آیا گاهی اوقات احساس میکنید قلبتان بدون هیچ دلیل مشخصی تندتر و تندتر میزند؟ آیا احساس میکنید پرندهای درون سینهتان بال میزند؟ این یک تجربه واقعاً ترسناک است. این افزایش ناگهانی ضربان قلب، تاکیکاردی فوق بطنی (SVT) نامیده میشود. در چنین مواقعی، قبل از متوسل شدن به دارو، یک روش ساده اما بسیار مفید وجود دارد که میتواند به شما در عادی کردن ضربان قلب کمک کند. امروز ما در مورد «مانورهای واگ» صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، «مانورهای واگ» چیستند؟
تصور کنید که بدن شما یک «ترمز» طبیعی دارد که سرعت قلب شما را کنترل میکند. این ترمز «عصب واگ» نام دارد. این عصب، عصبی بلند است که از مغز ما تا معدهمان امتداد دارد. این عصب به کنترل بسیاری از چیزها، از جمله سرعت ضربان قلب و تنفس ما، کمک میکند.
«مانورهای وگال» فعالیتهای فیزیکی خاصی هستند که ما عمداً انجام میدهیم. آنها «عصب واگ» را تحریک میکنند که سیگنالی به ضربانساز طبیعی قلب میفرستد و ضربان قلب را کند میکند. به عبارت ساده، اینها روشهایی برای استفاده از «ترمز» طبیعی بدن ما برای آرام کردن قلب تندتند هستند. این کاری است که تحت نظارت پزشک انجام میشود. بدون مشورت با پزشک، خودتان این کارها را امتحان نکنید.
چرا این روشها اینقدر مهم هستند؟
پزشکان هنگام درمان فردی که ضربان قلب سریع (SVT) دارد، اغلب از این «مانورهای وگال» به عنوان اولین انتخاب خود استفاده میکنند. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:
- کم خطر: این روشها نسبت به تجویز دارو یا دادن شوک الکتریکی (کاردیوورژن) ریسک بسیار کمتری دارند.
- هزینه کم: این روش به هیچ تجهیزات یا داروی خاصی نیاز ندارد، بنابراین ارزان است.
- نتایج سریع: در صورت موفقیت، ضربان قلب ظرف چند دقیقه به حالت عادی برمیگردد. میزان موفقیت معمولاً بین ۲۰ تا ۴۰ درصد است.
- کمک تشخیصی: گاهی اوقات، با بررسی نحوه پاسخ قلب شما به این روشها، پزشک میتواند دقیقاً نوع اختلال ریتم قلب (آریتمی) شما را تشخیص دهد.
انواع اصلی «مانورهای وگال» که توسط پزشکان استفاده میشود
چندین مورد از این روشها وجود دارد. جدول زیر برخی از روشهایی را که بیشتر توسط پزشکان استفاده میشود، نشان میدهد.
| نام روش | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| مانور والسالوا | نفس خود را حبس کردن و زور زدن، انگار که میخواهید اجابت مزاج کنید. |
| رفلکس غواصی | فرو بردن ناگهانی صورت در کاسه آب یخ. |
| ماساژ سینوس کاروتید | (فقط توسط پزشک) ماساژ آرام یک نقطه خاص در کنار گردن. |
| رفلکس گگ | تحریک گلو برای ایجاد استفراغ. |
| سرفه | سرفههای بلند و خشن داشتن. |
چطور این روشها را انجام میدهید؟
در اینجا نحوه انجام سه مورد از رایجترین روشها آورده شده است. به یاد داشته باشید، این روشها تحت نظارت پزشک انجام میشوند.
- مانور والسالوا: از شما خواسته میشود که روی تخت دراز بکشید، نفس عمیق بکشید، بینی و دهان خود را ببندید و به مدت ۱۰ تا ۳۰ ثانیه بازدم کنید، انگار که میخواهید در یک لوله مسدود شده فوت کنید. گاهی اوقات، پزشک ممکن است سر تخت را به سمت پایین کج کند و هنگام بازدم پاهای شما را بالا ببرد.
- رفلکس غواصی: در حالی که نشستهاید، نفس خود را حبس کنید و تمام صورت خود را در یک لگن آب یخ فرو ببرید. صورت خود را تا زمانی که میتوانید در آب نگه دارید. به عنوان یک روش جایگزین، میتوانید یک کیسه یخ یا یک حوله مرطوب سرد را روی صورت خود نگه دارید.
- ماساژ سینوس کاروتید: این کاری است که فقط پزشک میتواند انجام دهد. شما را روی تخت دراز میکنند، سرتان را به یک طرف میچرخانند و پزشک به آرامی ناحیهای به نام «سینوس کاروتید» را در کنار گردن شما با انگشتانش به مدت ۵ تا ۱۰ ثانیه فشار میدهد.
این روش برای چه کسانی مناسب نیست؟ (عوامل خطر)
این روشها برای همه مناسب نیستند. پزشکان در صورتی که وضعیت بیمار «ناپایدار» باشد، یعنی اگر علائم زیر را داشته باشد، از این روشها استفاده نمیکنند:
- فشار خون پایین
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- نرسیدن اکسیژن کافی به بدن
- وضعیتی که در آن اندامها خون کافی دریافت نمیکنند
برای چنین فرد ناپایداری، به جای «مانورهای واگ»، از کاردیوورژن، که ضربان قلب را با دارو یا شوک الکتریکی کنترل میکند، استفاده میشود.
مهم: اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس یا ضربان قلب سریع را تجربه کردید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
آیا این روشها خطراتی هم دارند؟
به طور کلی، وقتی پزشک این عمل را روی فرد مناسب انجام میدهد، عوارض نادر هستند. در صورت بروز، اکثر آنها موقتی هستند.
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
- ضربان قلب بیش از حد آهسته (برادی کاردی)
- سایر اختلالات ریتم قلب که بسیار نادر هستند شامل فیبریلاسیون دهلیزی، فیبریلاسیون بطنی و تاکی کاردی بطنی میشوند.
به طور خاص، روشی که «ماساژ سینوس کاروتید» نامیده میشود، توسط همه قابل انجام نیست. این روش نباید توسط افرادی با سابقه زیر انجام شود:
- برای کسانی که قبلاً سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) داشتهاند
- برای کسانی که بیماری شریان کاروتید دارند
- برای کسانی که اخیراً دچار حمله قلبی شدهاند
- برای کودکان زیر ۱۰ سال
به همین دلیل تکرار میکنیم، هرگز این روشها، به خصوص روش ماساژ گردن را خودتان و بدون توصیه پزشک امتحان نکنید.
پیام مفید برای خانه
- «مانورهای وگال» تمرینات بدنی سادهای هستند که برای کنترل افزایش ناگهانی ضربان قلب (SVT) استفاده میشوند.
- پزشکان از این داروها به عنوان خط اول درمان استفاده میکنند زیرا خطر کمتری دارند.
- این موارد را در خانه انجام ندهید، مگر اینکه پزشک دستور داده باشد. به ویژه ماساژ سینوس کاروتید فقط باید توسط پزشک انجام شود.
- اگر در حین ضربان قلب سریع، درد قفسه سینه، سرگیجه یا مشکل در تنفس دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر این روشها ضربان قلب شما را کنترل نکردند، نگران نباشید. پزشک شما ممکن است دارو یا درمانهای دیگری (مثلاً ابلیشن کاتتر) داشته باشد. همیشه دستورالعملهای او را دنبال کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید