گاهی اوقات ممکن است پزشک به شما بگوید که در یکی از دریچههای قلبتان نشتی کوچکی دارید. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید کمی احساس ترس و نگرانی کنید. اما نگران نباشید، امروز در مورد این بیماری و جراحی خاصی که برای آن انجام میشود، یعنی ترمیم دریچه آئورت، صحبت خواهیم کرد. این دقیقاً چیست؟ چگونه انجام میشود؟ مزایا و معایب آن چیست؟ ما در مورد همه این موارد خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
ترمیم دریچه آئورت چیست؟
به عبارت ساده، این نوعی جراحی قلب است. این جراحی برای این انجام میشود که «درب» بین رگ خونی اصلی (آئورت) که خون را از قلب به بقیه بدن منتقل میکند و قلب به درستی کار کند. ما این در را دریچه آئورت مینامیم. به طور دقیق، این یک دریچه است. این دریچه هر بار که قلب میتپد باز و بسته میشود و جریان خون را کنترل میکند.
تصور کنید چه اتفاقی میافتد اگر نتوانید در خانهتان را به درستی ببندید؟ به طور مشابه، وقتی این دریچه آسیب میبیند، به درستی باز یا بسته نمیشود. در برخی افراد، این دریچه شروع به نشت میکند. از نظر پزشکی، به این حالت نارسایی آئورت میگوییم. در این حالت، به دلیل بسته نشدن کامل دریچه، مقداری از خونی که باید به بدن برود، به قلب برمیگردد. در این صورت چه اتفاقی میافتد؟ قلب باید برای پمپاژ مقدار خون مورد نیاز بدن، سختتر کار کند . وقتی این اتفاق به مرور زمان رخ میدهد، قلب میتواند آسیب ببیند.
تنها زمانی که دریچه به شدت نشت میکند و علائم ظاهر میشوند، پزشکان جراحی را برای ترمیم یا تعویض دریچه توصیه میکنند.
در بیشتر موارد، دریچه با یک دریچه جدید جایگزین میشود. با این حال، برخی از بیماران ممکن است از ترمیم دریچه خود سود زیادی ببرند. جراحان این تصمیم را به صورت موردی میگیرند. پزشک شما عوامل زیادی از جمله شکل دریچه شما و میزان آسیب را در نظر میگیرد تا مشخص کند که آیا ترمیم یا تعویض دریچه برای شما بهترین گزینه است یا خیر.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
مهمترین نکته هنگام آماده شدن برای جراحی، آزمایشهایی است که قبل از عمل انجام میشود. جراح میخواهد مطمئن شود که دریچه شما واقعاً در وضعیتی است که میتوان آن را تعمیر کرد. اگر برخی از قسمتها به شدت آسیب دیده باشند، ممکن است بهتر باشد دریچه را با یک دریچه جدید جایگزین کنید تا اینکه آن را تعمیر کنید. چندین آزمایش کلیدی وجود دارد که باید انجام داده باشید تا به شما در این امر کمک کند.
| تست | به عبارت ساده... |
|---|---|
| اکوکاردیوگرافی از طریق مری (TEE) | عبور دادن یک دوربین کوچک از طریق مری برای به دست آوردن تصاویر بسیار واضح و نزدیک از قلب و دریچههای آن. |
| کاتتریزاسیون قلبی | آزمایشی برای بررسی انسداد رگهای خونی منتهی به قلب. |
| عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه | بررسی وضعیت عمومی قلب و ریهها. |
| سی تی اسکن | تهیه تصاویر سه بعدی دقیق از قلب و رگهای خونی اصلی. |
| نوار قلب (EKG/ECG) | ثبت فعالیت الکتریکی قلب. |
| آزمایش خون و ادرار | بررسی سلامت کلی بدن و عملکرد اندامهایی مانند کلیهها. |
پزشک شما دستورالعملهای واضحی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما خواهد داد. پیروی دقیق از این دستورالعملها بسیار مهم است . اگر چیزی را متوجه نشدید، دوباره بپرسید. این دستورالعملها ممکن است شامل مواردی مانند موارد زیر باشد:
- زمان توقف خوردن و آشامیدن قبل از عمل جراحی.
- معمولاً چه داروهایی را باید موقتاً قطع کنید؟
- وقتشه که برای عمل جراحی به بیمارستان بیای.
- چیزهایی که باید به بیمارستان ببرید و چیزهایی که باید در خانه بگذارید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
این جراحی معمولاً به صورت جراحی قلب باز انجام میشود، به این معنی که یک برش طولانی در وسط قفسه سینه ایجاد میشود. با این حال، در برخی موارد، میتوان آن را به صورت جراحی کم تهاجمی نیز انجام داد، که تنها شامل چند برش کوچک در قفسه سینه است. جراح شما برای شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
مراحلی که معمولاً جراحی طی میکند به شرح زیر است:
۱. ابتدا، به شما داروی بیهوشی داده میشود تا به خواب عمیقی فرو بروید و در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نکنید.
