آیا واژن شما تنگ و باریک است؟ بیایید در مورد تنگی واژن صحبت کنیم.

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید واژن شما تنگ یا کمی تنگ شده است؟ آیا در طول رابطه جنسی یا هنگام استفاده از تامپون درد یا ناراحتی را تجربه می‌کنید؟ ممکن است کمی از صحبت کردن در مورد آن بترسید یا خجالت بکشید. اما این چیزی است که می‌تواند برای بسیاری از افراد، به ویژه با شرایط خاص سلامتی، اتفاق بیفتد. امروز، ما به طور مفصل، اما بسیار ساده، در مورد این بیماری به نام «تنگی واژن» صحبت خواهیم کرد.

«تنگی واژن» چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، «تنگی واژن» باریک شدن و احتمالاً کاهش طول قسمت داخلی واژن شماست. دلیل اصلی این امر تشکیل بافت اسکار است. آیا می‌دانستید وقتی در جایی از بدنمان آسیبی می‌بینیم، هنگام بهبودی، اسکار ایجاد می‌شود؟ این‌طور است. وقتی آسیب یا جراحتی در واژن ایجاد می‌شود، بدن ما سعی می‌کند با ایجاد این بافت اسکار آن را التیام بخشد. اما مشکل این است که این بافت اسکار به اندازه بافت طبیعی واژن انعطاف‌پذیر و کشسان نیست. بنابراین، وقتی چیزی وارد واژن می‌شود، مانند هنگام رابطه جنسی، هنگام قرار دادن تامپون یا وقتی پزشک معاینه واژن انجام می‌دهد، ممکن است احساس درد و ناراحتی کنید. این وضعیت اغلب پس از زایمان، پس از جراحی یا پس از پرتودرمانی در ناحیه لگن («پرتودرمانی لگن») رخ می‌دهد.

لازم نیست با این درد و ناراحتی زندگی کنید. درمان‌هایی برای کاهش علائم و راحت‌تر کردن زندگی شما وجود دارد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

هیچ آماری در مورد میزان شیوع این بیماری وجود ندارد. از آنجا که این موضوع بسیار حساس است، برخی از افراد تمایلی به صحبت در مورد علائم خود یا مراجعه به پزشک ندارند. بنابراین، تعداد موارد کمتر از حد گزارش شده است. با این حال، این بیماری در افرادی که عوامل خطر دارند، مانند افرادی که تحت عمل جراحی یا پرتودرمانی قرار گرفته‌اند، بیشتر دیده می‌شود.

شما هم این علائم رو دارید؟

در این وضعیت «تنگی واژن»، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد در هنگام رابطه جنسی (دیس‌پارونی): این علامت اصلی برای بسیاری از افراد است. برای برخی، این درد، رابطه جنسی را به طور کلی دشوار می‌کند.
• درد و ناراحتی هنگام قرار دادن تامپون در واژن.
• خونریزی در طول یا بعد از رابطه جنسی.
• احساس ناراحتی یا درد در طول معاینه لگن که توسط متخصص زنان انجام می‌شود. به همین دلیل است که برخی افراد از مراجعه به پزشک می‌ترسند.
• خشکی واژن.

چرا این «تنگی واژن» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، «تنگی واژن» زمانی رخ می‌دهد که بافت اسکار در واژن تشکیل می‌شود و واژن را باریک و کوتاه می‌کند. این بافت اسکار به اندازه بافت طبیعی واژن انعطاف‌پذیر یا کشسان نیست. تصور کنید که به جای چیزی که مانند یک کش لاستیکی کش می‌آید، چیزی شبیه پلاستیک سخت وجود دارد. این بافت اسکار اینگونه است. بنابراین وقتی چیزی وارد واژن می‌شود، درد از بافت سفت شده ناشی می‌شود.

دلایل مختلفی برای تشکیل این بافت اسکار وجود دارد:

پرتو درمانی

وقتی پرتودرمانی به اندام‌های لگنی (یعنی ناحیه زیر شکم) انجام می‌شود، واژن می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی تنگ شود. به این حالت تنگی واژن ناشی از پرتودرمانی گفته می‌شود. این وضعیت به ویژه پس از پرتودرمانی در زنان بالای ۵۰ سال شایع است. گاهی اوقات، استفاده از داروهای ضد سرطان (شیمی درمانی) نیز می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد.

عمل جراحی

هر جراحی که رحم، واژن یا دهانه رحم شما را درگیر کند، می‌تواند به بافت واژن آسیب برساند و باعث ایجاد بافت اسکار شود. به عنوان مثال، این شامل اقدامات ترمیمی و جراحی برای افتادگی اندام لگن می‌شود.

زایمان

بافت اسکار همچنین می‌تواند به دلیل عوارض زایمان طبیعی، مانند اپیزیوتومی (برش کوچکی که بین واژن و مقعد ایجاد می‌شود) یا پارگی واژن ایجاد شود. به همین دلیل است که برخی از زنان پس از زایمان احساس می‌کنند واژن آنها کمی تنگ است. این می‌تواند باعث درد در هنگام رابطه جنسی تا ماه‌ها پس از زایمان شود.

بیماری‌های پوستی

برخی بیماری‌های پوستی مانند «لیکن اسکلروز» و «لیکن پلان» نیز می‌توانند در خشکی واژن نقش داشته باشند.

یائسگی

با نزدیک شدن به یائسگی (یعنی پس از قطع قاعدگی ماهانه)، سطح هورمون استروژن بدن شما کاهش می‌یابد. این امر می‌تواند باعث خشک و نازک شدن بافت واژن شود. به این حالت آتروفی واژن می‌گویند. این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند علائم تنگی واژن را بدتر کند.

تنگی واژن به ندرت می‌تواند به دلیل برخی اختلالات مادرزادی مانند هیپرپلازی آدرنال نیز رخ دهد.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

هر کسی که واژن دارد می‌تواند به «تنگی واژن» مبتلا شود. با این حال، اگر موارد زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری هستید:

• اگر در ناحیه لگن جراحی داشته‌اید.
• اگر در حین زایمان اپیزیوتومی انجام شده باشد یا واژن پاره شده باشد.
• اگر پرتودرمانی لگن یا شیمی‌درمانی در ناحیه لگن دریافت کرده‌اید.

برخی مطالعات نشان داده‌اند افرادی که از محصولات دخانی استفاده می‌کنند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

تنگی واژن فقط بر واژن شما تأثیر نمی‌گذارد. این بیماری می‌تواند کل زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد، نه فقط زندگی جنسی شما. فقط فکر کنید، عدم توانایی در استفاده صحیح از تامپون، عدم توانایی در انجام راحت معاینه واژن یا عدم توانایی در رابطه جنسی با شریک زندگی‌تان می‌تواند واقعاً ناامیدکننده باشد. در صورت عدم درمان، تنگی واژن می‌تواند بدتر شود. همچنین درمان آن می‌تواند دشوارتر باشد. بنابراین اگر دردی را تجربه می‌کنید، مهم است که با پزشک در مورد آن صحبت کنید.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک می‌تواند با انجام معاینه لگن و صحبت در مورد علائم شما، تنگی واژن را تشخیص دهد. شما باید زمان شروع درد، فعالیت‌هایی که باعث درد می‌شوند و سابقه پزشکی کامل خود، از جمله هرگونه جراحی یا درمانی که داشته‌اید را به پزشک خود بگویید.

در طول معاینه واژن، پزشک دستکش می‌پوشد، از روان‌کننده استفاده می‌کند و انگشتانش را وارد واژن می‌کند تا میزان انعطاف‌پذیری و عمق آن را بررسی کند. اگر در طول این معاینه احساس درد کردید، حتماً باید به پزشک خود اطلاع دهید. نگران نباشید، پزشکان به این نوع کارها عادت دارند.

چه درمان‌هایی برای این وجود دارد؟ بیایید ببینیم...

