادرار رخ می‌دهد. دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد.

آیا این چیزی است که همه با افزایش سن به آن دچار می‌شوند؟

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این چیزی است که با افزایش سن اتفاق می‌افتد و نمی‌توان جلوی آن را گرفت. درست است که با افزایش سن، خطر ابتلا به آن افزایش می‌یابد. با این حال، این بیماری می‌تواند برای هر کسی در هر سنی اتفاق بیفتد. بهترین بخش ماجرا این است که قابل درمان است. لازم نیست به خاطر این مشکل، فعالیت‌های روزانه خود را متوقف کنید یا فعال بمانید.

طبق داده‌های فعلی، حدود ۶۲٪ از زنان بالای ۲۰ سال به نوعی بی‌اختیاری ادرار مبتلا هستند. در بین مردان، این عدد کمی کمتر و حدود ۱۴٪ است. بنابراین می‌توانید ببینید که این موضوع چقدر رایج است.

انواع بی‌اختیاری ادرار کدامند؟

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. آنها علل، علائم و محرک‌های متفاوتی دارند. دانستن اینکه دقیقاً به کدام نوع مبتلا هستید برای برنامه درمانی شما بسیار مهم است.

در اینجا برخی از انواع اصلی آورده شده است:

• بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت: این زمانی است که شما میل شدیدی به ادرار کردن دارید. اغلب، قبل از اینکه حتی به توالت برسید، مقداری ادرار از شما خارج می‌شود. مثانه بیش‌فعال یکی از دلایل اصلی این امر است. تصور کنید، وقتی سر کار هستید، ناگهان مجبور به ادرار کردن می‌شوید و حتی اگر بدوید هم نمی‌توانید جلوی آن را بگیرید.
• بی‌اختیاری استرسی: این زمانی است که هنگام انجام فعالیت‌هایی مانند خندیدن، سرفه، عطسه، دویدن، پریدن یا بلند کردن وزنه، کمی ادرار از دست می‌دهید. به طور خاص، این اتفاق زمانی می‌افتد که در ادرار کردن مشکل دارید.
• بی‌اختیاری سرریز: در این حالت، مثانه پس از ادرار کردن به طور کامل خالی نمی‌شود. مقداری ادرار باقی می‌ماند. این نوع بی‌اختیاری در مردانی که هیپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH)، سکته مغزی یا دیابت دارند، شایع‌تر است.
• بی‌اختیاری مختلط: همانطور که از نامش پیداست، این می‌تواند ترکیبی از انواع ذکر شده در بالا باشد. به عنوان مثال، ممکن است هم بی‌اختیاری استرسی و هم مثانه بیش‌فعال داشته باشید. اگر به این نوع بی‌اختیاری مختلط مبتلا هستید، به زمان نشت ادرار خود توجه زیادی داشته باشید. پزشکان می‌توانند به شما کمک کنند تا نوع آن را تشخیص داده و بر اساس آن، آن را مدیریت کنید.

علائمش چیه؟ از کجا میشه فهمید؟

علامت اصلی، نشت ادرار در مواقع خاص، مانند قبل از رفتن به توالت، هنگام سرفه، خندیدن یا ورزش کردن است. ممکن است مقدار زیادی ادرار نشت کند، یا ممکن است مقدار کمی نشت داشته باشد. ممکن است به طور مداوم نشت داشته باشد، یا ممکن است هر بار کمی نشت داشته باشد. این علائم ممکن است بسته به نوع ادرار شما متفاوت باشد. با این حال، علائم رایج عبارتند از:

• نیاز به ادرار کردن بیش از هشت بار در روز (`(تکرر ادرار)`).
• وقتی به دستشویی می‌روید، فقط مقدار کمی در هر زمان بیرون می‌آید.
• بیش از دو بار در شب برای ادرار کردن از خواب بیدار شدن (شب ادراری)
• شب ادراری (انورسیس).
• نشت ادرار هنگام ورزش، خندیدن، سرفه، عطسه، خم شدن یا رابطه جنسی.

چرا نمی‌توانیم ادرار خود را کنترل کنیم؟ دلایل آن چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. این دلایل همچنین می‌توانند بسته به زن یا مرد بودن شما متفاوت باشند. برخی از دلایل موقتی هستند و با درمان از بین می‌روند. برخی دیگر ناشی از بیماری‌های طولانی مدت هستند. در این موارد، ممکن است حتی با درمان به طور کامل از بین نروند، اما ممکن است همچنان یک علامت باشند.

دلایل موقت یا کوتاه مدت:

• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI)
• در دوران بارداری یا بعد از زایمان
• برخی داروها، به عنوان مثال، قرص‌های ادرارآور (دیورتیک‌ها) و داروهای ضد افسردگی (داروهای ضد افسردگی)
• برخی نوشیدنی‌ها، مانند قهوه و الکل
• یبوست

علل طولانی مدت:

• مثانه بیش‌فعال
• سکته
• دیابت (`(دیابت شیرین)`)
• یائسگی
• مولتیپل اسکلروزیس (`(مولتیپل اسکلروزیس - MS)`)
• بیماری پارکینسون (`(بیماری پارکینسون)`)
• بزرگ شدن پروستات
• پروستاتکتومی (جراحی برای برداشتن غده پروستات)

چرا این اتفاق در دوران بارداری رخ می‌دهد؟

دلایل مختلفی برای بروز این بیماری در دوران بارداری وجود دارد:

• فشار بر مثانه: همزمان با رشد جنین در رحم، رحم نیز رشد می‌کند. این می‌تواند به مثانه فشار وارد کند. این امر می‌تواند باعث شود که شما بیشتر نیاز به ادرار کردن داشته باشید. این وضعیت می‌تواند در اواخر بارداری، زمانی که جنین در بزرگترین اندازه خود قرار دارد، بدتر شود.
• عضلات کف لگن ضعیف: عضلات کف لگن شما عضلاتی هستند که تمام اندام‌های لگن شما را نگه می‌دارند. این عضلات می‌توانند در دوران بارداری، با رشد رحم یا پس از زایمان کشیده و ضعیف شوند.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود. با این حال، در گروه‌های خاص و در دوره‌های خاصی از زندگی شایع‌تر است. این بیماری در زنان، به ویژه در موارد زیر، شایع‌تر است:

• در دوران بارداری
• بعد از زایمان
• با یائسگی ("(یائسگی)")

در تمام این موارد، عضلات کف لگن می‌توانند به تدریج ضعیف شوند و مثانه تغییر کند، که همین امر باعث این ناتوانی در کنترل ادرار می‌شود.

آیا این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد؟

بله، این خطر بعد از ۵۰ سالگی افزایش می‌یابد. بدن ما در طول زندگی تغییر می‌کند. خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن، به ویژه در موارد زیر، افزایش می‌یابد:

• اگر بیماری طولانی مدتی دارید.
• اگر فرزندانی به دنیا آورده‌اید.
• اگر در دوران پس از یائسگی هستید.
• اگر غده پروستات شما بزرگ شده باشد.
• اگر جراحی پروستات انجام داده‌اید.

بنابراین، مهم است که در مورد این خطرات با پزشک خود صحبت کنید تا بتوانید راهی برای مدیریت این بیماری پیدا کنید و از تداخل آن با زندگی روزمره خود جلوگیری کنید.

آیا این موضوع در زنان شایع است؟

بله، این بیماری بیشتر در بین زنان شایع است. بارداری، زایمان و یائسگی همگی می‌توانند باعث مشکلات کنترل ادرار شوند.

بی‌اختیاری ادرار در دوران بارداری معمولاً کوتاه‌مدت است و معمولاً پس از زایمان بهبود می‌یابد. با این حال، برخی از زنان ممکن است در دوره پس از زایمان نیز بی‌اختیاری را تجربه کنند. این به این دلیل است که عضلات کف لگن در طول زایمان کشیده و ضعیف می‌شوند.

