آیا تا به حال متوجه شدهاید که رنگ ادرارتان تغییر کرده است، انگار کمی خون در آن وجود دارد؟ یا از تکرر ادرار، کمردرد و غیره رنج میبرید؟ در حالی که ممکن است این موارد را عفونتهای ساده دستگاه ادراری (UTI) بدانیم، گاهی اوقات میتوانند نشانه چیزی جدیتر باشند. امروز قصد داریم در مورد یکی از این بیماریها، یعنی سرطان دستگاه ادراری، صحبت کنیم. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.
کارسینوم یوروتلیال چیست؟
به عبارت ساده، کارسینوم یوروتلیال نوعی سرطان است که در سیستم ادراری ما ایجاد میشود. به آن کارسینوم سلول انتقالی نیز گفته میشود. حال ممکن است از خود بپرسید که "یوروتلیوم" چیست. این اصطلاح به یک غشای سلولی محافظ ویژه اشاره دارد که سیستم ادراری ما، یعنی مثانه، لولههایی که ادرار را از کلیهها به مثانه منتقل میکنند (حالبها)، و قسمتهایی از کلیه که ادرار در آنها جمع میشود را میپوشاند. درست مانند عایقبندی دیوارهای خانه ما، عملکرد این غشای سلولی جلوگیری از تماس ادرار با بقیه بدن ما است. بنابراین، هنگامی که سلولهای موجود در این غشای سلولی محافظ به طور غیرطبیعی رشد میکنند و سرطانی میشوند، آن را کارسینوم یوروتلیال مینامیم.
سوالی که بسیاری از مردم میپرسند این است که آیا این سرطان مثانه است؟ در واقع، ۹۰٪ سرطانهای مثانه از این نوع هستند. با این حال، میتواند در کلیهها نیز ایجاد شود. بهترین نکته این است که اگر این سرطان زود تشخیص داده شود، تقریباً به طور کامل قابل درمان است .
انواع اصلی این سرطان کدامند؟
این سرطان را میتوان بر اساس نحوه رشد و گسترش آن به چند نوع اصلی تقسیم کرد. این طبقهبندی در تعیین درمان بسیار مهم است.
| طبقهبندی | توضیح ساده |
|---|---|
| تهاجمی در مقابل غیرتهاجمی | غیرتهاجمی به این معنی است که سرطان به لایه محافظ سلولهای ذکر شده در بالا محدود شده است. تهاجمی به این معنی است که سرطان فراتر از آن مرز و به عضله مثانه گسترش یافته است. |
| درجه بالا در مقابل درجه پایین | سلولهای سرطانی درجه پایین مشابه سلولهای طبیعی هستند و به آرامی رشد میکنند. سلولهای سرطانی درجه بالا غیرطبیعیتر هستند و احتمال رشد و گسترش سریع آنها بیشتر است. |
| پاپیلاری در مقابل تخت | کارسینوم پاپیلاری با الگویی قارچی شکل، شبیه به انگشتان، به داخل مثانه رشد میکند. کارسینوم مسطح (کارسینوم درجا) مسطح است و به دیواره مثانه میچسبد. |
چرا این نوع سرطان ایجاد میشود؟ عوامل خطر چیست؟
اگرچه دانشمندان هنوز علت دقیق آن را کشف نکردهاند، اما عوامل متعددی را شناسایی کردهاند که خطر ابتلا به این سرطان را افزایش میدهند.
- سیگار کشیدن و مصرف دخانیات: این عامل اصلی و بزرگترین عامل خطر است. مواد شیمیایی سرطانزای موجود در سیگار از طریق خون عبور کرده و در ادرار تجمع مییابند. این مواد شیمیایی سمی به غشاهای سلولی محافظ سیستم ادراری آسیب میرسانند و راه را برای ایجاد سرطان هموار میکنند.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی در محل کار: این خطر برای کسانی که در مکانهایی کار میکنند که رنگهای خاص، لاستیک، پارچه، کالاهای چرمی و لوازم آرایش مو تولید میشود، بیشتر است.
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری: اگر مدت زیادی به عفونتهای دستگاه ادراری (UTI) مبتلا باشید یا مدت زیادی از کاتتر استفاده کنید، التهاب میتواند به سلولها آسیب برساند و خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
- پرتودرمانی: پرتودرمانی در ناحیه شکم برای سایر سرطانها و برخی داروهای ضد سرطان (به عنوان مثال، سیکلوفسفامید) نیز ممکن است خطر را افزایش دهد.
- سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده به این نوع سرطان مبتلا بوده یا بیماریهای ژنتیکی مانند سندرم لینچ داشته باشد، خطر ابتلا بیشتر است.
- عوامل دیگر: افزایش سن و مرد بودن نیز از عوامل خطر هستند. این سرطان در مردان بیشتر از زنان شایع است.
چطور میشه فهمید که به این بیماری مبتلا هستید؟
اگر علائمی داشته باشید، پزشک ابتدا کارهایی مانند آزمایش ادرار انجام میدهد. سپس، اگر مشکوک به سرطان باشد، معمولاً این آزمایشها انجام میشود.
آزمایش اصلی سیستوسکوپی نام دارد. در این آزمایش، یک لوله نازک مجهز به دوربین از طریق مجرای ادرار به داخل مثانه وارد شده و داخل آن بررسی میشود. اگر چیزی شبیه تومور مشاهده شود، میتوان تکه کوچکی از آن را برداشته و بررسی کرد (بیوپسی).