۲. سپس، جراح یک یا چند برش در قفسه سینه ایجاد میکند تا به قلب برسد. این ممکن است یک برش شش اینچی (استرنوتومی) باشد که از وسط استخوان سینه (استرنوم) ایجاد میشود. یا ممکن است یک برش دو تا چهار اینچی باشد که بدون باز کردن کامل قفسه سینه ایجاد میشود.
۳. سپس به یک دستگاه قلب و ریه ("(دستگاه قلب و ریه)") متصل خواهید شد. این دستگاه در طول عمل جراحی کار قلب و ریههای شما را انجام خواهد داد.
۴. حالا به بخش مهم کار میرسیم. جراح دریچه را بر اساس نیاز شما ترمیم میکند. این کار را میتوان با استفاده از تکنیکهای مختلفی انجام داد. به عنوان مثال، آنها میتوانند آنولوپلاستی انجام دهند که حلقه اطراف دریچه را تقویت کرده و آن را محکم بسته میکند. یا میتوانند شکل لتهای دریچه را تغییر دهند، یا بافت پیوندی را برای جایگزینی نواحی پاره شده یا سوراخها جایگزین کنند.
۵. در حین ترمیم دریچه، اگر مشکلات دیگری مانند آنوریسم (برآمدگی دیوارههای رگ اصلی) وجود داشته باشد، آنها نیز در طول این جراحی ترمیم میشوند.
۶. پس از اتمام تمام تعمیرات لازم، جراح برشها را میبندد. سپس برای بهبودی به بخش ویژه منتقل خواهید شد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، مزایا و خطراتی وجود دارد. مهم است که این موارد را به طور واضح با پزشک خود در میان بگذارید.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| توانایی حفظ دریچه خود: این بزرگترین مزیت است. این امر از خطرات مرتبط با قرار دادن دریچه مصنوعی جلوگیری میکند. | نیاز به عمل جراحی مجدد: اگر دریچه ترمیم شده دوباره نشت کند، عفونی شود (اندوکاردیت) یا طبق انتظار کار نکند، ممکن است عمل جراحی مجدد یا تعویض دریچه ضروری باشد. |
| عدم نیاز به رقیقکنندههای خون: در بیشتر موارد، تا آخر عمر نیازی به مصرف رقیقکنندههای خون (ضدانعقادها) نخواهید داشت. | ضربان قلب غیرطبیعی: ضربان قلب نامنظم (آریتمی). |
| ترمیم عملکرد قلب. | خطرات جراحی رایج شامل خونریزی، آلرژی به داروی بیهوشی، حمله قلبی، سکته مغزی و نارسایی قلبی است. |
همه در معرض خطر یکسانی نیستند. افرادی که مشکلات سلامتی دیگری مانند بیماری شدید قلبی دارند، ممکن است قبل از جراحی در معرض خطر کمی بالاتری باشند. بنابراین با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی صحبت کنید و آنها را درک کنید.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
شما باید ۳ تا ۷ روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بستری شوید. بهبودی کامل و بازگشت به فعالیتهای عادی ممکن است حدود ۴ تا ۸ هفته طول بکشد. اگر جراحی کمتهاجمی داشتهاید، زمان بهبودی شما ممکن است کوتاهتر باشد.
احساس خستگی برای چند هفته طبیعی است. بنابراین آرام باشید و به بدن خود گوش دهید. سعی نکنید همزمان کارهای زیادی انجام دهید. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی میتوانید رانندگی کنید یا به محل کار بروید. شرکت در یک برنامه توانبخشی قلبی ("(Cardiac Rehab)") میتواند به شما کمک کند تا با خیال راحت بهبود یابید و به یک سبک زندگی سالم عادت کنید.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم
پس از ترخیص از منزل پس از جراحی، در صورت بروز هرگونه علائم عارضه، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. مراقب این علائم باشید:
- درد یا گرفتگی قفسه سینه.
- ترشح چرک یا مایع از محل برش جراحی، تورم یا قرمزی.
- تب یا احساس سرما.
- احساس اینکه قلبتان تند میزند (`(تپش قلب)`).
- تورم پاها یا کف پا (ادم).
- افزایش وزن بیش از ۱.۵ کیلوگرم در عرض یک هفته.
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت لزوم، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
ترمیم دریچه آئورت به اندازه تعویض دریچه آئورت رایج نیست. از آنجایی که این یک جراحی بسیار تخصصی است، بهتر است بیمارستانی را انتخاب کنید که جراحان باتجربهای داشته باشد که مرتباً این نوع جراحی را انجام میدهند.
پیام مفید برای خانه
- ترمیم دریچه آئورت یک جراحی تخصصی است که دریچه قلب دارای نشتی را ترمیم میکند.
- بزرگترین مزیت این روش این است که دریچه طبیعی قلب شما حفظ میشود، بنابراین میتوانید از مصرف داروهای رقیقکننده خون تا آخر عمر خودداری کنید.
- بهبودی زمان میبرد. پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک و شرکت در برنامههای توانبخشی قلبی بسیار مهم است.
- در مورد هرگونه سوال یا ترسی که در مورد جراحی دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
- از علائم هشدار دهندهای که ممکن است بعد از جراحی رخ دهند، آگاه باشید. در صورت بروز چنین علائمی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید