آیا شما هم دچار نشت غیرارادی ادرار می‌شوید؟ این می‌تواند نشانه‌ی فیستول مثانه به واژن باشد!

آیا گاهی اوقات از خود می‌پرسید: «چرا بدون اینکه حتی متوجه شوم، دچار نشت ادرار می‌شوم؟» این موضوع می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد، به خصوص بعد از عمل جراحی یا به دلیل وجود یک مشکل سلامتی دیگر؟ اگرچه این اغلب یک مشکل شرم‌آور و غیرقابل بیان است، اما آگاهی از آن مهم است. این فقط یک مسئله جزئی نیست، بلکه وضعیتی است که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

فیستول وزیکوواژینال چیست؟

به عبارت ساده، فیستول یک دهانه یا سوراخ است که بین دو قسمت از بدن ما، معمولاً بین دو مکانی که نباید به هم متصل باشند، تشکیل می‌شود. آن را مانند سوراخی در نظر بگیرید که ناگهان در دیواری که دو اتاق را از هم جدا می‌کند، ایجاد می‌شود. دلایل زیادی برای تشکیل این نوع فیستول وجود دارد. به عنوان مثال، می‌تواند به دلیل عفونت، آسیب یا التهاب در جایی از بدن باشد. این موارد می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن رخ دهند.

فیستول وزیکوواژینال یا به اختصار VVF، یک اتصال یا دهانه غیرطبیعی بین مثانه (کیسه‌ای که ادرار در آن جمع می‌شود) و دیواره واژن است. مانند این است که یک دهانه کوچک بین مثانه و واژن شما ایجاد می‌شود. این باعث می‌شود ادرار از مثانه از طریق واژن نشت کند. گاهی اوقات می‌تواند یک نشت بسیار کوچک و مرطوب باشد. اما اگر فیستول بزرگ باشد، می‌تواند باعث نشت مداوم ادرار نیز شود.

این نه تنها یک وضعیت پزشکی جدی است، بلکه می تواند بسیار استرس زا نیز باشد. ادرار کردن می تواند ناراحت کننده، شرم آور و گاهی اوقات بدبو باشد. به همین دلیل است که بسیاری از مردم تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند، اما بهتر است به جای آن به پزشک مراجعه کنید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

شاید از خود بپرسید: «چرا این اتفاق برای من افتاد؟» دلایل مختلفی برای این موضوع وجود دارد.

• عوارض بعد از جراحی: فیستول وزیکوواژینال اغلب به عنوان یک عارضه پس از جراحی برای درمان مشکلی در مثانه یا واژن رخ می‌دهد. به عنوان مثال، می‌تواند پس از هیسترکتومی یا جراحی مثانه رخ دهد. این اتفاق در حین جراحی عمدی نیست، اما گاهی اوقات یک زخم کوچک بین دو عضو باقی می‌ماند و بهبود نمی‌یابد و می‌تواند به فیستول تبدیل شود. آن را مانند یک پارگی کوچک در لباس در نظر بگیرید که بدون اینکه متوجه شوید، بزرگتر می‌شود.

• شرایط سرطان زنان: این وضعیت همچنین می‌تواند توسط برخی از سرطان‌های زنان ایجاد شود. خود سرطان می‌تواند بافت‌های آن ناحیه را تضعیف کرده و باعث ایجاد فیستول شود، یا می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی درمان‌های سرطان، مانند پرتودرمانی یا جراحی نیز رخ دهد.

• عوارض هنگام زایمان (به ویژه در کشورهای در حال توسعه): اگرچه این بیماری اکنون در سریلانکا بسیار نادر است، اما در برخی از نقاط جهان، به ویژه هنگامی که زایمان طولانی می‌شود یا در صورت وجود هرگونه مشکلی در هنگام زایمان، VVF می‌تواند به دلیل فشار بین مثانه و واژن رخ دهد و به بافت‌ها آسیب برساند. این با وضعیتی به نام «زایمان مسدود شده» مرتبط است.

• عفونت‌های مکرر یا شدید دستگاه ادراری: این یک اتفاق نادر است. با این حال، عفونت‌های شدید دستگاه ادراری (UTI) مداوم و درمان نشده گاهی اوقات می‌توانند دیواره مثانه را تضعیف کرده و باعث فیستول شوند. با این حال، این یک علت شایع نیست.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اغلب، علائم فیستول چند روز پس از جراحی ظاهر می شوند. نکته اصلی که بیمار می گوید این است: «دکتر، من اخیراً نشت ادرار زیادی داشته ام».

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهد این است که با دقت به حرف‌های شما گوش می‌دهد و سپس معاینه فیزیکی کاملی از ناحیه انجام می‌دهد. یعنی، آنها از طریق واژن نگاه می‌کنند و هرگونه منفذی مانند این را بررسی می‌کنند.

پس از آن، ممکن است از شما خواسته شود که برای تأیید بیشتر وضعیت و تعیین اندازه و محل دقیق فیستول، آزمایش‌هایی انجام دهید.

• آزمایش با یک رنگ مخصوص: گاهی اوقات، یک لوله وارد مثانه می‌شود و یک مایع رنگی (رنگ) از آن عبور داده می‌شود تا بررسی شود که آیا رنگ از واژن خارج می‌شود یا خیر. اگر خارج شود، به این معنی است که فیستول وجود دارد.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن: ممکن است از شما خواسته شود که از لگن خود عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) انجام دهید. سی‌تی‌اسکن ممکن است شامل تزریق یک رنگ مخصوص به نام کنتراست به داخل ورید یا مثانه باشد. این کار محل دقیق بافت مشکل‌دار و فیستول را نشان می‌دهد.
• سیستوسکوپی: پزشک می‌تواند یک لوله کوچک مجهز به دوربین (به نام سیستوسکوپ) را از طریق مجرای ادرار وارد مثانه کند تا داخل آن، مانند محل و اندازه فیستول را ببیند.

پس از این آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که چه وضعیتی دارید و چه کاری باید در مورد آن انجام دهید.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

خبر خوب این است که درمان‌های موثری برای این بیماری به نام فیستول وزیکوواژینال وجود دارد. تنها راه برای رفع این فیستول، جراحی برای بستن دهانه ناخواسته است. این بیماری به تنهایی با سایر داروها قابل درمان نیست.

گاهی اوقات، برای اصلاح مشکل اصلی که باعث ایجاد فیستول شده است، مانند آسیب به مثانه، جراحی اضافی لازم است.

آیا عمل جراحی موفقیت آمیز بود؟

در بیشتر مواقع، جراحی برای ترمیم فیستول وزیکوواژینال بسیار موفقیت‌آمیز است. با این حال، برای کسی که به دلیل بیماری مانند سرطان دچار فیستول شده است، نتایج ممکن است به خوبی دیگران نباشد. این امر به عواملی مانند نوع سرطان و میزان پاسخ آن به درمان بستگی دارد.

بعد از جراحی، تا زمانی که زخم بهبود یابد ، باید برای چند هفته یک کاتتر در محل خود داشته باشید . این یک لوله کوچک است که ادرار را از مثانه شما تخلیه می‌کند. این کار باعث می‌شود ادرار بدون ایجاد فشار یا ناراحتی در محل برش جدید، از مثانه شما خارج شود و به بهبود سریع‌تر زخم کمک می‌کند. کمی ناراحت‌کننده است، اما برای بهبودی سریع ضروری است. پزشک به شما خواهد گفت که چه مدت باید آن را در محل خود نگه دارید.

مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، خجالت نکشید و نترسید و در اسرع وقت به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. در این صورت می توان به سرعت مشکل را شناسایی کرد و درمان لازم را آغاز کرد.

در آخر، باید به شما بگویم... (پیام مهم)

در اینجا نکاتی وجود دارد که باید در نظر داشته باشید:

• فیستول وزیکوواژینال یک اتصال غیرطبیعی بین مثانه و واژن است که می‌تواند باعث نشت ادرار از طریق واژن شود.
• دلیل اصلی این امر عوارض بعد از جراحی‌های لگن است. بیماری‌های سرطانی و پرتودرمانی نیز می‌توانند از علل آن باشند.
• اگر علائمی مانند ادرار غیرارادی، خیس شدن مکرر و بوی بد ادرار دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• این بیماری با جراحی کاملاً قابل درمان است، پس نگران نباشید.
• برای بهبودی سریع، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. به یاد داشته باشید، مراقبت از سلامتی شما مسئولیت شماست.

فیستول وزیکوواژینال ، عفونت ادراری، واژن، مثانه، سلامت زنان، جراحی، فیستول، VVF، عفونت ادراری