یائسگی همچنین زمان تغییرات اساسی در بدن است. هورمون‌های شما، به ویژه استروژن، در این دوران تغییر می‌کنند. این امر همچنین می‌تواند بر کنترل ادرار تأثیر بگذارد.

پزشکان دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشک می‌تواند با بررسی علائم، سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی، این بیماری را تشخیص دهد. او ممکن است سوالاتی مانند موارد زیر از شما بپرسد:

• چند وقت یکبار ادرار می‌کنید؟
• آیا بین دفعات استفاده از توالت دچار نشت ادرار می‌شوید؟
• چند وقت یکبار ادرار به این شکل خارج می‌شود؟
• چه مقدار ادرار در یک زمان آزاد می‌شود؟
• از چه زمانی متوجه این ادرار شدید که بیرون می آید؟
• چه داروهایی در حال حاضر مصرف می‌کنید یا قبلاً مصرف می‌کردید؟
• آیا باردار هستید؟ یا قبلاً باردار بوده‌اید؟
• چند فرزند به دنیا آورده‌اید؟

این سوالات می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا الگوهای جریان ادرار شما را شناسایی کند. این به او کمک می‌کند تا نوع بی‌اختیاری شما را تعیین کند. او همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای تأیید وضعیت تجویز یا انجام دهد.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• معاینه لگن: این معاینه می‌تواند قدرت عضلات لگن شما را بررسی کرده و سایر مشکلات سلامتی که می‌توانند باعث این وضعیت شوند را بررسی کند.
• معاینه رکتوم با انگشت: این روش به بررسی بزرگی پروستات در مردان کمک می‌کند.
• آزمایش ادرار: نمونه ادراری که شما ارائه می‌دهید برای بررسی عفونت‌ها و خون در ادرار (هماچوری) آزمایش می‌شود.
• سونوگرافی مثانه: این یک آزمایش بدون درد است که مثانه شما و میزان توانایی شما در تخلیه مثانه را بررسی می‌کند.
• تست استرس: اگر هنگام سرفه، دویدن یا پریدن احساس نیاز به ادرار کردن دارید، پزشک ممکن است از شما بخواهد این کارها را انجام دهید تا ببیند آیا واقعاً ادرار می‌کنید یا خیر.
• سیستوسکوپی: در این آزمایش، یک لوله نازک با دوربین (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار به مثانه شما وارد می‌شود تا سیستم ادراری شما بررسی شود. با این حال، اکثر افراد به این آزمایش نیازی ندارند.
• آزمایش‌های اورودینامیک: این یک سری آزمایش است که میزان ادرار قابل نگهداری توسط مثانه و میزان توانایی شما در نگه داشتن و سپس تخلیه مثانه را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش پد: پزشک ممکن است یک پد مخصوص به شما بدهد تا زیر لباس زیر خود بپوشید. این پد ادراری را که متوجه دفع آن نشده‌اید، جمع می‌کند. وقتی آزمایش تمام شد، میزان ادرار روی پد را بررسی می‌کنند.

پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد که برای چند روز، دفتر خاطرات مثانه خود را نگه دارید. در آن، باید موارد زیر را بنویسید:

* چند وقت یکبار ادرار می‌کنید؟

* در هر بار چقدر ادرار می‌کنید؟

* آیا بین دفعات رفتن به دستشویی دچار نشت ادرار می‌شوید؟

* موقع ادرار کردن داشتی چیکار میکردی؟

>

فراموش نکنید که هنگام مراجعه به پزشک، این دفترچه را با خود ببرید. این اطلاعات به شما کمک می‌کند تا الگویی را شناسایی کرده و نوع خاص آن را پیدا کنید.

چه درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

بستگی به نوع بیماری شما دارد. پزشک ابتدا نوع بیماری شما را مشخص می‌کند. سپس در مورد درمان‌های موجود برای شما توضیح می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب کنید.

روش‌های اصلی درمان عبارتند از:

• تغییرات سبک زندگی
• فیزیوتراپی
• داروها
• جراحی یا سایر اقدامات

هر یک از این روش‌ها مزایا و معایبی دارند و پزشک همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

تغییرات سبک زندگی

گاهی اوقات، ایجاد تغییرات کوچک در برنامه روزانه می‌تواند بدون هیچ درمان دیگری به بهبود وضعیت کمک کند. با این حال، این تغییرات ممکن است همه انواع بی‌اختیاری را درمان نکنند. قبل از شروع هر یک از این موارد، باید با پزشک خود صحبت کنید.

تغییرات رایج در سبک زندگی:

• ادرار کردن با زمان مشخص: به جای اینکه منتظر بمانید تا احساس نیاز به ادرار کردن کنید، در یک زمان مشخص ادرار کنید .
• ادرار کردن قبل از فعالیت بدنی: ادرار کردن قبل از شروع هر فعالیتی می‌تواند به کاهش میزان نشت ادرار بین دفعات ادرار کردن کمک کند.
• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید: اگر نیاز به بلند کردن چیزی بزرگ یا سنگین دارید، از کسی کمک بخواهید.
• تمرینات کگل: این تمرینات می‌توانند به تقویت عضلات کف لگن شما کمک کنند. از پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد نحوه انجام آنها سوال کنید.
• قبل از شروع فعالیت و قبل از خواب شبانه، از نوشیدن مایعات زیاد (به خصوص مایعات حاوی کافئین) خودداری کنید.
• از پدهای ادراری یا لباس زیر جاذب استفاده کنید: این پدها ادرار را جذب می‌کنند و می‌توان آنها را زیر لباس پوشید، بدون اینکه کسی متوجه شود.
• بازآموزی مثانه: این به شما امکان می‌دهد یک بار ادرار کنید و سپس به تدریج زمان بین ادرار کردن‌ها را طولانی‌تر کنید.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید: کاهش وزن در ناحیه شکم، فشار روی مثانه را کاهش داده و سلامت مثانه را بهبود می‌بخشد.
• درج‌های واژینال: این موارد را می‌توان بدون نسخه از داروخانه خریداری کرد. وقتی در واژن قرار می‌گیرند، به کشش مجرای ادرار و کاهش بی‌اختیاری استرسی کمک می‌کنند.

داروها

داروهای زیادی وجود دارند که می‌توانند میزان نشت ادرار شما را کاهش دهند. برخی از داروها به تثبیت انقباضات عضلانی که باعث مثانه بیش فعال می‌شوند، کمک می‌کنند. برخی دیگر به شل شدن عضلات و تخلیه کامل مثانه کمک می‌کنند. اگر در دوران یائسگی هستید، هورمون درمانی، مانند کرم استروژن واژینال، می‌تواند با جایگزینی هورمون استروژنی که بدن شما دیگر تولید نمی‌کند، به بازیابی عملکرد مثانه کمک کند.

برخی از داروهای رایج مورد استفاده:

• «اکسی بوتینین (دیتروپان®، دیتروپان XL®، اکسیترول®)»
• تولترودین (دترول®)
• سولیفناسین (VESIcare®)
• فسوترودین (توویاز®)
• داریفناسین (Enablex®)
• تروسپیوم (سانکتورا®)
• میرابگرون (میربتریک®)
• ویبگرون (جمتسا®)

پزشکان معمولاً با دوز پایین شروع می‌کنند و به تدریج دوز را افزایش می‌دهند. این کار خطر عوارض جانبی را کاهش می‌دهد و به آنها اجازه می‌دهد تا ببینند دارو چقدر خوب عمل می‌کند.

جراحی و سایر روش‌ها

پزشک شما ممکن است جراحی را برای شما پیشنهاد کند. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عوامل حجم‌دهنده: پزشک ماده‌ای بر پایه آب را به داخل پوشش مجرای ادرار شما تزریق می‌کند. این ماده پوشش مجرای ادرار شما را ضخیم کرده و به کنترل جریان ادرار کمک می‌کند.
• تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس): بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت با بوتاکس درمان می‌شود. این دارو عضلات مثانه را شل می‌کند. با این حال، این یک درمان دائمی نیست و تزریق‌ها باید هر از گاهی تکرار شوند.
• دستگاه‌های نورومدولاسیون: این دستگاه‌ها اعصاب مثانه را تحریک کرده و کنترل را بهبود می‌بخشند.
• روش‌های اسلینگ: در این روش، از یک مش مصنوعی (ساخته دست بشر)، مانند نوار جراحی، یا مقداری از بافت بدن خودتان برای پشتیبانی از مجرای ادرار استفاده می‌شود.
• اسفنکتر ادراری مصنوعی: این وسیله معمولاً برای افرادی که پس از جراحی سرطان پروستات دچار بی‌اختیاری ادرار ناشی از فشار می‌شوند، توصیه می‌شود. این وسیله یک وسیله پزشکی بادی است. این وسیله می‌تواند ادرار را تا زمانی که نیاز به دستشویی رفتن داشته باشید، نگه دارد.

آیا این وضعیت به طور کامل از بین خواهد رفت؟

بستگی به نوع بی‌اختیاری شما دارد. گاهی اوقات، پس از رفع علت (مثلاً عفونت ادراری، داروهای خاص، یبوست) این بیماری بدون درمان از بین می‌رود.

آیا نمی‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

نمی‌توان از همه علل آن پیشگیری کرد. این بیماری می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی در زندگی باشد. با این حال، می‌توانید با تقویت عضلات کف لگن با تمرینات کگل و حفظ وزن سالم مناسب، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

با این وضعیت چطور زندگی می‌کنی؟

برای بسیاری از افراد، اگر بی‌اختیاری باعث استرس، افسردگی یا اضطراب شود، صحبت با یک درمانگر یا روانشناس می‌تواند مفید باشد. آنها می‌توانند به شما در مدیریت سلامت روان کمک کنند یا در صورت لزوم دارو تجویز کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به محض اینکه برای اولین بار متوجه نشت ادرار شدید، یا به محض اینکه متوجه تغییر در عادات دستشویی رفتن خود شدید، به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما در یافتن علت و نوع آن کمک کنند و در درمان یا مدیریت آن به شما کمک کنند.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک بپرسید:

• من چه نوع بی‌اختیاری ادراری دارم؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• عوارض جانبی داروهای کنترل ادرار چیست؟
• عوارض جانبی این عمل جراحی یا روش چیست؟

بسیاری از مردم از صحبت در مورد عادات دستشویی رفتن خود خجالت می‌کشند. ممکن است از اینکه نمی‌توانید ادرار خود را کنترل کنید، احساس خجالت و شرمندگی کنید. یا ممکن است از نشت ادرار یا عدم توانایی رسیدن به موقع به دستشویی در صورت بروز اورژانس بترسید، که می‌تواند مانع انجام فعالیت‌های روزانه شما شود. با این حال، یک پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا علت مشکل کنترل ادرار خود را پیدا کنید و به بهبود شما کمک کند. لازم نیست به تنهایی از این رنج ببرید.

برای یافتن بهترین درمان برای این مشکل بی‌اختیاری ادرار با پزشک خود مشورت کنید. در این صورت می‌توانید بدون نگرانی در مورد آن، زندگی خود را ادامه دهید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

• بی‌اختیاری ادرار یک بیماری شایع است، اما آن را به عنوان یک امر عادی نادیده نگیرید.
• دلایل و انواع مختلفی برای این امر وجود دارد.
• درمان‌های موثری در دسترس هستند. بنابراین از مراجعه به پزشک خجالت نکشید و نترسید.
• این وضعیت را می‌توان با تغییر سبک زندگی، ورزش، دارو و احتمالاً جراحی کنترل کرد.
• تو تنها نیستی، کمک بخواه.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

کنترل ادرار ، بی‌اختیاری ادرار، بی‌اختیاری، بی‌اختیاری فوریتی، بی‌اختیاری استرسی، مثانه، بیماری‌های ادراری