هدف اصلی درمان، انعطاف‌پذیرتر کردن بافت اسکار یا آسان‌تر کردن حرکت آن است. برنامه درمانی که شما و پزشکتان انتخاب می‌کنید به علت تنگی واژن و شدت آن بستگی دارد. به خاطر داشته باشید که این درمان‌ها می‌توانند ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشند. از آنجا که بافت اسکار می‌تواند عود کند، ممکن است به یک برنامه بلندمدت برای مدیریت تنگی واژن خود نیاز داشته باشید.

در اینجا برخی از درمان‌های موجود برای «تنگی واژن» آورده شده است:

گشادکننده‌های واژن

گشادکننده‌های واژن، دستگاه‌های کوچک و استوانه‌ای شکلی هستند که برای کشش آهسته و ملایم واژن استفاده می‌شوند. شما با یک گشادکننده کوچک شروع می‌کنید. سپس، طی چند هفته یا چند ماه، به تدریج به سراغ گشادکننده بزرگتر می‌روید. این مانند ورزش است و کمی صبر می‌خواهد.

درمان کف لگن

درمان کف لگن روشی عالی برای تقویت عضلات کف لگن و بهبود جریان خون به این ناحیه است. زمانی که یاد بگیرید چگونه عضلات کف لگن خود را منقبض و شل کنید، استفاده از گشادکننده واژن برایتان آسان‌تر خواهد شد. برای این کار می‌توانید از یک فیزیوتراپیست متخصص کمک بگیرید.

درمان جایگزینی هورمون (HRT)

اگر تنگی واژن شما ناشی از کمبود استروژن باشد، مصرف استروژن ممکن است کمک کند. انواع مختلفی از HRT وجود دارد - کرم، قرص، چسب. این‌ها می‌توانند به افزایش رطوبت و خاصیت ارتجاعی بافت واژن کمک کنند. با این حال، قبل از شروع HRT، قطعاً باید با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای آن صحبت کنید.

عمل جراحی

گاهی اوقات، پزشک ممکن است جراحی را برای بزرگ کردن دهانه واژن توصیه کند. با این حال، این کار فقط به عنوان آخرین راه حل و تنها در صورتی انجام می‌شود که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده باشند.

علاوه بر این درمان‌های اصلی، موارد دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند به شما در تسکین درد کمک کنند:

• استفاده از روان‌کننده‌های مبتنی بر آب در طول رابطه جنسی، مانند ژل KY®.
• استفاده از مرطوب‌کننده واژن، مانند Replens™، مانند روان‌کننده نیست و می‌تواند در طول مقاربت غیرجنسی نیز استفاده شود. این محصول به مرطوب نگه داشتن بافت‌های واژن در طول روز کمک می‌کند.
• بسته به علت تنگی واژن، ممکن است بخواهید لیزر درمانی را نیز امتحان کنید.

مهمترین نکته این است که در مورد این درمان‌ها کاملاً آگاه باشید، با پزشک خود صحبت کنید و آنچه را که برای شما بهتر است انتخاب کنید. همه درمان‌ها برای همه افراد مؤثر نیستند.

آیا این وضعیت خود به خود بهتر خواهد شد؟

خیر. بافت اسکار چیزی نیست که خود به خود و بدون درمان از بین برود. در صورت عدم درمان، این وضعیت می‌تواند به مرور زمان بدتر شود و باعث افزایش درد شود.

اگر دچار «تنگی واژن» باشید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

تنگی واژن می‌تواند یک بیماری دردناک و شرم‌آور باشد. درست است. اگرچه هیچ درمان دائمی و یک‌باره برای آن وجود ندارد، پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن راه‌هایی برای مدیریت آن کمک کند. از آنجا که تنگی واژن می‌تواند دوباره برگردد، ممکن است لازم باشد به استفاده از گشادکننده‌ها، روان‌کننده‌ها یا سایر درمان‌های نگهدارنده ادامه دهید. با این حال، با درمان مناسب، بسیاری از افراد شاهد بهبود زیادی در زندگی جنسی و کیفیت کلی زندگی خود هستند. پس نگران نباشید.

آیا راه‌هایی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد؟

گاهی اوقات این امکان وجود دارد، اما بیشتر اوقات فقط در صورتی که اخیراً پرتودرمانی انجام داده باشید، این امکان وجود دارد. برخی از پزشکان برای جلوگیری از تنگی واژن پس از درمان سرطان، استفاده از گشادکننده واژن را توصیه می‌کنند.

با این حال، در صورت جراحی، همیشه نمی‌توان از «تنگی واژن» جلوگیری کرد. اگرچه می‌توان با استفاده از «روش‌های جراحی کم‌تهاجمی» میزان بافت اسکار تشکیل شده را کاهش داد، اما نمی‌توان آن را به طور کامل از بین برد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در طول رابطه جنسی، هنگام قرار دادن تامپون یا هنگام معاینه لگن درد دارید ، حتماً فوراً به پزشک مراجعه کنید. صحبت در مورد این موضوع می‌تواند حساس باشد، اما به یاد داشته باشید که پزشک شما آنجاست تا به شما کمک کند. تنگی واژن یک بیماری شایع است و علائم شما قابل تسکین است. دلیلی برای شرم یا ترس وجود ندارد.

آیا «تنگی واژن» و «آتروفی واژن» یکسان هستند؟

نه. این دو به هم مرتبط هستند، اما این دو موقعیت متفاوت هستند.

• آتروفی واژن وضعیتی است که در آن پوشش واژن به دلیل کمبود استروژن خشک و نازک می شود. این یک بیماری مرتبط با هورمون است که اغلب زنان نزدیک به یائسگی را تحت تأثیر قرار می دهد.
• از سوی دیگر، «تنگی واژن» ناشی از بافت اسکار است که به دلیل مواردی مانند جراحی، پرتودرمانی و زایمان تشکیل می‌شود.

این دو بیماری به هم مرتبط هستند زیرا وقتی بافت واژن به دلیل «آتروفی واژن» ضعیف و خشک می‌شود، درد و ناراحتی ناشی از «تنگی واژن» می‌تواند افزایش یابد.

تنگی واژن فقط چیزی نیست که واژن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند بر شادی، اعتماد به نفس شما تأثیر بگذارد و حتی برقراری روابط صمیمی با شرکای جنسی‌تان را دشوار کند. اگرچه صحبت کردن در مورد این موضوع می‌تواند دشوار باشد، اما کمک گرفتن از پزشک بهترین کاری است که می‌توانید برای خودتان انجام دهید. درمان‌های متعددی برای کمک به تنگی واژن وجود دارد. شما مجبور نیستید با این درد زندگی کنید و مجبور نیستید آن را بپذیرید. بسیاری از افراد می‌گویند که کیفیت زندگی آنها پس از یافتن درمان مناسب، به طرز چشمگیری بهبود یافته است.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید

• تنگی واژن به باریک شدن و گاهی اوقات باریک شدن واژن گفته می‌شود. علت اصلی این امر، بافت اسکار است.
• اگر علائمی مانند درد در هنگام رابطه جنسی، مشکل در قرار دادن تامپون، خشکی واژن یا درد در هنگام معاینه واژن دارید، خجالت نکشید و به پزشک اطلاع دهید.
• این بیماری می‌تواند ناشی از پرتودرمانی، جراحی، آسیب‌های هنگام زایمان، برخی بیماری‌های پوستی و یائسگی باشد.
• درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد! می‌توانید با چیزهایی مانند «دیلاتور»، «درمان کف لگن»، هورمون درمانی، روان‌کننده‌ها و مرطوب‌کننده‌های واژن، تسکین پیدا کنید.
• این چیزی نیست که از آن خجالت بکشید. مهمترین چیز این است که درخواست کمک کنید. لازم نیست به تنهایی از این رنج ببرید. پزشک شما به شما کمک خواهد کرد.

تنگی واژن ، تنگی واژن، بافت اسکار، درد جنسی، دیسپارونی، گشادکننده‌های واژن، پرتودرمانی لگن