گاهی اوقات، اگر پزشک از وجود تومور کاملاً مطمئن باشد، جراحی به نام TURBT (برداشتن تومور مثانه از طریق مجرای ادرار) را تحت بیهوشی در بیمارستان انجام میدهد. در این عمل، تومور به طور کامل بریده و در طول سیستوسکوپی برداشته میشود و برای آزمایش ارسال میشود. همچنین یک قطعه کوچک از عضله گرفته میشود تا بررسی شود که آیا سرطان به عضلات سرایت کرده است یا خیر.
اگر سرطان درجه بالا یا تهاجمی باشد، پزشک ممکن است اسکن CAT را نیز توصیه کند تا ببیند آیا به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است یا خیر.
آیا شما هم این علائم را دارید؟ (علائم)
شایعترین علامت این سرطان، وجود خون در ادرار است . این خون ممکن است به رنگ صورتی، نارنجی یا قرمز تیره ظاهر شود، اما ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشد.
علاوه بر این، این ویژگیها را ببینید:
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
- نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول
- درد مداوم در یک طرف کمر
- احساس خستگی بدون دلیل (خستگی)
- کاهش وزن
- احساس چیزی شبیه به یک توده در شکم یا ناحیه کلیه
- کسالت و تب خفیف
زنان، به ویژه مراقب باشید!
بسیاری از اوقات، وقتی زنان علائمی مانند سوزش یا تکرر ادرار را تجربه میکنند، فرض میکنند که این یک عفونت ساده مجاری ادراری (UTI) است. با این حال، گاهی اوقات میتواند نشانه سرطان مثانه باشد. مطالعات نشان داده است که این سرطان در زنان دیرتر از مردان تشخیص داده میشود.
اگر بالای ۶۰ سال سن دارید، سیگار میکشید، اگر با وجود مصرف آنتیبیوتیک علائم عفونت ادراری مداوم دارید و اگر در ادرار خود خون مشاهده میکنید، قطعاً باید برای مشاوره به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
بیایید با مراحل سرطان آشنا شویم.
مرحله سرطان با توجه به میزان گسترش آن در بدن تعیین میشود. این موضوع در انتخاب روش درمان بسیار مهم است.
| مرحله سرطان | معنی |
|---|---|
| مرحله ۰ | این سرطان محدود به پوشش داخلی مثانه است. |
| مرحله اول | سرطان به بافت همبند زیر پوشش داخلی گسترش یافته است، اما به عضله نرسیده است. |
| مرحله دوم | سرطان به لایه عضلانی مثانه گسترش یافته است. |
| مرحله سوم | سرطان به لایه چربی خارج از مثانه، به اندامهای مجاور (رحم، غده پروستات) یا به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. |
| مرحله چهارم | سرطان به اندامهای دور (ریهها، استخوانها، کبد) یا غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته است. به این حالت سرطان متاستاتیک نیز گفته میشود. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمانهای مؤثر زیادی برای این سرطان وجود دارد. درمان بسیار ساده است، به خصوص اگر زود تشخیص داده شود. روش درمان بر اساس نوع، درجه و مرحله سرطان تعیین میشود.
- عمل جراحی:
- TURBT: همانطور که در بالا ذکر شد، تومورهای مراحل اولیه را میتوان با این روش به طور کامل برداشت.
- سیستکتومی: اگر سرطان به عضلات گسترش یافته باشد یا اگر سرطان با درجه بالا عود کرده باشد، ممکن است لازم باشد کل مثانه برداشته شود. سپس، راههای جایگزین برای دفع ادرار ایجاد خواهد شد. پزشک این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.
- شیمی درمانی:
- شیمیدرمانی داخل مثانهای: پس از جراحی TURBT، داروهای ضد سرطان مستقیماً از طریق یک لوله به داخل مثانه تزریق میشوند. این روش میتواند به جلوگیری از بازگشت سرطان کمک کند.
- شیمیدرمانی سیستمیک: اگر سرطان گسترش یافته باشد، شیمیدرمانی از طریق ورید (IV) به کل بدن تزریق میشود.
- پرتودرمانی: برای سرطانی که به عضلات گسترش یافته است، در صورت تمایل به جراحی برای برداشتن مثانه، از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود.
- ایمونوتراپی: این روش درمانی اکنون بسیار پیشرفته است. این روش شامل تحریک سیستم ایمنی بدن خودمان برای مبارزه با سلولهای سرطانی است. برخی داروها مستقیماً به مثانه تزریق میشوند، در حالی که برخی داروهای پیشرفته (مهارکنندههای نقاط کنترل) از طریق ورید تجویز میشوند. این روشها نتایج بسیار خوبی داشتهاند.
- درمان هدفمند: این داروها مانند شیمیدرمانی سنتی نیستند. این داروها برای شناسایی و حمله به ویژگیهای خاص سلولهای سرطانی طراحی شدهاند. آنها همچنین یک گزینه درمانی جدید و موفق هستند.
پیام مفید برای خانه
- کارسینوم اوروتلیال شایعترین نوع سرطان است که در سیستم ادراری، به ویژه مثانه، ایجاد میشود.
- خون در ادرار علامت اصلی این بیماری است. هرگز چنین علامتی را نادیده نگیرید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- سیگار کشیدن عامل اصلی خطر ابتلا به این سرطان است. شما میتوانید با ترک سیگار از همین امروز، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.
- اگر این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، میتواند با موفقیت درمان شود . بنابراین، نترسید و به دنبال مشاوره پزشکی مناسب باشید.
- به لطف درمانهای مدرن مانند ایمونوتراپی و درمان هدفمند، تعداد افرادی که از این بیماری بهبود مییابند، اکنون به طور قابل توجهی افزایش یافته است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید